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医师资格体检技能考试评分标准

医师资格体检技能考试评分标准

2002年医师资格实践技能考试临床第二站(考官用)临床医师国家医学考试中心2002年4月一、体格检查1(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)测试项目21项:(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5) 测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。

②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。

间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。

(3)眼球震颤检查方法正确(2分)。

嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结(6分)(1)颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。

医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

医师技能操作标准

医师技能操作标准

临床技能操作评分标准临床技能操作评分标准目录1、内科一般检查评分标准 (1)2、头部检查评分标准 (3)3、颈部检查评分标准 (5)4、胸部检查评分标准 (7)5、心脏检查评分标准 (9)6、腹部检查评分标准 (11)7、肛门与直肠检查评分标准 (15)8、脊柱与四肢体格检查评分标准 (17)9、意识障碍检查评分标准 (18)10、精神状态和高级皮质功能检查评分标准 (19)11、脑神经和感觉系统检查评分标准 (20)12、运动神经和神经反射检查评分标准 (22)13、胸腔穿刺抽液评分标准 (23)14、胸腔穿刺抽气评分标准 (25)15、胸腔穿刺给药评分标准 (27)16、腹腔穿刺抽液评分标准 (29)17、诊断性腹腔穿刺评分标准 (31)18、腹腔穿刺抽液+腹腔内给药评分标准 (32)19、腰椎穿刺+测压评分标准 (34)20、腰椎穿刺+测压+奎肯试验评分标准 (36)21、骨髓穿刺术评分标准 (38)22、心包穿刺抽液评分标准 (40)23、心包穿刺置管术评分标准 (42)24、心电图操作评分标准 (44)25、三腔二囊管插管及拔管评分标准 (45)26、无创呼吸机操作评分标准 (47)27、医务人员洗手评分标准 (48)28、佩戴医用防护口罩评分标准 (49)29、穿脱隔离衣评分标准 (50)30、医务人员防护用品穿脱程序评分标准 (51)31、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准 (52)32、消毒铺单评分标准(上腹部) (53)33、手术切开评分标准 (54)34、缝针缝线选择及缝合打结评分标准 (55)35、打结评分标准 (56)36、静脉切开评分标准 (57)37、体表肿块切除评分标准 (59)38、脓肿切开引流术评分标准 (60)39、换药拆线、引流术评分标准 (62)40、感染伤口换药的评分标准 (63)41、换药、拔除引流管评分标准 (64)42、脊柱理学检查评分标准 (65)43、肩关节理学检查评分标准 (66)44、肘关节理学检查评分标准 (67)45、髋关节理学检查评分标准 (68)46、膝关节理学检查评分标准 (69)47、Colles骨折石膏固定技术评分标准 (70)48、小夹板固定技术评分标准 (71)49、膝关节腔穿刺评分标准 (72)50、颈椎损伤搬运评分标准 (73)51、胸腰椎损伤搬运评分标准 (74)52、胸部外伤检查评分标准 (75)53、胸腔闭式引流术评分标准 (76)54、胸腔闭式引流拔管评分标准 (77)55、男性导尿评分标准 (78)56、女性导尿评分标准 (79)57、膀胱穿刺造口术评分标准 (81)58、乳腺检查评分标准 (82)59、乳腺肿块切除术评分标准 (84)60、妇科检查(盆腔检查)评分标准 (85)61、四部触诊评分标准 (87)62、骨盆外测量评分标准 (88)63、肛门检查评分标准 (89)64、阴道检查评分标准 (90)65、阴道分泌物检查评分标准 (92)66、宫颈细胞检查评分标准 (93)67、阴道细胞检查评分标准 (94)68、分段诊刮术评分标准 (95)69、宫内节育器放置术评分标准 (96)70、宫内节育器取出术评分标准(宫形环) (97)71、经阴道后穹隆穿刺术评分标准 (98)72、NST操作评分标准 (99)73、OCT操作评分标准 (100)74、小儿腰椎穿刺术评分标准 (101)75、小儿骨髓穿刺术评分标准 (103)76、小儿胸腔穿刺评分标准 (105)77、小儿腹腔穿刺术评分标准 (107)78、小儿导尿术评分标准 (109)79、小儿不保留灌肠术评分标准 (110)80、小儿保留灌肠术评分标准 (111)81、新生儿复苏评分标准 (112)82、婴儿体格检查评分标准 (114)83、学龄前及学龄期儿童体格检查评分标准 (116)84、婴儿配方奶配置评分标准(60 ml (118)85、婴儿辅食添加评分标准 (119)86、小儿心肺复苏评分标准 (120)87、小儿头皮静脉穿刺技术评分标准 (121)88、小儿鼻导管吸氧评分标准 (122)89、小儿经口气管插管术评分标准 (123)90、小儿鼻胃管术评分标准 (124)91、小儿注射器法洗胃评分标准 (125)92、视力检查评分标准 (126)93、对照法视野检查评分标准 (127)94、泪道冲洗评分标准 (128)95、眼底检查评分标准 (129)96、眼球运动检查评分标准 (130)97、瞳孔对光反射检查评分标准 (131)98、斜视检查评分标准 (132)99、检影验光评分标准 (133)100、鼻部检查法评分标准 (134)101、咽喉部检查法评分标准 (136)102、耳部检查法评分标准 (138)103、上颌窦穿刺术评分标准 (140)104、鼻腔冲洗评分标准 (141)105、鼻腔纱条填塞法评分标准 (142)106、后鼻孔填塞法评分标准 (143)107、环甲膜穿刺术评分标准 (144)108、气管切开术评分标准 (146)109、耳道冲洗法评分标准 (148)110、鼓膜穿刺术评分标准 (149)111、鼓膜切开术评分标准 (150)112、单人施救者成人基本生命支持(BLS)技能测试评分标准 (151)113、同步电复律操作规程及评分标准 (152)114、非同步电复律评分标准 (153)115、成人气管插管(经口)操作评分标准 (154)116、中心静脉穿刺置管评分标准 (156)117、硬膜外穿刺置管术评分标准 (157)118、吸氧评分标准 (158)119、吸痰术评分标准 (159)120、插胃管评分标准 (160)121、自动洗胃机洗胃术评分标准 (161)122、动脉穿刺技术评分标准 (162)123、静脉穿刺技术评分标准 (163)124、皮内注射技术评分标准 (164)125、皮下注射技术评分标准 (165)126、肌内注射技术评分标准 (166)127、静脉输液技术评分标准 (167)128、静脉输血评分标准 (168)内科一般检查评分标准头部检查评分标准颈部检查评分标准胸部检查评分标准心脏检查评分标准腹部检查评分标准肛门与直肠检查评分标准脊柱与四肢体格检查评分标准意识障碍检查评分标准精神状态和高级皮质功能检查评分标准脑神经和感觉系统检查评分标准运动系统和神经反射检查评分标准胸腔穿刺抽液评分标准胸腔穿刺抽气评分标准胸腔穿刺给药评分标准腹腔穿刺抽液评分标准诊断性腹腔穿刺评分标准腹腔穿刺抽液+腹腔内给药评分标准腰椎穿刺+测压评分标准腰椎穿刺+测压+奎肯试验评分标准骨髓穿刺术评分标准心包穿刺抽液评分标准心包穿刺置管术评分标准。

