安全事故赔偿协议书范本正式版
事故赔偿协议书6篇
事故赔偿协议书6篇篇1事故赔偿协议书甲方（赔偿方）：______________________乙方（受益方）：______________________根据甲、乙双方当事人双方的自愿、平等、公平原则，就_______（事故经过及结果）事故引发的赔偿问题，经友好协商，达成如下协议：一、事故经过根据双方的陈述和证据，_____（事故经过描述）。
二、责任划分1. 甲方承担_____（事故中的主要责任）部分责任，占总责任的____%。
2. 乙方承担_____（事故中的主要责任）部分责任，占总责任的____%。
三、赔偿金额1. 甲方应当向乙方支付赔偿金_________元，赔偿金包括但不限于医疗费、营养费、住院费、误工费等；具体赔偿金项如下：（1）医疗费____元；（2）营养费____元；（3）住院费____元；（4）误工费____元；（5）其他____元。
2. 甲方应当在____（具体时间）日前一次性支付全部赔偿金。
四、履行方式1. 甲、乙双方同意在签署本协议后____日内办理涉及赔偿的相关手续。
2. 乙方应当将本协议的复印件、有效身份证明、收据等材料提供给甲方，用于履行赔偿义务。
3. 甲方应当配合乙方的赔偿要求，按照协议履行赔偿义务。
五、协议的变更和解除1. 本协议任一方应当在本协议履行过程中如有需要变更的，应当经过双方书面协商一致，并由双方签字确认变更事项。
2. 本协议任一方如不能继续履行协议，应当提前____天书面通知对方，并协商解除本协议。
3. 本协议解除后，双方应当各自承担因解除协议而产生的各项费用和责任。
六、争议解决双方因履行本协议产生的任何争议应当友好协商解决，若协商不成，应当向____（指定仲裁机构）申请仲裁解决。
七、其他1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____（具体时限）。
2. 本协议至双方签字之日终止。
甲方：_____________________乙方：_____________________签署日期：____年____月____日篇2事故赔偿协议书甲方：（侵权人姓名/法人代表姓名）乙方：（受害人姓名/代理人姓名）鉴于乙方因甲方的过错而遭受损害，为了维护双方的合法权益，经双方友好协商，就有关赔偿事宜达成如下协议：一、事故经过甲方于（事故发生时间）、在（事故发生地点）驾驶（车辆型号）、与乙方驾驶（车辆型号）相撞，致使乙方受伤及财产受损。
安全事故赔偿的协议书范本推荐6篇
安全事故赔偿的协议书范本推荐6篇第1篇示例：安全事故赔偿协议书范本甲方：______（公司名称）乙方：______（公司名称）鉴于甲方与乙方就安全事故赔偿事宜达成协议，特订立本协议：一、安全事故情况1. 甲方应按照国家相关法律法规和安全生产要求，保障乙方在甲方工作场所的人身、财产安全。
2. 若因甲方的过失或疏忽造成乙方在工作过程中遭受意外伤害或财产损失，甲方应承担相应责任。
二、赔偿标准1. 如乙方在甲方工作场所发生安全事故导致人身伤害，甲方应承担医疗费用、住院费用、护理费用等一切必要费用。
2. 如因安全事故导致乙方车辆、设备等财产损失，甲方应按照损失情况进行合理赔偿。
三、赔偿程序1. 乙方应及时向甲方提供安全事故发生的相关证据和损失清单。
2. 甲方接到乙方提供的赔偿申请后，应在15个工作日内进行认定和答复。
3. 若甲方认定应赔偿，则双方协商确定赔偿金额、时间和方式，签署赔偿协议。
4. 甲方应按照赔偿协议的约定按时履行支付义务。
四、争议解决双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。
若协商不成，可向所在地人民法院提起诉讼解决。
五、其他事宜1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期______年。
2. 本协议如有未尽事宜，双方可另行协商解决。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
本协议经双方签字盖章后生效，具有法律约束力。
任何一方未遵守本协议的，应承担相应的法律责任。
愿双方共同遵守本协议，保障安全生产，维护双方的合法权益。
第2篇示例：安全事故赔偿协议书范本鉴于甲方与乙方因安全事故发生纠纷，经双方友好协商，达成以下协议：一、事故背景：事故发生时间、地点、原因等在此不再详述，甲乙双方均已清楚了解。
二、损害赔偿：乙方承担全责，并同意赔偿甲方因该安全事故所造成的直接经济损失及相应的间接损失。
具体赔偿金额为__________元（大写：____________元整）。
三、赔偿方式：乙方应于签订本协议之日起______个工作日内，将上述赔偿款项支付至甲方指定账户，并提供支付凭证给甲方。
事故赔偿协议书6篇
事故赔偿协议书6篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受伤方）：____________________鉴于甲方与乙方在________年____月____日发生的交通事故，甲方愿意对乙方所受损失进行赔偿。
经双方友好协商，达成以下协议：一、事故概述1. 事故发生的具体时间、地点、经过及后果。
2. 甲乙双方对事故责任的认定，包括但不限于甲方承担全部责任或部分责任。
二、赔偿项目与标准1. 医疗费用赔偿：甲方同意支付乙方因本次事故产生的所有医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。
2. 误工费赔偿：甲方同意支付乙方因本次事故导致的误工费用，具体金额根据乙方的工资收入及误工天数计算。
3. 护理费赔偿：乙方在康复期间需要护理的，甲方同意支付护理费。
4. 营养费赔偿：乙方在康复期间需加强营养，甲方同意支付一定金额的营养费。
5. 残疾赔偿金：如乙方因本次事故导致伤残，甲方同意支付残疾赔偿金。
具体金额根据伤残等级及国家相关规定确定。
