2015年神经外科学主治医师专业实践能力强化练习题及答案
2015年神经外科学主治医师专业实践能力强化练习题及答案天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
神经外科学题库试题量：7217道题。
A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、某女性患者，16岁，自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周。
查体：体温38.5℃神清颈强直右侧肢体肌力4级肌张力高心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为A、脑膜炎B、偏头痛C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑出血正确答案：D2、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因A、脑干挫裂伤B、脑水肿C、小脑幕切迹疝D、脑血管痉挛E、枕骨大孔疝正确答案：C3、幕上急性硬膜外血肿最多见于A、颞区B、额顶区C、顶枕区D、额极区E、矢状窦区正确答案：A4、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确A、伤后立即出现B、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C、多在半小时以上D、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E、中间清醒期是其特点正确答案：E5、脑震荡的治疗正确的是A、不需治疗B、激素治疗C、脱水治疗D、止血治疗E、对症治疗正确答案：E6、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的A、立即静滴甘露醇B、保持呼吸道通畅C、脑室穿刺引流脑脊液D、积极明确病因，尽早去除病因E、腰椎穿刺引流脑脊液正确答案：E7、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是A、立即行CT检查B、立即行脑室穿刺引流脑脊液C、立即行MRI检查D、立即钻孔探查E、立即静脉输给降颅压药物正确答案：E8、全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确A、妥善止血，B、尽早清创C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮正确答案：E9、头皮裂伤的处理原则A、均需输血、抗休克治疗B、妥善止血、清创、抗感染C、不需特别处理D、降颅压治疗E、加压包扎正确答案：B10、头皮血肿的处理原则A、降颅压治疗B、抗感染治疗C、均需切开引流D、局部适当加压E、均需穿刺抽吸正确答案：D11、小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是A、3个月内B、6个月内C、12个月内D、18个月内E、24个月内正确答案：B12、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛、呕吐、突然呼吸衰竭B、昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫C、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫D、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫E、昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫正确答案：B13、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是A、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪B、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪C、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪D、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪E、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪正确答案：C14、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是A、交感神经受刺激B、动眼神经核损伤C、动眼神经麻痹D、瞳孔扩大肌麻痹E、脑干受压迫正确答案：D15、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪B、病变同侧肢体瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪"E、四肢瘫痪正确答案：C16、以下哪项表现不是大脑半球供血不足A、耳鸣B、失语C、一时性黑矇D、感觉麻木E、单侧肢体无力正确答案：A17、以下哪项不是中颅底骨折表现A、视神经损伤B、脑脊液耳漏C、CT使脑室受压、中线结构移位D、脑脊液鼻漏E、面、听神经损伤正确答案：C18、以下哪项不属于原发性脑损伤A、脑震荡B、脑内血肿C、脑干损伤D、脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤正确答案：B19、以下哪项属于原发性脑损伤A、脑挫裂伤B、开放性颅骨骨折C、脑水肿D、脑内血肿E、脑疝正确答案：A20、以下哪一项可引起海绵窦症状A、后颅窝骨折B、中颅底骨折C、前颅底骨折D、颅盖骨骨折E、开放性骨折正确答案：B21、有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为A、5ml以上B、10ml以上C、15ml以上D、20ml以上E、30ml以上正确答案：D22、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重A、MRIB、头颅X线摄片C、腰穿D、头颅CT扫描E、核素扫描正确答案：C23、枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A、血压下降B、频繁呕吐C、烦躁不安D、早期发生呼吸骤停E、剧烈头痛正确答案：D24、枕下棒击伤当即昏迷双侧瞳孔不等大双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性头颅CT 