肾癌护理ppt课件
合集下载
护理查房肾癌根治术病人的护理课件
护理查房肾癌根治术病人的护理ppt课件contents•肾癌及肾癌根治术概述•术前护理目录•术后护理•并发症的预防与护理•康复与出院指导CHAPTER肾癌及肾癌根治术概述肾癌的定义与流行病学特征手术适应症早期肾癌：肿瘤局限于肾脏内，未侵犯周围组织。
部分进展期肾癌：肿瘤侵犯周围组织，但尚可手术切除。
手术步骤简介1. 切口：常选择经腹或经腰切口。
2. 游离肾脏：分离肾脏周围的脂肪组织和血管。
4. 重建尿路术后早期生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
疼痛管理：有效控制术后疼痛，促进患者舒适。
0203CHAPTER术前护理总结词：心理支持详细描述：病人面临手术时常常会产生焦虑、恐惧等心理压力，这对于手术的进行和术后恢复都有不利影响。
护理人员应通过心理支持和辅导，帮助病人缓解情绪，增强信心。
具体方法包括倾听、安慰、解释手术的必要性和安全性等。
总结词：术前教育详细描述：对病人进行术前教育，向其详细介绍手术流程、注意事项等，让病人对手术有更充分的了解和准备，从而减轻术前焦虑。
术前准备：必要的检查和术前医嘱的执行CHAPTER术后护理血压监测体温观察呼吸频率与深度030201生命体征监测伤口观察引流管管理伤口与引流管护理：伤口观察和引流管的管理疼痛评估药物镇痛非药物镇痛疼痛管理：如何有效缓解病人的术后疼痛CHAPTER并发症的预防与护理感染：如何预防并处理术后感染01020304术前准备术中防控术后观察感染处理术后密切观察通过观察引流液的性质和量，以及患者血红蛋白的变化，及时发现术后出血。
出血判断止血措施出血：如何及时发现并处理术后出血通过以上措施，可以有效降低肾癌根治术后并发症的发生风险，提高患者的康复速度和生活质量。
透析治疗：对于严重肾功能不全的患者，可能需要进行透析治疗，以维持生命活动。
药物治疗：根据医生的指导，使用保肾药物，促进肾功能恢复。
功能指标，如血清肌酐、尿素氮、饮食调整：根据患者的肾功能状况，调整饮食，减少蛋白质摄入，减轻肾脏负担。
肾癌护理PPT课件
04
体检注意事项：保 持良好的生活习惯， 避免过度劳累，注 意饮食健康等
谢谢
汇报人姓名
心理护理：关注患 3 者的心理状况，给 予心理支持和安慰
药物护理：遵医嘱 4 按时服药，注意药 物的副作用和相互 作用
预防并发症：注意 5 预防感染、血栓等 并发症，保持良好 的卫生习惯
康复护理：在病情 6 允许的情况下，进 行适当的康复训练， 提高生活质量
护理措施
保持良好的生活习惯：如饮食均衡、
4
肾癌预防
预防措施
01
健康饮食：多吃 蔬菜水果，减少 高脂肪、高糖、
高盐食物摄入
03
锻炼身体：保 持良好的生活 习惯，坚持锻 炼，增强体质
02
戒烟限酒：戒烟 有助于降低患肾 癌的风险，适量
饮酒有益健康
04
定期体检：定 期进行身体检 查，及时发现
并治疗疾病
健康生活方式
1
保持良好的饮食习惯：均衡饮食， 避免高脂肪、高糖、高盐的食物
01
适当运动、保持良好的心态等
定期检查：定期进行身体检查，及
02
时发现并治疗肾癌
药物治疗：根据病情，在医生指导
03
下使用药物进行治疗
心理护理：关注患者的心理状况，
04
给予心理支持和安慰
康复护理：在治疗结束后，进行康
05
复护理，帮助患者恢复健康
护理注意事项
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、规律作息等 定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 避免接触有害物质，如吸烟、饮酒等 加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力 及时关注病情变化，如有不适及时就医
综合治疗：根据患 6 者病情和身体状况， 采用多种治疗方法 进行综合治疗
肾癌护理ppt课件
06
随访观察与长期管理计划制定
随访观察内容及频率安排
随访观察内容
观察患者的生命体征、病情变化、并发症情况等。
随访观察频率
