角膜塑形镜验配流程和常见问题处理
(医学课件)角膜塑形镜的常见问题及处理方法PPT幻灯片
和角膜营养剂
4 重度染色：全角膜大量点刻样着染 停戴、随诊角膜情况；镜片处
或融合着染，伴上皮脱落
理；抗生素和角膜营养剂；
6/3/2019
5
C
B
能够找到某种度量单位以
便实际测量所达成的结果。
要有界线清楚的一致的
A
标准，根据这种标准就
能对实施情况进行度量。
6/3/2019
6
２、角膜一过性水肿
症状和体征
查可见病灶位于角膜的中央部或 膜健康性较差；位于角膜周边部
周边部，单个或多个小的灰白色 位一般多由于镜片或护理液的刺
圆形点状浸润，严重者可达上皮 激以及过敏等因素所致
下或浅基质层。
6/3/2019
17
处理
必须暂停戴镜，给予角膜营养剂如爱丽、 贝复舒、金因舒等点眼同时预防性应用 抗生素眼药水，如考虑过敏因素所致可 滴用消炎痛或双氯芬酸钠等点眼；放松 镜片配适，检查镜片是否存在划痕或沉 淀物等给予相应的打磨抛光处理；如镜 片已超出使用年限应更换镜片；对于反 复出现的不能查明原因的患者应停戴。
戴镜一个月内 后出现
排除镜片配适的 合理性问题，应 为戴镜者的个体 差异所致，建议 患者改为日戴， 日戴、夜戴交替 使用（弹性配 戴），下午视力 回退较快者可加 用低度数框架镜
4
对偶尔出现的角膜压痕或中心定位不好，只需 停戴2 ～3天，再重新开始戴镜。
10
6/3/2019
11
6/3/2019
症状与体 征
无自觉症状，一般情况下多出现在相应于镜片反转弧区域相 应的角膜部位，呈闭合的环状的红褐色色素沉着，颜色及深 度可不一致，裂隙光下可观察到色素主要沉着在上皮深层和 上皮下
6/3/2019
角膜塑形镜的验配流程的实验反思总结
角膜塑形镜的验配流程的实验反思总结大家好，今天咱们聊聊一个挺有意思的话题——角膜塑形镜的验配流程。
这个流程听起来是不是挺高大上的？其实呢，它就像是给眼睛做一次“美容手术”，让近视的朋友们也能拥有清晰的世界。
不过，你知道吗？这个过程其实也挺有趣的，就像玩捉迷藏一样。
你得去医院找专家，就像去动物园看大熊猫一样重要。
他们会用专业的仪器帮你检查眼睛，就像侦探一样仔细。
他们会根据检查结果，为你量身定制一副眼镜，就像量身定做一套衣服一样。
你戴上这副眼镜，就像戴上了隐形的翅膀，感觉整个世界都亮堂了。
但是，你知道吗？在验配过程中，有时候会遇到一些小插曲，就像玩捉迷藏时突然冒出个“鬼”。
比如，你可能会觉得眼镜有点紧或者有点松，这时候就需要像医生一样耐心地调整，直到找到最适合自己的那副眼镜。
还有的时候，可能会遇到一些突发情况，就像玩捉迷藏时有人突然跑掉了，这时候就需要像医生一样冷静应对，确保一切顺利。
角膜塑形镜的验配过程就像是一场冒险之旅，充满了未知和挑战。
但只要你跟着专家的指导，一步步来，就一定能找到属于自己的那副完美眼镜。
在这个过程中，我们不仅能享受到清晰的世界，还能体会到成长的快乐和收获的喜悦。
所以，下次再遇到这样的小挑战时，记得要勇敢面对，相信自己的能力，你一定能够顺利完成任务！。
角膜塑形镜验配操作流程
步骤内容检查仪器操作人员流程说明要求使用文件1.一般病史询问2.阅读角膜塑形镜配戴有关知识，及相关问题的咨询。
3.填写《基本资料登记表》《综合检查表》《初检程序》1.让客户了解眼科检查评估结果、矫正预测结果。
《三方责任书》2.仔细阅读《三方责任书》并认可签字、付款。
《角膜塑形矫治注意事项》3.服务方进入定制镜片程序。
《订制镜片参数表》《镜片验收标准》《退换片表》1.镜片在交付使用前需将镜片浸泡10小时以上并清洗消毒。
2.现场配戴后进行荧光染色适配性观察。
配戴后1到2个小时进行配戴效果观察，内容包括矫正后远-近视力的检查，以及角膜地形图的观察。
《角膜塑形矫治注意事项》《镜片领取说明书》《复诊程序》《复诊记录表》《角膜塑形矫治有效性确认书》10镜片清洗、召回清洗抛光机主治医师、视光师当镜片表面出现不能常规清洗的蛋白沉淀以及镜片轻微划痕。
