复方丹参注射液与环丙沙星注射液存在配伍禁忌
输 液微 粒 污染 的来 源及 预 防措 施
泰安 市 中心 医院 （７００ 尚清 秀 ２ １０ ）
输液是临床常用的重要治疗手段之一 ， 但输 液过 伤 ， 危害人体健康 ， 因此 ， 微粒污染 的危害越来越受到
程 中非 代 谢 性 颗 粒 杂 质 较 为 严 重 ， 致 人 体 血 管 堵 重视 ， 护人员 对 引起输 液微 粒 污染 的微 粒来 源 做 出 导 医 塞 、 塞 、 脉炎 、 敏反 应 、 栓 静 过 血小 板 减 少症 、 肉芽 肿 ， 分析 ， 以更 好 的采取 有效 的 预防措 施 ， 控制 微 粒 污染 ， 还 可造 成心 、 、 、 、 等重 要 脏 器 血 管 内皮 的损 减少输 液 微粒 污染 的发 生 。 脑 肺 肝 肾
睫状充血 消退 ， 膜 中央 区无 明显浑 浊 ， 角 瞳孔 圆 ， 对光 分 布于 角膜各 层 。 中药 治 疗 球 结 膜下 治 疗 直 接 作 用 反 应可 ， 临床 治愈 。
３ 讨论
于 眼神 经分支 ， 制神经 组 内病毒 ， 高疗效 。 抑 提
参 考 文 献
单疱 病 毒性 角膜 炎是一 种严 重致 盲 性 眼病 ， 发 其
丹参 后更换 环丙 沙 星液体 时 ， 输液 管 中 出现 白色沉 淀 伍禁忌 ， 在临床上联合使用 时， 两种药物之间要问隔 物 ， 即停 止输 液 ， 换 输 液 器 ， 告 医 生 ， 予 生 理 立 更 报 给
一
盐水 冲管后 ， 入 环丙 沙 星 ， 出现 不 良反 应 。实 验 士在 工作 中要 细心 观察 ， 格 注意 配伍禁 忌 。 输 未 严
０ ５ ， 无 环 鸟苷 、 皮质 激 素 应用 ， 后 查视 力 ： 劳 ， 伏 的病毒 被 激 活 ， 着 神 经 轴 突逆 行 到 感 觉 神 ．ｍｌ滴 糖 ７天 潜 沿
右 ０ ５ 左 ０ ８继续治疗 ６天， ．， ． ， 视力明显提高， ０ ８ 经末 梢 ， 右 ．， 引起感 染 ， 角膜 感 觉 神 经 丰 富 ， 四周 进 入 ， 从
［ ］ 张华 ． １ 单纯性疱疹性角膜炎 中药治 疗前后 Ｔ细胞 亚群的测定 及
临 床 意 义ｆ ］ 中 国 医学 文 摘 （ ． Ｊ 中医 ），９ ７ １ ２ ） ５ ． １９ ， （ １ 的首 位 ， 以前采 用抗 病毒 免疫 抑制 剂 ， 果差 ， 发 效 复
－
２Ｏ ・
泰山卫生
２０ ０ ８年
第３ ２卷
芪各 １ ， ２克 黄柏 、 黄芩 、 车前子 、 １ ， 各 ０克 甘草 ３克 ， 单疱病毒性角膜炎主要是 内源性感染 ， 病毒潜伏在三 日 一剂水煎服 ， ７天为一疗程。球结膜下注射病毒唑 叉神 经节 细胞 内 ， 当机 体 在特 殊 状 态 下感 冒 ， 热 疲 发
患者 ， ，５岁 ， 患 有 冠 心 病 、 内 感 染 收 住 ２ 建 议 女 ６ 因 肺
院， 治疗 中应用 复 方 丹 参 注射 液 及 环 丙 沙 星 ， 输 完 在
复方 丹参 注射 液 与 环丙 沙 星注 射 液 之 间 存 在 配 组 液体 或用 生理 盐 水 冲管 ， 以免 发 生 不 良反应 ， 护
率 高 。现用 中药 治 疗 ， 结 膜 下 注 射病 毒 唑治 疗 少 。 加
复方丹参注射液与环丙沙星注射液存在配伍禁忌
山东 省泰安 市第 一人 民医院 （７００ 李桂玲 ２ １０ ）
临 床上 复方 丹 参 注射 液 与 环丙 沙 星 注射 液 应 用 方 法及 结 果 ： 了进 一 步 确 定 两 者 之 问 存 在 配伍 禁 为
较为普 遍 ， 在给 患者 输注 复方 丹参 注射 液 与环丙 沙 星 忌 ， 我们 进 行 了实 验 ， 复 方 丹 参 注 射 液 ２ｍｌ 于 将 ０ 溶
的过程 中 ， 我们 发现 两者 之 问存在 配伍 禁忌 。
１ 临床资 料
２０ ｌ ５ ｍ 生理 盐水 中 ， 抽取 此 液 ２ ｌ 再抽 取 环 丙 沙 星 ｍ后 注射 液 ２ ｌ立 即变成 白色沉 淀 物 。 ｍ，
药学专业毕业论文范文三篇
范文一：摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行陈述总结讨论。
关键词：药物不良反应合理配伍用药安全引言：中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提升疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。
导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
(3)中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。
复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星注射液存在配伍禁忌格根哈斯;杨智慧;姜增庆;蔡利杰
【期刊名称】《包头医学》
【年(卷),期】2004(028)002
【摘要】目前，临床上联合用药非常普遍，数种甚至十多种注射液混合后静脉给药并不少见，因此，联合用药出现配伍禁忌的现象时有发生。
我们在临床工作中，发现用复方丹参注射液加5％葡萄糖(5％G、S)注射液静滴，续用乳酸环丙沙星注射液(CPX)或氧氟沙星注射液(OFX)，结果在输液管的过滤头处可见少量的棕黑色絮状物，
【总页数】1页(P28)
【作者】格根哈斯;杨智慧;姜增庆;蔡利杰
