中西医结合治疗慢性胆囊炎的疗效观察
柴贝芷胡方 中，柴胡 、黄芩疏肝 胆之气 ，清胆肝之热 ，芍 药缓急 止痛 ，大 贝母 、白芷 、玄胡清解肝 胆郁热 ，理 气和血止痛 ，为治疗 中 焦痛证之验 药 ；制半夏 、茯苓 、青 陈皮健脾和 胃降浊 ；佐干 姜一则辛 开苦 降，以平 内扰之胆 热之气 ，二则寒 中有温 ，温 中暖脾 ，俾 防寒凉 过 甚而损脾 胃 ；金钱草 清肝利胆排石 ，大黄逐腑 清热使浊气得 下 ；用 生姜 、大枣 为佐使 。诸 药合用 ，共 奏疏肝利胆 、清热行气 、消炎止痛
＞０ ． ０ ５ ），具有 可比性。 １ ． ２治疗 方法 ２ 组 患者均 限脂类饮食 ，对 照组 １ ５ 服 熊去氧胆 酸片 １ ５ ０ ｍ ｇ ，每天３
注 ：与对 照 组比较 ，※ ： ０ ．囊 炎 属于 中医 “ 胆胀”、 “ 胁 痛” 、 “ 黄疸 ”等疾 病 范
… １ 钱荣立． 糖尿病临床指南［ ｓ ］ ． 北京： 北京医科大学出版社， ２ ０ ０ ０ ： ２ １ ４ ． ［ ２ ］ 中华医学会糖尿病学分会冲 国２ 型糖尿病防治指南（ ｓ ］ ． 北京： 北
中西 医结合治疗慢性胆 囊炎 的疗效观察
陈 向 华
（ 河北 省邯郸市馆陶县 中医院 ，河北 邯郸５ ７ ７ ５ ０ ）
选取２ ０ １ １ 年５ 月 至２ ０ １ ２ 年９ 月就诊于 我院 的慢性 胆囊炎患者 ８ ０ 例， 男３ １ 例 ，女４ ９ 例； 年 龄３ ６ ～７ ３ 岁 ， 中位年 龄５ ４ ． ５ 岁 ；病程 ３ 个 月 ～２ １ 年 。诊 断标准 ：①患者就 诊时均具有 慢性胆囊炎 病史 。②症状 ：上腹 或右季 肋部 隐痛 、胀痛 ，或右腰背部 不适 。可有 餐后上腹饱 胀 ，嗳气 打呃 ，消化不 良等 ，多在进食 油腻食 物后症状 明显 ，可有胆 绞痛发作 史 。③体 征 ：胆囊 区可有压痛 ，可能扪 及肿大胆 囊 ，莫菲征 （ ＋）。 ④Ｂ 型超声 ：见胆 囊壁粗糙 增厚 或欠光 滑 ，可见 阳性结石 影 。⑤十二 指肠 引流 ：可有胆 汁浓 缩不 良，镜检 有 较多脓 细胞 、胆 固醇 、胆 红 素钙结 晶，培养可有 致病菌 。８ ０ 例患者 随机分为治疗 组和对照 组各 ４ ０ 例 ，２ 组患者 在性别 、年龄 、基本病 情方面 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ
学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。见 表１ 。 表１ ２ 组 临床 效果 比较 【 例 （ ％）］
组 别 治疗组 对照组 例数 治愈 显效 有 效 无效 总有 效率（ ％） ４ ０ ８ （ ２ ０ ． ｏ ） １ ５ （ ３ ５ ） ９ （ ２ ２ ． ５ ） ８ （ ２ ０ ． ｏ ） ８ ０ ． Ｏ ※ ４ ０ ｔ （ ２ ． ５ ） ６ ０ ５ ． ０ ） １ １ （ ２ ７ ． ５ ） ２ ２ （ ５ ５ ． ｏ ） ４ ５ ． ０
质量 。 目前 ，西 医主要采取 以消炎对症 、手术等治疗 方法 ，而单独应 用抗生素 往往并 不能终止病情 的发展 而获得满意 的效果 ，如结 合 中医 药治疗慢 性胆囊 炎具有 降低复 发率 、减少毒 副反应等 优点… 。２ ０ １ １ 年 ５ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月 我院运用 自拟柴贝芷胡 汤加减与 西药 联合治疗慢性 胆 囊 炎患者４ Ｏ 例 ，取得 显著疗效 ，现报道 如下。 １资 料与 方法
国眶｜冒—盈同
２ ０ １ ３年 １ 月第 １ １ 卷 第３ 期
京 大学 医学 出版 社， ２ ０ １ １ ．
・
中医中药 ・ ６ ２ ５
期用药，有治疗表明随着治疗时间的延长，疗效亦相应增加 】 ，最近
