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出生缺陷干预知识
出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态结构,生 理功能异常或代谢缺陷所致的异常,形态结构异常表现为先天畸形。如无 脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等,生理功能和代谢缺陷常导致先天性智
力低下(俗称“呆”、“傻”),聋、哑等异常。
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出生缺陷干预知识
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怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定,最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果 没有明显的疾病,则应该做一些常规的检查,先做一个B超检查,看看子宫、 附件有没有问题,男性则应该检查精液常规,看看是不是合格,因为在目前, 男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
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出生缺陷干预知识
补充叶酸是预防宝宝出生 缺陷的一种方法,女性在 平时应该多注意补充叶酸, 准备怀孕的女性和准妈妈 尤其需要摄入一定叶酸量。
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出生缺陷干预知识
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孕妇产前注意事项
1、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定,而且还要适时的做好一些胎 教,比如听一些优美的音乐,然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和 讲故事,还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练,这是可以促进胎 儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的,更是要注意食盐的摄 取量,从而来预防妊娠的中毒症。
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孕前检查的项目
■血常规(血型):及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫 血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝 宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规: 孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个 月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加, 会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
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先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大,是我国小儿致畸致残的重 要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大,可使婴儿脑室增大, 发生可疑钙化点,智力发育迟缓,失聪等神经系统后遗症。
8)身体其它状况
①预先测定排卵期。 根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活,以保证在排卵期有效地受孕。 ②排卵期前,应有计划地减少性交次数,以保证精子的数量和质量。 ③如果孕妇在妊娠12周内得了风疹,可导致胎儿心脏畸形、小头症、精 神薄弱、白内障、耳聋及畸形。 ④孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗,因为这 些疫苗都是活的病毒,虽然数量小,但对胎儿是有危害的。 ⑤新婚蜜月不宜怀孕: 新婚体力和精力消耗都比较大,加上新婚期间性生活频繁,精子、卵子质 量不佳,如果这时怀孕不利于优生.
严格控制
孕期用药
和大龄计划生育 指导,避免生育
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健康教育
健康检查
咨询指导
追踪随访
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+ 提高计划妊娠比例;
+ 增强计划怀孕夫妇优生知识水平,增强孕前
风险防范意识;
+ 改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导
致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预 防出生缺陷发生,提高出生人口素质.
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健康教育 健康检查
染; + 3)不洁性交易感染性病,一旦孕妇被感染,会通过胎盘或分 娩时的产道传染给胎儿。
2.哪些情况需作优生遗传咨询
+ + + + +
◎以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。 ◎本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。 ◎生过畸形儿或痴呆儿。 ◎本人及子女患有先天性疾病的,应询问是否患的是遗传病。 ◎妇女怀孕后,患过病毒性疾病,服过可能对胎儿有影响的 药物。
8)身体其它状况
①预先测定排卵期。 根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活,以保证在排卵期有效地受孕。 ②排卵期前,应有计划地减少性交次数,以保证精子的数量和质量。 ③如果孕妇在妊娠12周内得了风疹,可导致胎儿心脏畸形、小头症、精 神薄弱、白内障、耳聋及畸形。 ④孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗,因为这 些疫苗都是活的病毒,虽然数量小,但对胎儿是有危害的。 ⑤新婚蜜月不宜怀孕: 新婚体力和精力消耗都比较大,加上新婚期间性生活频繁,精子、卵子质 量不佳,如果这时怀孕不利于优生.
严格控制
孕期用药
和大龄计划生育 指导,避免生育
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健康教育
健康检查
咨询指导
追踪随访
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+ 提高计划妊娠比例;
+ 增强计划怀孕夫妇优生知识水平,增强孕前
风险防范意识;
+ 改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导
致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预 防出生缺陷发生,提高出生人口素质.