根据患者的病情和医生的建议，制定合理的随访观察频率，如每3个月、6个月或1年进行一次随访。
长期管理计划制定原则和步骤分享
制定原则
根据患者的具体情况，制定个性化的长期管理计划，确保计划的科学性、合理性和可行 性。
药物治疗及注意事项
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的药物进行治疗； 注意观察药物的副作用，及时调整用药剂量。
注意事项
遵医嘱按时服药，不要自行停药或减量；注意观察病情变化 ，及时向医生反馈。
心理护理与康复指导
心理护理
关心患者的心理状态，给予安慰和支 持；鼓励患者保持积极乐观的心态， 增强战胜疾病的信心。
肠外营养
通过静脉给予营养素，适用于严重 营养不良或不能耐受肠内营养的患 者。注意定期更换输液管道，防止 静脉炎的发生。
05
家属参与与患者教育指导
家属参与的重要性及方法介绍
家庭支持对患者康复的重要性
家庭是患者康复的重要支持系统，家属的参与能够为患者提供情感支持、生活照顾和精神慰藉。
家属参与的方法
家属可以通过与医护人员沟通、参加医院组织的家属培训课程、与病友交流等方式，了解患者的病情和治疗方案 ，为患者提供更好的家庭护理。
早期发现
定期进行体检，关注自身健康状况， 及时发现并就医。
02
肾癌治疗与护理
手术治疗及护理准备
手术前准备
协助患者进行全面的身体检查，评估手术风险；指导患者进行呼吸、排尿等训练 ，以适应手术过程中的要求。
手术后护理
密切观察患者的生命体征，保持伤口清洁干燥；鼓励患者早期活动，预防并发症 的发生；定期更换导尿管，保持尿道通畅。
肾癌护理查房PPT课件
实验室检查
实验室检查
常规血液检查:{内容} 尿液检查:{内容}
实验室检查
肾脏功能相关指标的检依据:{内容} 肾癌的治疗原则:{内容}
诊断与治疗
常用的治疗方法:{内容}
并发症与护理
并发症与护理
肾癌的常见并发症:{内容} 相应的护理措施:{内容}
并发症与护理
需要注意的护理要点:{内容}
预后与康复
预后与康复
肾癌的预后评估:{内容} 康复护理的重要性:{内容}
预后与康复
提高患者康复率的方法:{内容}
谢谢您的 观赏聆听
肾癌护理查房 PPT课件
目录 介绍肾癌 肾癌护理查房要点 病史询问 体格检查 实验室检查 诊断与治疗 并发症与护理 预后与康复
介绍肾癌
介绍肾癌
什么是肾癌：肾癌是一种肾脏组织 的恶性肿瘤，常见于中年和老年人 群。 肾癌的症状：常见症状包括血尿、 腰背部疼痛、腹部肿块等。
介绍肾癌
肾癌的治疗：肾癌的治疗方法 包括手术切除、化疗、放疗和 靶向治疗等。
肾癌护理查房 要点
肾癌护理查房要点
病史询问:{内容} 体格检查:{内容}
肾癌护理查房要点
实验室检查:{内容}
病史询问
病史询问
病史询问的目的:{内容} 病史询问的重点:{内容}
病史询问
需要关注的问题:{内容}
体格检查
体格检查
体格检查的目的:{内容} 体格检查的重点:{内容}
体格检查
需要注意的细节:{内容}
专业肾癌护理PPT教学课件
肾癌的症状和诊断
早期诊断的重要性：强调早期诊断对肾 癌治疗的重要性
肾癌的治疗方 法
肾癌的治疗方法
手术治疗：介绍肾癌手术治疗 的常见方法，如全肾切除、部 分肾切除等 化疗和放疗：解释肾癌化疗和 放疗的基本原理和适用情况
肾癌的治疗方法
靶向治疗：介绍针对肾癌特定靶点的靶 向治疗方法
肾癌患者的护 理措施
专业肾癌护理 PPT教学课件
目录 引言 肾癌的病因和发病机制 肾癌的症状和诊断 肾癌的治疗方法 肾癌患者的护理措施 预后和复发 结论
引言
引言
什么是肾癌：解释肾癌的定义 和基本知识 肾癌的危害：介绍肾癌对患者 的危害和影响
引言
为什么需要专业护理：解释为什么专业 护理对肾癌患者非常重要
肾癌的病因和 发病机制
肾癌的病因和发病机制
病因：介绍肾癌的常见病因， 如吸烟、遗传因素等 发病机制：解释肾癌的发病机 制，如基因突变、肾脏功能失 调等
肾癌的病因和发病机制
危险因素：列举一些可能增加患肾癌风 险的危症状和诊断
症状：描述肾癌常见的症状， 如血尿、腰痛等 体检与诊断：介绍肾癌的常用 诊断方法，如超声波、CT扫描 等
肾癌患者的护理措施