未见明显血肿最可能的诊断A、弥散性轴索损伤B、小脑幕切迹疝C、原发性脑干损伤D、脑挫裂伤E、脑震荡正确答案：C25、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是A、CTB、MRIC、脑血管造影D、头部X线摄片E、MRA正确答案：C26、正常成人颅内压为A、0.5～1.0kPa(50～100mmH O)B、0.7～2.0kPa(70～200mmH O)C、1.0～1.5kPa(100～150mmH O)D、0.8～2.1kPa(80～210mmH O)E、1.0～2.5kPa(100～250mmH O0)正确答案：B27、癫痫发作常见于A、枕叶、额叶、颞叶肿瘤B、额叶、颞叶、松果体区肿瘤C、额叶、顶叶、颞叶肿瘤D、额叶、顶叶、脑肿瘤E、额叶、鞍区、顶叶肿瘤正确答案：CA3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者，21岁。
头痛、呕吐、视力下降2个月。
6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。
腰穿测压320mmH O，脑脊液清亮透明。
头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
28、最可能的诊断是A、慢性小脑扁桃体下疝畸形B、梗阻性脑积杰C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染正确答案：C29、首选的治疗手段是A、后颅凹减压B、病灶切除术C、脑室一腹腔分流术D、脑室一脑池造瘘术E、鞘内注射抗生素正确答案：C30、术前最重要的检查是A、颅内压力测定B、脑脊液化验结果C、心电图D、胸透E、血液化验正确答案：AB31、手术压力管的选择是A、高压管B、中压管C、低压管D、可调压管E、普通分流管正确答案：BD某男性患者，53岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。
有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。
查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。
头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
32、最可能的诊断是A、颈椎病B、高血压性脑病C、短暂性脑缺血发作D、脊髓炎E、美尼尔综合征正确答案：C33、对诊断有帮助的检查是A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超声E、DSA正确答案：BCDE34、可明确诊断、确定手术与否的"金标准"检查是A、血管超声B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT正确答案：D35、若检查确定右侧大脑中动脉狭窄需要手术干预的狭窄标准为A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%正确答案：BCDE36、最佳治疗方式是A、球囊扩张术B、支架植入术C、血管搭桥术D、A+BE、药物保守治疗正确答案：D某男，33岁。
头部外伤1天，在医院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识嚎咙状态，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，右0.3cm，左光反射（-），右(+)，右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线性骨折。
37、首先考虑的诊断A、蛛网膜下腔出血B、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝C、脑梗死D、高血压脑出血E、原发性脑干损伤正确答案：B38、紧急采取的措施A、保持呼吸道通畅B、迅速静滴20%甘露醇降颅压C、积极行开颅术前准备D、急诊CT检查明确诊断E、腰穿明确颅压正确答案：E39、首选的辅助检查A、B超B、核素扫描C、MRAD、CTE、MRI正确答案：D某男，36岁。
车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。
查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。
40、初步诊断A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑供血不足D、脑水肿E、脑疝正确答案：A41、若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟应警惕A、头皮血肿B、硬膜下血肿C、脑室内血肿D、硬膜外血肿E、脑内血肿正确答案：DB型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.手术清除血肿B.气管切开C.CT检查D.腰穿E.快速静点甘露醇42、颅内血肿脑疝病人的急救措施正确答案：E43、颅内血肿脑疝病人的根本治疗正确答案：AA.同侧偏瘫B.对侧偏瘫C.交叉瘫D.四肢全瘫E.突发呼吸骤停而死亡44、小脑幕切迹疝可致正确答案：B45、枕骨大孔疝可致正确答案：EA.中间清醒期B.搏动性突眼C.腰穿呈血陛脑脊液D.视神经乳头水肿E.两侧瞳孔不等大46、硬膜外血肿特征正确答案：A47、颅内压增高的客观体征正确答案：D99、颈内动脉海绵窦瘘的典型症状正确答案：B48、可作为脑挫裂伤的诊断依据正确答案：C天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