的一项Ｍｅ ｔ ａ 分析也认为 金水宝是一 种很有前景 的治疗糖尿病 肾病的药 物＿ ６ 】 。我 们的观 察结果 表明 ，对于 糖尿 病肾病早 期使用 金水宝胶 囊 ， 可 以减少 微量蛋 白尿 ，越早使 用疗效越好 ，对于减 少糖尿病 终末期肾 病 的发生率具有 重要 的临床意义 。 参 考 文献
１ ． １一 般资料
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ 统计软 件进 行 数据分 析 ，计 数资 料 以率 （ ％ ）表
示， 采用） ｃ ｚ 检验， ｐ Ａ ｅ ＜ ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２结 果
治疗 组总有效率 为８ ０ ． Ｏ ％，对照 组总有效率为４ ５ ． ０ ％，差 异有统计
畴 。病位在胆 ，肝胆互为表 里 ，故 以肝胆 为 中心 ，可涉 及脾 胃，肝 主 疏泄 ，喜条达 ，恶抑郁 ，分 泌与排泄胆 汁 ，注于 胃肠 ，助脾 胃消化 水 谷 。肝胆与脾 胃同属 中焦 ，肝 胆气逆最 易犯胃侮脾 ，造 成肝木乘脾 ， 肝郁脾虚 或胆 胃不 和。脾 胃不 运 ，湿食停 聚，蕴生湿热 ，反 而滞于肝 胆 ，酿成 肝胆湿 热。肝胆气郁 日久 ，易使胆 汁瘀积 ，湿 热阻滞 ，络脉
【 关键 词】 慢 性胆 囊 炎 ；中西 医结合 疗 法
中图分类号：Ｒ ５ ７ ５ ． ６ １
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ － ０ ６ ２ ５ — ０ １
１ ． ４统计学 方法
慢性胆囊炎为临床常见病、多发病，严重影响患者的健康和生存
［ ３ ］ 余 自强． 中药新 妙用 ［ Ｍ］ ． 广州： 广 东 高等 教育 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ．
【 ４ 】 钟丽萍． 金水 宝 的 临 床应 用 及 作用 机理 探 讨 ［ Ｊ ］ ． 实 用临 床 医学
２ ０ ０ １ ， ２ （ ４ ） ： ９ ９ — １ ０ １ ．
［ ５ ］ 张敏， 郑 晓梅 ， 兰启 防． 金 水 宝 胶囊 对 糖 尿病 肾病 患者 尿 白蛋 白 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 峡 药学， ２ ０ ０ ４ ， １ ６ （ ６ ） ： ８ ９ ． ［ ６ ］ 毛家 玺， 程铭， 汤晓 静． 金水 宝 治疗 糖 尿病 肾病 的系统 评 价 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中西医结 合 肾病杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ３ （ ６ ） ： ３ ４ ８ ．
中西医结合治疗胆道感染56例疗效观察
中西医结合治疗胆道感染56例疗效观察资料与方法近2年来收治胆道感染患者56例，男19例，女37例；年龄21～37岁，其中＜30岁8例，50岁15例，＞51岁33例；病程5天～21年。
治疗时都不同程度的伴有腹部疼痛而且伴有神疲倦怠、四肢无力、恶心呕吐、不思饮食，甚至出现了厌食等情况，疼痛加重时会向双肩后背部放射性疼痛，个别患者也出现了黄疸现象。
化验血常规显示白细胞总数增多，中性粒细胞高，就诊患者全部做了超声检查。
急性胆囊炎6例，慢性胆囊炎急性发作期15例，胆结石胆囊炎23例，胆管结石病感染12例。
气滞型21例，湿热型35例。
中药治疗：大柴胡汤加减。
各方论述：①《伤寒明理论》：大柴胡为下剂之缓也。
柴胡味苦平微寒，伤寒至于可下，则为热气有余，应火而归心。
苦先入心，折热之剂，必以苦为主，故以柴胡为君；黄芩味苦寒，王冰曰，大热之气，寒以取之。