【作者单位】014010,包头市昆区医院;014010,包头市昆区医院;014010,包头市昆区医院;014010,包头市昆区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R917.4
【相关文献】
1.复方丹参注射液与环丙沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 李桂玲
2.乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液配伍禁忌 [J], 李广兰;赵淑莲;等
3.复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J], 齐文中
4.乳酸环丙沙星与复方丹参注射液配伍禁忌的观察 [J], 吕德华;付婧
5.乳酸环丙沙星与复方丹参注射液存在配伍禁忌 [J], 任庆运;刘兆荣;马素莲
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中药注射剂常见禁忌
中药注射剂常见配伍禁忌1.灯盏花注射液灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍，二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化，形成黄酮沉淀物)。
2.复方丹参注射液不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合，易发生变色反应，出现头痛、肢体痛、全身不适等。
不能同同复欢注射液合用，混合后液体迅速变为褐色浑浊液体，24小时后变为褐白色浑浊液体。
不能同甲磺酸培氟沙星合用，混合后出现淡黄色絮状物，24小时不消失。
不能同左氧氟沙星合用，混合后出现浑浊。
3.双黄连注射液不能同庆大霉素合用，二者联用出现白色、淡黄色浑浊。
1小时后出现棕黄色沉淀。
不能同氨苄青霉素同用，可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。
不同氟罗沙星合用，可产生不容物质4.穿琥宁注射液不能同妥布霉素、庆大霉素配伍，此药分别与二者合用出现白色絮状物，留置24小时不消失。
与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。
与阿米卡星配伍出现浑浊，24小时不消失。
与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。
与下列药物针剂配伍，摇匀后2分钟出现沉淀：链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。
5.茵栀黄注射液与生理盐水、糖盐水注射液配伍，PH逐渐减低，颜色加深、含量发生变化。
6.清开灵注射液与卡那霉素、维生素B6配伍，生成沉淀。
与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。
建议：1.避免多药物合用2.输液隔开，配液注射器单独用。
3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。
4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌，可参考说明书或者单独使用。
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢丹参是一种常见的中草药，丹参功效有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展，丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌，丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍：有文献报道[1]，复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物，放置24h后则变成棕褐色固体，质硬。
此外，将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物，放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍：因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性，维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍：喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生；如将两液依次连续静脉滴注时，在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍：将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中，可生成丹参酚一铁螯合物，从而使混合液颜色变深，甚至出现浑浊。
试验结果表明，在丹参量少、时间短的情况下，细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用，但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍：先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时，管中药液可出现白色浑浊，析出棕褐色颗粒，并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍：先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液，输液管中即开始出现浑浊，继之产生乳白色沉淀物。