术后护理：详细描述肾癌手术 后的护理措施，如伤口护理、 饮食调理等 疼痛管理：介绍肾癌患者疼痛 管理的方法和注意事项
肾癌患者的护理措施
心理护理：强调肾癌患者心理护理的重 要性，提供相关建议和支持措施
预后和复发
预后和复发
预后因素：解释影响肾癌患者 预后的因素，如肿瘤分期、患 者年龄等 复发预防：提供预防肾癌复发 的建议和注意事项
预后和复发
随访和监测：介绍肾癌患者随访和监测 的重要性，如定期复查和检测
肾癌护理实践PPT教材
术后护理
术后护理
观察患者手术切口的情况，防 止感染。 监测患者的生命体征，及时发 现并处理并发症。
术后护理
协助患者进行康复护理，加快康复进程 。
放疗和化疗的 护理
放疗和化疗的护理
观察患者的放疗或化疗反应， 及时处理并发症。 提供心理支持，帮助患者应对 治疗过程中的不适。
放疗和化疗的护理
监测患者的血常规、肝肾功能等指标， 及时调整治疗方案。
鼓励患者参加康复支持小组，分享经验 和情感支持。
肾癌的预防和 健康教育
肾癌的预防和健康教育
宣传肾癌的早期识别方法和预 防措施。 提供健康饮食和生活习惯的指 导。
肾癌的预防和健康教育
强调定期体检的重要PT教材
目录 肾癌的概述 肾癌的护理原则 肾癌的护理措施 术后护理 放疗和化疗的护理 术后护理指导 肾癌康复护理 肾癌的预防和健康教育
肾癌的概述
肾癌的概述
肾癌是一种常见的恶性肿瘤， 起源于肾脏的上皮组织。 肾癌的主要症状包括腰痛、血 尿、乏力等。
肾癌的概述
肾癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗等。
术后护理指导
术后护理指导
向患者和家属介绍术后护理的 注意事项。 解答患者和家属的疑问，帮助 他们理解和应对术后情况。
术后护理指导
提供术后康复指导，帮助患者尽早恢复 正常生活。
肾癌康复护理
肾癌康复护理
进行康复评估，制定个性化的 康复护理计划。 提供康复训练，包括运动疗法 和职业疗法等。
肾癌康复护理
肾癌的护理原 则
肾癌的护理原则
早期发现，早期治疗。 提供全面的护理支持，包括心 理、营养和疼痛管理等。
肾癌的护理原则
引导患者积极面对治疗和康复。
护理查房肾癌根治术病人的护理ppt课件
毛发、清洁皮肤等。
术前用药指导
抗生素使用
根据医嘱使用抗生素， 预防感染。
止痛药使用
根据病人疼痛情况，适 当使用止痛药缓解疼痛
。
其他药物使用
根据病情需要，使用其 他药物进行对症治疗。
药物过敏史
了解病人药物过敏史， 避免使用过敏药物。
04
术后护理措呼吸、血压等 生命体征指标，及时发现并处理 异常情况。
02
肾癌根治术概述
手术适应症
01
02
03
肾癌早期发现
对于早期肾癌，根治术是 首选治疗方法，能够彻底 切除肿瘤，提高治愈率。
局部进展期肾癌
对于局部进展期的肾癌， 根治术结合其他治疗手段 （如化疗、放疗等）能够 提高治疗效果。
转移性肾癌
对于转移性肾癌，根治术 可以作为综合治疗的一部 分，有助于控制病情进展 。
出血处理
一旦发现出血，应立即采取止 血措施，如使用止血药物、输
血等。
感染预防与处理
术前预防
术前应做好皮肤准备，保持皮 肤清洁干燥，减少感染机会。
术中注意
严格遵守手术消毒流程，减少 手术室人员流动，降低感染风 险。
术后护理
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，避免感染。
感染处理
一旦发现感染迹象，应立即采 取抗感染措施，如使用抗生素
护理查房肾癌根治术病人的 护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 肾癌根治术概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访计划
01
引言
目的
通过护理查房的形式，对肾癌根治术病人进行全面的护理评 估，提高护理质量，促进病人康复。
背景
术前用药指导
抗生素使用
根据医嘱使用抗生素， 预防感染。
止痛药使用
根据病人疼痛情况，适 当使用止痛药缓解疼痛
。
其他药物使用
根据病情需要，使用其 他药物进行对症治疗。
药物过敏史
了解病人药物过敏史， 避免使用过敏药物。
04