出现蛋白沉淀以及镜片重度划痕，清洗或抛光后仍不能有效使用的镜片必须更换镜片角膜塑形镜矫治操作流程1咨询/问诊视力表客观地介绍角膜塑形镜，不做夸大宣传《基本资料登记表》2检查/评估检影镜、插片箱或综合验光仪、眼底镜、眼压计、曲率计、裂隙灯主治医师、视光师当客户理解并接受验配后，接诊医生进行初步的检查和配适评估。
《综合检查表》《试戴程序》3特殊检查角膜地形图对角膜表面形态进一步评估为镜片特殊定制以及效果评估提供基础资料。
角膜地形图形态（必须使用校准后的最佳图形）《综合检查表》4试戴/配适评估试戴片、裂隙灯根据检查设计选取相应的镜片为病人试戴。
如无合适的试戴片可下单特定。
必须掌握试戴片的使用方法，选取居中性最佳和疗效最佳方案。
6镜片的验收、质量控制裂隙灯、镜片投影仪，焦度计、基弧测量仪主治医师、视光师1.镜片的验收质量控制由镜片提供方做第一程序质量检测并给予合格标识。
2.经销方由特定部门提供第二程序的质量检测并发往验配点。
验配点相关工作人员做配戴前的第三程序的质量验正并备案记录。
角膜塑形镜验配的相关法规和标准流程PPT课件
特此复函。 二Ｏ一一年十一月八日
关于停发角膜塑形镜验配医疗器械经营企业许可证的通知
苏食药监械〔2012〕2号
现将国家食品药品监管局医疗器械监管司《关于角膜塑形镜验 配有关问题的复函》（食药监械函〔2011〕80号）转发给你们，同 时按照《关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则 的通知》（食药监办械函〔2011〕143号）有关规定，现就有关事 项通知如下：
人员 2.技师
(1)具有中级以上技师职称； (2)参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术
团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK 镜的工作。
《卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》（卫医发〔2001〕258号）
20
SUCCESS
10
相关法规
验配机构应具备条件（国药监2001）
验配人员应是中级职称以上的眼科医师或视光师；在从事验配 业务前，应按产品生产、经营单位的要求获得相应的授权。
验配场地总面积不得少于45平方米，设置有接待室、检查室、 验光室和配戴室等，并有良好的环境及卫生条件。
应配备相应验配设备，至少应包括：角膜曲率计、角膜地形图 仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定 仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、 远\近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜 片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。
重庆市食品药品监督管理局： 你局《关于角膜塑形镜经营企业开展角膜塑形镜验配的请
角膜塑形眼镜验配流程
角膜塑形眼镜验配流程
2.眼部检查：顾客前往验光师处进行详细的眼部检查。
这一步骤主要
是为了了解顾客眼部状况、确保顾客适合佩戴角膜塑形眼镜以及确定需要
的镜片参数。
3.角膜拓扑图生成：为了量身定制合适的角膜塑形眼镜，验光师会使
用角膜拓扑图仪器生成顾客的角膜地形图。
通过分析角膜的弧度和形状，
可以确定合适的镜片设计。
4.镜片定制：根据顾客的角膜拓扑图，镜片会由专业的定制中心制造。
镜片会采用高端的硬质材料，以确保佩戴舒适并保证较短的生命周期。
5.初次佩戴及验配：顾客在验光师指导下初次佩戴角膜塑形眼镜进行
试戴。
验光师会评估佩戴的舒适度、视力矫正效果以及镜片是否合适。
6.镜片调整：如果初次佩戴存在不适或视力矫正不够理想的情况，验
光师会根据顾客的反馈对镜片进行微调，以提供更好的佩戴体验和视力效果。
7.镜片交付：当验光师确认角膜塑形眼镜已经调配到最佳状态后，顾
客可以选择购买镜片。