推除邪热，必以寒为助，故以黄芩为臣；芍药味酸苦微寒，枳实味苦寒，《内经》曰：酸苦涌泄为阴。
泄实折热，必以酸苦，故以枳实、芍药为佐；半夏味辛温，生姜味辛温，大枣味甘温，辛者，散也，散逆气者，必以辛，甘者，缓也，缓正气者，必以甘，故以半夏、生姜、大枣为之使也。
一方加大黄，以大黄有将军之号，而功专于荡涤，不加大黄，恐难攻下，必应以大黄为使也。
②《医方考》：表证未除者，寒热往来。
胁痛口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。
表证未除，故用柴胡、黄芩以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里。
芍药能和少阳，半夏能治呕逆，大枣，生姜，又所以调中和荣卫也。
③《伤寒附翼》：此方是治三焦无形之热邪，非治胃府有形之实邪也。
因往来寒热，故倍生姜，佐柴胡以解表；热结在里，故去参、甘，加枳、芍以破结。
条中并不言及大便硬，而且有下利证，仲景不用大黄之意晓然。
后人因有下之二字，妄加大黄以伤胃气，非大谬乎。
④《古方选注》：热邪从少阳而来，结于阳明，而少阳未罢，不得不借柴胡汤以下阳明无形之热，故于小柴胡汤去人参、甘草实脾之药，倍加生姜，佐柴胡解表，加赤芍破里结，则枳实、大黄下之不碍表邪矣。
中西医治疗慢性胆囊炎良方
中西医治疗慢性胆囊炎良方【概述】慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变。
多为慢性起病，也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。
长期反复的炎症过程致胆囊纤维组织增生、囊壁增厚，囊腔变小或胆囊萎缩，与周围组织粘连。
本病常与胆道结石并存在。
根据有无结石可分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎，其发病率前者占85%～95%，仅少数为后者。
其流行病学与胆石症大体相同。
慢性胆囊炎属中医“胆胀”、“胁痛”等病证范畴。
其病位在肝胆，与脾、胃、肾关系密切。
其基本病机是气郁和湿热痰瘀阻滞肝胆，致疏泄失常。
慢性胆囊炎病程长、病情复杂，中医药治疗取得较好疗效。
【病因病理】一、西医病因病理胆囊结石是引起慢性胆囊炎的主要病因。
结石可直接造成胆囊排空受阻、胆汁淤滞；又可通过长期压迫黏膜，造成局部损伤、溃疡、组织增生、瘢痕修复致胆囊颈狭窄而影响胆囊胆汁排空。
而这种损害与胆汁淤滞，均有助细菌的生长繁殖。
慢性胆囊炎既是结石发生的基础，也是结石形成后的结果。
其主要致病因素除此外，还有细菌感染、寄生虫感染、病毒感染、胆固醇代谢障碍等，常为多种因素综合作用的结果，或先表现为急性炎症，后发展成慢性炎症。
二、中医病因病机情志不畅、饮食不节、虫邪扰胆、六淫内侵等因素，致肝胆气机郁滞不舒、湿热痰瘀或结石阻滞于肝胆，出现胁肋疼痛胀满，及由于肝木逆脾犯胃，运化失司的症状；脾胃受损生湿酿热，与肝胆气郁化火相蕴，而发展成湿热证。
“久病人络”，气滞导致血瘀，以及久病伤阴，失治误治，均可致肝失营养肝阴不足、以至出现肾虚等症状。
【临床表现】一、症状（一）反复发作性上腹痛疼痛多发生于右上腹或中上腹部，少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右肩胛下区放射。
常于晚上及饱餐后发作。
（二）胆绞痛当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，可产生胆绞痛。
可伴有反射性恶心、呕吐等症状，但发热、黄疸不常见。
（三）慢性胆囊炎急性发作，或胆囊内浓缩粘液或结石时入胆囊管或胆总管而引起梗阻时，可呈急性胆囊炎的典型症状。
中西医结合治疗肝胆疾病的临床观察
中西医结合治疗肝胆疾病的临床观察肝胆疾病是临床上较为常见，且具有一定严重性与复杂性的疾病。