术后护理措呼吸、血压等 生命体征指标，及时发现并处理 异常情况。
02
肾癌根治术概述
手术适应症
01
02
03
肾癌早期发现
对于早期肾癌，根治术是 首选治疗方法，能够彻底 切除肿瘤，提高治愈率。
局部进展期肾癌
对于局部进展期的肾癌， 根治术结合其他治疗手段 （如化疗、放疗等）能够 提高治疗效果。
转移性肾癌
对于转移性肾癌，根治术 可以作为综合治疗的一部 分，有助于控制病情进展 。
出血处理
一旦发现出血，应立即采取止 血措施，如使用止血药物、输
血等。
感染预防与处理
术前预防
术前应做好皮肤准备，保持皮 肤清洁干燥，减少感染机会。
术中注意
严格遵守手术消毒流程，减少 手术室人员流动，降低感染风 险。
术后护理
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，避免感染。
感染处理
一旦发现感染迹象，应立即采 取抗感染措施，如使用抗生素
护理查房肾癌根治术病人的 护理ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 肾癌根治术概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访计划
01
引言
目的
通过护理查房的形式，对肾癌根治术病人进行全面的护理评 估，提高护理质量，促进病人康复。
背景
肾癌术后护理培训课件
对于术后吞咽困难的患者，给予流质或半流 质饮食，必要时进行鼻饲或胃造瘘术。
药物与食物相互作用
了解患者所服药物与食物的相互作用，避免 不良反应发生。
家属教育与监督
对家属进行饮食安全教育，确保患者出院后 能得到正确的饮食指导与监督。
05
心理护理与康复指导
患者心理变化及影响因素
术后焦虑与抑郁
担心手术效果、复发风险及生活 质量下降。
预防感染
家属需学会无菌操作，定期为患者更换伤口敷料，避免感染。
定期随访安排
术后1个月
进行首次随访，评估患者恢复情况，解答疑 问，指导后续治疗。
术后6个月
进行第三次随访，全面评估患者病情及生活 质量，调整治疗方案。
术后3个月
进行第二次随访，检查患者肾功能、尿常规 等指标，评估治疗效果。
之后每半年随访一次
03
02
地面防滑
使用防滑地毯或地砖，避免患者摔 倒。
卫生间安全
安装扶手，放置防滑垫，方便患者 如厕和洗浴。
04
家属参与护理工作培训
心理支持
鼓励家属给予患者精神关爱，帮助其树立信心，积极面对治疗。
观察病情
家属应学会观察患者尿液颜色、量及性质，发现异常及时报告医生。
协助生活护理
家属可协助患者进行日常洗漱、进食等活动，减轻患者负担。
03
04
密切观察病情
术后密切观察患者的生命体征 、尿量、伤口渗血等情况，及
时发现并处理异常。
保持引流管通畅
确保术后引流管通畅，防止堵 塞、脱落等情况发生。
合理应用抗生素
根据患者病情，合理应用抗生 素预防感染。
早期活动
鼓励患者早期下床活动，促进 血液循环，预防血栓栓塞。
药物与食物相互作用
了解患者所服药物与食物的相互作用，避免 不良反应发生。
家属教育与监督
对家属进行饮食安全教育，确保患者出院后 能得到正确的饮食指导与监督。
05
心理护理与康复指导
患者心理变化及影响因素
术后焦虑与抑郁
担心手术效果、复发风险及生活 质量下降。
预防感染
家属需学会无菌操作，定期为患者更换伤口敷料，避免感染。
定期随访安排
术后1个月
进行首次随访，评估患者恢复情况，解答疑 问，指导后续治疗。
术后6个月
进行第三次随访，全面评估患者病情及生活 质量，调整治疗方案。
术后3个月
进行第二次随访，检查患者肾功能、尿常规 等指标，评估治疗效果。
之后每半年随访一次
03
02
地面防滑
使用防滑地毯或地砖，避免患者摔 倒。
卫生间安全
安装扶手，放置防滑垫，方便患者 如厕和洗浴。
04
家属参与护理工作培训
心理支持
鼓励家属给予患者精神关爱，帮助其树立信心，积极面对治疗。
观察病情
家属应学会观察患者尿液颜色、量及性质，发现异常及时报告医生。
协助生活护理
家属可协助患者进行日常洗漱、进食等活动，减轻患者负担。
03
04
密切观察病情
术后密切观察患者的生命体征 、尿量、伤口渗血等情况，及
