护理会诊制度及流程图
【精品】护理会诊制度(医院护理工作规范)1
【精品】护理会诊制度(医院护理工作规范) 护理会诊制度 1、本专科不能解决的护理问题, 需其他专科或多科进行护理会诊的患者, 由护士长向相应专科病区（部门）或护理部提出会诊申请, 填写会诊申请单。
2、一般护理会诊, 由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊, 由护理部负责组织相关人员会诊。
3、及时组织会诊, 一般会诊在 24~48 小时内完成；紧急会诊即时执行。
4、责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题, 参加人员对护理问题进行充分讨论, 提出会诊意见和建议。
5、做好会诊记录。
对提出的会诊意见, 简要记录于护理记录单并及时组织实施, 观察护理效果。
护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度 1、护理新业务、新技术、新用具是指出本单位从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具的临床应用。
2、建立护理新业务、新技术、新用具准入管理办法和申报、准入流程, 未经批准不得开展。
3、申报的项目应在核准的执业诊疗科目内, 严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规, 不违背伦理道德。
1/ 34、申报的项目应根据实际需要, 具有先进性、科学性、有效性和安全性, 有利于提高本单位护理质量, 促进患者康复, 减轻护士劳动强度等。
5、护理新项目开展前应填写申报审批表（同医务部门）, 护士长提出申请报告经科主任签字同意后上报护理部, 经护理部论证, 报请分管院领导审批后方可开展。
6、项目申请人对项目负有直接管理责任, 对项目相关人员进行培训, 考核合格后方可开展。
新护理用具、新型材料等申请时必须提交规范的证明材料并留复印件存档备用。
7、护理新项目启动实施后, 项目申请人应定期将实施情况向护理部汇报。
护理工作核心制度查对制度 1、医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对, 包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等), 设总查对登记本。
单线班处理的医嘱, 由下一班负责查对。
护理会诊制度及流程
护理会诊制度及流程护理会诊是指专业医护人员根据病人的病情和治疗需求，通过会诊方式共同讨论和制定护理措施和方案的一种医护协作方式。
护理会诊的目的是通过多学科的专业意见和经验交流，为病人提供更全面、细致的护理服务，提高病人的治疗效果和生活质量。
以下是护理会诊的制度及流程。
一、护理会诊制度1.护理会诊组建：医院根据需要成立护理会诊组，并由一名专业的护理会诊组负责人统筹组织工作。
2.会诊组成员：护理会诊组成员包括有相关疾病专科的医生、护师、护士、康复医师等专业人员。
3.会诊人员安排：根据病人的病情和治疗需求，由组织人员确定需要参加会诊的医护人员名单，并提前通知，确保会诊的顺利进行。
二、护理会诊流程1.病情调查和搜集：护理会诊开始前，护理会诊组根据病人的个人情况和病历资料进行详细调查和搜集，了解病情、病因、治疗过程和效果等相关信息。
2.召开会议：护理会诊组根据病人的病情和治疗需求，确定召开会议的时间、地点和参会人员，一般选择在医院的会议室或病区内进行。
3.会诊讨论：护理会诊开始后，由负责人主持会议，各专家根据自己的专业职责和经验发表意见和建议，全面探讨病人的护理问题和解决方法。
4.制定护理措施和方案：根据会议讨论结果，由护理会诊组负责人编写会诊报告，明确病人的护理目标、诊疗要点、护理措施、助推计划等内容，并提交给医院相关部门和病房负责人。
5.护理实施：病房负责人根据会诊报告的要求和指导，布置护理人员按照报告制定的护理措施和方案进行护理实施。
6.会诊追踪和评估：护理会诊组负责人定期追踪和评估病人的护理效果和满意度，并根据实际情况进行调整和完善，及时适应病人的护理需求。
7.会诊总结和提升：护理会诊组定期总结和提升会诊工作的经验和效果，并根据需要进行培训和学习，提高会诊质量和效率。
护理会诊作为一种医护协作方式，在提高病人护理水平和实施质量方面具有重要意义。
通过建立护理会诊制度和规范流程，可以加强专业医护人员之间的沟通和合作，提高护理工作的科学性和规范性，为病人提供更周到和个性化的护理服务。
护理会诊制度
护理会诊制度
一、护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本专科难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究，提出解决措施。
二、护理会诊人员资质原则上为相关专业经验丰富的主管护师以上人员。
三、护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时责任护士报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织落实会诊意见。
四、护理会诊种类
1.科间会诊：由申请科室责任护士填写护理会诊单，注明患者一般资料、护理会诊理由等，经护士长审核签字后送邀请科室。
一般会诊于24小时内完成，紧急会诊由科室护士长电话邀请会诊科室或报告护理部，后补会诊单，会诊人员应随叫随到。
2.多科会诊：对疑难、特殊病例经科间会诊仍不能解决，需进行院内多科会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。
3.院际会诊：由申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。
必要时可携带病历或陪同患者到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。