6. 精神损害抚慰金：甲方同意支付乙方因本次事故导致的精神损害抚慰金。
7. 其他赔偿项目：如乙方存在其他损失，双方可另行协商赔偿事宜。
三、赔偿支付方式与时限1. 甲方应按照本协议约定的项目和标准支付赔偿款项。
2. 赔偿款项支付方式：可选择一次性支付或分期支付。
具体支付方式由双方协商确定。
3. 赔偿款项支付时限：甲方应在约定时间内完成赔偿款项的支付。
如因特殊原因无法按时支付，应提前与乙方沟通，并说明原因。
四、协议履行与监督1. 双方应本着诚信原则履行本协议。
2. 如甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，乙方有权要求甲方履行协议，并可寻求法律途径解决。
3. 本协议履行过程中，如双方有任何争议，应友好协商解决。
如协商不成，可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
五、其他约定1. 双方应妥善保管与本次事故相关的证据，以便在协议履行过程中使用。
安全事故赔偿的协议书范本推荐5篇
安全事故赔偿的协议书范本推荐5篇篇1《安全事故赔偿的协议书范本推荐》协议书编号：________甲方(被赔偿方)：_______________身份证号：_______________地址：_______________电话：_______________乙方(赔偿方)：_______________身份证号：_______________地址：_______________电话：_______________鉴于甲方在使用乙方提供的产品/服务过程中发生了安全事故，并造成了损失，为维护双方的利益，特订立本协议。
一、事故原因及影响：1. 事故发生时间：_______________2. 事故地点：_______________3. 事故经过及影响：_______________二、赔偿标准：根据国家相关法律法规和双方协商，乙方同意支付给甲方赔偿金额________元(大写：_______________元)。
赔偿金额应在签订本协议后的____个工作日内支付至甲方指定的账户。
三、其他约定：1. 甲方在接受赔偿款之后，不得再向乙方要求赔偿或提出其他任何诉求。
2. 双方同意以本协议为最终解决安全事故赔偿问题的依据。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至双方完全履行协议约定之日终止。
甲方(盖章)：_______________ 日期：_______________乙方(盖章)：_______________ 日期：_______________附件：甲方损失清单、双方身份证明复印件、本协议原件。
注：本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
以上为《安全事故赔偿的协议书范本》，如有异议请立即提出，未提出异议即视为双方达成一致并签署本协议。
感谢阅读。
篇2《安全事故赔偿的协议书范本》甲方：_________（姓名）、______（单位）、身份证号码：_______乙方：_________（姓名）、______（单位）、身份证号码：_______鉴于甲方与乙方因_______（事故名称）发生了安全事故，甲方受到了损害，为维护双方合法权益，特就本次事故赔偿事宜达成以下协议：一、赔偿金额1. 乙方同意支付给甲方______元作为赔偿金额。
事故赔偿协议书怎么写6篇
事故赔偿协议书怎么写6篇篇1事故赔偿协议书怎么写一、协议双方甲方：________________（以下简称甲方）乙方：________________（以下简称乙方）二、事故概况根据甲方与乙方发生的交通事故情况：______________，经双方协商一致，就事故责任和赔偿事宜达成如下协议：三、事故责任1. 事故责任认定：经双方共同确认，事故责任由____________（甲/乙）方承担。
2. 事故起因：事故发生的原因是____________。
3. 甲方损失：甲方在事故中遭受的损失包括但不限于财产损失、人身伤害、精神损害等。
四、赔偿方式及金额1. 赔偿方式：乙方应及时向甲方进行赔偿，可以采取一次性赔偿或分期赔偿等方式，具体由双方商定。
2. 赔偿金额：乙方应向甲方赔偿________________元整，具体金额由双方商定。
3. 赔偿期限：乙方应在____________（具体时间）内完成赔偿。
五、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
2. 本协议自签署之日起生效，至双方完成赔偿结束。
3. 本协议如涉及争议，应通过友好协商解决；解决不成的，可向有管辖权的法院提起诉讼。
甲方（签字）：____________ 日期：_____________乙方（签字）：____________ 日期：_____________以上为事故赔偿协议书示范，具体内容可根据实际情况进行修改。
希望双方能够本着诚信、奉公守法的原则，共同遵守本协议，妥善解决事故赔偿事宜，维护双方的合法权益。
祝愿双方都能顺利渡过难关，得到妥善解决。
篇2事故赔偿协议书怎么写一、前言在生活中，许多意外事故时有发生，造成了各种程度的人身伤害或财产损失。
而在这些意外事故发生后，赔偿问题常常成为当事人之间的纠纷焦点。
为了避免过多的争执和时间浪费，当事双方可以签订事故赔偿协议书，明确赔偿责任、赔偿金额等事项，以便实现快速解决问题的目的。
二、事故赔偿协议书的内容1. 当事人信息在协议书中应当明确谁是本次事故的受害方，谁是责任方，以及双方的具体联系方式和住址等基本信息。
安全事故赔偿协议书范文(六篇)