验光师会对顾客进行详细的佩戴和保养教育，以确
保顾客正确使用角膜塑形眼镜并保持眼部健康。
8.客户回访：一段时间后，验光师会进行回访，了解顾客佩戴情况和
效果。
如果有需要，验光师可以根据顾客的反馈对镜片再次进行微调，以
提供更好的视力矫正效果。
培训角膜塑形镜验配要点
培训角膜塑形镜验配要点一、角膜塑形镜的基本概念和原理角膜塑形镜是一种特殊设计的透明硬质隐形眼镜，能够在晚上佩戴时通过轻微改变角膜形状，从而在白天获得清晰视力。
其原理是利用轻微改变角膜形状，使角膜表面曲率在一定范围内变化，从而在佩戴者眼球内部形成一种轻微的、暂时的、可逆的塑形效果。
二、验配前的准备工作1. 评估：对患者的眼病病史进行详细询问，检查眼睛健康状况，排除禁忌症。
2. 验光：进行客观和主观验光，确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜。
3. 检查：对角膜曲率、角膜直径、眼轴长度等进行检查，以确定合适的角膜塑形镜参数。
三、操作流程及技术要求1. 佩戴：按照医生或验光师的要求正确佩戴角膜塑形镜，确保佩戴位置正确。
2. 摘取：用两手将上下眼皮轻轻拉开，眼睛向上看，用手指轻轻一捏即能摘下。
3. 清洁：每次摘下眼镜后，应将眼镜清洗干净，定期更换护理液。
四、注意事项与禁忌1. 佩戴者应遵循医生的建议，定期检查眼睛。
2. 禁止在没有洗手的情况下触摸眼镜。
3. 禁止在没有清洗眼镜的情况下佩戴。
4. 禁止在没有经过专业医生或验光师指导的情况下自行佩戴或摘取眼镜。
5. 禁止在佩戴过程中出现不适症状时继续佩戴。
五、常见问题分析及解决方案提供1. 佩戴不适：可能是由于镜片尺寸、曲率不匹配等原因引起。
需要重新检查并调整镜片参数。
2. 视力不清晰：可能是由于镜片清洗不干净或参数不匹配等原因引起。
需要加强镜片清洗并重新检查参数。
3. 过敏反应：可能是由于对护理液或镜片材料过敏等原因引起。
需要更换护理液或镜片材料。
六、结合实际案例分享经验教训以优化验配效果例如，有一位患者初次佩戴角膜塑形镜时出现明显不适，经过详细检查发现是由于镜片参数与患者眼球不匹配所致。
经过调整参数后，患者佩戴舒适度明显提高，视力也得到了改善。
这个案例告诉我们，在验配过程中要注重细节，确保镜片参数与患者眼球完全匹配才能达到最佳效果。
同时，也需要定期对镜片进行检查和清洗，确保其清洁度和舒适度。
角膜塑型验配流程
角膜塑型验配流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!按照[角膜塑型验配流程]为主题，以实际应用情况写一篇流程,回答要求步骤详细，回答字数不少于800字。
角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法
角膜塑形镜配适不良的十种罕睹问题战处理要领之阳早格格创做角膜塑形是比较搀纯的技能，每一部分的角膜形态皆分歧，所以出现配适不良的几率也会比较下，验配师一定要教会怎么样处理百般配适不良的情况.本文介绍一些罕睹查看配适不良的要领战处理.一、怎么样推断镜片的紧紧主要由定位弧区战角膜的交触状态去推断，如果正在定位弧区与角膜交触过紧，即荧光素染色后呈乌色，（常常是呈360度的乌色），且活动度很小，则证明镜片过紧，要搁紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间稀切交触，染色后呈乌色.如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液薄，荧光染色后该天区呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过紧，需要支紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间存有较薄的泪液，染色后呈浓绿色.两、镜片的活动度短安最好的活动范畴该当是进与下圆活动1-2mm.