科主任工作手册
科主任工作手册(完整版)
科主任工作手册(完整版).二0xx年制科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准，认真登记和监督填写各种记录（包括：上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改进记录表、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本、实习带教本、科会记录本）报表。
6.每月安排一次科内业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。
学习本专门记录，备查。
7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。
8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。
20XX年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染管理1．各班职责落实情况；2．基础护理符合率及并发症发生率；3．专科护理到位情况；4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；5．护理文书书写的规范性；6．急救药品、器械的管理；7．医院感染突发事件应急处理能力；8．医院感染散发病历报告落实情况；9．清洁、消毒、灭菌执行情况；10．手卫生与自身防护落实；11．抗菌药物合理使用；12．一次性无菌物品是否按规范使用；13．多重耐药菌的预防与控制；14．医疗废物的管理；15．加强医院感染预防与控制的各项工作。
科主任工作手册簿(完整版)
科主任工作手册德庆县人民医院医教科二0一五年制科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准，认真登记和监视填写各种记录〔包括：上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改良记录表、会诊记录本、业务学习记录本、过失事故记录本、实习带教本、科会记录本〕报表。
6.每月安排一次科内业务学习，活跃学术气氛，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。
学习本专门记录，备查。
7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。
8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改良。
2015年度科室质量控制计划一、需要改良的内容〔一〕医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规X、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，结实树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改良的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规X和常规。
4．加强全员培训，医务人员“根底理论、根本知识、根本技能〞必须人人达标。
〔二〕病历书写1.《病历书写规X》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的与时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的与时性和记录内容的规X性；5.日常病程记录的与时性和完整性〔包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等〕；6.治疗知情同意记录的规X性〔包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等〕；7.治疗的合理性〔特别是抗精神病药与抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反响有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等〕；8.归档病历是否与时上交，项目是否完整；〔三〕护理与医院感染管理1．各班职责落实情况；2．根底护理符合率与并发症发生率；3．专科护理到位情况；4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；5．护理文书书写的规X性；6．急救药品、器械的管理；7．医院感染突发事件应急处理能力；8．医院感染散发病历报告落实情况；9．清洁、消毒、灭菌执行情况；10．手卫生与自身防护落实；11．抗菌药物合理使用；12．一次性无菌物品是否按规X使用；13．多重耐药菌的预防与控制；14．医疗废物的管理；15．加强医院感染预防与控制的各项工作。
科主任工作手册(完整版)
科主任工作手册德庆县人民医院医教科二0一五年制科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准，认真登记和监督填写各种记录（包括：上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改进记录表、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本、实习带教本、科会记录本）报表。
6.每月安排一次科内业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。
学习本专门记录，备查。
7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。
8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。
2015年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染管理1．各班职责落实情况；2．基础护理符合率及并发症发生率；3．专科护理到位情况；4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；5．护理文书书写的规范性；6．急救药品、器械的管理；7．医院感染突发事件应急处理能力；8．医院感染散发病历报告落实情况；9．清洁、消毒、灭菌执行情况；10．手卫生与自身防护落实；11．抗菌药物合理使用；12．一次性无菌物品是否按规范使用；13．多重耐药菌的预防与控制；14．医疗废物的管理；15．加强医院感染预防与控制的各项工作。
医院科主任工作手册
科主任工作手册科室：姓名：日期：科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、教学、科研等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准，认真登记和填写各种记录、报表。