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准

执业医师技能考试评分标准执业医师技能考试是医生们在医学专业领域内的一项重要考试,通过考试可以评估医生的专业能力和临床实践水平。

在考试中,评分标准是非常重要的,它可以确保考试的公平性和准确性。

下面我们就来详细了解一下执业医师技能考试的评分标准。

首先,执业医师技能考试评分标准主要包括以下几个方面,临床技能操作、医疗知识应用、医患沟通能力、临床决策能力等。

在临床技能操作方面,考生需要展示出对各种医疗设备的正确使用和操作技能,包括但不限于心电图机、血压计、体温计等。

在医疗知识应用方面,考生需要能够准确理解和应用医学知识,对各种疾病的诊断、治疗和护理有一定的了解和掌握。

在医患沟通能力方面,考生需要展现出良好的沟通能力和耐心,能够与患者进行有效的交流和沟通,了解患者的病情和需求。

在临床决策能力方面,考生需要能够根据患者的病情和检查结果做出正确的诊断和治疗方案,能够正确评估患者的病情和风险,做出合理的临床决策。

其次,针对以上几个方面,考官在评分时会根据一定的标准进行评分。

在临床技能操作方面,考官会根据考生的操作流程、操作规范和操作技巧进行评分。

在医疗知识应用方面,考官会根据考生对医学知识的理解和应用能力进行评分。

在医患沟通能力方面,考官会根据考生与患者的交流效果和沟通技巧进行评分。

在临床决策能力方面,考官会根据考生的临床决策是否合理、是否符合医学原则进行评分。

在评分过程中,考官会严格按照评分标准进行评分,确保评分的客观性和公正性。

最后,对于考生来说,要想在执业医师技能考试中取得好成绩,除了扎实的医学知识和丰富的临床经验外,还需要注重平时的技能训练和沟通能力的培养。

在平时的学习和工作中,要多加练习各种临床技能操作,不断提高自己的操作技巧和规范化水平。

同时,要注重与患者的沟通,学会倾听和理解患者的需求,提高自己的医患沟通能力。

此外,要不断学习和积累医学知识,提高自己的医疗知识应用能力和临床决策能力。

只有全面提升自己的医学素养和专业能力,才能在执业医师技能考试中取得优异的成绩。

广东医生资格申请人员体格检查标准2023年修订

广东医生资格申请人员体格检查标准2023年修订

广东医生资格申请人员体格检查标准2023年修订引言广东医生资格申请人员体格检查标准是为了确保医生具备身体健康状况,以保障医生从事医疗工作的安全性和可靠性。

本文档对于广东地区医生资格申请人员体格检查标准进行了2023年的修订。

一、申请人员检验项目1. 身高体重测量申请人员需要进行身高和体重的测量,并进行相应的身体质量指数(BMI)计算。

BMI计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方。

BMI范围在18.5至24.9之间属于正常范围。

2. 视力检查申请人员需要进行视力检查,包括裸眼视力和矫正视力。

裸眼视力要求达到5.0以上,矫正视力要求达到5.2以上。

3. 听力检查申请人员需要进行听力检查,包括纯音听力和语音听力。

纯音听力要求在2000Hz、4000Hz两个频率下听力25dB以下,语音听力要求可以辨别标准声音词语。

4. 心电图检查申请人员需要进行心电图检查,以评估心脏功能是否正常。

心电图结果应无明显异常。

5. 血常规检查申请人员需要进行血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标的检测。

血常规检查结果应在正常范围内。

6. 尿常规检查申请人员需要进行尿常规检查,包括尿液的颜色、透明度、PH值、蛋白质、糖等指标的检测。

检查结果应在正常范围内。

7. 肝功能检查申请人员需要进行肝功能检查,包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等指标的检测。

