湖北省标准化指南第九册安全用表(大全)

湖北省标准化指南第九册安全用表(大全)序号表格名称编号1 安全生产会议记录表012 安全生产检查记录表023 安全教育培训记录表034 安全交底记录表045 施工安全隐患整改通知书056 安全检查日志067 特种设备登记、使用表078 机械设备维修记录表089 机械设备保养记录表0910 起重设备试吊记录1011 危险源告知（明白）卡1112 应急预案演练情况记录1213电工定期检查、维修、保养记录1314 交通建设工程安全生产事故快报表1415 交通建设工程安全生产事故统计月报表15序号台帐名称编号1 安全规章制度台帐012 “三类人员”管理台帐023 安全会议台帐034 安全检查台帐045 安全教育培训台帐056 安全交底台帐067 安全“再教育”台帐078 安全检查、整改台帐089 安全责任书、协议登记台帐0910 设备进场验收登记台帐1011 施工特种设备进场验收登记台帐1112 设备使用、维修保养台帐1213 作业人员登记（台帐）表1314 特种作业人员登记（台帐）表1415 劳动防护用品使用管理台帐1516 安全生产经费投入统计（台帐）表1617消防器材、危险品使用管理台帐1718 起重设备试吊登记台帐1819 专项方案台帐1920 应急预案管理台帐2021 事故报表登记台帐2122 事故处理台帐2223 监理工作台帐2324 安全监理指令台帐2425 安全监理专项方案审查台帐2526 安全管理文件登记台帐26第八条施工单位应建立以下档案：施工单位安全生产管理内业资料盒目录及内容注：以上所有资料盒内均必须有卷内目录。

第九条监理单位应建立安全档案，内容如下：（一）安全组织机构档案。

内容包括安全领导小组成立文件；安全监理机构、专职安全监理工程师、兼职监理工程师配备及职责；安全监理人员资质证件等内容。

（二）安全监理制度档案。

包括安全监理活动组织、目标、计划、内容、方法，应急救援组织实施预案，演练方案等内容。

（三）安全监理档案。

包括安全监理工作计划；安全监理日志；安全监理月报，安全管理数据统计月报；安全监理活动记载等内容。

（四）安全专项施工方案档案。

包括管辖标段内主要控制性工程；施工组织设计中的安全技术措施；项目部专项方案及申请；本监理单位审查意见；专家会论证意见；公司审批意见；主要控制性工程日常安全监管情况等内容。

（五）安全隐患排查档案。

包括主要危险源明白卡；安全隐患排查治理活动记录；安全隐患整改通知书；安全隐患整改结果台帐。

（六）生产安全事故档案。

包括生产安全事故报送及处理记录；生产安全事故报告台帐；生产安全事故处理台帐；生产安全事故分析等内容。

（七）安全文件档案。

包括上级来文来函，与施工项目部及其他有关方面往来函件，各种安全活动视听资料等内容。

（八）安全生产考核档案。

包括对项目部月度考核，对本监理单位安全监理工作考核等内容。

第十条公司、项目管理分部将定期考核或随机抽查安全生产档案管理工作，监理单位对应考核或抽查施工单位，其结果纳入安全生产工作考核。

第十一条本制度由湖北交投襄神高速公路建设公司负责解释。

第十二条本制度自下发之日起试行。

附表：安全生产会议记录单位：鄂交安表01会议时间会议地点主持人参加单位会议主要内容会议发言记录参会人员签字附注：参会人员签字及会议记录可自制续页。

安全生产检查记录单位：鄂交安表02时间检查人员被检单位被检查人检查情况整改要求下达整改通知书号。

限于年月日前整改到位。

注：1、检查人员和被检查人员须本人签字。

2、复查结果应由复查人员签字确认。

安全教育培训记录表单位：襄神高速公路有限公司鄂交安表03时间学时地点主办机构质量安全部培训对象接受培训人数培训主题学习内容应到人数实到人数培训人员签字姓名职务或工种姓名职务或工种姓名职务或工种安全交底记录表单位：鄂交安表04施工班组或部门交底时间接受交底人数分项工程名称施工部位交底部门交底人姓名及职务监理签字施工期年月日至限年月日交底内容：接受交底人员签字姓名职务或工种姓名职务或工种姓名职务或工种注意：接受交底人签字、交底内容可另附页。

施工安全隐患整改通知书单位：鄂交安表05 检查单位或部位施工标段（或工区）现场负责人签字监理单位监理签字检查人员（签字）存在隐患整改要求整改情况整改责任人：（盖章）年月日复查意见复查人员签字：年月日注：有关证明材料、图片资料等可附后。

安全检查日志单位：鄂交安表06 时间天气检查情况整改要求复查情况注：1、专职安全员应详细记录当天检查的部位以及所存在的各种安全生产隐患。

2、对检查存在问题的部位应在检查记录中明确整改期限和整改责任人，并有整改责任人签字确认。

3、对检查中发现的问题安全整改规定的时限及时进行复查，并做好复查记录。

特种设备登记、使用表单位：鄂交安表07注册登记机构注册登记日期设备注册代码更新日期单位内部编号注册登记人员安全管理人员联系电话设备使用地点操作人员设备类别设备名称设备型号设计单位设计单位代码制造单位制造单位代码资格证书名称资格证书号联系电话制造年月出厂编号安装单位安装单位代码资格证书编号项目负责人联系电话投用日期维保周期周大修周期月维修保养单位维保责任人资格证书号电话定期检验时间方式检查情况（续）维护保养日期方式维护后设备状况运行故障和事日期类别（故障/事故）处理情况故记录备注注：特种设备包括其附属的安全附件、安全保护装置和与安全保护装置相关的设施。