传统上，中医与西医在治疗肝胆疾病方面各自有着独特的理论与疗法。
然而，近年来，中西医结合治疗肝胆疾病的方法逐渐受到临床医生的重视与认可。
本文将从几个方面介绍中西医结合治疗肝胆疾病的临床观察。
一、中西医结合治疗肝胆疾病的理论基础中医理论认为，肝胆疾病多与肝阴虚、胆虚火旺等因素有关，因此治疗时注重调整肝胆功能和平衡阴阳。
中医常采用草药调理、针灸调理以及推拿按摩等方法来改善患者的体质。
而西医治疗肝胆疾病主要依赖药物、手术等方法。
药物治疗常用于改善肝脏功能，减轻炎症反应，并可以用于胆囊结石的溶解。
手术治疗主要适用于胆囊炎、胆结石等需要直接处理的疾病，如胆囊切除术。
中西医结合治疗肝胆疾病的理论基础是将中西医的优点结合起来，以实现对肝胆疾病的更为全面和个体化的治疗。
二、中西医结合治疗肝胆疾病的方法1.草药与西药的结合：根据患者的具体情况，中西医结合可以根据中医辨证论治的原则，选择适当的中药，并与西药进行配合使用。
中药可以通过改善肝胆功能、促进胆汁分泌等作用起到辅助治疗的效果。
2.针灸与西医治疗的结合：针灸是中医常用的治疗方法之一，通过刺激穴位，调节气血等，可以起到促进肝胆健康的作用。
与西医结合时，可以通过针灸来减轻患者的病痛感，改善患者的生活质量。
3.中西医检测指标的结合：中医诊断肝胆疾病主要依靠望、闻、问、切等方法，而西医则借助一系列的实验室检测来确定肝胆疾病的具体情况。
中西医结合治疗时，可以综合运用中西医检测指标，以更全面地了解患者的病情和病因，并制定相应的个体化治疗方案。
三、中西医结合治疗肝胆疾病的优势1.综合优势：中西医结合治疗可以充分发挥中医与西医的优势，对病情进行综合评估与治疗，减少病情的复杂性。
2.个体化治疗：中西医结合可根据患者的病情特点制定个体化的治疗方案，包括草药、针灸等的组合应用，更符合患者的实际需要。
中西医结合治疗慢性胆囊炎62例疗效观察
中西医结合治疗慢性胆囊炎62例疗效观察
张富山;张华平;李松岩
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)036
【摘要】目的:考察中西医结合治疗慢性胆囊炎的疗效.方法:我院门诊及住院患者62例均采用复方阿嗪米特肠溶片配合大柴胡汤加减方,联合治疗,1个月为一疗程,治疗3个疗程统计结果.结果:62例患者中,治愈36例,慢效18例,有效5例,无效3例.总有效率高达95.16%.结论:采用此方法治疗慢性胆囊炎临床效果值得肯定.
【总页数】1页(P57)
【作者】张富山;张华平;李松岩
【作者单位】河南省西平县人民医院,河南,驻马店,463900;河南省西平县人民医院,河南,驻马店,463900;河南省西平县人民医院,河南,驻马店,463900
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效观察 [J], 李彤;闫凛
2.中西医结合治疗慢性胆囊炎疗效观察 [J], 万小刚
3.中西医结合治疗慢性胆囊炎68例临床疗效观察 [J], 闫建锋;陈卫红
4.中西医结合治疗慢性胆囊炎胆结石急性发作10例临床疗效观察 [J], 贾永新
5.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察 [J], 徐杰
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中西结合治疗慢性胆囊炎46例
４ ６ 例， 其 中男 ｌ ８ 例， 女２ ８ 例， 年龄 ２ ３— ６ ２岁 ， 平均 ４ ０ ． ７ 岁， 病程 １～１ ５年 ， 平均 ５ ． ２年 ， 合并胆囊结石 １ ４例 ； 两组 性别 构 成 比及年龄和病程 等一 般资料 比较 ， 差异无统计学 意义（ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
