名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集
朱良春经验精华集(全)
朱良春经验精华全集朱良春，生于1917年，江苏镇江人。
早年拜孟河御医世家马惠卿为师，继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师事章次公。
历任南通市中医院首任院长，中国中医药学会理事暨江苏省分会副会长，南通市中医院首席技术顾问、主任医师。
1987年被国务院批准为“杰出高级专家”，同年被卫生部授予全国卫生文明建设先进工作者称号，1990年被国家确认为首批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院政府特殊津贴。
朱良春教授是全国著名中医内科学家，治学严谨，医术精湛，对内科杂病的诊治具有丰富的经验，先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药。
主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《现代中医临床新选》等10余部，发表学术论文160余篇。
曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲。
[处方]夏先生，45岁，素嗜杜康，形体丰腴，三年前左足拇趾内侧经常肿痛，因工作繁忙未曾介意。
嗣后每于饮酒或劳累受寒，即在夜间突然发作，肿痛剧烈难以忍受，服药可以缓解，迄未根治。
血尿酸高，苔黄腻，脉弦数。
此浊之瘀阻络之痛风也。
治宜泄化浊瘀，蠲痹通络，并应戒酒慎食为是。
土茯苓60克，萆薢20克，泽兰、泽泻各20克，生苡仁40克，虎杖20克，地鳖虫10克，威灵仙30克，葎草20克，广地龙15克，三妙丸10克，包入煎，七帖，每日一帖煎服。
药后肿痛即行缓解，连续间日服一帖，以巩固之。
三周后复查，血尿正常，观察半年，未曾复发。
朱良春用控涎丹治疗杂病急症的经验内容提要：早在1956年，朱良春老师就在《上海中医药杂志》公开发表了“控涎丹的方义和应用”一文，其精辟论述和临床发挥的经验披露后，吾辈每复习老师的论述，用控涎丹治疗多种杂病急症，均有疗效神奇的体会。
朱师在50年代始，就广泛应用“控涎丹”“表里和解丹”“六神丸”等治杂病难症，且在前肾应用范围的基础上颇多发挥，历年来朱师还自拟了数十种疗效颇著的丸散膏丹，如“复肝丸”“益肾蠲痹丸”，“痛风冲剂”“定喘散”等等治疗慢性痼疾，为挖掘中医宝库中丸散膏丹的宝贵经验，为中医药走向世界鸣锣开道，当称承先启后的丸散膏丹大师。
朱良春用药经验集（四）
朱良春用药经验集（四）43、土茯苓治头痛、疗痛风土茯苓甘淡性平，人肝、胃两经，功可解毒，除湿利关节。
古籍谓其擅治梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬诸疾。
近代又有用于防治钩端螺旋体病的报道。
朱老经过实践验证，证明其为治疗湿浊上蒙清窍所致之头痛及痛风之要药，或可补前人之未逮也!头痛病因纷繁。
土茯苓所主之头痛，乃湿热蕴结、浊邪害清、清窍不利而作痛。
若延之日久，经脉痹闭，则痛势甚烈。
斯时祛风通络之剂难缓其苦，惟有利湿泄热，祛其主因，配合祛风通络之品，始克奏功。
而朱老独到之经验，在用量上突破常规，一般每日用60～120克，随症配伍多可获效。
至于痛风疾患，朱老云：“此乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃、祛风湿之功。
脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。
”此证确以湿毒为主因，但往往兼夹风痰、死血为患。
朱老治此证，恒以土茯苓为主药，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品，屡收佳效。
孙×，女，40岁，工人。
1981年5月6日就诊，头痛宿疾已历六载，痛无定时，痛剧如裂，常觉口干，苔薄黄腻，舌质衬紫，脉象细弦，此乃湿热瘀阻，清窍不利。
治宜清热化湿，祛瘀通窍。
处方：土茯苓60克，蔓荆子、川芎、菊花各10克，甘草5克服10剂。
头痛未作。
乃继予10剂。
间日服1剂以巩固之，迄今未复发。
周××，男，28岁，工人。
1979年8月9日就诊诉：10年前右足趾因不慎扭伤之后，两足趾关节呈对称性肿痛；尔后约五年，两手指及膝关节呈对称性游走性肿痛。