设备维修记录表单位：鄂交安表08设备名称：序号时间检修部位、内容维修后设备运行情况维修人机械设备维修保养记录表单位：鄂交安表09设备名称：序时间保养内容保养人号起重设备试吊记录单位：鄂交安表10设备名称型号（规格）试吊时间试吊人员试吊环境空载运行记录负载试吊记录试吊结论注：1、试吊环境记录试吊当天的天气、风力、场地等情况；2、空载运行记录应记录空载时，设备的部件运转情况；3、负载试吊记录应记录负载重量、设备各运行部件运转情况。

4、试吊结论应明确设备安全运行的环境及所能承受的负荷。

风险告知（明白）卡单位：鄂交安表11单位概况名称地址所属合同段联系电话项目经理分管经理安全部长从业人数执证情况隐患情况隐患部位（桩号）隐患部位主要隐患及可能发生的问题责任人及联系方式年月日被告知人签字注：1、明白卡由各施工单位填写，驻地办、项目管理分部审查督办，报省公司备案，一式三份。

2、风险告知卡要向危险部位作业人员进行告知，并留有告知签字记录。

3、应根据不同施工部位、不同时间阶段存在的不同风险源向作业人员分别进行告知。

应急预案演练情况记录单位：鄂交安表12应急名称演练时间年月日时演练地点参加人数主持部门记录人演练情况记录：参加人员签名：注：参加人员签名可用签到单作附件。

电工定期检查、维修、保养记录单位：鄂交安表13日期年月日午天气情况工作类别检查（或维修、保养）内容、存在问题、处理情况及处理结果等详细情况：有关问题及建议：电工签名：日期：年月日安全隐患处理意见书编号发出日期年月日项目经理签字及日期技术负责人签字及日期交通建设工程安全生产事故快报表号：交质监31表鄂交安表14制表机关：交通部 批准机关：国家统计局批准文号：国统函〔2010〕146号 报告单位：（盖章）有效期至： 年 月事故基本情况事故发生时间 事故发生所在地及工程名称 工程分类及 等级、建设类型天气气候 事故发生部位事故类别工程概况事故简要经过和 抢险救援情况原因初步分析预估直接经济损失（万元）：人员伤亡情况死亡人员数量（人）死亡人员类型失踪人员数量（人）失踪人员类型重伤人员数量（人）重伤人员类型从业单位基本信息建设业主设计单位施工单位监理单位单位负责人：填表人：联系电话：填报时间：年月日时交质监31表指标解释及填表说明一、本表编报范围为全国各类公路和水运工程。

二、填表说明：1、事故发生时间：24小时制，填写至分钟；2、事故发生所在地及工程名称：填写发生事故的具体项目名称（包括路线或港区名称，标段号或项目名，为结构物或场所时需填写具体名称及桩号）；工程所在地至工程所在市级（地区、州、盟）；3、工程分类及等级、建设类型：（1）工程分类：包括公路工程中包括01路基及边坡、02基层及路面、03桥梁、04隧道、05交通设施、06绿化工程、07三大系统工程、08服务区工程、09附属临时工程（搭建办公生活区、搭建搅拌场、搭建预制场、搭建料场）、10其他公路工程；水运工程包括11港口工程、12船闸工程、13港口机电工程、14航道疏浚整治工程、15修造船水工工程、16防波提和导流堤等水工工程、17航电枢纽、18附属临时工程（搭建办公生活区、搅拌场、预制场、料场）、19其它水运工程；（2）工程等级按照《公路工程技术标准》（JTG B01-2003），《内河通航标准》（GB50139-2004），《海港总平面设计标准》（JTJ 211-99）等标准规范划分；（3）建设类型：01新建、02改建、03扩建、04拆除、05加固。

4、天气气候：填写事故发生当天的天气情况，如01晴、02阴、03雨、04雪、05雾、06风；5、事故发生部位：01路基及边坡、02基层路面、03桥梁基础基坑、04桥梁桩柱、05梁板安装、 06梁板临边、07隧道洞口、08隧道洞内、09掌子面、10港口码头边沿、11、水工基坑、12船坞、13水下作业、14船上作业、15水上作业、16通航建筑物高处作业、17模板、18脚手架、19支架及龙门吊、20施工机具旁、21施工车辆周边、22塔吊、23电梯、24现场临时用电线路、25外电线路、26办公生活区、27拌和场、28预制场、29料场、30拆除现场、31加固现场、32养护区域内、33养护区域外、34开山爆破、35其它（须注明）；6、事故类别：按国标GB6441-86《企业职工伤亡事故分类标准》分为：01物体打击、02车辆伤害、03机械伤害、04起重伤害、05触电、06淹溺、07灼烫、08火灾、09高处坠落、10坍塌、11冒顶片帮、12透水、13放炮、14火药爆炸、15瓦斯爆炸、16锅炉爆炸、17容器爆炸、18其它爆炸、19中毒和窒息、20其它伤害（须注明）；7、工程概况：工程建设情况（包括开工完工时间、建设规模、投资方式、管理方式；如为公路工程需填写建设里程、桥隧比等基础数据以及完成情况；如为水运工程需填写港口建设等级等基础数据以及完成情况）；对于不能完全填写的，须在月报表中续报。

8、事故简要经过和抢险救援情况：要求能够叙述清楚事故发生过程、现场处置情况。

9、原因初步分析：初步分析事故发生主要原因。

10、预估直接经济损失：根据GB6721—86《企业职工伤亡事故经济损失统计标准》预估经济损失。

11、死亡、失踪、重伤人员类型：01管理人员、02技术人员、03农民工、04、非本企业人员、05其他。