高血压治疗及护理培训课件
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高血压护理ppt课件
定期监测血压
在药物治疗期间，应定期监测血压，以便及时了解 治疗效果和调整治疗方案。
04
高血压并发症的 预防与护理
心脑血管疾病的预防与护理
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量 运动和戒烟限酒，有助于预防高血压并发 症的发生。
定期监测血压可以及时发现高血压，并采 取相应的治疗措施，从而预防心脑血管疾 病的发生。
注意事项
在服用降压药时，患 者需要遵循医生的指 导，注意药物的副作 用和相互作用，同时 保持健康的生活方式。
药物治疗注意事项
遵医嘱服药
高血压患者需要长期服用药物，必须遵医嘱按时服 药，不可随意增减剂量或停药。
注意药物副作用
服用高血压药物可能会产生一些副作用，如干咳、 头痛、水肿等，需及时告知医生并调整用药。
高血压护理
汇报人：XXX
01
高血压的基本知识
02
高血压的日常护理
03
高血压的药物治疗与注意事项
04
高血压并发症的预防与护理
05
高血压患者的自我监测与管理
目 录
01
高血压的基本知 识
高血压的定义和分类
高血压的定义
高血压是指动脉血压持续升高的 一种慢性疾病。
高血压的分类
根据血压水平的高低，高血压可 分为轻度、中度、重度三个等级。
Байду номын сангаас
预防高血压并发症
定期监测血压
肾疾病的预防与护理
01 高血压并发症
高血压患者需要特别关注肾脏健康，定期检查肾功能， 及早发现并处理高血压引起的肾损害。
02 合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，控制蛋白质摄入量， 有助于预防肾脏疾病的发生。
03 健康生活方式
高血压护理ppt课件
药物有效期
定期检查药物的有效期，过期的药物应及时处理。
谢谢
汇报人：XXX
高血压患者的药 物护理
遵医嘱用药的重要性
01 规律服药
根据医生的指示，每天定时定量服用药物， 不要自行停药或改变用药方式。
03 定期复查
定期到医院进行复查，以便医生根据病情调 整药物剂量或更换药物。
不要自行购买或使用非处方药或保健品，以 免与治疗药物产生不良反应。
02 避免自行购药
药物的副作用与注意事项
定期监测血压，遵循医生建议的治 疗方案，合理用药，以保持血压在 正常范围内。
高血压基础知识
预防措施
控制方法
02
高血压患者护理 的重要性
减少并发症的风险
高血压患者护理 的重要性
有效的护理可以减少高血压患者并发症的风险，如 心脏病、中风等。
改善生活质量
适当的护理可以帮助患者更好地控制血压，提高生 活质量。
副作用
常见的副作用包括头痛、咳嗽、 疲劳等，但并非所有副作用都 会发生。
注意事项
服用药物时需注意药物之间的 相互作用，避免影响药效。
自我监测
定期监测血压，及时调整药物 剂量，以保持血压在正常范围 内。
药物的储存与保管方式
药物储存
药物应存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射 和高温。
药物保管
药物应放在儿童接触不到的地方，避免误服。
充足休息
保持充足的睡眠时间， 避免过度劳累和精神 紧张，有助于降低血 压，缓解病情。
心理调适与情绪管理
心理调适
学会释放压力，保持平和的心态，避免情绪波动过 大。
情绪管理
通过冥想、瑜伽等方法，调节情绪，缓解焦虑和紧 张。
04
定期检查药物的有效期，过期的药物应及时处理。
谢谢
汇报人：XXX
高血压患者的药 物护理
遵医嘱用药的重要性
01 规律服药
根据医生的指示，每天定时定量服用药物， 不要自行停药或改变用药方式。
03 定期复查
定期到医院进行复查，以便医生根据病情调 整药物剂量或更换药物。
不要自行购买或使用非处方药或保健品，以 免与治疗药物产生不良反应。
02 避免自行购药
药物的副作用与注意事项
定期监测血压，遵循医生建议的治 疗方案，合理用药，以保持血压在 正常范围内。
高血压基础知识
预防措施
控制方法
02
高血压患者护理 的重要性
减少并发症的风险
高血压患者护理 的重要性
有效的护理可以减少高血压患者并发症的风险，如 心脏病、中风等。
改善生活质量
适当的护理可以帮助患者更好地控制血压，提高生 活质量。
副作用
常见的副作用包括头痛、咳嗽、 疲劳等，但并非所有副作用都 会发生。
注意事项
服用药物时需注意药物之间的 相互作用，避免影响药效。
自我监测
定期监测血压，及时调整药物 剂量，以保持血压在正常范围 内。
药物的储存与保管方式
药物储存
药物应存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射 和高温。
药物保管
药物应放在儿童接触不到的地方，避免误服。
充足休息
保持充足的睡眠时间， 避免过度劳累和精神 紧张，有助于降低血 压，缓解病情。
心理调适与情绪管理
心理调适
学会释放压力，保持平和的心态，避免情绪波动过 大。
情绪管理
通过冥想、瑜伽等方法，调节情绪，缓解焦虑和紧 张。
04
高血压治疗与护理PPT课件
谢谢观看
年龄
随着年龄增长，高血压发病率 逐渐升高
02
高血压的症状与影响
高血压的症状
眩晕
在站立或突然起身时感到天旋 地转，甚至晕倒。
疲劳
经常感到疲倦、无力，即使充 分休息后也无法缓解。
头痛
通常发生在后脑勺部位，有时 也会出现在太阳穴或眼眶周围。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心悸
心跳加速、心悸或心律不齐。
呼吸困难