时发现并处理异常。
保持引流管通畅
确保术后引流管通畅，防止堵 塞、脱落等情况发生。
合理应用抗生素
根据患者病情，合理应用抗生 素预防感染。
早期活动
鼓励患者早期下床活动，促进 血液循环，预防血栓栓塞。
肾癌护理PPT课件
营养支持：制定适合患者的饮食计划， 保证营养摄入。
康复和康复护理：帮助患者恢复身体功 能和生活能力，提供物理和心理康复服 务。
肾癌护理措施
家庭照顾和支持：提供患者家 庭成员的教育和支持，建立支 持体系。
护理注意事项
护理注意事项
定期监测和评估患者的病情和治疗效果 。 给予患者充分的信息和教育，帮助他们 更好地理解疾病和治疗。
肾癌护理PPT课件
目录 概述 护理目标 肾癌护理措施 护理注意事项
概述
概述
肾癌是一种常见的恶性肿瘤， 对患者健康造成严重威胁。 护理在肾 生活质量。
护理目标
护理目标
早期发现和诊断肾癌，以便及时治疗。
减轻患者的症状和不适感，提升患者的 生活质量。
护理注意事项
提供心理支持和鼓励，帮助患 者积极面对疾病和治疗过程。 和多学科团队合作，共同制定 护理计划和目标。
护理注意事项
随时关注患者的需求和反馈，及时调整 护理措施。
谢谢您的观 赏聆听
护理目标
支持患者的心理和情绪健康。
肾癌护理措施
肾癌护理措施
术前准备：协助患者进行必要的检查和 评估，提供心理支持。 手术后护理：监测患者的生命体征，确 保伤口愈合和预防感染。
肾癌护理措施
化疗和放疗护理：管理副作用 ，包括恶心、呕吐、脱发等。 疼痛管理：合理用药减轻患者 的疼痛与不适。
肾癌护理措施
康复和康复护理：帮助患者恢复身体功 能和生活能力，提供物理和心理康复服 务。
肾癌护理措施
家庭照顾和支持：提供患者家 庭成员的教育和支持，建立支 持体系。
护理注意事项
护理注意事项
定期监测和评估患者的病情和治疗效果 。 给予患者充分的信息和教育，帮助他们 更好地理解疾病和治疗。
肾癌护理PPT课件
目录 概述 护理目标 肾癌护理措施 护理注意事项
概述
概述
肾癌是一种常见的恶性肿瘤， 对患者健康造成严重威胁。 护理在肾 生活质量。
护理目标
护理目标
早期发现和诊断肾癌，以便及时治疗。
减轻患者的症状和不适感，提升患者的 生活质量。
护理注意事项
提供心理支持和鼓励，帮助患 者积极面对疾病和治疗过程。 和多学科团队合作，共同制定 护理计划和目标。
护理注意事项
随时关注患者的需求和反馈，及时调整 护理措施。
谢谢您的观 赏聆听
护理目标
支持患者的心理和情绪健康。
肾癌护理措施
肾癌护理措施
术前准备：协助患者进行必要的检查和 评估，提供心理支持。 手术后护理：监测患者的生命体征，确 保伤口愈合和预防感染。
肾癌护理措施
化疗和放疗护理：管理副作用 ，包括恶心、呕吐、脱发等。 疼痛管理：合理用药减轻患者 的疼痛与不适。
肾癌护理措施
护理查房肾癌根治术病人的护理课件
THANKS
感谢观看
用药指导
抗生素
在术后，医生通常会开具抗生素药物以预防感染。病人应 按照医生的指示正确使用抗生素，不要随意停药或改变用 药剂量。
止痛药
术后病人可能会感到疼痛，医生会开具止痛药以缓解疼痛 。病人应按照医生的指示正确使用止痛药，不要随意停药 或改变用药剂量。
其他药物
根据病人的具体情况，医生还可能会开具其他药物以辅助 治疗。病人应按照医生的指示正确使用其他药物，不要随 意停药或改变用药剂量。
术前检查
协助医生进行各项术前检查，如 血常规、尿常规、肝肾功能等。
备皮
向病人说明备皮的目的和步骤， 指导他们如何配合完成备皮操作
。
术前用药
根据医生医嘱，协助病人按时服 用术前用药，确保手术顺利进行
。
03 肾癌根治术术后 护理
术后一般护理
监测生命体征
术后密切监测病人的心率、呼吸、血压等生命体 征，以及时发现并处理可能的并发症。
肾癌的发生与遗传、吸烟、肥胖 、高血压等多种因素有关。
肾癌的病因
01
02
03
遗传因素
家族中有患肾癌的人，个 体患肾癌的风险增加。
环境因素
长期吸烟、接触放射性物 质、职业暴露等会增加患 肾癌的风险。
生活习惯
肥胖、高血压、糖尿病等 与肾癌的发生密切相关。
肾癌的症状
01
02
03
04
血尿
肾癌患者可能会出现无痛性肉 眼血尿。
腰痛