诊为类风湿性关节炎。
是年7月下旬发现右手拇、食指有多个结节，且液化溃出白色凝块及淡黄色液体[后查血尿酸952微摩尔／升(16毫克％)，病理活检确诊为“痛风石”。
x片提示双足趾跖关节第5跖骨头外缘有半圆形掌齿状小透亮区。
诊断为“痛风”]。
嗣后两上肢、指关节、髋、膝、踝关节疼痛，每气交之变增剧。
平素怯冷，面酰无华，形瘦神疲。
国医大师朱良春治胃肠疾病的9个经验方
国医大师朱良春治胃肠疾病的9个经验方【】一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参，白术，云苓，柴胡，佛手片，乌贼骨（或煅瓦楞子），甘草。
〔功效〕健脾益气，舒肝和胃。
〔主治〕胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃肠神经官能症。
〔另一法〕临睡前麦芽糖一汤匙，吞服。
二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参，云苓，淮山药，石斛，小环钗，麦芽，丹参，鳖甲（先煎），甘草，田七末（冲服）。
〔功效〕健脾养胃，益阴活络。
〔主治〕萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎。
三、治胆汁返流性胃炎方〔组成〕吴茱萸，川连，太子参，白术，云苓，甘草，威灵仙，桔梗，枳壳。
〔功效〕健脾疏肝，降逆止呕。
〔主治〕胆汁返流性胃炎，反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。
四、治食管贲门失弛缓症方〔组成〕太子参，白术，云苓，甘草，白芍，台乌，威灵仙。
〔功效〕健脾益气，缓急进食。
〔主治〕食管贲门失弛缓症。
五、治慢性结肠炎方〔组成〕木香（后下），川连，柴胡，白芍，枳壳，甘草，太子参，白术，云苓。
〔功效〕健脾舒肝，行气止痛。
〔主治〕慢性结肠炎。
六、治泄泻方〔组成〕新鲜番石榴叶〔功效〕消炎止泻。
〔主治〕肠炎泄泻，细菌性痢疾。
七、治肠套叠方〔组成〕旋覆花，代赭石（先煎），党参，炙甘草，生姜，大枣，法夏。
〔功效〕降逆理肠，调畅气机。
〔主治〕小儿肠套叠。
八、治急性阑尾炎方〔组成〕生大黄（后下），蒲公英，冬瓜仁，桃仁，丹皮，皂角刺，芒硝（冲服）。
〔功效〕清热泻下。
〔主治〕急性阑尾炎；阑尾脓肿（药物组成中去芒硝）。
〔外敷法〕三黄散外敷。
用蜂蜜适量加水调匀，敷患处，药干即换。
九、治慢性阑尾炎方〔组成〕生大黄，丹皮，冬瓜仁，桃仁，芒硝。
〔功效〕清热泻下。
〔主治〕慢性阑尾炎。
〔加减法〕痛甚加蒲公英或田七末；热甚加地丁、银花、连翘；出现包块（阑尾脓肿）加皂角刺；虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。
国医大师朱良春先生用药经验（六）
国医大师朱良春先生用药经验（六）文源《名老中医学术经验整理与继承》96、生川、草乌治痹川、草乌辛热，有毒，功擅搜风定痛，二者尤以生草乌力锐效捷。
《神农本草经》谓其“除寒湿痹”；《别录》谓其主“历节，掣引腰痛，不能行步”；《药性论》说乌头“其气锋锐，通经络。
利关节，寻蹊达径而直达病所”；《本草述》亦谓“寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩”。
朱老对于风寒湿痹，常用川、草乌配桂枝、细辛、独活、仙灵脾之类。
他认为川乌温经定痛之力量较强，寒邪重者用生川乌，寒邪较轻而体弱者用制川乌。
对于寒湿痹重证，则取生川、草乌同用之，盖草乌开痹止痛之功较川乌尤著也。
痹痛之难忍者，朱老推崇许叔微之“麝香丸”(生川乌、全蝎、黑豆、地龙、麝香)，如法制用，多在数日以内迅收痛止肿消之效，慢性顽固性痹痛，坚持服用，亦有一定效果，方中生川乌亦可改用生草乌。
川、草乌均有毒，尤其是用生者为丸内服，是否有中毒之虞?朱老认为，许氏方中生川乌用量很小，不会中毒，经多年使用观察，尚未见有中毒者。
不过一定不要过量。
如改用制川乌，则镇痛之作用大为减弱。
朱老还指出：许氏用生川、草乌之方，还有川乌粥，即以生川乌(去皮尖)研末，同香熟白米作粥半碗，文火熬熟，再下姜汁与蜜，搅匀服之，治风寒湿痹，麻木不仁，痛重不举；又有黑龙丸，用生草乌配五灵脂，治一切瘫痪风，都是很有研究价值的。