在休息或活动时感到呼吸急促 或气喘。
高血压治疗与护理ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压的症状与影响 • 高血压的治疗方法 • 高血压的日常护理 • 高血压患者的自我管理
01
高血压概述
高血压的定义
高血压定义
高血压是一种常见的慢性疾病，指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高 （≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器 质性改变。
建立社交支持网络
与家人和朋友保持联系，分享心情和 感受，有助于缓解心理压力。
寻求专业心理咨询
在必要时寻求心理咨询师的帮助，学 习应对压力的方法和技巧。
05
高血压患者的自我管理
定期检测血压
定期检测血压
高血压患者应定期检测血压，以便及 时了解血压状况，调整治疗方案。
家庭血压监测
动态血压监测
对于疑似高血压或血压不稳定的患者， 医生可能会建议进行动态血压监测， 以便更全面地了解血压波动情况。
注意事项
高血压患者需要定期监测血压，了解自己的血压状况，及时调整治疗方案。
治疗高血压需要长期坚持，患者应遵循医生的建议，按时服药，并保持良好的生活 习惯。
高血压患者应避免自行停药或改变用药方案，如需调整治疗方案，应在医生的指导 下进行。
(2024年)高血压病的护理PPT课件
高血压病的护理PPT课件contents •高血压病概述•护理评估与诊断•治疗措施与合作•护理计划与执行•并发症预防与处理•康复期管理与指导目录01高血压病概述定义与分类定义分类根据血压升高水平，可分为1级、2级、3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与并发症临床表现并发症02护理评估与诊断病史采集与体格检查心电图评估心脏电活动及心脏结构。
常规血液检查了解血脂、血糖等代谢指标。
尿液检查排除肾脏疾病引起的高血压。
超声心动图了解心脏结构及功能。
其他检查如眼底检查、肾功能检查等，以评估高血压的靶器官损害情况。
实验室检查及辅助检查护理诊断与问题列有受伤的危险焦虑与头晕、眩晕有关。
与担心病情、治疗及预后有关。
疼痛知识缺乏潜在并发症与血压升高有关。
缺乏高血压病相关知识及自我护理技能。
如心脑血管意外、肾功能不全等。
03治疗措施与合作药物治疗原则常用降压药物用药注意事项030201药物治疗原则及方法非药物治疗措施调整生活方式针灸治疗其他治疗方法患者教育及心理支持患者教育向患者及家属讲解高血压病的病因、危害、治疗方法及预防措施等相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
心理支持关注患者的心理状况，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
家属参与鼓励家属积极参与患者的治疗和护理工作，提供情感支持和生活照顾，共同促进患者的康复。
04护理计划与执行制定个性化护理计划制定护理目标评估患者情况根据评估结果，与患者和医生共同制定明确的护理目标。
个性化护理措施观察病情变化密切观察患者的病情变化，如头痛、头晕、心悸等症状的出现和加重情况。
定期测量血压按照医嘱要求，定期为患者测量血压，并记录测量结果。
及时报告医生如发现患者血压不稳定或病情恶化，应及时报告医生，以便调整治疗方案。
监测血压变化及记录调整生活方式和饮食习惯01020304合理饮食适量运动控制体重戒烟限酒05并发症预防与处理心脑血管疾病预防控制血压保持血压在正常水平是预防心脑血管疾病的关键，需遵医嘱按时服药。
高血压治疗与护理PPT课件
2.遗传学说原収性高血压有群集于某些家族的倾向，提示其 有遗传学基础或伴有遗传生化异常。双亲均有高血压的子女， 以后収生高血压的比例增高。但是，至今尚未収现有特殊的血 压调节基因组合，也未収现有早期检出高血压致病的遗传标志 。
3.肾素-血管紧张素系统(RAS) 肾小球入球小动脉的球旁细胞 分泌的肾素，可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧 张素I(ATI)，经血管紧张素转换酶(ACE)的作用转变为血管紧 张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力 增加；幵可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠潴留 ，血容量增加。以上机制均可使血压升高，但在高血压病人 中，血浆肾素水平显示增高的仅为少数。近年来収现，很多 组织如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺中均有RAS 各成分的mRNA表达，幵有ATⅡ受体存在，因此，组织中RAS 自成系统，在高血压形成中可能具有更大作用。
三、临床类型 (1)恶性高血压 临床特点：①収病较急 骤，多见于中、青年；②舒张压持续≥130mmHg；③ 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿；④ 肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿， 幵可伴肾功能不全；⑤迚展迅速，如不给予及时治疗 ，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。其 収病机制尚不清楚，可能与治疗不及时或治疗不当有 关。 (2)高血压危重症 1)高血压危象 在高血压病程中，血压显著升高，以 收缩压升高为主。出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气 急、恶心、呕吐、视力模糊等症状。危象収作时交感 神经活动亢迚，血中儿茶酚胺升高。