我 院门诊 患者 ８ ４例 ， 随机分 为两 组 ， 对 照
组３ ８例 ， 其中男 １ ５例 ， 女２ ３例 ， 年龄 ２ ５—６ １岁 ， 平均 ４ １ ． ５ 岁， 病程 ｌ—ｌ ２年 ， 平均 ４ ． ６年 ， 合 并胆囊 结石 １ １例 ； 治疗 组
２ ． １ 临床疗效
治疗组有效率为 ９ ３ ． ５ ％； 对照组为 ７ ６ ． ３ ％， 治疗 组的有效 率显著高 于对照组 ， 差异 中西医结合 治疗慢性胆囊炎临床疗效可靠 ， 值得推广应用。
有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
【 关键词 】 慢性胆囊炎 ； 中西医结合疗法
慢性胆囊炎是指胆囊 的慢性炎性 病变 ， 多为急性 胆囊炎 反复发作而来 ， 大 多合并 胆囊 结石 。临床症状 不典 型 ， 可有
・
６２ ・
中 国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ２月第 ７卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｎ ｌ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７， Ｎ ｏ ． ４
于沉积 ， 导致 患者 出现视 力减退 、 眼痛 、 睫状体 充血 、 房水浑 浊等 眼部改变 。早 期 的诊 断 和治疗 有利 于减 轻患 者 的视 力 损伤 。糖皮质激素具有较 高的抑制免疫 反应 的作 用 ， 曾经作
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察
化大抵 由于人气 虚血瘀 、 血 脉不通 ， 并 且瘀 血 阻滞 了肝
脉 而导致 的￣ ４ － ５ ］ 。在本 次 的实验 中 ， 我们 同时 结合 中西
医的精华 ， 运用 血 府 逐瘀 汤联 合 干 扰 素 治疗 。血 府 逐 瘀 汤是 出 自《 医林 改错 》 ｌ ６ ］ ， 是 １剂有 各 种 中药 如甘 草 、
血运 ， 补气 养血 ， 活血 化瘀 ， 打通 肝脉 进而调 理肝脏 。
［ ５ ］ 周春燕． 血 府 逐 瘀 胶 囊 联 合 恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 乙 肝
肝 纤 维 化 临 床 观察 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国 医 药导 报 ， ２ Ｏ ｌ １ ， ０ ８ （ １ ４ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ．
在 血 府 逐 瘀 汤 影 响 内皮 祖 细 胞 功 能 中 的作 用 研 究 Ｅ Ｊ ５ ． 中 国 实 验方剂学杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， １ ６ （ １ １ ） ： １ ０ ４ — １ ０ ７ ． Ｅ ｌ Ｏ ］ 李旭 东 ， 黄 钦， 徐 筱 杰 ．中药 方 剂 血 府 逐 瘀 汤 中 分
肝 炎仍 然有很 大 难 度 ， 现在 只能 尽 可 能 的抑 制 或 消 除 ＨＢ Ｖ， 减轻 病症 ， 延缓 疾病 进 展 ， 显 著 的进 展 是在 聚 乙 二 醇干 扰素 的个体 化治疗 上 。 所谓 的慢 性 乙型肝炎 肝纤 维化 ， 从 西 医 的角度 ， 肝 纤维化 是 由于人 受到肝 炎病 毒感 染 后 ， ＨＢ Ｖ 持续 复制
制乃 至 阻 断刺 激 损 伤 的 因素 即对抗 ＨＢ Ｖ病毒 ， 抑 制 病 毒 的复制乃 至 消灭它 ， 减 轻肝脏 炎症 ， 促 进肝 脏 基质 的降解 并且 减少 肝星状 细胞 激活促 进 肝 星状 细胞 的 凋 亡； 另 一方 面 ， 我 们通 过服用 血府 逐瘀 汤 来调 理 患者 的