至于川、草乌的用量，朱老认为，由于地有南北，时有寒暑，人有强弱，故其用量，一般从小剂量(3～5克)开始，逐步加至10～15克为宜。
在配伍上，川、草乌与甘草、蜂蜜、防风等同用，既不妨碍其镇痛的作用，又有解毒之功。
在用法上．生川、草乌均需文火先煎40分钟，再下余药，以策安全。
陈××，男，56岁，工人。
1974年9月4日初诊。
周身关节疼痛已历四年余，在他院诊为风湿性关节炎。
平素畏寒怯冷，疼痛游走不定，每遇寒冷则疼痛加剧。
两腿可见红斑结节，血沉70毫米／小时，抗“O”正常，舌苔薄腻，舌质偏淡，脉细。
朱良春用药经验
朱良春用药经验1、附子温五脏之阳，要善用，不可滥用四大主药：人参、大黄、附子、石膏（药中四维）全真一气汤：人参、附子、麦冬、熟地、怀牛膝(冯氏锦囊)热病用附子：舌淡润嫩胖，口渴不欲饮，或但饮热汤；面色苍白；汗出，四肢欠温；小便色清。
泌尿系结石，方中稍佐附子3-5克，有增强排石之功诸多慢性炎症，如慢性阑尾炎、肾炎、盆腔炎、支气管炎2、苦参性苦寒沉降，调心律，抗菌止痢急性菌痢，症见痢下赤白、发热腹痛、里急后重，温热壅滞，苦参香连丸降低心肌收缩力、减慢心搏、延缓房性传导以及自律性等作用；心律不齐用量大，约15－20克用于湿疹，配赤芍、丹皮、紫草、黄柏、土茯苓、蝉衣、白鲜皮、徐长卿、甘草；渗出物多，甚至黄水淋漓，加苍术、苡仁；食鱼虾海鲜而发者加苏叶、芦根；无渗出物，干燥者加生地用于外阴湿痒，配黄柏、紫草、白芷、蛇床子、威灵仙、白矾、花椒、防风、生艾叶、雄黄作浸洗剂，日一次，10分钟用于梦遗，湿热相火，上扰心君，心君不宁，下扰精室，精关难固用于乳糜尿，初起配煅白螺丝壳、牡蛎、半夏、葛根、柴胡、黄柏（孙一奎－赤水玄珠医案－端本丸病久脾肾两亏，配芡实、金樱子、石菖蒲、萆薢、益智仁、山药、熟地、山萸肉3、白芥子利气豁痰、搜剔内外本草经疏：搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅塞者殊效朱老指出：白芥子含有脂肪油、白芥子苷、杏仁酶等成分，除作为祛痰平喘咳之剂(三子养亲汤)外，对机体组织中不正常的渗出物之吸收，尤有殊功控涎丹(子龙丸)：白芥子、甘遂、大戟治疗慢性淋巴腺炎、湿性胸膜炎、胸水、腹水、气管炎或肺炎痰涎壅盛者，以及瘰疠、流注等；结节病渗出性胸膜炎多为结核性，也有风湿性、红斑儿狼疮所致，中医与悬饮近似，用甘遂(去心制)、大戟(煮透去骨晒干)白芥子(炒)各等份，研极细末，面糊为丸如梧桐子大<每服2—3克，每日一次，服后当畅泻，隔半日仍不泻，加服一次，剧泻减量结节病，原因不明，非干酪性上皮样慢性肉芽病变，常用：配生半夏、紫背天葵、僵蚕、苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等，夹瘀加赤芍、炮山甲、当归、地必虫、蜂房，夹气滞加青陈皮、姜黄，阴虚加麦冬、天冬、百合、功劳叶；肾阳虚加鹿角、仙灵脾、熟地、巴戟天；病程长须坚持。
朱良春用药经验集[001]
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朱良春用药经验集前言朱良春先生，1925年出生，是中国著名中医学家和草药专家。
经过几十年的临床实践，他积累了丰富的用药经验，在中医界享有很高的声誉。
本文将总结朱良春先生的用药经验，介绍他在治疗常见病症时的药方和用药原则。
一、感冒类疾病朱良春先生认为，感冒是一种常见但并不简单的疾病。
他强调了中医的辨证论治原则，即根据患者的具体情况来确定用药方案。
下面是他常用的一些药方：1.方剂一：清热解毒汤•用药原则：用于感冒初期，体温较高，伴有发热、咳嗽、喉咙疼痛等症状。
•药方：麻黄10克，生石膏15克，杏仁10克，苦杏仁10克，桔梗10克，连翘10克，薄荷5克，甘草6克。
2.方剂二：升阳清寒汤•用药原则：用于感冒后期，体温下降，出现鼻塞、喷嚏、流鼻涕等症状。
•药方：细辛6克，独活寄生15克，苍术10克，白芷10克，荆芥穗10克，肉桂10克，五味子10克，干姜10克。
二、消化系统疾病朱良春先生在治疗消化系统疾病时注重调理脾胃，并倡导饮食调理配合用药。
下面是他的一些用药经验：1.方剂一：理中汤•用药原则：用于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良等症状。
•药方：陈皮10克，白术10克，茯苓10克，半夏10克，生姜10克，炙甘草6克。
2.方剂二：养胃安中汤•用药原则：用于儿童脾胃虚弱、容易拉肚子的情况。