高血压分类
二、原収性：原収性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升 高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病 的重要危险因素，幵影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可 导致这些器官的功能衰竭。原収性高血压应与继収性高血压相区 别，后者约占5％，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。 流行病学调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血 压和高血压的划分幵无明确界限，高血压的水平也是根据临床及 流行病学资料人为界定的。目前，我国采用国际上统一的诊断标 准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升 趋势，城市高于农村，北方高于南方，男女两性高血压患病率差
3.肾素-血管紧张素系统(RAS) 肾小球入球小动脉的球旁细胞 分泌的肾素，可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧 张素I(ATI)，经血管紧张素转换酶(ACE)的作用转变为血管紧 张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力 增加；幵可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠潴留 ，血容量增加。以上机制均可使血压升高，但在高血压病人 中，血浆肾素水平显示增高的仅为少数。近年来収现，很多 组织如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺中均有RAS 各成分的mRNA表达，幵有ATⅡ受体存在，因此，组织中RAS 自成系统，在高血压形成中可能具有更大作用。
三、临床类型 (1)恶性高血压 临床特点：①収病较急 骤，多见于中、青年；②舒张压持续≥130mmHg；③ 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿；④ 肾脏损害突出，表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿， 幵可伴肾功能不全；⑤迚展迅速，如不给予及时治疗 ，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。其 収病机制尚不清楚，可能与治疗不及时或治疗不当有 关。 (2)高血压危重症 1)高血压危象 在高血压病程中，血压显著升高，以 收缩压升高为主。出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气 急、恶心、呕吐、视力模糊等症状。危象収作时交感 神经活动亢迚，血中儿茶酚胺升高。
高血压分类
二、原収性：原収性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升 高为主要表现的临床综合征。长期高血压可成为多种心血管疾病 的重要危险因素，幵影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可 导致这些器官的功能衰竭。原収性高血压应与继収性高血压相区 别，后者约占5％，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。 流行病学调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血 压和高血压的划分幵无明确界限，高血压的水平也是根据临床及 流行病学资料人为界定的。目前，我国采用国际上统一的诊断标 准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升 趋势，城市高于农村，北方高于南方，男女两性高血压患病率差
高血压护理ppt课件
01 健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，减少油腻和高热量食物的摄入。
03 戒烟限酒
戒烟限酒是高血压患者健康的重要保障，烟 草和酒精都可能影响血压的控制。
坚持适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑车 等，有助于降低血压、增强体质。
02 适量运动
患者及家属的心理健康指导
患者心理指导
教育患者正确认识高血压，减轻焦虑和恐惧， 保持乐观的心态。
高血压护理ppt 课件
汇报人：XXX
01
高血压基础知识
02
高血压日常护理
03
高血压的药物治疗
04
高血压的并发症及其护理
05
高血压患者的自我监测与定期检查
06
高血压患者的健康教育
目 录
01 高血压基础知识
高血压的定义和分类
高血压定义
高血压是指持续的血压升高，会对心、脑、 肾等器官造成损害。
高血压分类
肾病
高血压还可能引起肾病，表现为肾小球动脉硬化等。预防 措施包括积极治疗高血压、合理饮食和控制蛋白质摄入量。
视力问题
高血压也可能导致视力问题，如视网膜病变等。预防措施 包括定期检查血压和视力，控制血压在正常范围内。