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神经外科专业实践能力试题.doc
第1题有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当(P：0.6)A、运动障碍出现/顷序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部B、癫痫发作以大脑前屮1 / 3脑膜瘤多见C、C T常可见点状或不规则鈣化D、大脑后1 / 3脑膜瘤常引起视野改变E、起始于大脑镰标准答案：A您的答案：B第2题下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是(P:0.6)A、动静脉畸形是动脉与静脉盲接相通，其间无毛细血管B、发生多少的排列为:顶叶＞额叶＞频叶C、最常见的症状是颅内出血D、动静脉畸形为脑血管畸形屮最常见考E、迅速切除畸形血•管团可避免正常灌注压突破综合征的发生标准答案：E您的答案：第3题屮枢神经系统内脑脊液产生速度为(P:0.6)A、0. 4〜0・ 6ml / min0. 3~0. 5ml / minC、0. 5〜0. 7ml / minD、0・ l~0・ 2ml / minE、0. 6~0. 8ml / min标准答案：B您的答案：第4题以下哪项不是动眼神经所支配(P:0.6)A、下肓肌B、外直肌C、瞳孔括约肌D、上直肌E、内直肌标准答案：B您的答案：第5题有关听神经鞘瘤纽.织学，下列哪项描述不正确(P:0.6)A、一般不侵犯小脑B、肿瘤有完整包膜C、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经D、不会发生恶变和转移E、血供主要来白小脑前下动脉标准答案：C您的答案：笫6题脑神经屮唯一自屮脑背部发出的是(P:0.6)A、滑车神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、舌咽神经标准答案：A您的答案：第7题下列关于脑室内出血叙述错误的是(P:0.6)A、丘脑岀血多破入第三脑室B、分原发性和继发性C、小脑出血多破入第四脑室D、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E、壳核出血多破入侧脑室标准答案：D您的答案：第8题形成脑疝的根本条件是(P:0.6)A^颅脑损伤B、颅内备分腔压力分布不均衡C、颅内肿瘤D、腰椎穿刺放脑脊液E、剧烈头痛，频繁呕吐标准答案：B您的答案：第9题颅内压增高引起头痛的特点哪项正确(P:0.6)A、多位于顶枕部B、夜间明显C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D、为阵发性疼痛E、疼痛部位和性质与原发病无关标准答案：C您的答案：第10题角膜反射的传入神经是(P:0.6)A、展神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、视神经标准答案：C您的答案：第11题自发性蛛网膜下腔岀血伴一侧动眼神经麻痹提示(P:0.6)A、示交通动脉瘤B、枕骨大孔疝C、前交通动脉瘤D、小脑幕切迹疝E、颈动脉海绵窦痿标准答案：A您的答案：笫12题疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔岀血(SAH), 选择哪段时间进行造影并发症最少(P：0.6)A、5小时内效果最佳B、2周以上C、1〜2周D、3〜7天E、1〜3天内标准答案：E您的答案：第13题关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确(P:0.6)A、颅咽管正常在出生后7〜8周退化消失B、境界明显，有包膜C、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型D、儿童鞍区最常见的肿瘤E、鞍内型最常见标准答案：D您的答案：第14题视上核、室旁核分泌下列哪项激素(P:0.6)A、G HB、L HC、A DHD、ACTHE、FSH标准答案：C您的答案：第15题松果体区肿瘤的临床表现丿、'、/滁外(P:0.6)A、上视障碍B、瞳孔对光反M和调节反应障碍C、尿崩症D、女性病人性早熟E、水平眼球咫颤标准答案：D您的答案：第16题关于头皮撕脱伤哪项正确(P:0.6)A、伤示2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植B、伤后12小时，头皮瓣完敕行头皮瓣复位再植C、常伴有颅骨骨折或脑损伤D、伤后12小时，创面轻度污染行清创白体植皮E、由于头皮完整撕脱，一般出血量不大标准答案：A您的答案：第17题有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错谋的是(P:0.6)A、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术B、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处C、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧D、超过乳突尖■下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达E、腔内径狭窄50%即应手术治疗标准答案：C您的答案：第18题下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错谋的(P:0.6)A、原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区B、原发性三叉神经痛杏体无阳性体征C、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫标准答案：D您的答案：第19题抢救枕骨犬孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是(P:0.6)A、尽快行去骨瓣减压术B、快速静滴地塞米松20mgC、20%甘露醇250ml快速静滴D、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术E、气管切开保持呼吸道通畅标准答案：D您的答案：第20题对冲伤最常造成(P:0.6)A、弥漫性轴索损伤B、脑干损伤C、硬膜下血肿D、枕叶损伤E、颖、额叶挫裂伤标准答案：E您的答案：二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脑血管疾病(二)