检查结果应在正常范围内。

8. B超检查申请人员需要进行B超检查,以评估内脏器官的情况。

检查结果应无明显异常。

二、申请人员检验流程申请人员需要按照以下流程完成体格检查:1. 到指定医疗机构进行体格检查预约。

2. 凭借有效身份证件和申请材料前往指定医疗机构。

3. 在指定医疗机构完成上述体格检查项目。

4. 医疗机构将检查结果出具并盖章。

5. 将检查结果和申请材料一并提交给相关部门。

三、申请人员结果处理申请人员体格检查结果符合标准的,将按照程序进行审核和资格认定;不符合标准的,将根据不同情况作出相应处理。

医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准

医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准

医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准一、一般检查[5.0]1.器具齐备。

站在病人右侧,向病人问侯,告之查体注意事项。

2.测量体温。

把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。

[0.5]3.检查脉搏,至少计数30秒。

[0.5]4.观察病人呼吸频率,计数30秒。

[0.5]5.测量右上臂血压。

观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面。

同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。

测量完后倾斜血压计,关闭开关。

[3.0]6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。

7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。

[0.5]二、头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。

9.触诊头颅。

10.观察眼睑,翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜,先左后右。

[0.5]11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。

12.取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。

[0.5]13.检查左右眼球运动。

示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下,共6个方向进行,检查每个方向时均从中位开始。

[0.5]14.检查调节反射。

[0.5]15.检查辐辏反射。

清醒者不查角膜反射。

[0.5]16.检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。

[0.5]17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。

[0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。

[0.5]19.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。

[1.0]三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。

[0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结:耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。

[2.5]颈后三角:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌,双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊,被检者头稍低向左侧,检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结,同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

医院心电图、B超室绩效考核标准、考核明细

医院心电图、B超室绩效考核标准、考核明细
方法
(50分)
心电图、B超工作情况
(50分)
各项规章制度落实到位、诊疗行为规范,严格执行各项制度;相关报告资料齐全、完整;试剂、材料合格
1、查科室各项规章制度落实不到位,扣2分
2、查心电图、B超室登记本,漏登一例扣2分
3、抽查报告单,发现一张不合格或不准确扣2分
5、院感落实不到位扣2分;检验设备维护、保养不到位扣2分
目标任务达标,每多完成5%,奖励3分。
家庭医生服务团队
1、参加家庭医生服务团队工作加1分。
2、家庭医生服务团队签约率约工作达标,完成85%。每超额完成5%,加1分,完成100%,加5分。
资历
取得职称
按个人取得的职称级别给予加分
中级职称加2分;高级职称加3分。
工作年限
个人在单位工作年限
工作年限5-10年加1分,11-20年加2分,工作20-30年加4分,30年以上加5分。
7、使用过期、失效、不合格的试剂材料扣4分;
8、不积极配合开展公共卫生服务项目,每次扣4分。
9、目标任务数没达标,每少完成5%扣2分。
10、发现检查不及时、报告不及时扣4分;发现报告单书写不完整或不正规扣2分
责任扣除项目
行为规范
下列情况之一者当事人扣除50%绩效考核总分值
1、科室使用的所有的药品及生物制剂过期未做报废处理。
2、在正常医疗活动中,出现纠纷和事故者,由于当事人原始记录不全,证据不足,举证不力造成的经济损失。
3、因门窗未按要求锁好而被盗(除现有条件无法防范外)造成的损失。
下列情况当事人扣除100%绩效考核总分值
发现存在胎儿性别鉴定现象,当年无绩效工资,所有责任自负。
奖励性绩效工资考核项目
目标Байду номын сангаас务数