6.组织安排好教学工作，完成指令性教学任务和中、初级人员的专业培训。
7.积极组织和开展科研工作，着重抓好课题设计、实施和成果申报，保持稳定的科研方向，坚持系列研究和协作攻关，全科全年有省、市级科研项目以及科研进步奖项1项以上，每年开展1-2项新技术。
8.每周安排一次的业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。
9.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。
10.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。
附：科室医疗质量评价指标：1、年门诊、急诊人次2、年门诊（急）诊患者中外埠患者比例≥15%3、每床位日平均门诊人次4、年住院病人出院数5、年出院患者中外埠患者的比例≥30%6、一周内患者再住院率7、年住院手术例数（CM3分类01-99）8、年门、急诊人次/每名医生年门、急诊人次/每名护士9、年床位工作日/每名医生年床位工作日/每名护士10、入出院诊断符合率≥95%11、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%12、手术前后诊断符合率≥95%13、治愈好转率≥90%14、危重病人抢救成功率≥80% 15、疑难病症好转率≥90%16、死亡率≤5%17、麻醉死亡率≤0.02%18、尸检率≥15%19、医院感染率≤10%20、医院感染漏报率≤10%21、法定传染病报告率100%22、无菌手术切口甲级愈合率≥97%23、无菌手术切口感染率≤0.5%24、平均住院日≤16天25、择期手术患者术前平均住院日≤3天26、床位使用率≥90%27、床位周转次数≥19次28、完成政府指令性任务比例100%29、院内急会诊到位时间≤10分钟30、急诊留观时间≤48小时31、急救物品完好率100%32、甲级病历率≥90%33、处方合格率≥95%34、成分输血比例≥85%35、临床生化室间质评全年平均及格（VIS≤120）36、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）37、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上38、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%39、大型设备（CT、MRI、大型X光机检查阳性率≥70%40、临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%41、年事故发生例数、等级、责任程度42、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%43、挂号、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟44、大型设备检查自开具检查申请到出具检查结果时间≤48小时45、检验、心电图、超声、影像常规检验检查自检查开始至出具结果时间≤30分钟46、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟47、病房床位与病房护士比例1：0.448、基础护理合格率≥90%49、危重患者护理合格率≥90%50、医疗器械消毒灭菌合格率100%科室年度业务工作计划年科室年度教学工作计划年科室年度科研工作计划年科室医疗质量年度工作计划年科室季度工作重点年第一季度年第二季度科室季度工作重点年第三季度年第四季度1月份工作要点和小结2月份工作要点和小结3月份工作要点和小结4月份工作要点和小结5月份工作要点和小结6月份工作要点和小结7月份工作要点和小结8月份工作要点和小结9月份工作要点和小结10月份工作要点和小结11月份工作要点和小结12月份工作要点和小结科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录科室质量控制小组活动记录主要医疗质量达标记录表主要医疗质量达标记录表医疗投诉或医疗差错登记表医疗投诉或医疗差错登记表医疗投诉或医疗差错登记表医疗工作检查记录科室医务人员出勤登记表进修生登记表实习生登记表。
科主任工作手册完整版
科主任工作手册完整版文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）科主任工作手册德庆县人民医院医教科二0一五年制科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。
2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。
3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。
4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。
5.认真执行科室管理标准，认真登记和监督填写各种记录（包括：上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改进记录表、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本、实习带教本、科会记录本）报表。
6.每月安排一次科内业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。
学习本专门记录，备查。
7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。
8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。
2015年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术?1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染管理1．各班职责落实情况；2．基础护理符合率及并发症发生率；3．专科护理到位情况；4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；5．护理文书书写的规范性；6．急救药品、器械的管理；7．医院感染突发事件应急处理能力；8．医院感染散发病历报告落实情况；9．清洁、消毒、灭菌执行情况；10．手卫生与自身防护落实；11．抗菌药物合理使用；12．一次性无菌物品是否按规范使用；13．多重耐药菌的预防与控制；14．医疗废物的管理；15．加强医院感染预防与控制的各项工作。
科主任手册月工作计划
一、前言为确保科室工作有序开展，提高科室管理水平，现将本月工作计划如下：一、工作目标1. 提高科室整体工作效率，确保各项工作任务按时完成。
2. 加强科室团队建设，提高科室凝聚力。