若活动范畴过大，很快滑背下圆并过了角巩缘，大概者活动的位子不克不迭牢固，镜片正在角膜上呈漂动状，时常隐现镜片过紧、要背左下圆变更镜片.若镜片活动范畴小于0.5mm，活动的速度很缓，譬如推动镜片后它从上背下滑动1mm需要2秒钟，时常隐现镜片过紧，需要背左上圆变更试戴片.然而是若正在试戴2小时后另有那种活动度也是不妨交受的.三、镜片的位子短安镜片位子短安的本果较多，主要的有角膜集光较大、眼睑过紧等.镜片位子短安是正在验配角膜塑性镜的历程中最易处理的事，要小心分解镜片的配适情景并分离角膜天形图的表示找出本果安排镜片.所有的偏偏位只消不是很宽重（不超出1mm），镜片的活动度也很好，便无需处理.惟有当镜片活动度很小，大概不活动度，且眼光回复短安时才需要处理.1）镜片偏偏下若镜片位子偏偏下1mm，活动度也正在仄常范畴内，不需安排.关眼战睡眠时，眼睑的力量会让其回到中央.如果镜片偏偏下圆较多，且牢固正在下圆不动，则需要安排镜片.镜片下坠的罕睹本果是镜片过紧.镜片下坠后牢固正在下端不动，定位弧区与角膜360度交触，按L目标安排镜片.镜片下坠也大概是镜片过紧制成，那时定位弧区不会有360度交触，背T 德目标安排镜片.2）镜片偏偏上轻微进与偏偏位，活动度好也不做用矫治的效验.若进与偏偏位1mm以上，且牢固不动时普遍皆市制成集光，必须处理.偏偏上的本果大普遍是镜片太紧.此时先要将镜片推动，再瞅它的活动度，若镜片太紧，背左下圆变更试戴片支紧.偶尔配戴者镜片戴上很好，然而一眨眼镜片便上偏偏，不克不迭自动回到中央.那大概是由于上眼皮过紧制成，那种情况无法安排.不提议搞塑形.3）镜片偏偏左大概左镜片的侧背偏偏位是最易处理的事，大普遍是患者角膜自己的问题，可果集光较大、非对付称指数较大大概伸光不正度较下而致.另有些患者的角膜条件很好，伸光不正度也不下，然而是便是偏偏位宽重，那便要思量是由眼睑的力量不仄衡而致.不提议搞塑形.镜片偏偏位时怎么样推断是紧仍旧紧制成的？可将镜片推到中央后推断是支仍旧紧，而后对付症办理.偶尔不妨测验考查减少镜片总直径.四、戴镜后眼光伸光不正度低重不睬念普遍道去，戴用符合的试戴片1个小时能使近视度数降矮1.00D安排，2个小时约莫能降矮1.50D到2.00D.戴用8小时的，普遍也能降矮本有伸光不正度的70%，裸眼眼光也相映普及.然而也会由于下列本果出现矫正效验短好的情况：•镜片配适不良•患者的角膜e值较小：角膜前表面趋背球里化，可试用加大BC弧压力的办法.•患者有较下的内集光.•其余：镜片安排搞错、镜片下有较大气泡、角膜中央有较多上皮脱降大概角膜火肿，以至于过矫制成近视等皆市使裸眼眼光短安.•不明本果：大概是角膜的硬度较下，可塑性短好的关系，那正在成人大概出现的较多.五、照顾护士液过敏患者感觉同物感较强，裂隙灯下角膜上皮面状染色阳性，应坐时停行戴镜.为预防对付照顾护士液过敏的爆收，试戴时一定要将照顾护士液清洗搞洁，大概换一种照顾护士液.要共时注意询问患者有无过敏史.六、镜片越戴越紧复诊时创制很多配戴者，一启初镜片活动度优良，然而越戴越紧.那是由于正在角膜塑形的历程中，一部分角膜中央构制中移（角膜上皮重塑，重分集）制成角膜中周部变仄，定位弧与角膜间交触变多变稀切.矫正度数越下，大概矫正前角膜中央直率越陡时那种情况越明隐.所以正在验配时要注意，对付于下度数战下角膜直率的人，初初时该当相对付紧些战预留较大的活动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也轻微薄些.戴一段时间后，活动度会低重到1~1.5mm的仄常状态.如果一段时间后仍旧镜片过紧不妨使用浅易挨磨机对付定位弧区挨磨.七、角膜上皮脱降，比较罕睹：如角膜有不聚集的上皮脱降，配戴者不症状，此时不妨姑且停戴，面上皮建复类眼液.共时要注意查看镜片内表面有无划痕大概传染等，那种情况普遍1~2天可回复.如果角膜出现较聚集的上皮脱降并有眼黑痛等症状，时常是上皮深层脱降的表示，需要停戴时间较少，抗菌素战上皮建复类眼液共时使用，每周复查，待角膜上皮实足建复后才可继承戴.八、镜片中央产死泪池充谦荧光素定位弧战反转弧太陡（太紧）所致.按L目标安排九、气泡与下镜片，正在凸里滴舒润液后重新戴上.如果气泡还正在，而且比较大，证明反转弧太陡大概定位弧太陡，按LR的目标安排.十、镜片果素：偶尔是由于镜片问题爆收的不良反应，所以屡屡复查时要对付镜片搞下述查看：•查看镜片边沿是可有缺益•镜片内中表面是可有划痕•镜片是可有过多的蛋黑大概油脂类重淀•镜片是可变形（镜片被角膜塑形了？）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