五、会诊地点常规设在申请科室。
六、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊记录单上，责任护士在护理记录单上注明“XX护士”会诊意见。
七、会诊科室护士长统计每月会诊工作量，并随月报表上报护理部。
护理会诊流程图。
护理会诊制度及流程图
护理会诊制度及流程图
护理会诊制度
在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相
关科室进行会诊，对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员知识面，提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。
二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。
被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。
三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加。
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录。
护理会诊制度及流程
4.通过持续的反馈与改进，优化护理会诊制度及流程，提高整体护理质量。
十六、护理会诊的宣传教育
1.护理部应加强对护理会诊制度的宣传教育，提高全体护理人员对护理会诊的认识；
2.护理人员应主动向患者及家属介绍护理会诊的目的、流程和意义，取得患者及家属的支持与配合；
2.护理部应制定护理会诊时效性规定，明确会诊申请、审批、实施等环节的时间限制；
3.病区护士长应确保护理会诊按照规定时间完成，并对超时的原因进行分析和整改；
4.护理人员应提高工作效率，积极配合护理会诊工作，确保会诊结论及时应用于患者护理。
十四、护理会诊的资源保障
1.医院应合理配置护理会诊所需的各类资源，包括人力资源、物资设备等；
九、护理会诊的持续改进
1.护理部应收集护理会诊过程中的意见和建议，不断优化护理会诊制度及流程；
2.护理人员应积极参与护理会诊的持续改进工作，为提升护理质量贡献力量；
3.定期召开护理会诊总结会议，分享成功经验，分析存在的问题，制定改进措施；护理知识，提高自身综合素质。
3.护理人员应积极争取参与护理会诊工作，以提高自身业务水平和护理质量；
4.激励机制应注重长期效应，鼓励护理人员在护理会诊中持续发挥积极作用。
二十、护理会诊的持续优化
1.护理部应不断总结护理会诊的经验和教训，优化护理会诊制度及流程；
2.护理人员应积极参与护理会诊的改进工作，提出创新性意见和建议；
3.护理部可通过开展护理会诊改进项目，推动护理会诊质量的持续提升；
2.护理人员应参加培训，掌握护理会诊制度及流程；
3.护理部对护理会诊工作进行考核，对优秀个人和团队给予表彰和奖励。
七、护理会诊的沟通与协调
护理会诊制度(6)
邯钢医院护理会诊制度
1．在护理工作中遇到疑难、危重病例、护理新技术推广或本专科不能解决的护理问题时，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出会诊申请，由护理部通知相关科室进行会诊。
2．填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。
护理会诊单按照要求填好后，经护士长签字，打电话通知护理部。
3．护理部负责会诊的组织协调工作。
即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。
4．会诊地点常规设在申请科室。
会诊时，按照护理程序对患者做全面详细的评估并对己实施的护理措施加以评价，对需要解决的护理问题用科学的护理理论给予合理解释和指导。
5．护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单和护理记录单中。
6．参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
7．所填护理会诊单由护理部留档。
护理会诊制度
护理会诊制度
1、会诊是一种解决疑难、复杂病例问题的重要诊疗方式。
护理会诊主要针对临床危重、疑难、及合并本专科以外疾病的病人，旨在解决临床护理工作中难以解决的护理问题，提高全院护理质量及护理水平。
2、护理会诊由科室主管护师及以上人员提出申请，同时填写护理会诊申请单经护土长审核签字后送达会诊科室。
3、护理部签收登记，并组织相关专科护理人员在48小时内进行会诊(急会诊2小时内到位)。
4、为保证会诊质量，会诊人员原则上应为主管护师以上技术职称，具有丰富的临床经验，较高的专科水平。
5、护理会诊时，申请科室要准备好相关病历资料，完善相关检查资料，介绍病情，尊重会诊人员的劳动。
6、申请科室应认真执行会诊意见，实施护理措施，并详实记录，及时将护理效果反馈至护理部。
护理会诊流程图
护理会诊流程图
申请会诊
实施会诊
落实会诊意见1、责任护士提出需要会诊的病例，填写护理会诊单，并请护士长审核同意
2、专科之间会诊，将会诊单送至相关科室；多科之间会诊由所在科室护士长口头邀请会诊科室或报告护理部，后补会诊单
1、科室或护理部接到申请后，组织人员进行会诊（一般会诊24小时内完成，紧急会诊10分钟内实施）
2、会诊由申请科室护士长（或护理部人员）主持，简单说明会诊目的
3、责任护士报告病历，提出需要解决的问题
4、会诊护士查看病历资料，进行床旁评估，确认患者护理问题
5、讨论：会诊者分析相关问题，提出指导意见，在护理会诊单上记录和签名。
责任护士将会诊意见归纳记录于护理记录单上
l、责任护士根据会诊意见调整护理措施
2、护士长督导护理措施的落实
3、责任护士全面观察护理效果并记录
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