•药方：白术10克，熟地15克，半夏10克，茯苓10克，陈皮10克，甘草6克。
三、皮肤疾病朱良春先生在治疗皮肤疾病方面也有许多独到的经验。
他认为，皮肤问题是内外因素综合作用的结果，综合治疗很重要。
下面是他常用的一些药方：1.方剂一：逍遥散•用药原则：用于痤疮、湿疹等皮肤问题。
•药方：篇蟹壳15克，百合12克，秦艽10克，薏苡仁10克，防风10克。
2.方剂二：归脾汤•用药原则：用于湿疹、皮炎等症状。
•药方：白术10克，茯苓10克，薏苡仁10克，白芍10克，炒鳖甲10克，赤芍10克，甘草6克。
结语朱良春先生凭借其丰富的用药经验和中医理论知识，治愈了无数患者。
名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集
半夏应用新探半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。
但其作用远不止此。
朱老经过多年临床实践，对半夏的功用别有领悟，约述如次。
(1)消瘀止血《素问‘厥论》日：“阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血。
”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海，隶属于此。
若胃气逆行。
冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。
推降胃气之品，以半夏最捷，故历代医家治吐衄恒喜用此品，近代张锡纯氏尤为推崇，曾制“寒降汤”，以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草，治吐衄“因热而胃气不降”者；“温降汤”，以半夏、赭石配合白术、山药、干姜、白芍、厚朴、生姜，治吐衄“因凉而胃气不降”者。
随症制宜，泛应曲当，张氏可谓善用半夏者矣。
然而朱老认为：“半夏用治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血作用。
”这就道破了血症用半夏的真谛。
朱老拙，《直指方》治“失血喘急，吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀，用半夏捶扁，以姜汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大，每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。
清吴仪洛认为，半夏“能散血”，“破伤仆打皆主之”，可谓极有见地。
而以生半夏研极细末，多种外伤出血外掺之，恒立能止血。
且无局部感染现象。
本于先贤，证诸实际，则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说，信不诬也。
惟其性燥，阴虚咯血，当在禁用之列。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇一女病人，34岁，夙患胃溃疡，胃痛经常发作，作则呕吐酸涎，甚则夹有血液。
此番发作一如前状，苔薄黄，脉弦细。
此肝邪犯胃，胃气上逆，络脉受损之咎。
半夏既能降逆，又能止血，并可制酸，亟宜选用。
遂予：法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克，代赭石18克(先煎)，马勃、木蝴蝶各5克，作煎剂。
一服痛定、呕平、血止。
续服5剂以巩固之，追访半年，旧恙未作。
(2)和解寒热《本经》称半夏主“伤寒寒热”，由此可窥“柴胡汤中用之，虽云止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说，确属高见。
朱良春用药经验集
朱良春用药经验集1. 附子热病耗伤心力，投以附子强心朱老用附子之标准：1）舌淡润胖嫩2）口渴不欲饮或但饮热汤3）面色苍白4）汗出，四肢欠温5）小便色清如果有以上情况出现，同时兼见有高热神昏、烦躁脉数、等症状亦当用附子附子强心作用的有效成分为去甲基乌头碱，有改善外周及冠脉血液循环、增加心肌收缩力、提高心输出量、扩张外周血管、降低外周阻力的作用泌尿系结石方中少佐附子3~5g有增强排石的作用风寒湿痹用附子者多，但风湿热痹亦有用附子者，此时常配伍苍白术、黄柏、蚕砂、忍冬藤、萆薢、薏苡仁，一方面是因为湿邪的存在，另一方面则是因为湿热蕴结，阳气被遏，故当借附子之辛热通阳，但风寒湿痹须大剂量（15~30g）而风湿热痹仅需小剂量即可（3~6g），这一点和江尔逊老先生于三仁汤中加附子有异曲同工之妙（如地黄饮子里面加少量附子就有点少火生气的意思）2.苦参退热降泄，荡涤湿火，功效与黄连龙胆相近但“其苦愈甚，其燥尤烈”。