临床医生考核标准

临床医生考核标准
1、每处不符合要求酌扣1--3分。2、没有按要求书写门诊病历或观察记录者,一次扣5--10分。3、如病历按书写规范审核被评为丙级病历,视为不合格病历一次扣10分。4、病历如果在规定的时间未完成上交医务科的一次扣5分。
2分
交接班
1.收入观察室的病人按病房交接班制度进行交接班;2.收入院的病人要负责与病房医生交接;3.下班前未处理完毕的病人,要与相关人员交班,说明情况;4.规范书写交接班记录;
私自转诊每人次扣1分,单证不符每人次扣1分
10分
医疗文书书写
1.执行《病历书写基本规范》书写门诊手册、住院病历其它医疗文件;2.各种记录要及时、准确;3.各种检查申请要全面、客观、准确;4.各种医疗文件符合医院当时有关要求;5.特殊检查(治疗)应签属知情同意书,并认真保存;6.门诊处方书写要符合《处方管理办法》要求;
每处不规范酌扣1--2分
10分
危重症抢救
1.遇有危重病人,必须立即展开抢救,不得以任何理由拒绝、推诿救治2.遇有困难要及时请有关人员参与抢救;3.要及时报医务管理部门;
一处不合规扣2分
5分
会诊
1.认真执行会诊制度;2.三次就诊仍不能确认的病人应请上级医师会诊;
每处不规范酌扣宣传双向转诊制度2、转诊病人需有科主任同意签名,转诊单与登记本相符。
如一项不规范完成扣3分。
5分
其他
上述未列入、考核组讨论认为影响医疗质量的任何事件,或事件严重,上面扣分标准不能体现其重要程度时可追加扣分
可在5分内酌扣
加分
新项目开展,经评估确实有带头作用,推动医院发展
加分不能超过10分
每项不规范酌扣1--2分
5分
传染病监测上报及慢病上报
发现传染病首诊医生要上报传染病管理人员,初筛查出的高血压,糖尿病及时上报均等办。

医院招聘医师技能考核标准含b超哟

医院招聘医师技能考核标准含b超哟

医疗
本科
78.3
20140945

医技
本科
80
3、触压胸廓、了解胸廓弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
4、检查胸廓扩张度:双拇指沿肋弓指向剑突,拇指尖在正中线两侧对称部位(两拇指距离2公分)、深呼吸。
5、触诊语音震颤:上、中、下胸部对称交叉比较。
6、触诊胸膜摩擦感:下侧胸部、深吸气。
7、检查胸部叩诊音分布:(8分)
按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则;
16、脾脏触诊:双手法,平卧未能触及,再行右侧卧位检查;
17、肾脏触诊:双手法,左手托腰部向上推起
18、检查液波震颤:一手掌面贴于侧腹壁,另一手四指并拢
屈曲指端叩击对侧腹壁,另一人手掌固定;
19、振水音:上腹部冲击触诊法振动胃部,直接或用听诊器
听诊
20、检查上、中、下腹壁反射:从外向内
2
1
2
3
3
3
3
3、检查脉搏(触诊桡动脉至少30秒)。
4、双手同时触诊双侧桡动脉,检查对称性。
5、计数呼吸频率至少30秒。
6、测量右上臂血压(测量两次,间歇1分钟)。
3
2
2
2
3
3
前侧胸
肺部检查
(65分)
1、蹲下观察胸廓外形;视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;视诊两侧乳房、乳头的位置。
2、触诊腋窝淋巴结:右手触诊左侧、左手触诊右侧,五群。
2、心脏检查:
冻结心脏左室长轴切面,正确说出该切面显示结构。
20
10
10
30
质量
评价
20分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
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2
4
4
操作
实施
(60分)
1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型
或蠕动波
2、听诊肠鸣音:1分钟
3、听诊血管杂音;上腹中部及脐周
4、叩诊全腹:左下腹开始,逆时针方向至右下腹,再至脐部
5、叩诊肝上界:右锁骨中线至上向下
6、叩诊肝下界;右锁骨中线至下向上
7、检查肝区叩击痛
8、检查移动性浊音:经脐平面先左后右
2、心脏检查:
冻结心脏左室长轴切面,正确说出该切面显示结构。
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质量
评价
20分
1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、讲解流利
4、关爱病人。
5、完成时间:10分钟(超时1分扣1分)
5
5
5
5
监考人签名:
重庆市巴南区第二人民医院2014年招聘考试
技能操作考核成绩
重庆市巴南区第二人民医院2014年招聘考试
一般情况及前侧胸肺部检查评分表
姓名:得分:
项目
评分标准
标准分
扣分
得分
准备工作(10分)
1、器具齐备。
2、站在病人右侧,问候,告知查体注意事项。
3、被检查者体位、姿势正确。
2
6
2
一般检查
(15分)
1、观察发育、营养、面容、表情和意识。
2、测量体温(腋温10分钟)。
2、操作熟练、连贯、正确有效。
3、各部份检查顺序:胸廓、胸壁、肺部;
视、触、叩、听
4、完成时间:15分钟。
3
3
4
评审专家签名:
重庆市巴南区第二人民医院2014年招聘考试
腹部体格检查评分表
姓名:得分:
项目
评分标准
标准分
扣分
得分
准备工作
(10分)
l、器具备齐
2、站在病人右侧,问候,告知查体注意事项
3、正确暴露腹部,屈膝、放松腹部,双上肢置于躯于两侧
16、脾脏触诊:双手法,平卧未能触及,再行右侧卧位检查;
17、肾脏触诊:双手法,左手托腰部向上推起
18、检查液波震颤:一手掌面贴于侧腹壁,另一手四指并拢
屈曲指端叩击对侧腹壁,另一人手掌固定;
19、振水音:上腹部冲击触诊法振动胃部,直接或用听诊器
听诊
20、检查上、中、下腹壁反射:从外向内
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质量
评估
(15分)
1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)
2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物
3、胸骨角确定标志正确
4、各部分检查顺序(视、触、叩、听)
5、完成时间:10分钟
3
3
3
6
监考人签名:
重庆市巴南区第二人民医院2014年招聘考试
超声操作考核评分表
姓名 得分
考号
性别
报考专业
学历
得分