3. 提升科室服务质量，提高患者满意度。
4. 深入推进科室各项改革措施，优化科室管理。
二、具体工作安排1. 人员管理（1）加强科室人员培训，提高业务水平。
（2）优化人员配置，确保科室各项工作顺利进行。
（3）关注员工心理健康，开展员工关爱活动。
2. 业务工作（1）加强临床业务管理，确保医疗质量。
（2）开展学术交流活动，提高科室学术水平。
（3）加强与上级部门的沟通，争取政策支持。
3. 科研工作（1）组织科室成员开展科研课题申报。
（2）督促已完成课题的结题工作。
（3）加强科研成果的转化与应用。
4. 质量管理（1）开展质量检查，确保医疗安全。
（2）完善各项规章制度，规范科室管理。
（3）加强医德医风建设，提高医疗服务质量。
5. 患者服务（1）加强患者沟通，提高患者满意度。
（2）优化就诊流程，缩短患者等待时间。
（3）关注患者需求，提供个性化服务。
6. 内部管理（1）加强科室财务管理，确保资金合理使用。
（2）开展科室卫生整治，营造良好的工作环境。
（3）加强信息化建设，提高科室工作效率。
三、工作要求1. 各部门负责人要高度重视，认真落实工作计划。
2. 全体员工要团结协作，共同推进科室工作。
3. 定期召开科室工作会议，总结工作，发现问题，及时调整工作计划。
4. 加强与上级部门的沟通，争取政策支持。
四、总结本月工作计划旨在提高科室整体工作效率，加强科室团队建设，提升服务质量。
全体员工要共同努力，确保各项工作任务按时完成，为科室的持续发展奠定坚实基础。
医技科科主任工作手册
横县中医医院医技科主任工作记录手册科别：科主任：时间：年目录影像科主任职责 (2)检验科主任职责 (2)血库主任职责 (2)药剂科主任职责 (3)医疗质量指标（医技部分） (4)科室人员名单和人员结构表 (5)年工作计划……………………………………………………….6-7周会议记录……………………………………………………..8-55月医技工作统计情况………………………………………….56-68月份医技安全工作记录……………………………………….56-68月医疗质量情况分析及改进措施…………………………...56-68本科开展新技术、新项目记录 (69)科室人员外出学习情况 (70)科研论文登记表 (71)业务学习记录…………………………………………………72-77科室人员考核登记表 (78)来院进修人员情况登记表 (79)临床带教情况登记表 (80)教学讲课记录表 (81)年工作总结 (82)----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------影像科主任职责1、在主管院长及职能科室的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时的诊断和治疗。
4、定期主持、督促制定各专业组的计划。
审签重要及疑难的诊断报告单。
参加疑难病例的临床会诊。
经常检查放射诊断和投照质量。
5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、组织本科人员的业务训练和技术考核。
科主任工作手册
科主任工作手册Logo科室：科主任：年度：**医院目录科主任职责 (1)医院质量指标参考值 (3)科室人员花名册 (7)科室年度工作计划 (8)科室季度工作重点 (9)科室工作月重点、周安排表 (11)工作重点情况汇总 (23)周会议记录 (35)院领导查房记录 (83)科室人员外出学习情况 (91)科研论文记录 (92)业务学习记录 (93)科室人员考核登记 (99)临床实习带教情况登记表 (100)教学讲课记录表 (101)主要医疗质量达标记录表 (102)一般医疗缺陷登记表 (103)医疗投诉或医疗差错登记表 (105)科室年度工作总结 (109)科主任职责临床科主任职责l、在主管院长及职能科室的领导下，主持本科医疗、教学、科研、预防、行政管理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗及上级交办的各项任务。
2、制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施，经常督促检查、认真总结经验。
3、明确本科内各级医师的职责分工。
监督、执行各项规章制度和操作规程，负责确定医师的值班、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。
4、定期查房，检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解决，组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。
5、每周查房≥2次、出门诊l~2次，及时解决门诊存在的问题，参加院内外会诊；组织本科临床病历讨论。
6、领导全科人员，对病人进行正确的医疗护理工作。
完成各项医疗任务。
树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，每月讨论一次本科发生的医疗问题。
7、负责组织科内业务学习和临床技术指导，运用国内外医学先进经验，领导技术创新，引进新技术、新疗法，组织实施科研工作，不断提高医疗质量。
8、指导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任教学工作。
9、科主任应认真填写主任手册。
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科主任工作手册
Logo
科室：________________
科主任：______________
年度：________________
**医院
科主任职责1 医院质量指标参考值 3 科室人员花名册7 科室年度
工作计划8 科室季度工作重点9 科室工作月重点、周安排表11 工作重点情况汇总23 周会议记录35 院领导查房记录83 科室人员外出学习情况91 科研论文记录92 业务学习记录93 科室人员考核登记99 临床实习带教情况登记表100 教学讲课记录表101 主要医疗质量达标记录表102 一般医疗缺陷登记表103 医疗投诉或医疗差错登记表105 科室年度工作总结109
科主任职责
临床科主任职责
1、在主管院长及职能科室的领导下，主持本科医疗、教学、科研、预防、行政管理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗及上级交办的各项任务。
2、制定本科工作制度和业务发展计划，并负责组织实施，经常督促检查、认真总结经验。
3、明确本科内各级医师的职责分工。
监督、执行各项规章制度和操作规程，负责确定医师的值班、会诊、出诊，决定科内患者的转科转院，完成医疗任务，防止并及时处理差错事故。
4、定期查房，检查医疗质量和病房管理工作，发现问题及时解决，组织对疑难、危重患者的诊断治疗和抢救工作。
5、每周查房》2次、出门诊1~2次，及时解决门诊存在的问题，参加院内外会诊；组织本科临床病历讨论。