腰部钝痛或隐痛，严重时可能 出现难以忍受的疼痛。
腹部肿块
部分患者可以在腹部触及肿块 。
其他症状
发热、消瘦、恶心、呕吐等。
02 肾癌根治术术前 准备
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
34
甘乐能
35
多吉美
36
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术前准备及护理
1. 协助检查并了解病情：B超、CT、IVP、 ECT。
2. 血尿、疼痛、发热的观察及护理 3. 增加营养 4. 术前准备及指导
37
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术后护理
1. 全麻术后护理 2. 观察术后出血
12
肾癌
临床表现 4．发热：因肿瘤坏死、出血、等原因造成，现
多认为是肿瘤产生内生致热原。 肾癌三联征 肾癌四联征
13
肾癌
临床表现 5．副瘤综合征：发热、血沉增快、高血压、红
细胞增多症、肝功能异常、高血钙等。男性精 索脉曲张特点为平卧后不消失，由于肾静脉或 下腔静脉内癌栓阻碍精索静脉内血液回流引起。 晚期表现：恶液质 6. 转移症状：病理性骨折、咳嗽、咯血等
型增生，可发展成癌。 4. 遗传
8
三联症
血尿 肿块
疼痛
全身表现
发热、贫血、高血压
高钙血症、Stauffer’s综合征
精索静脉曲张或腹壁静脉扩张
9
肾癌
临床表现 高发年龄50～60岁，男女比为2∶1。
1．血尿：血尿常为间歇性、无痛性全程肉眼血 尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时 可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起肾癌体积大小无关。肾癌有时可表 现为持久的镜下血尿。
39
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术后护理
4. 记录24小时尿量最少三天。 5. 引流管及尿管的扩理。 6. 指导活动：术后6h后可床上翻身，术后
第一天给予斜坡卧位，第三天鼓励离床
活动。
40
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 出院指导
1. 饮食 不要偏食，忌食发霉、熏焦食物及不洁净的 水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。 饮绿茶，有良好的防癌效果。
有些病人体检时偶然发现，偶发肾癌。
14
肾癌
诊断 临床表现：根据肾癌三联征或四联征 实验室检查 影象检查：X线检查、BUS、CT、IVP、MRI
15
16
17
肾癌：右肾下极见形态不规则，边界不清晰 的实性回声物，内部回声分布不均匀，肾表 面不光滑，为肾癌。
18
19
20
21
22
23
1
2
Ⅰ期：肿瘤局限于肾脏，未突破肾包膜。 Ⅱ期：肿瘤突破肾包膜达肾周脂肪，但在
肾筋膜内。 Ⅲ期：肿瘤累及肾静脉或区域淋巴结。 Ⅳ期：肿瘤有远处转移或邻近器官受累。
6
肾癌
病理
7
肾癌
病因 现代医学对肾癌的病因不确
1. 吸烟者肾癌发病率较高， 2. 长期服用止痛解热的非那西汀类药物 3. 长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典
⑴观察血压、脉搏的变化，注意有无休克。 ⑵观察刀口敷料的渗出情况。 ⑶观察引流液的颜色及量。 ⑷观察腹部情况。
38
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术后护理
3. 观察肠道功能恢复情况： 术后留置胃管，持续胃肠减压，一般术后 ２～3天，恢复肠道功能，排气后，拔除，进 食水。术后注意观察胃肠减压是否通畅，观 察胃液的颜色及量，观察胃肠功能恢复情况， 每日口腔护理2次。
24
3
4
25
This 50 year old man presented with left loin pain and macroscopic haematuria.