1）用于痢疾、伤寒治疗下痢赤白、发热腹痛、里急后重等由湿热壅滞所导致的痢疾可用苦参与木香或黄连相配伍2）用于心律失常炙甘草汤+苦参（此时苦参量应大15~20g，其余情况6~9g为宜）3）用于湿疹常以苦参配白鲜皮、徐长卿、紫草、丹皮、蝉衣、黄柏、赤芍、土茯苓、甘草治疗急性与亚急性湿疹痒者加夜交藤渗出物偏多者加苍白术薏苡仁食鱼虾海鲜发作者加紫苏芦根干燥者加生地4）用于外阴湿痒朱老常以苦参配伍黄柏、紫草、白芷、蛇床子、威灵仙、白矾、花椒、防风、艾叶、雄黄做洗剂（每次10min ）5）用于湿热所致的梦遗以及泌尿系感染6）用于乳糜尿脾肾不足，湿热下流孙一奎《赤水玄珠》端本丸：柴胡、黄柏、葛根、半夏、苦参、牡蛎、煅白螺丝壳3.白芥子辛温，味厚气锐，内逐寒痰水饮宽利胸膈，外走经络消痰结止痹痛除麻木对机体组织中不正常的渗出物的吸收有特殊功效1）用于渗出性胸膜炎有一点类似于悬饮张介宾：“白芥子消痰癖，除胀满极速。
”（白芥子的行气之功？）2）结节病西医：一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变中医：痰核（朱丹溪：“人身中有结核，不痛不红，不作脓，痰注也。
朱良春用药经验
朱良春用药经验朱良春国医大师，出自孟河医派，临床善用虫类药及治疗痹证，提倡辩病与辩证结合，其学生将其用药经验总结为《朱良春用药经验集》出版，以下乃从本书总结摘录的一些临床常用经验，更多内容推荐详细阅读此书。
降脂减肥汤，治疗高血脂、单纯性肥胖、脂肪肝，组成：苍术、黄芪、泽泻、淫羊藿、薏苡仁、冬瓜皮、干荷叶、草决明、丹参、半夏、山楂、枳壳。
桑寄生30克为主药治疗高血压，如是阴虚阳亢、肝风内动者配合钩藤、代赭石、夏枯草、牛膝、地龙、豨莶草、野菊花、山楂、黄芩、臭梧桐、决明子；如果是肝肾两亏者常配合淫羊藿、杜仲、首乌、黄柏、生地黄、枸杞子。
前列腺肥大导致的小便频短不畅，老年人多为肾气不足、气虚瘀阻，常用：刘寄奴、黄芪、熟地、山药、山萸肉、琥珀、沉香、王不留行等。
妇女低热，伴有腰膝肢楚、头晕神疲、月经不调，带下频，多属肾虚，以白薇与生地、巴戟天同用，随症加减；如是更年期，从调理冲任着手，以白薇、白芍、牡蛎、仙灵脾、女贞子、知母、黄柏等组方。
顽固性瘙痒，多采用养营活血清风之品，常用四物汤，重用生地黄30克，配合益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿等。
胃安散治疗十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎，久病气虚夹瘀，有止痛消胀、愈溃开胃作用，组成：莪术、红参、黄芪、山药、蒲公英、枸杞子、鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿、炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣。
消核汤治疗乳腺增生，疏肝解郁、化痰软坚、调协冲任，组成：僵蚕、露蜂房、当归、赤芍、香附、橘核、陈皮、甘草。
仙桔汤治疗慢性痢疾、慢性肠炎，组成：仙鹤草、桔梗、乌梅炭、木香、甘草、白槿花、炒白术、炒槟榔。
胆绞痛，常以金铃子散加减，如由胆结石引发，则加用金钱草、鸡内金、芒硝、海金沙等，如是炎症则配伍柴胡、黄芩、茵陈、赤白芍、蒲公英、鱼腥草、生大黄等。
清淋合剂治疗泌尿系感染，组成：生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶、木槿花、滑石。
参蛤散治疗慢性支气管炎、肺气肿，组成：蛤蚧、人参、桃仁、杏仁、桑白皮、贝母、甘草。
国医大师朱良春教授脾胃病诊治经验