安全事故赔偿协议书范文甲方：男，_____岁，地址：_____，身份证号：甲方：男，_____岁，地址：_____，身份证号：乙方于____年X月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元（大写：____人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币_____元（大写：_____），于____年X月____日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：_____时间：____年X月____日乙方签字：_____时间：____年X月____日见证人：_____附：甲方：_____ 乙方：_____身份证复印件安全事故赔偿协议书范文（二）甲方：_____，男，____年____月____日，身份证号_____，地址：_____乙方：_____，男，____年____月____日，身份证号_____，地址：_____甲乙双方于____年____月____日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。
安全事故赔偿协议书范本
安全事故赔偿协议书范本甲方：身份证号：电话：地址：乙方：身份证号：电话：地址：本协议由甲方和乙方自愿、平等地协商达成，依法自愿签订，双方均应遵守并履行。
一、事故概况1.事故发生时间：2.事故地点：3.事故经过：4.事故原因：5.损害情况：二、责任认定根据事故的发生经过和相关证据，甲方和乙方一致认定该事故的责任为【甲方／乙方】全责/主要责任/部分责任。
双方同意遵守上述责任认定，并按照以下约定进行赔偿。
三、赔偿方式1.甲方向乙方支付的赔偿金额为【具体金额】人民币。
该赔偿金额包括医疗费、住院费、误工费、护理费等所有经济损失。
乙方同意一次性收取赔偿金额，不再提出其他赔偿要求。
2.双方同意采取【一次性付清／分期支付】的方式进行赔偿。
如果选择分期支付，则约定如下：(1)首期支付金额为【具体金额】人民币，应在本协议签订之日起【具体时限】内支付；(2)余下的赔偿金额按照【具体约定】分期支付，每期支付金额为【具体金额】人民币，每期支付期限为【具体时限】。
(3)未按时支付的，应承担违约责任并支付违约金，违约金的金额为每次未按时支付金额的【具体比例】。
四、其他约定1.本协议签订后，双方共同履行本协议内容，并签署相关文件，以确保赔偿事宜得到及时、妥善解决。
2.甲方应配合乙方向有关部门提供有关事故的情况说明和证明材料，并协助乙方解决相关问题。
3.甲方同意以书面形式放弃追究乙方法律责任的权利，不再向乙方或其相关单位进行索赔或采取其他法律措施。
4.本协议一式两份，甲方和乙方各持一份。
甲方（签名）：日期：乙方（签名）：日期：安全事故赔偿协议书范本（二）甲方：[姓名] 住址：[详细地址]乙方：[姓名] 住址：[详细地址]鉴于甲乙双方一方在事故中受到损害，在友好、平等、自愿的原则下，为维护双方的合法权益，特订立本安全事故赔偿协议书，以免除纠纷、促进事故处置的和谐与顺利。
第一条：事故简述1.1 事故描述：在[日期]，地点发生了一起[详细描述事故]，造成甲方受到损害，乙方承担部分责任。
事故赔偿协议书怎么写6篇
事故赔偿协议书怎么写6篇篇1甲方：[甲方姓名]，身份证号码：[甲方身份证号码]，住址：[甲方具体住址]乙方：[乙方姓名]，身份证号码：[乙方身份证号码]，住址：[乙方具体住址]经双方充分协商，就事故赔偿事宜达成协议如下：一、事故概况甲乙双方于XXXX年XX月XX日，在[具体地点]发生一起事故。
事故造成甲方[具体伤害或损失]，乙方也有一定程度的损失。
经过双方初步协商，现达成以下赔偿协议。
二、赔偿项目及金额1. 医疗费用：甲方因事故产生的医疗费用总计人民币[金额]元，由乙方全额承担。
2. 误工费：甲方因事故导致的误工损失，按照甲方实际工资标准计算，总计人民币[金额]元。
3. 护理费：甲方治疗期间的护理费共计人民币[金额]元，由乙方承担。
4. 营养费：为甲方恢复健康所需的营养费用共计人民币[金额]元。
5. 交通费：甲方因治疗及处理事故所产生的交通费用共计人民币[金额]元。
6. 精神损失费：考虑到事故对甲方造成的精神损失，乙方支付人民币[金额]元作为精神损失费。
7. 其他相关费用：包括但不限于住宿费、伙食补助等，总计人民币[金额]元。
三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式：[支付方式为现金/银行转账]。
2. 赔偿支付期限：乙方自本协议签订之日起XX日内完成全部赔偿支付。
四、协议生效条件及违约责任1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 若乙方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项，甲方有权要求乙方按照未支付金额的XX%支付违约金。
五、保密条款及法律适用1. 双方应对本协议内容及相关事宜保密，不得对外泄露。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、争议解决方式若因本协议产生的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、附加条款甲乙双方确认本协议内容是双方的真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等情形。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
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安全事故赔偿协议书范本正式版
After The Contract Is Signed, There Will Be Legal Reliance And Binding On All Parties. And During The Period Of Cooperation, There Are Laws To Follow And Evidence To Find
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安全事故赔偿协议书范本正式版