26
27
28
肾癌
治疗
1.早期行根治性肾切除术； 2.术前行肾动脉栓塞术，可减少术中出血及防止
癌瘤于术中扩散。 3.如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好
者，应行保留肾组织的肾癌手术如部分肾切除 亦可将肿瘤剜出。 4.下腔静脉癌栓在肾根治性切除术的同时，切除 静脉内癌栓或取出下腔静脉癌栓。
29
肾癌
治疗
手术治疗：
根治性肾切除术Radical nephrectomy：经
腹 切口,先结扎肾蒂,肾动静脉,将肾脏、肾周脂 肪、肾周筋膜、肾门淋巴结整块切除取出癌栓, 较大的肾癌病人可先做动脉栓塞术，目的是使 瘤体缩小、减少出血, 便于游离切除。
1
分类
肾肿瘤在泌尿系统肿瘤中占第二位，仅次于膀 胱肿瘤。 分类：良性：错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）、
肾素瘤等 恶性：肾癌：占80% 肾小管上皮 肾母细胞瘤：来源于胚胎组织 移行细胞癌：占10% 肾盂肾盏 肉瘤：来源于间叶组织
2
肾癌
病理 肾小管上皮发生 透明细胞 颗粒细胞 梭形细胞
3
4
5
Robson分期：
41
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 出院指导
2. 活动 3. 免疫疗法 4. 定期做Ｂ超、ＣＴ检查，观察有无局部复发
和转移。
42
tumour
66-93% 51-67% 38-80% 2-20%
32
直径〈3cm的肾癌 可行保留肾组织的 局部切除术。
33
肾癌
治疗 放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想。
4．免疫治疗和化疗结合：干扰素-α（INF-α）、 白细胞介素-2（IL-2）治疗，对预防和治疗转 移癌有一定疗效。 。
5.生物基因治疗：目前国际最好的生物基因药物 为——“羟基它里宁”，对肾癌确切疗效，效 果显著。
10
肾癌
临床表现 2．腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝
痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包 膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前 述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为 持续性。
11
肾癌
临床表现 3．肿块：肿块亦为常见症状，大约1／3～1／4
肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置 较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难 发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
30
31
Five Year Survival
Five Year Survival
Stage I Small tumour within kidney
Stage II -
Stage III -
Tumour Tumour to local
through kidney lymph nodes
Stage IV Metastatic
甘乐能
35
多吉美
36
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术前准备及护理
1. 协助检查并了解病情：B超、CT、IVP、 ECT。
2. 血尿、疼痛、发热的观察及护理 3. 增加营养 4. 术前准备及指导
37
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术后护理
1. 全麻术后护理 2. 观察术后出血
12
肾癌
临床表现 4．发热：因肿瘤坏死、出血、等原因造成，现
多认为是肿瘤产生内生致热原。 肾癌三联征 肾癌四联征
13
肾癌
临床表现 5．副瘤综合征：发热、血沉增快、高血压、红
细胞增多症、肝功能异常、高血钙等。男性精 索脉曲张特点为平卧后不消失，由于肾静脉或 下腔静脉内癌栓阻碍精索静脉内血液回流引起。 晚期表现：恶液质 6. 转移症状：病理性骨折、咳嗽、咯血等
型增生，可发展成癌。 4. 遗传
8
三联症
血尿 肿块
疼痛
全身表现
发热、贫血、高血压
高钙血症、Stauffer’s综合征
精索静脉曲张或腹壁静脉扩张
9
肾癌
临床表现 高发年龄50～60岁，男女比为2∶1。
1．血尿：血尿常为间歇性、无痛性全程肉眼血 尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时 可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起肾癌体积大小无关。肾癌有时可表 现为持久的镜下血尿。
39
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术后护理
4. 记录24小时尿量最少三天。 5. 引流管及尿管的扩理。 6. 指导活动：术后6h后可床上翻身，术后