一面，除上述见症外，伴见口苦、溲赤，在此情况下，不妨温阳与解毒并举；温阳药能 振奋功能，提高机体抗病能力，而解毒药则有直接针对病原之意图，可加用板蓝根、黄 柏、丹皮、白花蛇舌草等。 对慢性肝炎之各种证候，区别是在气分还是在血分，有利于根据病理层次进行辨证 治疗，故不容不辨。按照中医学的观点，初病在经在气，久病入络在血，故慢性肝炎尤 多络病。其特点为肝区疼痛，牵及背部，舌质有紫气，苔薄腻，脉弦涩，肝功能长期不 正常，对其治疗，疏肝养肝、必兼通络，通络必兼解毒。一般可用《金匮》旋复花汤为 主方，取茜草代新绛，药如旋复花、茜草、丹参、泽兰、柏子仁、紫草、菝葜、路路通、 参三七等。不效，需参用虫类药，叶天士“取虫蚁之品，以松透病根”，确是经验之谈。 常选用九香虫、全蝎、参三七各等份，研细末，胶囊装盛，每服５粒，１日３次，收效 堪佳。虫类药对慢性肝炎的治疗，大有前途，值得进一步加以研究与应用。 慢性肝炎进一步发展，还会出现肝肾精血亏损、瘾块癖积的证候。朱师强调养正消 徵，重药轻投，调和肝脾，燮理阴阳，汤丸并进，治疗早期肝硬化、慢性肝炎。以辨证 论治为指导，结合机体免疫反应，选用部分有促进细胞功能之品，如党参、黄芪、仙灵 脾、白术、白芍、当归、女贞子等健脾、补气、补。肾、补血、补阴之品。朱老早在５０ 年代末，就研制成复肝散后改为复肝丸（今之复肝胶囊）。１９６３年在《中医杂志》８期 披露后，全国各地较多同仁验证临床，尤治疗慢肝和早期肝硬化疗效均较理想。“复肝 丸”，（由红参须、参三七、地鳖虫、紫河车、炮山甲、广姜黄、广郁金、鸡内金等组成）， 对慢性肝炎之癞块癖积及早期肝硬化，确有改善症状与体征，促进肝功能好转之疗效。 但是对于肝胆湿热壅遏，转氨酶明显增高者，此丸不宜早用，必待湿去热消，方可斟酌 用之。 朱老还根据《内经》：“肝开窍于目。”指出肝炎病情的轻重及转变，必然反映于目。 在临床实践中，朱老对肝炎病人眼血管的变化，进行了观察和综合分析，结果发现随着 肝炎病情的加剧、好转或恢复，眼血管的色泽、扩张、弯曲按照一定的规律变化。所以， 眼血管变化对肝炎的诊断和病情进退有一定的参考价值。这一独特的诊断方法后写进 《传染性肝炎的综合疗法》，为中医诊断学增添了新的内容。 在脾胃病诊治上朱老倡导的“辨证与辨病相结合”，谨守病机，分期论治；精研专 病，创制专方；辨西医病，融中医理；见微知著，既病防变等观点，在临床上具有很好 指导意义，值得我们学习和发挥。
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名老中医学术经验整理与继承朱良春用药经验集(三)半夏应用新探半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰、和胃健脾、发表并郁、降逆止呕之功人所尽知。
但其作用远不止此。
朱老经过多年临床实践，对半夏的功用别有领悟，约述如次。
(1)消瘀止血《素问‘厥论》日：“阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄、呕血。
”诚以阳明为多气多血之经，冲为血海，隶属于此。
若胃气逆行。
冲气上千，气逆则血逆，而吐衄之疾作矣，是以吐衄多从伤胃论治，以降胃消瘀为第一要义。
推降胃气之品，以半夏最捷，故历代医家治吐衄恒喜用此品，近代锡纯氏尤为推崇，曾制“寒降汤”，以半夏、赭石配合蒌仁、白芍、竹茹、牛蒡子、甘草，治吐衄“因热而胃气不降”者；“温降汤”，以半夏、赭石配合白术、山药、干、白芍、厚朴、生，治吐衄“因凉而胃气不降”者。
随症制宜，泛应曲当，氏可谓善用半夏者矣。
然而朱老认为：“半夏用治吐衄诸症，不仅仅在于能降胃气，其本身即有良好的消瘀止血作用。
”这就道破了血症用半夏的真谛。
朱老拙，《直指方》治“失血喘急，吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀，用半夏捶扁，以汁和面包煨黄，研末，米糊丸梧子大，每服三十丸，白汤下”，即取其消瘀止血作用。
清吴仪洛认为，半夏“能散血”，“破伤仆打皆主之”，可谓极有见地。
而以生半夏研极细末，多种外伤出血外掺之，恒立能止血。
且无局部感染现象。
本于先贤，证诸实际，则朱老关于半夏有“消瘀止血”作用之说，信不诬也。
惟其性燥，阴虚咯血，当在禁用之列。
市中医院推拿按摩科东奇一女病人，34岁，夙患胃溃疡，胃痛经常发作，作则呕吐酸涎，甚则夹有血液。
此番发作一如前状，苔薄黄，脉弦细。
此肝邪犯胃，胃气上逆，络脉受损之咎。
半夏既能降逆，又能止血，并可制酸，亟宜选用。
遂予：法半夏、杏仁泥、生杭芍、赤石脂各12克，代赭石18克(先煎)，马勃、木蝴蝶各5克，作煎剂。
一服痛定、呕平、血止。
续服5剂以巩固之，追访半年，旧恙未作。