李来生-2016.7.16
Ø2001-2006 就读于温州医学院五年制医学本科眼视光专业；
Ø2006-2013 就职于苏州眼视光医院视光中心，担任视光中心副主任一职，主要
负责中心日常管理、医学验光、斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等工
作；兼任苏州市职业卫生技术学院眼视光专业讲师； 兼任苏州市
视光协会验光员培训导师；兼任苏州博爱凡视力康复中心主任；
Ø2014-2016 江苏健视加科技有限公司技术中心技术总监（角膜塑形镜验配、斜
弱视诊治、云+智能眼镜研发人之一）。
Ø擅长斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等视光临床工作和视光技术培训工作，擅长视光中心转
型等视光中心搭建工作。
角膜塑形镜验配流程一．角膜塑形镜简单介绍
二．检查项目
三．选择合适的试戴片
四．选择合适的顾客
五．试戴评估
六．订片
七．取镜宣教
八．定期随访
九．案例分享
一、角膜塑形镜简单介绍
•夜戴晨取、控制近视
•高透氧材料保证夜戴安全 XO
•反几何设计、流体力学
•基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。
其中基弧和反转弧区负责角膜塑形，定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。
二、检查项目
3、裂隙灯检查
5、角膜地形图
•平坦K值：kf
•角膜偏心指数：e值•散光：cyl
•每次检查必查
三、选择合适的试戴片
•直径(TD)：理想的TD比HVID小1mm左右•定位弧曲率(AC)：平k值减去0.5到1.0左右•目标降幅(TR)：根据屈光度
四、选择合适的顾客
五、试戴评估
•根据顾客处方选择合适的试戴片
•进行动态、静态评估确定镜片曲率、直径
1、静态评估：镜片直径、居中性、四弧、气泡
2、动态评估：活动度、瞬目后复位
•进行片上光确定镜片屈光度
•综合角膜地形图
•确定合适的订片参数
六、订片
•根据最终参数订片：镜片品牌、眼别、颜色、直径、曲率、屈光度和特殊的镜片修改参数
•跟顾客沟通好大概定制时间，到片后电话通知
七、取镜宣教
1.到片后需要检查镜片的完好度和镜片参数是否和预定的参数符合
2.预约顾客进行佩戴并评估佩戴合适度
3.指导顾客进行取戴、护理镜片
4.复查时间，一般1天、1周、1月、3月、每3个月复查
5.出现任何不适立刻停戴并来店复查
6.提供相关书面指导给顾客
八、定期随访
•电话
•微信、短信
•实物贺卡、电子贺卡•生日祝福、节日祝福等
九、案例分享
•潘XX 女 15岁
•2年前发现单眼近视
•父母无近视
•无相关眼病、无全身疾病
•戴镜目的：矫正屈光参差，更好双眼视
右眼左眼•主觉验光 -1.50ds=1.2 pl •角膜直径 11.5
•角膜曲率 45.73/44.93
•角膜e值 0.58/0.51
•选择TD：10.5 顾客HVID：11.5-1•K值：44.50 顾客平K值：44.93-0.5•目标降幅(TR)：-1.50
•过夜试戴后角膜压平了约0.8D，大于一半的近视屈光度被矫正了。
中心定位良好，但是治疗区还不够大，我们几乎可以肯定如果继续试戴的话治疗区会增大。
•配戴3周后，治疗区已增大至瞳孔大小，视力1.2+，无眩光或重影主诉。
教科书式的病例。
常见问题处理
1.偏紧
2.偏松
3.水平偏位
4.角膜问题
3、水平偏位
4、角膜问题
T H A N K S。