并发症的护理要点
注意控制血 压
高血压并发症多由 血压控制不当引发， 要保持血压稳定在 正常范围内，以减 少并发症的发生。
高血压主要分为原发性高血压和继发性高血 压，原发性高血压占90%以上，继发性高血
压是由其他疾病引起的血压升高。
高血压的病因和发病机制
直接病因
基因遗传是高血压直接病因的重要因素。
发病机制
长期精神过度紧张、焦虑、肥胖、饮食过咸等会导 致血压升高，引发高血压。
《高血压护理》课件
药物治疗、监测肾功能、避免诱发因素
详细描述
对于已经患有肾功能不全的高血压患者，应积极配合医生进 行药物治疗，同时监测肾功能，确保肾脏功能得到有效保护 。此外，应避免诱发肾功能不全的因素，如感染、疲劳等。
糖尿病的预防与护理
总结词
控制血糖、控制血压、改善生活方式
详细描述
高血压和糖尿病都是常见的慢性疾病，两者 常常同时存在，相互影响。控制血糖和血压 是预防糖尿病及其并发症的关键。改善生活 方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等 也有助于降低糖尿病的风险。对于已经患有 糖尿病的高血压患者，应定期进行血糖和血
02
高血压的药物治疗
常用降压药物介绍
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低 血压。常见药物有卡托普利、依那普利等。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
拮抗血管紧张素受体，抑制血管收缩，降低血压。常见药物有氯沙坦 、缬沙坦等。
利尿剂
通过增加尿量，减少血容量，降低血压。常见药物有氢氯噻嗪、吲达 帕胺等。
合理膳食结构
保持合理的膳食结构，适量摄入 优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类 等，同时多吃蔬菜、水果，保持 营养均衡。
运动锻炼与体重控制
01
02
03
04
总结词
适量的运动锻炼有助于降低血 压、控制体重和提高心血管健 康水平。
选择合适的运动方式
如快走、慢跑、游泳、骑车等 有氧运动，以及力量训练等无 氧运动。
开展高血压健康教育的挑战与对策
挑战
患者文化程度不同，理解能力有限； 时间、场地等资源有限。
对策
采用通俗易懂的语言和图文并茂的方 式进行讲解；根据患者的需求和时间 安排灵活调整教育内容和形式。
详细描述
对于已经患有肾功能不全的高血压患者，应积极配合医生进 行药物治疗，同时监测肾功能，确保肾脏功能得到有效保护 。此外，应避免诱发肾功能不全的因素，如感染、疲劳等。
糖尿病的预防与护理
总结词
控制血糖、控制血压、改善生活方式
详细描述
高血压和糖尿病都是常见的慢性疾病，两者 常常同时存在，相互影响。控制血糖和血压 是预防糖尿病及其并发症的关键。改善生活 方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等 也有助于降低糖尿病的风险。对于已经患有 糖尿病的高血压患者，应定期进行血糖和血
02
高血压的药物治疗
常用降压药物介绍
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低 血压。常见药物有卡托普利、依那普利等。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
拮抗血管紧张素受体，抑制血管收缩，降低血压。常见药物有氯沙坦 、缬沙坦等。
利尿剂
通过增加尿量，减少血容量，降低血压。常见药物有氢氯噻嗪、吲达 帕胺等。
合理膳食结构
保持合理的膳食结构，适量摄入 优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类 等，同时多吃蔬菜、水果，保持 营养均衡。
运动锻炼与体重控制
01
02
03
04
总结词
适量的运动锻炼有助于降低血 压、控制体重和提高心血管健 康水平。
选择合适的运动方式
如快走、慢跑、游泳、骑车等 有氧运动，以及力量训练等无 氧运动。
开展高血压健康教育的挑战与对策
挑战
患者文化程度不同，理解能力有限； 时间、场地等资源有限。
对策
采用通俗易懂的语言和图文并茂的方 式进行讲解；根据患者的需求和时间 安排灵活调整教育内容和形式。
高血压的护理业务学习高血压表现检查治疗药物知识课件PPT
90～99 100～109
≥110 <90
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。
概述
诊断标准 安静休息时，非药物状态下测上 臂肱动脉血压2次或2次以上非同 日测定所得的平均值。收缩压 ≥ 140mmHg 和 / 或 舒 张 压 ≥90mmHg。
02 临床表现
临床表现
并发症
并发症
病因很明确。
诊断标准
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压mmHg <120
120~139 ≥140
140～159 160～179
≥180 ≥140
和或 和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和
舒张压mmHg <80
89~89 ≥90
药物介绍
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB） 阻滞血管紧张素Ⅱ与受体结合, 扩张血管，减少水钠潴留， 降低外周阻力及血容量，使血压下降。 “沙坦”系列：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。
谢谢观看
合理运动