(2)和解寒热《本经》称半夏主“伤寒寒热”，由此可窥“柴胡汤中用之，虽云止呕，亦助柴胡、黄芩主往来寒热”(《纲目》引王好古言)之说，确属高见。
朱老认为，半夏所主之寒热，当出现“心下坚”(《本经》之见症)，始为恰当，非漫指一切寒热而言。
从《本经》之义引伸，凡寒热不解，如出现心下坚满，或气逆不降，或胸脘痞闷，均为选用半夏之指征。
盖此类证候，无非浊气不降，阴阳不交所致。
半夏味辛，能开结降逆，交通阴阳，和解寒热，故可治之。
由于半夏有和解寒热作用，前人恒用治疟疾，痰浊甚者尤验，如《通俗伤寒论》除疟胜金丹即用之。
曩年朱老以生半夏为主药的绝疟丸(验方)治各种疟疾，不论久暂，均奏显效(处方：生半夏、炮干各150克，绿矾、五谷虫各60克，共研细末，水泛为丸，每服2克，儿童酌减，需于疟发前四五小时以开水送下)。
每日疟及间日疟恒一服即愈，其重者需再服始止。
朱老经验，凡寒热往来，休作无时，痰浊阻之热性病，用之常收意外之效。
去岁夏间，一姓男子，53岁，寒热发作无规律性，其热或作于清晨，或作于日暮，或作于夜间，热高时可达39．5℃，低时仅有37．5℃，热前略有寒栗。
血象检查无明显异常，亦未查见疟原虫。
曾经西药治疗乏效，缠绵十余日之久，转求师诊。
其时身热39℃，有汗不畅，心下痞闷，不思饮食，口不苦，溲微黄，舌苔薄黄而腻，脉弦滑。
证属湿浊阻滞，枢机不利。
邪不在表，非汗可达：热未入里，亦非清解下夺可为。
唯有宣其湿浊，和其胃气．松其邪机，令卫气运行无碍，则邪自解矣。
处方：法半夏、青蒿、清水豆卷各12克，大贝母、晚蚕沙 (包)、大腹皮、黄郁金、佩兰各10克。
连进3剂，热即下挫至正常。
续予清理余蕴，调和胃气之方善后。
(3)交通阴阳朱老运用半夏治不寐，是受到《灵枢·邪客篇》用半夏汤治“目不瞑”的启示。
凡胃中有邪，阳跷脉盛，卫气行于阳而不交于阴者，此汤诚有佳效，是其有交通阴阳之功的明验。
后世医家演绎经旨，治不寐用半夏汤化裁，因而奏效者不知凡几，如《医学秘旨》载一不寐患者，心肾兼补之药遍尝无效，后诊其为“阴阳违和，二气不交”，以半夏、夏枯草各10克浓煎服之，即得安睡。
“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也”。
夏枯草既能补养厥阴血脉，又能清泄郁火，则《秘旨》此方之适应证，当是郁火扰、阳不交阴之候也。
朱老盛赞此方配伍之佳，并谓：“若加珍珠母30克人肝安魂，则立意更为周匝，并可引用之治疗多种肝病所致之顽固失眠。
”一姓男病人，42岁，工人。
慢性肝炎已延三载，肝功能不正常，经常通宵难以交睫，眠亦多梦纷纭，周身乏力，焦躁不安，右胁隐痛，口苦而干，小溲色黄，舌尖红、苔薄黄，脉弦微数，迭进养血安神之品乏效。
此厥阴郁热深藏，肝阴受戕，魂不守舍使然也。
亟宜清肝宁神，交通阴阳。
遂予：法半夏、夏枯草、柏子仁、丹参各12克，珍珠母30 克(先煎)，琥珀末2．5克(吞)，川百合20克。
连进5刺，夜能入寐，口苦、胁痛诸恙均减。
仍予原方出入，共服20余剂，夜能酣寐，诸恙均释，复查肝功能已正常。
(4)消肿散结痰之为病，变幻甚多，倘留着于皮里膜外，则结为痰核，其状如瘤如栗，皮色不变，多无疼痛感，或微觉酸麻。
半夏长于化痰破坚，消肿散结，故为治疗痰核之要药。
朱老经验，凡痰核症之顽缠者，恒非生半夏不为功。
盖生者性味浑全，药效始宏。
至于生用之毒性问题，先生认为，生者固然有毒，但一经煎煮，则生者已熟。
毒性大减，何害之有!多年来，朱老治疗痰核，以生半夏为主药，因证制方，奏效迅捷。
如软坚消核选加海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草等；化痰通络选加白芥子、大贝母、僵蚕等；活血消肿选加当归、丹参、紫背天葵等；补益气阴选加太子参、川百合、十大功劳叶等。
一女病人，42岁，干部。
周身出现皮下结节，逐渐增多至八十余枚，已达年余，不痛不痒，推之能移．经某医院确诊为结节病。
平昔经汛尚调，常觉胁痛脘痞．苔薄，脉细缓。
恙由气结痰凝所致，治予活血散瘀、软坚消核。
处方：生半夏7克，白芥子10克，制海藻、制昆布、夏枯草、茺蔚子、紫背天葵、炙僵蚕各12克，生牡蛎30 克(生煎)，川芎5克，红枣5枚。
连进5刺，未见动静。
将上方生半夏改为10克．又进lO剂，痰核逐步减少。
服至三十余剂，痰核基本消失．转予益气养阴、软坚消核之品善后。
[朱步先整理]28、萆薜功效阐析萆薜苦平，入肝、胃、膀胱经，《本草纲目》云：“长于去风湿。