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脑血管疾病（二）[单选题]1.以下哪项不是血管内栓塞治疗动脉瘤的并发症A.凝血机制障碍B.血栓形成或血栓栓塞C.脑血管痉挛D（江南博哥）.微弹簧圈移位E.术中动脉瘤破裂正确答案：A[单选题]2.下列对创伤性颅内动脉瘤(TICA)特点的描述中，错误的是A.由闭合性和开放性颅脑外伤引起，是脑外伤发生延迟卒中的重要原因B.颅脑外伤均程度不同的伴有TICAC.组织学上分为假性、真性和混合性三种，以前者最多见D.由颅骨骨折片、弹片或弹丸、撞击伤、减速性头部伤引起E.多发于颈内动脉分支、大脑中动脉主干及分支，次为大脑前动脉及分支正确答案：B[单选题]3.按脑动静脉畸形团的大小，采用Drake的标准进行分类，下列选项不正确的是A.小型：＜2.5cmB.中型：2.5～5.0cmC.大型：>5cmD.巨大型：>6cmE.特大型：>7.5cm正确答案：E参考解析：按AVM团大小分类常采用Drake(1979)的标准分为：①小型，最大径＜2.5cm；②中型，最大径2.5～5.0cm；③大型，最大径>5cm。
如最大径>6cm，为巨大型。
其分类中无特大型。
[单选题]4.按Spetzler分级，根据畸形团大小、所在部位、引流静脉类型三个方面对脑动静脉畸形评分，共分为5级。
下列不正确的是A.Ⅰ级：积1分B.Ⅱ级：积2分C.Ⅲ级：积3分D.Ⅳ级：积4分E.Ⅴ级：无法手术正确答案：E参考解析：Spetzler分级法对AVM进行分级：①根据畸形团大小评分。
小型：直径＜3cm，1分；中型：3～6cm，2分；大型：直径>6cm，3分。
②根据畸形团所在的部位评分。
位于功能区1分，非功能区0分。
③根据引流静脉类型评分。
向深部静脉引流1分，向脑表面引流0分。
Spetzler分级法解释：评分=上述分数之和，分别对应Ⅰ～Ⅴ级，另有Ⅵ级，指无法手术的病变，即切除不可避免地造成残疾性损害或死亡；畸形团大小，指在未放大的血管造影片上病变的最大直径(和影响AVM切除的难度相关，如供血动脉、盗血程度等)；功能区指感觉、运动、语言和视觉皮质，下丘脑和丘脑，内囊，脑干，小脑脚，小脑深部神经核。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移（江南博哥）瘤正确答案：C参考解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。
[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A.好发于颈、胸段脊髓B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C参考解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是？A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病正确答案：E参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A.多为神经鞘瘤B.多为室管膜瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如是脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为星形细胞瘤，其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。
[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良正确答案：A[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于A.颈段B.胸段C.腰段D.骶尾段E.圆锥马尾正确答案：B参考解析：椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A.海绵状血管瘤B.动静脉瘘C.异常血管网形成D.动静脉畸形E.动脉瘤样扩张正确答案：D参考解析：脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形，其次为海绵状血管瘤。
[单选题]8.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体［单选题］1.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A.头面在上部，下肢在下部B.躯体在上部，头面在下部C.下肢在上（江南博哥）部，头面在下部D.头面在上部，上肢在下部E.上述排列均不对正确答案：C［单选题］2.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确A.视盘边缘不清B.视力无明显障碍C.视盘苍白、视力下降D.生理盲点扩大E.中央凹陷消失正确答案：C参考解析：继发性视神经乳头萎缩表现为视盘烟丝苍白、视力减退、视野向心缩小。
［单选题］3.马尾部肿瘤最常见的早期症状是A.腰舐部疼痛B.鞍区感觉减退C.下肢瘫痪D.肛门括约肌障碍E.肛门反射消失正确答案：A参考解析：马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰部部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现。