经试验，如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显；反之，如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
中西药配伍禁忌探讨
中西药配伍禁忌探讨摘要中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词药物不良反应合理配伍用药安全引言中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。
导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化1硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
2碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
3中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。
如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。
环丙沙星与其他药物的配伍禁忌分析
，
ｗｉ ｅｂｅ ｓｎｇ ｃ ｆｐ ａ ｏ ｅ ｃ ｆｚｏｉ ｈ ｒｅａ ｎｅ ， ｉ ｅｅ ｔ ｔ ｔ ｌｓｉ ， ｅ ｏ ｅ ｚ ｎ ， ｅａ ｌ ｏ ｓ ｍｉ ｓ ｄ ｆ ｒｎ ｈｈ ｒ ｎ
ｔ ｎ ｕ ｅｓｆｔ ｔｅ ｔ ｎ． ｏｅ ｓ ｒ ａｅｙ ｒａｍｅ ｔ
【 ｙ ｏｄ】 ｉ ｏｏａｉ Ｃ ｍ ａｂｉ Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｐ ｆ ｘ ｃ ； ｏ ｐ ｔ ｉｔ ｗ ｒｌ ｎ ｉ ｌ ｙ
１环丙沙星与其他药物配伍禁忌资料
案例 １ ：环丙 沙星与复 方丹参 配伍 禁忌 。２ ０ 年３ ２ ０９ 月 名老年 男性 患者 ，因冠心病合 并泌尿系统感染入 院 ，在 输液过程 中，输完环丙沙 星注 射液后接着 输入复方丹参 注射液 ，输液 器茂菲 氏滴 管 中立 即出现
Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔｏ ａ ａｙ ｉ ｅ ｃｉｉａ ａ ｅａ ｄ ｒｖｉｗ ｈ ｉｅａｕ ｅ ｎｄ ｔｖ ｉｒ ｆｏ ａ ｉ ｏ ａｉ ｉｉ ｂｏ ｒ ｙ ｅ ，ｄ ｓｕｓｅ ｈ ｅ ｅ ｔｏ ｎｄ ｔ ｄ ｎ ｌ ｓｓｔ ｌｎ ｃ ｌｃ ｓ ｅ ｅ ｔｅ ｌ ｒ ｔｒ ，ｉ ｕｃｉｅ ｃｐ ｏ ｘ ｅｎ ｃ ｍｐ ｔｂｌｔ ｔ ｏ ｄｕｇｔ ｐ ｓ ｉｃ ｓ ｓｔｅｐｒｖ ｎ ｎ ａ ｈ ｎ ｔ ｌ ｙａ ｉ
ｇｙ ｙｒｉｉ ｃｄｍａ ｎ ｓ ｍ， ｄｏｄ ａ ｃｓｆｒｅ ｉｉｉ ｏ ｉｍ ｍａ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｉ ｓ ｄ ｕ ｌｃ ｒ ｚｃａｉ ｇ ｅｉ ａ ｒｉｎ ｅ ｂ ｎｃｌ ｓｄｕ ｍｄ ． ｎ ｌｓｏ ｈｓ ｔ ｙｓｍｍａｉｅ ｉｒｔ ｘ ｃ ｏ ａｉｉｔ ｆ ｌｋ ｄ ｆ ｈ ｕ ｎ ｎ ｕ ｌ ｎ ｕ ｒ ｄｃｐｏ ｏ ａ ｉ ｃｍｐ ｔ ｌ ｏ ｌ ｉ ｓｏ ｚ ｔ ｎ ｂｉ ｙ ａ ｎ
药学专业毕业设计论文范文三篇
文一：中西药配伍禁忌探讨摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要容。
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词：药物不良反应合理配伍用药安全引言：中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。
导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
(3)中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。
临床常见的一些理化配伍禁忌
静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。
准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用。
但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生。
药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性，其结果是可以配伍，有时也可出现不可配伍，即配伍禁忌。
药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。
两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等，是有害的，若处理不当不仅使药品质量降低，甚至发生事故。
下面给大家介绍一下临床常见的一些理化配伍禁忌。
1、溶剂性质变化引起不溶某些药物因难溶于水，制剂中含有有机溶剂，配液时必须特别注意，否则药物因溶解度改变析出沉淀。