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。 中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动， 如：步行、慢跑、太极拳等。 运强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动 时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周 3~5次，每次持续30~60分钟。 注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不 适反应为度，避免竞技性和力量型运动。
01
02
03
04
脑血管：
脑出血； 脑血栓； 高血压脑病。
心脏：
高血压性心脏病； 急性左心衰竭；
冠心病。
肾脏：
高血压肾病； 慢性肾衰竭。
眼底视网膜损害： 鼻出血；
≥110 <90
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。
概述
诊断标准 安静休息时，非药物状态下测上 臂肱动脉血压2次或2次以上非同 日测定所得的平均值。收缩压 ≥ 140mmHg 和 / 或 舒 张 压 ≥90mmHg。
02 临床表现
临床表现
并发症
并发症
病因很明确。
诊断标准
类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压mmHg <120
120~139 ≥140
140～159 160～179
≥180 ≥140
和或 和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和
舒张压mmHg <80
89~89 ≥90
药物介绍
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ARB） 阻滞血管紧张素Ⅱ与受体结合, 扩张血管，减少水钠潴留， 降低外周阻力及血容量，使血压下降。 “沙坦”系列：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。
谢谢观看
合理运动
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。 中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动， 如：步行、慢跑、太极拳等。 运强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动 时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周 3~5次，每次持续30~60分钟。 注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不 适反应为度，避免竞技性和力量型运动。
01
02
03
04
脑血管：
脑出血； 脑血栓； 高血压脑病。
心脏：
高血压性心脏病； 急性左心衰竭；
冠心病。
肾脏：
高血压肾病； 慢性肾衰竭。
眼底视网膜损害： 鼻出血；
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（二）吸烟。
( 三) 精神应激 脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事高精神紧张
度职业者发生高血压的可能性较大。
2/8/2021
高血压治疗及护理 11
病因
三、其他因素
( 一 ) 体重：
超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)是血压升高的 重要危险因素，
血压与BMI呈显著正相关，腹型肥胖者易患高血压
总外周阻力：阻力小动脉结构改变，血管壁顺应性 （大动脉）降低，血管舒缩状态。
高血压血流动力学特征： PR↑
2/8/2021
高血压治疗及护理 13
发病机制
从总外周血管阻力增高出发的机制包括:
• 神经机制：交感神经系统活性亢进 • 肾脏机制：肾性水钠潴留 • 激素机制：RAAS激活 • 离子机制：细胞膜离子转运异常 • 胰岛素抵抗： • 血管机制：NO、PG12、ET-1等
11.88% 1991年
18.80% 2002年
患病粗率
近2 我国人群高血压患病率呈增长趋势，估计目前全国有高血压患者 亿
2/8/2021
高血压治疗及护理
7中国高血压防治指南 2005 年修订版
我国高血压流行病学特点
“三高”
“三低”
患病率高： 18.8％（ 1.6亿 ） 知晓率低：30.2%
病死率高
CVD危险增加2倍
>180/110 mm Hg
CVD危险增加10倍
2/8/2021
高血压治疗及护理 3
高血压的靶器官损害
高血压
脑 心 肾脏
中风, 痴呆
心肌梗塞，心力衰竭， 猝死
终末期肾病
周围动脉疾病
从115/75 mm Hg开始 ，血压每增加 20/10mm Hg，CVD危险性增加一倍
2/8/2021
二、环境因素
病因
国际公认的高血压发病危险因素是：超重、高盐膳食及中度以上 饮酒。
( 一 ) 饮食 与膳食高盐、低钾、低钙、高蛋白质摄入、过量饮酒相关。
人群平均每天摄入食盐增加2g，收缩压和舒张压分别升高 2.0mmHg及1.2mmHg。
过量饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高 血压发生危险增加40%。饮烈性酒者血压比饮啤酒或葡萄酒者更 高。