6、领导全科人员，对病人进行正确的医疗护理工作。
完成各项医疗任务。
树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织
医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，每月讨论一次
本科发生的医疗问题。
7、负责组织科内业务学习和临床技术指导，运用国内外医学先进经验，领导技术创新，引进新技术、新疗法，组织实施科研工作，不断提高医疗质量。
8、指导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩
意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任教学工作。
9、科主任应认真填写主任手册。
外出会诊、讲学、出差、应向医务科报告，并指派一名高年资医师负责科室事务。
麻醉科主任职责
1、在主管院长及职能科室的领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危
重病员的抢救工作。
4、领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
5、组织本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员晋升、奖惩
提出具体意见。
6、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
7、承担教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。
开展麻醉科研工作，做好资料积累，完成科研业务。
8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。
与手术科室密
切配合，共同搞好科室工作。
9、审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。
医院质量指标参考值
（医院管理评价指南）
1、法定传染病报告率100 %
2、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100 %
3、临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100 %
4、完成政府指令性任务比例100 %
5、入出院诊断符合率》90%
6、临床主要诊断、病理诊断符合率》60%
7、临床路径病种》5个
&手术前后诊断符合率》90%
9、CR DR检查阳性率》70 %
10、急危重症抢救成功率》80 %
11、疑难病症好转率》90 %
12、无菌手术切口甲级愈合率》95 %
13、无菌手术切口感染率成W 0.5 %
14、麻醉死亡率W 0.02 %
15、医院感染率W 8 %
16、医院感染漏报率W 20 %
17、院内急会诊到位时间w 10分钟
18、急诊留观时间w 48小时19、急救物品完好率1 00 %
20、门诊病历合格率》95%
21、门诊与出院诊断符合率》90%
22、普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例》60%
23、甲级病历率》85%
24、处方合格率》95 %
25、调配处方出门差错率W 1/10000
26、中药处方饮片误差W士5%
27、药品供应满足率》95%
28、每100张处方使用抗菌药物的比例W 15%
29、药品收入占总收入比例W 45 %
30、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例W 50%
31、出院病人人均医疗费用中药费所占比例W 41%
32、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI<2）
33、细菌室间质评全年鉴定正确率》80%
34、尿沉渣镜检率达100%，沉渣分析仪复检率达60%
35、报告单审核率达100%
36、输血适应症合格率》90%
37、成分输血率》85%
38、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W 10分钟
39、医技科室检查报告科学性和准确率》95%
40、检查报告误诊率W 3%
41、报告及时性》95%
42、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间
＜48小时
43、检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊＜30分钟；平诊W 2小时；特殊检查出报告（细菌培养、染色体检查除外）24-48小时
44、B超、内镜查完即发报告
45、万元以上医疗设备、仪器完好率》95%
46、万元以上医疗设备、仪器使用时间》30小时/周
47、各类设备单机开机率》90%
48、检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间＜30分钟
49、术中冰冻病理自送检到出具结果时间＜30分钟
50、平均住院日＜15天
51、择期手术患者术前平均住院日＜3天
52、病床使用率》85〜93 %
53、病床周转次数》32次/年
54、基础护理合格率》100 %
55、危重患者护理合格率》90 %
56、医疗器械消毒灭菌合格率》1 00 %
57、病房床位与病房护士比例1 : 0.4
58、职工对医院管理组织机构和领导工作满意度》80 %
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59、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度》90%
60、患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度》
90%
61、患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度》90%
62、患者、医务人员对医院后勤服务满意度》90%
63、社会对医疗服务满意度》90%
科室人员花名册
科室年度工作计划
填表人：__________ 年度 __________
工作计划：
科室季度工作重点第一季度:
第二季度:
第三季度: 第四季度:
科室工作月重点、周安排表
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工作重点情况汇总20 年月
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20 年月
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周会议记录
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