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健康教育 健康检查
染; + 3)不洁性交易感染性病,一旦孕妇被感染,会通过胎盘或分 娩时的产道传染给胎儿。
2.哪些情况需作优生遗传咨询
+ + + + +
◎以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。 ◎本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。 ◎生过畸形儿或痴呆儿。 ◎本人及子女患有先天性疾病的,应询问是否患的是遗传病。 ◎妇女怀孕后,患过病毒性疾病,服过可能对胎儿有影响的 药物。
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抑制排卵:药物抑制下丘脑释放黄体生成素
释放激素 (LHRH),使垂体分泌促卵泡激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)减少,无黄体生 成素高峰,不排卵。
改变宫颈黏液性状:阻碍受精。
阻碍着床: 子宫内膜增殖变化受抑制,孕
激素使腺体及间质提早发生内分泌变化,子宫内 膜分泌不良,不适宜受精卵着床 。
适应征:健康育龄妇女均可 禁忌症:
节育器避孕的作用机理尚未完全明确, 节育器在子宫腔内并不干扰卵泡的发育和 成熟排卵,也不完全妨碍精卵结合,因而 其避孕作用是局部作用。可能是由于节育 器在宫腔内的机械及(或)释放药物作用, 阻止影响受精卵的着床。
优点
有效率95%以上 维持避孕时间长 可逆性好 不影响性生活质量 在性生活后立即放置用于紧急避孕
3.抗受精:通过阻止精子和卵子相遇,使精 子和卵子失去结合的机会。常用的方法有避 孕套、阴道隔膜、体外排精、安全期避孕及 各种男女绝育手术等。此外,还常利用化学 药物杀死精子或改变阴道或子宫颈的环境, 使精子失去活力,以阻止精子进入子宫。常 用的方法有各种避孕栓剂、药膜、外用避孕 药以杀灭精子;口服避孕药或针剂如探亲避 孕药则可使宫颈粘液变稠,阻塞子宫颈口, 使精子不能进入宫腔与卵子相遇。
利用工具防止精子进入阴道,或阻止进入 阴道内的精子进入宫腔,或通过改变宫腔内环 境,达到避孕目的,称工具避孕法。
宫内节育器 (Intrauterine device, IUD)
在我国是最常用的避孕方式,占世界 使用IUD避孕总人数的80%
安全、有效、简便、经济、可逆
我国开始引进和推广使用宫内节育器己 30多年。一次放入宫腔,可避孕多年,是一 种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育 方法,深受广大妇女的欢迎。据统计,我国 占世界使用宫内节育器避孕总人数的80%, 是世界上使用宫内节育器最多的国家。
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(二)预防贫血
世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为:成年 男性<130g/L,成年女性<120g/L,孕妇<110g/L。
怀孕前,贫血可降低性腺功能,影响精子和卵子质 量。怀孕后,贫血对胎儿及孕妇影响也较大,可使早产、 低出生体重儿、死胎或胎儿窘迫的发生率增加,同时孕 妇易发生贫血性心脏病等疾病。贫血的孕妇产后恢复慢, 抵抗力降低容易发生感染、伤口愈合不良或产后出血。 因此,从考虑生育时,夫妇双方都应该先检查有无贫血, 若患贫血,应积极治疗,待贫血纠正后再妊娠。需要提 醒的是,纠正贫血需要一段时间,尤其是慢性贫血。
夫妇,最好都能接受孕前优生健康检查。
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二、孕前优生健康检查的内容
主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验 室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠 结局追踪随访等。具体服务内容共19项。
其中, 体格检查包括: 按常规操作完成男女双方体格检 查。包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量, 甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等 操作;进行男、女生殖系统专科检查
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生育一个健康的孩子是每个家庭的愿望,但是有很 多夫妇往往从发现自己怀孕后才开始注意对胎儿的保护, 目前的孕期保健也要从孕中期才开始。预防出生缺陷的 关键期在孕前和孕早期,从准备怀孕开始,有意识地为 生育一个健康孩子做准备,可以避免因为在不适当的时 间受孕而必须人工终止妊娠的风险。因此,准备怀孕的
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(六)谨防感染性疾病
近年由于结核菌耐药问题及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)的增加,使得结核在世界范围内又呈增多趋势, 成为孕前不可忽视的重要问题之一。女性患者在肺结核 活动期应避免妊娠并到专科医院诊治,待肺结核病治愈 后再考虑怀孕。夫妻一方查出肺结核,服药期间暂不宜 怀孕。
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2.最佳受孕季节
一般选择夏末、秋初较为理想。 因为早孕反应期正值秋季,避开 了盛夏对食欲的影响;蔬菜、水果品种 比较齐全,容易调节食欲,增加营养; 当进入流感、风疹流行季节(冬 季时)已达妊娠中期,已过胎儿器官分 化阶段; 足月分娩在次年春末夏初,气候 宜人,有利于新生儿适应外界环境。
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2.影响婚育的传染病、性病; 3.严重遗传病、有关精神病。
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(五)三个最佳的生育时机
1.最佳受孕年龄 最佳的受孕年龄,女性一般 为24-30岁,男性为27-35岁。 此时男女双方精力比较充沛, 精子和卵子的质量比较好,有利于 优生优育。
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②香烟:
其相关毒素,会直接破坏卵巢中的卵子,并使男性精子畸形率明 显升高。 对孕妇的损害结果是: 造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。 对胎儿的损害结果是: 胎儿宫内发育迟,胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率: 吸烟者比不吸烟者高17倍。 对新生儿的损害结果是: 新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高,智力相对减低。
1.生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗, 等功能恢复以后再考虑结婚。 2.处在各种传染病的隔离期。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、 霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。 3.正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。 4.患有麻风病或性病。 5.患有精神病。
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一 、优
生
(一)优生的措施主要有哪些?