例如：尼莫地平难溶于水，其注射液中加有25%的乙醇和17%的聚乙二醇，因此应缓慢加入充足的输液中，且室温不能太低，与乙醇不相溶的药物不能配伍，配好后应仔细检查有无沉淀析出。
氢化可的松在水中溶解度小，其注射液的溶剂为乙醇-水等容混合液，也必须在稀释时加以注意。
氯霉素注射剂为乙醇-甘油溶液,稀释需用足量溶剂(每支用100ml以上),并充分混匀,防止氯霉素析出。
2、溶剂选择不当而引起不溶例如红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在0.9%氯化钠溶液中相当稳定，但在0.9%氯化钠液中溶解不良，如果用0.9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶。
如果将粉针溶于注射用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解。
同样阿奇霉素的配制要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml的溶液，再加入250ml或500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1~2mg/ml的静脉滴注液。
有的注射用粉针都在配制配时需要用特殊的溶剂溶解，例如凯西来配制时应用所附的专用溶剂溶解（5%的碳酸氢钠）后再加入到输液中。
不宜直接配伍的静脉注射药一览表
临床不宜直接配伍的静脉注射药2种或2种以上静脉注射药在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的治疗方法。
近来随着国内外新药的不断问世及对配伍用药后药物稳定性等问题的研究，发现有不少药物混合存在理化药理等方面变化，是不宜直接配伍静脉使用的。
为了方便临床广大医、药、护人员及时了解和正确、合选择配伍用药，本室收集了近年来（1994年以来）在《中国医院药学杂志》、《临床实用新药手册》、《进口药品实用手册》等书刊上发表的以及本室在实践中摸索的有关不宜直接配伍的静脉注射药的部分资，现列表整理如下，以供参考。
不宜直接配伍的静脉注射药一览表序号不宜配伍的静脉注射药品/对配伍结果1阿莫西林钠5%或10%葡萄变色，降效（随温度时间影响）糖液2阿莫西林钠5%葡萄糖盐水同上3阿洛西林钠维生素B6沉淀4阿洛西林钠氨甲苯酸沉淀5氨苄西林钠0．5%甲硝唑变色，沉淀6氨苄西林钠庆大霉素前者降效，有配伍禁忌7羧苄西林钠0．5%甲硝唑含量、效价降低8头孢哌酮钠5%小苏打4h后变色头孢哌酮钠0．5%甲硝唑4h后变色，沉淀10头孢哌酮钠奋乃静变色，沉淀11头孢哌酮钠哌替啶变色，沉淀12头孢哌酮钠拉贝洛尔变色，沉淀13头孢哌酮钠氨基糖苷类沉淀或效价损失14头孢哌酮钠乳酸环丙沙星沉淀15舒普深氨基糖苷类同上16头孢他定氟康唑沉淀17头孢他定5%小苏打不稳定18头孢曲松钠氨茶碱变色，降价19头孢曲松钠氟康唑沉淀20头孢曲松钠万古霉素沉淀21头孢曲松钠氨基糖苷类沉淀或效价损失22头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊，变色23头孢呋辛钠氨基糖苷类有理化配伍禁忌24硫酸阿米卡星环丙沙星变色，沉淀25硫酸阿米卡星青霉素类失活26硫酸阿米卡星头孢菌素肾毒性增强27硫酸阿米卡星两性霉素B同上28硫酸阿米卡星多粘菌素同上29硫酸阿米卡星铂化合物肾毒性增强30硫酸阿米卡星利尿剂耳毒性增强硫酸异帕米星葡聚糖等血浆代资料不详用品32硫酸异帕米星麻醉剂呼吸抑制33硫酸异帕米星肌松剂呼吸抑制34硫酸异帕米星强利尿剂耳、肾毒性增加35硫酸异帕米星酸性药抗菌活性降低36小诺霉素羧苄西林钠活性下降37小诺霉素右旋糖酐毒性增强38小诺霉素强利尿剂耳、肾毒性增加39立克菌星维生素C活性下降40立克菌星强利尿剂肾毒性增强41泰能丙磺舒作用、毒性增强，42泰能抗生素资料不详43泰能含乳酸钠的输液资料不详44磷霉素钠止血敏变色，降效，pH改变。
中西药配伍禁忌探讨
[1]牟秀珍．中药与抗生素在胃肠道中的作用【J】．中国药师，1999。2(3)：159～161．
[2]刘逢芹．中药药源性肾损伤机制概述【J】．中国药房，中西药2005，16(7)：547～550．
[3]梅全喜．中西药配伍禁忌检索表．中医药信息，1989，(5)：29—33．
[4]梅全喜．不宜配伍的中西药．中成药研究，1988，(1)：21—22．
关键词：药物不良反应 合理配伍 用药安全
引言：
中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
2、影响疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素，维生素C，维生素B。、硫酸卡那霉素配伍：与硫酸卡那霉素、维生素B6配伍沉淀生成，与青霉素盐酸林可霉素、维生素C分别配伍8h内pH呈下降趋势，配伍2h时紫外吸收度在276nm处有不同程度下降，故不宜配伍。
结束语
合理的中西药联用可提高疗效，减轻副作用。而不合理的配伍则会影响药物的疗效，增强已知的或产生新的不良反应。因此在临床联用中西药时，应特别考虑配伍问题，尽量避免使用不明的配伍禁忌，并加强临床观察和监测以达到合理用药的目的。
（2）碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
（3）中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。