医疗
本科
79

医疗
本科

医疗
研究生
55

医疗
本科

医疗
本科
50

医疗
研究生
缺考

医疗
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3、触压胸廓、了解胸廓弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
4、检查胸廓扩张度:双拇指沿肋弓指向剑突,拇指尖在正中线两侧对称部位(两拇指距离2公分)、深呼吸。
5、触诊语音震颤:上、中、下胸部对称交叉比较。
6、触诊胸膜摩擦感:下侧胸部、深吸气。
7、检查胸部叩诊音分布:(8分)
按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则;
项目
操作程序
标准分
扣分
得分
准备
工作
10分
1、迅速到位,找到超声检查常用的冻结键、测值键、探头转换键的位置。
2、正确摆放患者体位。
5
5
操作
实施
70分
1、肝胆检查:
(1)准确、快速找出肝脏,连续不间断扫查完肝胆基本切面;
(2)作同步解释冻结肝脏第二肝门结构、胆囊长轴
(3)说出肝脏、胆囊两种以上常见病的超声诊断。
9、腹部浅触诊:自左下腹开始、逆时针方向
10、腹部深触诊:自左下腹开始、逆时针方向
11、训练被检查者作加深的腹式呼吸2—3次
12、肝脏触诊:右锁骨中线及前正中线上双手触诊手法正确
(手位、配合)
13、检查肝颈静脉回流征(右手掌面、10秒)
14、检查胆囊点有否压痛:位置正确
15、Murphy氏征检查:手法正确、判断准确
前胸从肺尖开始,沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间;
侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘:
8、肺部听诊:肺尖,前胸锁骨中线、腋前线;
侧胸腋中线,腋后线;
9、听诊语音共振:上、中、下部位两侧对比。
10、听诊胸膜摩擦音:前下侧胸部、深吸气。
5
5
5
5
5
3
3
2
2
5
2
5
3
质量评估
(10分)
1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、暖手)。
3、检查脉搏(触诊桡动脉至少30秒)。
4、双手同时触诊双侧桡动脉,检查对称性。
5、计数呼吸频率至少30秒。
6、测量右上臂血压(测量两次,间歇1分钟)。
3检查
(65分)
1、蹲下观察胸廓外形;视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;视诊两侧乳房、乳头的位置。
2、触诊腋窝淋巴结:右手触诊左侧、左手触诊右侧,五群。
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