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避孕须知
新婚夫妇一般不提倡使用宫内避孕器
不易使用安全期避孕法、体外避孕
服用口服避孕药必须在停药半年以后再 怀孕
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婚龄和育龄
最佳的结婚年龄 女:25周岁 男:27周岁 最佳的育龄 女性最佳生育年龄25-29
岁
35岁后难产可能性增大, 胎儿畸形率增高
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最佳受孕季节
7、8月份蔬菜瓜果品种较多,使胎儿的营养物 质得到保障
进行性知识的教育、计划生育和避孕指 导
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婚前检查基本项目
男性:
胸透 体格检查 血常规 血转氨酶 乙肝表面抗原 梅毒筛查 快速淋球菌检查
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女性:
体格检查
胸透
血常规
尿常规
梅毒筛查
乙肝表面抗原
霉菌
滴虫
肛查
快速淋球菌检查
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新婚安全、简便的避孕方法
使用安全套 女用避孕药 外用避孕膜
优生优育知识讲座
延庆妇幼保健院
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婚前保健
2006年3月起,全县实行“免 费为初婚青年体检”并例入政府为 老百姓办实事的折子工程。
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婚前检查的好处
诊断婚配双方的健康状况,确定可否结 婚
发现双方是否存在有碍“优生”的疾病, 保证后代的健康成长
及时发现婚配双方有无生殖系统缺陷或 疾病,可给予积极治疗
定期进行产前检查,每4周检查一次 参加孕妇学校 衣着宽大舒适;乳房用宽松的乳罩托起;
穿坡跟鞋 性生活不宜太频繁(每1-2周一次)
和动作过重
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孕中期保健( 13-27周)
检查项目:体重、血压、常规化验、子 宫大小、胎位、胎心率、B超
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孕妇出现发热应尽快治疗。
一、低热:不必太紧张,找出病因,对症治疗,如 感冒引起的低热,可多饮开水,服用维生素C、感冒 冲剂等中成药,充分休息,一般能很快自愈 。 二、高热:抓紧时间尽快降温,要尽量采取物理降 温的方法,如用湿毛巾冷敷;酒精擦浴;热天可以 一些清洁冷饮,必要时可用中药提取液—柴胡注射 液,尽量不用西药退热针剂或药片。在针对病因选 用药物时,应选用对胎儿无影响的药物。
外用避孕药膜
• 避孕机理:通过降低精子的活力而避孕,成功率 为96%。 • 优点:对阴道上皮无损伤,也不改变阴道自净作 用,长期使用对身体无害,也不污染衣物。 • 安全避孕要点:平时要置于阴凉干燥处,以防发 生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小, 否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道 深处,且在10分钟后行房事,若房事时间超过半 小时以上,还应再加放一张
二、 如何计算预产期?
一般来说,最后一次月经来潮日作为妊娠的第一天 起算,计280天(即40周)为预产期。推算预产期 的方法,是用末次月经的第一天的月份和日期,把 月份加9(或减3),日期加7,就得出预产期的月 份和日期,例如:末次月经是1984年2月5日,则预 产期为1984年11月12日.预产期仅仅是计算上的日 期,并不是每个孩子都在预产期那天出生。
避孕失败 胎儿能要吗?