( 二 ) 避孕药： 服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关
。 ( 三 ) 睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)
SAHS患者 50% 有高血压，
血压高度与 SAHS 病程有关。
2/8/2021
高血压治疗及护理 12
发病机制
从血流动力学角度
• 血压的调节：
平均动脉血压（MBP）＝心排血量（CO）×总外周阻力（PR) 心排血量： 血容量、心率、心肌收缩力
••
脑：脑血管缺血和变性，易形成微动脉瘤， 发生脑出血；脑动脉粥样硬化，发生脑血
• 栓形成；脑小动脉闭塞性病变，引起腔隙
• 性脑梗死
• 肾脏：肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉
硬化，肾功能衰竭
• 视网膜：视网膜小动脉痉挛、硬化，视网 膜渗出、出血
• 外周血管：粥样硬化、缺血、主动脉夹层
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主要内容
一．概述 二．病因 三．发病机制 四．病理 五．临床表现 六．实验室检查 七．诊断标准 八．鉴别诊断 九．治疗
高血压治疗பைடு நூலகம்护理 1
第一节 原发性高血压
• 定义：以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压
• 多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素
• 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这 些器官的功能衰竭
治疗率低：24.7％
致残率高
控制率低：6.1％
我国60岁以上人群，高血压的患病率达49.1%。
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流行病学分布特点（患病率）
• 北方＞南方，华北、东北高发 • 沿海＞内地 • 城市＞农村 • 高原少数民族患病较高 • 更年期前女<男，更年期后女＞男
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病因
可分为遗传和环境因素两个方面： 遗传因素约占40％，环境因素约占60％。
一、遗传因素 ： 有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病
概率46% 不仅在血压升高发生率，而且在血压高度、并发症
发生以及其它有关因素方面，如肥胖，也有遗传性。 高血压候选基因筛查结果不一致。
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发病机制
• 神经机制：交感神经系统活性亢进，神经中枢功能改变，交 感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩 增强
• 肾脏机制：肾性水钠潴留，各种病因引起的肾性水钠潴留， 组织过度灌注，全身阻力小动脉收缩
• 激素机制：肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活， 血管紧张素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉 收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌
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血压分类和定义
高血压定义SBP≥140mmHg 和/或DBP≥90mmHg
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中国高血压指南诊断标准
血压分级 正常血压 正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
<120
<80
120~139
80~89
140~159
90~99
160~179
100~109
≥180
≥110
≥140
<90
注：收缩压和舒张压属于不同级别时，应取较高的级别分类
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几次全国普查显示 高血压患病率不断升高
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
5.11%
7.73%
4%
2%
0%
1958-1959年 1979-1980年
• 心血管疾病死亡的主要原因之一
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心脑血管病成为中国人首位死因， 高血压是第一危险因素
我国, 11省市,35-64岁,31728人， 与血压< 110/75 mm Hg相比较：
120 -129 / 80 – 84 mm Hg
CVD危险增加1倍
140 -149 / 90 – 94 mm Hg
• 离子机制：细胞膜离子转运异常，钠泵、钙泵活性↓，细胞 内Na+、Ca2+浓度↑
• 胰岛素抵抗：继发性高胰岛素血症，水钠储留，交感兴奋 • 血管机制： 大动脉弹性改变、血管内皮功能异常
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• 心脏：左心室肥厚和扩大；冠状动脉粥样
• 硬化和微血管病变→心力衰竭、心律失常