所以能治缓弱顽痹、遗泄、恶疮诸病之属风湿者……能治阳明之湿而固下焦，故能去浊分清。
”这段论述，从其祛风湿之主要作用，联系其归经来作分析，析理精当，要言不烦。
用本品祛浊分清的方剂，最著名的要数“革薜分清饮”(革薜、益智仁、石菖蒲、乌药)，此方所以能治尿浊(乳糜尿)，端赖革薜祛胃家湿热之功。
由此亦可反证此方主治胃家湿热之证候，肾虚尿浊用之无效。
萆薜能祛风湿，因此善治风湿顽痹，腰膝疼痛。
许叔微《普济本事方》“续断丸”，“治风湿四肢浮肿、肌肉麻痹，甚则手足无力、筋脉缓急”之症，药用：续断、革薜、当归、附子、防风、天麻、乳香、没药、川芎。
方用续断益肝肾。
附子温经，防风、天麻祛风；归、芎、乳、没活血定痛，萆薜祛风湿。
立方面面俱到，值得效法。
著名的“史国公药酒”中亦用革薜，取其祛风湿之功。
一般而论，萆薛所治之痹证，当系风湿或湿热为患者，寒湿痹痛不堪用。
续断丸以草藓与附子同用，当可用于风湿偏寒之证。
若舍附子等温热药，则寒湿痹痛不可妄投。
革薜又可用治痿证，河间《素问病机气宜保命集》“金刚丸”，用草薜、杜仲、肉苁蓉、菟丝子各等分，为细末，酒煮猪腰子，同捣为丸，梧桐子大，每服50～70丸，以治“骨痿”。
骨痿的治疗大法，当补肾益精，何以要用萆薜?以其兼夹湿热之故。
盖肾之阴阳不足，骨弱而髓减，则筋脉空虚，湿热得以乘隙而入，徒知补虚，不知祛邪，焉能收效?所以《日华子本草》称其能“坚筋骨”，非益肝肾强筋壮骨之谓，乃邪去正自安之意耳。
无择氏《三因极一病证方论》制“立安丸”“治五种腰痛”，用革薜配合补骨脂、续断、木瓜、杜仲，并云：“常服补肾，强腰脚，治脚气。
”观其配伍，与金刚丸有异曲同工之妙。
用革薜的方剂难以索解者，有《本草》治“阴痿失溺”的一则验方，用萆解6克，附子4．5克，煎服。
“阴痿”阳虚多，故用附子，“失溺”何以堪革薜之利湿乎?盖阳虚而阴痿失溺，故用附子温阳以摄下元，而阳虚气不化，每多湿浊阻滞，是以用萆稗兼以祛邪。
殆取“通以济塞”之义。
革解分清饮所治之尿浊，以小便混浊、色白如浆、中夹脂块、或夹血，舌苔黄腻，脉濡数为主症。
朱老用此方，革薜恒用至30克，往往奏效较速。
此证缠绵时日，每见尿浊时作时止，或朝轻暮重，小腹气坠，面色少华，神疲乏力，一派脾虚清气不升之象，斯时论治，当以益中气、升清阳为主，如补中益气汤，但每有用此汤难以应手者，则因证多兼夹之故，必须权衡主次。
适当兼顾，始能中的。
兼夹湿浊，可以用此汤加革薜、车前子、生、煅牡蛎；若热象明显，再加黄柏；兼见湿热伤阴之象，可再纳人生地；兼夹瘀热，可用此汤加丹皮、小蓟；若伴见肾虚腰痛，则宜用此汤加杜仲、菟丝子、芡实。
务期与病症相应。
朱老经验，革薄不仅可用于尿浊，尚可用于泌尿系感染，其证候以湿热邪毒，客于膀胱，以致小便频数而痛，尿色黄赤，口中粘腻不爽，舌苔根部微腻为特点，用革薜宜伍入石韦、挎草、滑石、通草等，有较好效果。
妇女带下病因不一，审其系阳明湿热下注，以致带脉失固者，用萆薛去浊分清，甚是合拍。
所以朱老治此类带下喜遣此药。
其配伍规律，即以草薜、苡仁、车前子利湿；当归、白芍、丹皮养血凉营；牡蛎、乌贼骨收敛固带。
随症佐药，可以奏功。
朱老对风湿痹痛及痛风亦常用革薜，尤其是下肢重着，筋脉掣痛，伴口苦溲黄者，取萆薛与苡仁相伍，配合黄柏、威灵仙、牛膝、地龙、当归、徐长卿等，每每应手。
此法亦适用于坐骨神经痛属风湿者，可供临床验证。
【病案举例1】汪××，女，25岁，工人。
湿热下注膀胱，四日来小溲频数，灼热刺痛，颇为痛苦；口苦纳呆，腰酸痛；苔黄腻，质红，脉数。
尿检：红细胞(+++)，脓球(++)。
治宜清泄渗化，以利下焦。
草薜、生地榆各30克，白槿花10克，律草20克，石韦、滑石各15克，通草8克，甘草梢6克。
4剂。
二诊：药后小溲频数刺痛大减，口苦、腰痛亦见好转。
苔黄腻渐化，脉数已缓。
尿检正常。
乃湿热渐化之征，前方可继进之。
上方去生地榆。
续服4刺。
药尽即瘥，继以六味地黄丸善后之。
【病案举例2】殷××，男，56岁，农民。
1986年4月15日初诊：左足姆趾肿痛已三月有余，经检查血尿酸达2l毫克％(mg％)，[当时正常值为5毫克％(nlg％)，现大于430微摩尔／升(脚ol／L)为异常]，诊断为痛风。
近日右手食指关节亦红肿疼痛，口苦，溲黄。
苔黄腻，质衬紫。
脉滑数。
此湿热夹浊瘀、阻于经隧之候。
治宜化湿热、泄浊瘀、蠲痹着。
处方：革薜、生苡仁各30克，土茯苓45克，黄柏10克，威灵仙、徐长卿各15克，广地龙12克，生甘草8 克，10剂。