中西结合治疗慢性胆囊炎84例疗效观察
『 键 词 １慢 性 胆 囊 炎 ； 关 中西 医结 合 ； 治疗 效 果
［ 图分 类 号】 ２ ９ 中 Ｒ ５
有 统 计 学 差 异 意 义 且 Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０
自２０ ０ ９年 １月 ～ ０ ２年 １ 我 科 收 治 １０例 经 确 诊 的慢 性 ３结 果 ２１ 月 ６
胆囊 炎 患 者 ， 中女 ７ 其 ７例 ， ８ 男 ３例 ； 程 ８个 月 ～ ２年 ， 均 ５２ ３ １治 疗 效 果 病 １ 平 ． ．
次， ｄ口服 。 ２２治疗 组在 对 照组 用 药的基 础上 ， ． 配合 中药柴芩 利 胆汤 治 疗 ， 方 ： 处
柴 胡 １ｇ 黄 芩 １ｇ 金 银 花 １ｇ 法 夏 ９ 、 仁 ７ 、金 钱 草 ３２两 组 患 者 治 疗 前 后 ． 床 症 状 积 分 比较 ５、 ２、 ２、 ｇ砂 ｇ ． 临 １ ｇ 炒 香 附 １ ｇ 枳 实 １ ｇ 大 黄 （ 下 ）ｇ 茵 陈 １ ｇ 败 酱 草 １ ｇ ５、 ０、 ２、 后 ９、 ２、 ２ 、 从 表 ２可 以 看 出 ， 疗 组 、 照 组 治 疗 前 与 治 疗 后 相 比 各 项 治 对 甘 草 ６ 。加 减 ： 滞 较 甚 者 加 木 香 １ｇ 郁 金 １ｇ 呕 吐 较 甚 者 加 指 标 积 分 均下 降 ， ｔ 验 ，＜ ． 。 ｇ 气 ０、 ２； 经 检 Ｐ ０ ５ 两组 患 者 治 疗 后各 项 指 标 如 上 ０
Ｈ ＥＥ Ｅ工工 医 药 工 Ｂ Ｍ口 Ｎ 中 ｌ Ｎ 巴 Ｅ中
Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口Ｕ目 Ｔ口 Ｙ
中西结合治疗慢性胆囊炎100例疗效观察
较高。淋 巴瘤 的细胞形态 极其复 杂 ，２ ０ 年ＷＨ 淋 巴瘤新分 类 中， ０８ Ｏ 有８个亚型 。由于病变部位和 范围不尽相 同 ，临床表 现很不一致 ，原 Ｏ
发部位可在淋 巴结 ，也可在结外的淋 巴组 织 ” 。 。
［］ 张 之南 ， ． 液病诊 断 及疗 效标 准［ ． 北 京 ： 出版社 ， ４ 沈梯 血 Ｍ］ 版． ３ 科学
利的因素 。Ｌ Ｈ ￣ Ｄ Ｔ 平在预测Ｎ Ｌ Ｈ 患者生存期 方面具有重要意义。
淋 巴瘸是一 组起源 于淋 巴结或其 他淋 巴组织 的恶性肿瘤 ，可分为
霍 奇金病和Ｎ Ｌ Ｈ 两大类 ，随着 临床治疗 的发展 ，其缓解 率不断提高 。
ＬＨ Ｄ 是一 种糖 酵解酶 ，几乎 存在于所有组 织中 ，轻微 的组织损伤将 会 导 致血清中Ｌ Ｈ活性 的显著增加 。 由于肿瘤 的无限增殖 ，肿瘤组 织 Ｄ
ｒｓ ａ ｔ ｎ ｌ ｉ ｇｈ —ｇ ａ ａ ｉｎａ ｔＮ ｏ －Ｈｏｄ ｋｉ Ｓ ｉｋ ｆ ｃｏｒａ ａｙｓｓｏｆｈｉ ｒ ｄｅｍ ｌｇ ｎ ｎ ｇ ｎ’
程 度有关 ，恶性程度 越高Ｌ Ｈ Ｄ 值水平越高 ，生存期亦短 。本文研究表
明，Ｌ Ｈ Ｄ 值升高 组２ 年及５ 年生存率均 明显低于Ｌ Ｈ 正常组 ，Ｌ Ｈ Ｄ 值 Ｄ 值
对 周围组织发生 浸润 、扩散和 转移 ，刺激周 围组织发生 反应性释放 使 血 中酶活性增高 。临床许多肿瘤性 疾病的诊 断、疗效及 预后判断均 可
通过测定Ｌ Ｈ Ｄ 的浓度来反映 ，Ｌ Ｈ Ｄ 水平 的增高往往提 示肿瘤恶性程 度
ｐｏ ｃ ＪＪ ｎ ｌ ｄ１９ ， ９（４： ８—９ ． ｒｊ ｔ ］ Ｅ ｇ ， ３ ２ １）９ ７９４ ｅ ［ ．Ｎ Ｍｅ ９ ３
中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症98例