一 二 三 四 、在口服避孕药期间怀孕——最好不要 、带环受孕——应流产 、使用杀精剂后受孕——最好不要 、避孕套、阴道隔膜、安全期避孕及体 外排精等避孕方法——可以要
在口服避孕药期间怀孕——最好不要
•因为口服药物已对宫内环境造成影响,很有可能会使 胚胎受到损伤。 •如果孕妇本人要求继续妊娠,应于妊娠6~8周时取绒 毛组织进行染色体检查;孕妇在16-20周行羊水穿刺 术,抽取羊水进行羊水细胞的染色体检查。同时尚需 动态观察母体血中的甲胎蛋白的含量,注意B超下的胎 儿大体形态和内脏结构是否异常,一旦发现异常应及 时终止妊娠,以免缺陷儿的出生。 •此外,长期使用口服避孕药在计划怀孕时,以停药6 个月后再受孕为妥。
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ห้องสมุดไป่ตู้ 孕前检查的项目
■血常规(血型):及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫 血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝 宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 ■尿常规: 孕前检查的项目尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个 月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加, 会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
怀孕之前需要检查什么
孕前检查要根据自身的情况确定,最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果 没有明显的疾病,则应该做一些常规的检查,先做一个B超检查,看看子宫、 附件有没有问题,男性则应该检查精液常规,看看是不是合格,因为在目前, 男性精液有问题者导致怀孕异常的尤其常见。
怀孕之前需要检查什么
倘若有可能存在疾病,应该做一些细致的检查。平时有附件炎、痛经、月经不调、 肥胖等症状,则应该检查输卵管,可以先做通水,以免输卵管存在通而不畅的现 象,防止宫外孕的发生;痛经则应该检查B超,检查抗子宫内膜抗体,看看有没有子 宫方面的异常;月经不调、肥胖,则应该检查内分泌等,看看有没有这方面的疾病。 对于曾经接触过传染病患者的夫妇,还要做相关的检查,比如肝炎免疫系统指标, 应该排除被感染的可能;如果生殖系统曾经感染,应该检查解脲支原体、沙眼衣原 体、抗生殖支原体、人型支原体等;假若有经期同房的情况等,还要检查抗精子抗
■白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病, 最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破 等危险。
■染色体检测:在进行孕前检查的项目时及早发现克氏征、特纳氏综 合症等遗传疾病、不育症是非常重要的。
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出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态结构,生 理功能异常或代谢缺陷所致的异常,形态结构异常表现为先天畸形。如无 脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等,生理功能和代谢缺陷常导致先天性智 力低下(俗称“呆”、“傻”),聋、哑等异常。
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三、现代优生学的发展
• 随着各种新医疗仪器设备的出现,超声波、胎 儿镜等应用于宫内诊断,大大提高了各种先天 畸型的检出。
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三、现代优生学的发展
• 在70年代迅速发展起来的遗传咨询和产前诊断 技术,使优生目标不仅可以通过社会措施在社 会群体水平上实现,而且可以通过医疗措施, 在每对夫妇个体生育水平上实现,以至人们把 遗传咨询、产前诊断相选择流产三者的结合称 之为“新优生学”。这表明现代优生学在应用 技术上已进入了一个全新的发展阶段。
二、优生学的诞生与早期发展
• 19世纪末和20世纪初,英国和德国的一些种族 主义者以优生学的伪科学成份作幌子,提出了一 些荒谬的理论,并为反动政客所利用,带来了极 为严重的社会恶果
二、优生学的诞生与早期发展
• 当时坚持科学立场的优生学家,对这些错误和罪 行抱着严肃的批判态度。
• 1916年,美国的医学家、优生学家鲁滨逊在《实 用优生学》中对 “假优生学者”进行了批判。
优生优育
第一章 概 述
第一节 优生学的发展简史 一、古代的优生实践与优生思想 二、优生学的诞生与早期发展 三、现代优生学的发展