第一天给予斜坡卧位，第三天鼓励离床
活动。
40
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 出院指导
1. 饮食 不要偏食，忌食发霉、熏焦食物及不洁净的 水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。 饮绿茶，有良好的防癌效果。
有些病人体检时偶然发现，偶发肾癌。
14
肾癌
诊断 临床表现：根据肾癌三联征或四联征 实验室检查 影象检查：X线检查、BUS、CT、IVP、MRI
15
16
17
肾癌：右肾下极见形态不规则，边界不清晰 的实性回声物，内部回声分布不均匀，肾表 面不光滑，为肾癌。
18
19
20
21
22
23
1
2
Ⅰ期：肿瘤局限于肾脏，未突破肾包膜。 Ⅱ期：肿瘤突破肾包膜达肾周脂肪，但在
肾筋膜内。 Ⅲ期：肿瘤累及肾静脉或区域淋巴结。 Ⅳ期：肿瘤有远处转移或邻近器官受累。
6
肾癌
病理
7
肾癌
病因 现代医学对肾癌的病因不确
1. 吸烟者肾癌发病率较高， 2. 长期服用止痛解热的非那西汀类药物 3. 长期的肾结石及感染可诱发上皮化生及不典
⑴观察血压、脉搏的变化，注意有无休克。 ⑵观察刀口敷料的渗出情况。 ⑶观察引流液的颜色及量。 ⑷观察腹部情况。
38
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 术后护理
3. 观察肠道功能恢复情况： 术后留置胃管，持续胃肠减压，一般术后 ２～3天，恢复肠道功能，排气后，拔除，进 食水。术后注意观察胃肠减压是否通畅，观 察胃液的颜色及量，观察胃肠功能恢复情况， 每日口腔护理2次。
24
3
4
25
This 50 year old man presented with left loin pain and macroscopic haematuria.
26
27
28
肾癌
治疗
1.早期行根治性肾切除术； 2.术前行肾动脉栓塞术，可减少术中出血及防止
癌瘤于术中扩散。 3.如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好
者，应行保留肾组织的肾癌手术如部分肾切除 亦可将肿瘤剜出。 4.下腔静脉癌栓在肾根治性切除术的同时，切除 静脉内癌栓或取出下腔静脉癌栓。
29
肾癌
治疗
手术治疗：
根治性肾切除术Radical nephrectomy：经
腹 切口,先结扎肾蒂,肾动静脉,将肾脏、肾周脂 肪、肾周筋膜、肾门淋巴结整块切除取出癌栓, 较大的肾癌病人可先做动脉栓塞术，目的是使 瘤体缩小、减少出血, 便于游离切除。
1
分类
肾肿瘤在泌尿系统肿瘤中占第二位，仅次于膀 胱肿瘤。 分类：良性：错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）、
肾素瘤等 恶性：肾癌：占80% 肾小管上皮 肾母细胞瘤：来源于胚胎组织 移行细胞癌：占10% 肾盂肾盏 肉瘤：来源于间叶组织
2
肾癌
病理 肾小管上皮发生 透明细胞 颗粒细胞 梭形细胞
3
4
5
Robson分期：
41
肾癌
根治性肾切除术病人的手术前后护理 出院指导
2. 活动 3. 免疫疗法 4. 定期做Ｂ超、ＣＴ检查，观察有无局部复发
和转移。
42
tumour
66-93% 51-67% 38-80% 2-20%
32
直径〈3cm的肾癌 可行保留肾组织的 局部切除术。
33
肾癌
治疗 放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想。
4．免疫治疗和化疗结合：干扰素-α（INF-α）、 白细胞介素-2（IL-2）治疗，对预防和治疗转 移癌有一定疗效。 。
5.生物基因治疗：目前国际最好的生物基因药物 为——“羟基它里宁”，对肾癌确切疗效，效 果显著。
10
肾癌
临床表现 2．腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝
痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包 膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前 述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为 持续性。
11
肾癌
临床表现 3．肿块：肿块亦为常见症状，大约1／3～1／4
肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置 较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难 发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
30
31
Five Year Survival
Five Year Survival
Stage I Small tumour within kidney
Stage II -
Stage III -
Tumour Tumour to local
through kidney lymph nodes
Stage IV Metastatic