ＤＯ 远教 ＵＦ ＣＣ Ａ晨 ＇ ｌ 程 Ｉ Ｏ Ｎ
二第 总期 第 年・刊 。Ｏ下 ８４第 一期８ 卷 月月 ０ 半 二４
中西 医结合 治疗慢 性 胆囊 炎 胆 石症 ９ ８例
李景江 新 乡市第二人 民医院 （ ５０ ２ ４ ３０ ）
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临 床疗效。 方法 ９ 例患者在西 ８ 医抗炎、补液、对症治疗向时外加中药治疗。 结
热 、导滞通便 ；虎杖利胆退黄 、清热解 毒、活血化瘀 ； 金钱草 、海金沙 、茵陈清热利湿 ；鸡 内金 、金钱草 、海
口服熊去氧胆酸片 １ ｇ每 日 ３次 。中医治疗 ，中药组 ５ｍ， 方：柴 胡 ２ ， ０ ｇ 虎杖 ２ ， ０ｇ 金银花 ３ ， ０ｇ 连翘 ２ ，枳壳 ０ｇ
２ 疗效 一
９ 例 患者 治愈 ５ ， ３ ０ ％； ８ ２例 占５ ．６ 好转 ３ 例 ， ６
占３ ．３ ６ ７ ％；无效 ｌ 例 ，占 １． ． ０ ０ ２ ％，总有效率为 ８ ．Ｏ ９８
。
无效 １ 例均转为手术治疗 。 ０
慢性胆囊 炎是临床常见疾病 ， 常合 并胆 囊结石或胆
３ 讨 论
激胰 液反流 、胆道 的霉菌及 寄生虫感染 、过敏反应等 。
最小 ２ ８岁，最大 ７ ６岁 ，平均 ５ ． ６８岁 ；病史最短 １ ， 年
最长 ３ 年 ；合并胆囊结石 ３ ，胆管结石 ２ ０ ０例 ６例 ，有胆
道手术史 ３ ６例 。
１ 诊断标 准 ①病 人就诊 时均具有 急性或慢 性胆囊 ． ２
金沙软坚散结 ，为排 出胆结石之要药 ，赤芍 、川芎活血 化瘀、理气止痛 。诸药合用 ，功效协 同，而收到满意的
疗效。
１ ， ５ｇ 香附 １ ，人黄 １ ， ５ｇ ０ ｇ茵陈 ３ ， ０ ｇ 赤芍 ２ ，ｌ ５ ｇ Ｊ芎 Ｉ ２ 。 ５ 随症加减 ：内热盛者加黄连、 ｇ 肝胆湿热者加龙胆草 、 栀子；腹胀者加厚朴 、木香；腹痛者加 白芍、延胡索 ；黄
中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石47例临床疗效观察
有效率为 ７ ６ ． １ ％ ，无 效率 ２ ３ ． ９ ％ 。两组有效率 比较 ，观察
组优于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
断标准可诊 断为慢性 胆囊 炎合 并胆 结石 。按 随机 分组 法将
患者分成两组 ，观察 组 ４ ７例 ，采 用 中西 医结合 治疗 方 案 ； 对照组 ４ ６例 ，采用西医常规治疗 方案 。两组 患者性 别 、年
临床上根据 出现上 腹痛 、畏寒 发热 、恶心 呕吐 、黄 疸
１ ． ２ 治疗措施
１ ． ２ ． １ 对照组进 一步 完善血ຫໍສະໝຸດ 常规 、肝 肾功能 腹部 Ｃ Ｔ等
辅助检查 ，采 取 常规西 医治疗 方案 ，具体 措施 如下 ：① 适 当禁食 ，避免 因进食 刺激 胆囊 收缩使 疼痛 加重 ，急性 发作
患病率 、经济 情况 、文化程 度等 差别 无统 计学 意义 ，两组
患 者 具 有 可 比性 。
而结石 、急性 胆囊炎 、严 重创 伤等可 引起慢 性 胆囊 炎。胆 结石可导致慢性胆 囊炎 的发生 ，而慢性 胆囊 炎又 可促使 胆 结石 的形成 ，两种疾病互为 因果 ，可 使病情反复 和慢性化 ， 因此要求有恰 当的治疗方案彻底 治愈疾病 。
性胆囊炎合并胆 结 石 的 ９ ３例病 例 ，年 龄 １ ８～８ ５岁 ，平 均 年龄 ４ ７ ． ３岁 ，男性 ４ ９例 ，女性 ４ ４例 。患者有胆绞痛发 作 、
畏寒发热 、恶心 呕吐 、黄 疸等 临 床症 状 及体 征 ，Ｂ超检 查 示胆囊壁增厚等 慢性 胆囊 炎声像 和胆 结石 声像 ，按临 床诊
中西 医结 合 治 疗 慢 性 胆 囊 炎 合 并 胆 结 石 ４ ７例 临床 疗 效 观 察