使用说明：当事人在信任或者不信任的状态下,使用合同文本签订完毕，就有了法律依靠,对当事人多方皆有约束力。
且在履行合作期间,有法可依,有据可寻，材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。
安全事故赔偿协议书范本一
甲方：XXX
乙方：XXX
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。
于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）。
后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。
现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。
双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。
自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
如乙方违背上述约定给甲方
造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方（签字）
乙方（签字按手模）
20XX年8月19日
安全事故赔偿协议书范本二
甲方：男，XX岁，地址：，身份证号：
甲方：男，XX岁，地址：，身份证号：
乙方于20XX年X月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计XXX元（大写：XXX人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后XX日内，甲方向乙方支付人民币XX元（大写：XXX），于20XX年X月XX日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处
理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：XXX
时间：20XX年X月XX日
乙方签字：XXX
时间：20XX年X月XX日
见证人：XXX
附：甲方乙方身份证复印件
安全事故赔偿协议书范本三
甲方：
委托代表人：
乙方：XXX，男，汉族，年龄XX岁，身份证号码：
因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条乙方系甲方工地雇员，在20XX年X月XX日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。
甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用XXX元。
第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、
被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条各方的身份情况及保证情况：
1、甲方向各方陈述和保证如下：
（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；
（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；
（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
2、乙方向各方陈述和保证如下：
（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；
（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；
（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；
第五条违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。
任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。
第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的
商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方：
乙方：
委托代表人：
20XX年X月XX日
安全事故赔偿协议书范本四
甲方（受害人或者其亲属）：
乙方（驾驶人或者其亲属）：
xx年xx月xx日时分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。
甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元（小写：元）整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双
方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。
通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。
相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。
因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。
九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，具同等法律效力。
甲方：
20XX年X月XX日
乙方：
20XX年X月XX日
可在本位置填写公司名或地址
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