一、古代的优生实践与优生思想
• 原始社会:不自觉的优生措施。某些部落把生 下来就有严重残疾的婴儿处死或遗弃 • 公元前9世纪,斯巴达国家的立法者主张,国 家的公民应该由精心挑选出来的最优秀的人来生 产 • 罗马皇帝狄奥多西一世严令禁止表亲结婚,违 者判罪,甚至处死 • 犹太人的宗教律令中禁止43种亲戚结婚,在 《犹太教法典》中又增加了26种
• 1903年成立的“美国养殖协会”(1913年改称 “美国遗传学会”) 设立了优生部
二、优生学的诞生与早期发展
• 1910年达文波特在纽约冷泉港建立 “优生学纪录馆”
• 1912年在伦敦举行了第一届国际优 • 生会议,成立了“国际永久优生委员
会”。 • 从20世纪初到30年代中期,在美国
先后制定了各种优生法规的州达30 个之多。
三、现代优生学的发展
• 1945年以后,人们从日本长崎和广岛的原 子弹爆炸事件中,认识到原子弹的辐射遗传 效应。
• 对有些疾病(如糖尿病等)的病因研究也开 始认识到遗传因素的作用。
• 1949年已基本确认了脱氧核糖核酸(DNA)是 遗传物质;发现了性染色质小体。
三、现代优生学的发展
• 在1953年分子生物学取得革命性的突破, 美 国生物学家沃森和英国物理学家克里克提出了 DNA为双螺旋结构模型,推测DNA的特异性决定 于其核甘酸的序列。
二、优生学的诞生与早期发展
• 1859年伟大的生物学家达尔文发表了《物种起 源》一书,提出了以“自然选择”为基础的生物 进化学说,用生存竞争、优胜劣汰来解释生物 界发展的规律,对自然科学、社会科学产生了 深远的影响。
二、优生学的诞生与早期发展
• 英国科学家高尔顿系统地考察影 响人类遗传品质的因素,写了大量 论述优生思想和优生学的论文和专 著。
二、优生学的诞生与早期发展
• 19世纪80年代到20世纪40年代是优生学的半 科学阶段,既以进化论为基础,又掺杂了许多 种族主义伪科学的因素 • 历史上,统治阶级利用所谓“血统”的遗传 见解,以巩固自己的社会特权 • 1855年法国政论家、社会学者、种族主义的 创始人之一高比诺写了《论人类种族的不平 等》,鼓吹日耳曼民族比其他民族优越。
பைடு நூலகம்
四、我国优生学的发展
• 1981年11月,国家计划生育委员会和中华医学 会等单位组织召开了“优生科学讨论会”
• 1992年11月,江泽民为“第三次全国优生科学 大会”题词“发展优生科学事业,提高中华民族 素质”
• 1994年,颁布了《母婴保健法》 • 1999年,国务院转发了卫生部《关于做好提高
人口素质工作意见的通知》,要求全民要“重视 提高出生人口素质”
一、古代的优生实践与优生思想
• 著名的古希腊哲学家柏拉图被认为是倡导优生 的先驱,主张对婚姻关系加以控制和调节,以生 育优秀的儿女。 •古希腊著名哲学家亚里士多德也主张政府应有 干涉婚姻制度之权,并极力反对早婚,认为早婚 生育的婴儿发育不良。他还强调孕期保健
一、古代的优生实践与优生思想
• 春秋战国的典籍:“男女同姓,其生不善” • 西汉初著名哲学家王充在《论衡·命义篇》中讨论 遗传和胎教的问题 •《诸氏遗书》:“合男女必当其年” •《黄帝内经》、《景岳全书》、 《广嗣纪要》等医书中,都有关于 选择配偶、婚龄、注意性生活的卫 生和孕期保健等方面的论述
三、现代优生学的发展
• 50年代中期证明了镰刀状红细胞贫血症(常染色 体隐性基因遗传病)这种血红蛋白分子异常的 “分子病”的发病机理。
三、现代优生学的发展
• 60年代已经能培养羊水内胎儿脱落细胞,进一 步对胎儿的染色体核型进行分析。 此后,陆续有人通过对胎儿染色体核型分析、 性别鉴定等方面进行产前诊断。
• 我国的优生学家潘光旦教授,在种族主义盛行的 1939年,也写了《演化论与几个当代的问题》进 行澄清和批判。 以上情况都表明早期优生科学正确与错误并存, 发展道路是非常曲折的。
三、现代优生学的发展
第二次世界大战以后,人们逐渐认清 了种族主义者的一些伪科学谬论,从科学 上彻底驳斥了这些谬论的无根据性,清除 了曾严重沾染优生学的伪科学成份,使真 正的优生科学迅速地发展起来。
• 1883年,在他的著名论文《对人 类才能及其发展的调查研究》中首 次提出了“优生学” 这个概念, 这是公认的优生学作为一门独立科 学出现的标志。
二、优生学的诞生与早期发展
• 20世纪初,优生学很快在各国传播,出现了国 际性的优生运动。1905年,德、奥、瑞典、瑞 士等国有关研究人员建立了“国际民族卫生学 会”,这是第一个国际性优生学组织
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四、我国优生学的发展
• 20世纪20年代初,我国生物学家陈长荡、周 建人等开始向国内介绍进化论与优生学
• 潘光旦教授回国后致力于优生学的研究,对 我国优生学普及起了积极作用
• 新中国成立后的,由于全盘照搬前苏联模式, 对优生学持根本否定态度,使优生学长达28 年之久成为禁区
• 1979年10月在长沙召开第一次全国人类和医 学遗传学学术讨论报告会,提出重新研究