［单选题］4.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A.对侧额叶B.对侧颗叶C.同侧颗叶D.对侧顶叶E.同侧顶叶正确答案：D参考解析：当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时，表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。
［单选题］5.下列GCS昏迷评分，错误的是A.15分：正常B.14〜12分：轻度意识障碍C.Π〜8分：中度昏迷D.8分以下：昏迷E.分数越低则意识障碍越重正确答案：C参考解析：昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-H分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
［单选题］6.下列失读症、失写症、各种失用症的概念中，错误的是A.失读症是指忘记一生所学的所有文字B.运动性失用症是指失去运动能力C.失写症是指不能书写D.观念性失用症是指失去运用观念E.机构性失用症是指对与绘图和建筑等有关结构发生失用正确答案：B［单选题］7.下列对三叉神经的检查中，错误的是A.感觉检查：颜面皮肤、鼻黏膜和舌感觉，核性感觉障碍时可有感觉分离B.运动检查：中枢性损害无瘫痪，外周性损害明显肌萎缩，开口下颌偏向患侧，下颌不能主动向健侧移C,反射检查：中枢性损害下颌反射减弱，末梢损害则引出D.神经营养检查：中枢性损害不引起神经营养障碍，末梢损害发生营养性角膜溃疡，口腔和鼻腔黏膜干燥和萎缩E.原发者有三叉神经纤维瘤，继发者有CPA肿瘤、海绵窦内或鞍旁肿瘤、颈内动脉海绵窦段动脉瘤等正确答案：C参考解析：因下颌反射的传入传出神经都是三叉神经，中枢性损害此反射亢进，末梢损害则引不出。
2015年主治医师神经外科学仿真试题跟答案(A1型题)新
2015年主治医师神经外科学仿真试题及答案（A1型题）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
神经外科学题库试题量：7217道题。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是A、呼吸>脉搏>血压>意识B、意识>脉搏>呼吸>血压C、脉搏>呼吸>血压>意识D、呼吸>意识>脉搏>血压E、意识>呼吸>脉搏>血压正确答案：A2、关于大脑镰旁脑膜瘤哪项说法不恰当A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部C、起始于大脑镰D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E、CT常可见点状或不规则钙化正确答案：B3、关于颅咽管瘤的发生以下哪项是正确的A、是儿童鞍区第二常见的肿瘤B、颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失C、境界明显，有包膜D、鞍内型最常见E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型正确答案：B4、后颅窝肿瘤临床症状应除外A、交叉性麻痹B、躯干性和下肢远端的共济失调C、轮替试验幅度增大D、Romberg征多为阴性E、同侧后组颅神经损伤症状正确答案：D5、颅骨线形骨折下列哪项不正确A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿正确答案：A6、颅内压增高三主征是A、头昏、呕吐、偏瘫B、头昏、呕吐、头痛C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、恶心、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、偏瘫正确答案：C7、面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤A、三叉神经脊髓束或核B、三叉神经第二支C、三叉神经第一支D、三叉神经感觉根E、三叉神经第三支正确答案：A8、某男性患者，41岁，因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-原发性颅脑损伤(一)
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-原发性颅脑损伤（一）[单选题]1.颅骨骨折时出现"熊猫眼"征，主要见于A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.凹陷性骨（江南博哥）折E.线形骨折正确答案：A[单选题]2.头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓正确答案：B[单选题]3.脑挫裂伤不容易发生于A.额叶眶面B.额极C.颞极D.颞叶底面E.脑干正确答案：E[单选题]4.下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则A.早期彻底清创B.根据伤情和伤后时间选择手术方法C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿D.伤道深部金属异物务必一期取除E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复正确答案：D[单选题]5.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现A.伤后昏迷时间超过30分钟B.头伤后，出现局灶征C.常有脑膜刺激征D.常有生命体征的改变E.腰穿时，脑脊液无异常正确答案：E[单选题]6.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()A.妥善止血B.尽早清创C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮正确答案：E[单选题]7.从2楼跌下，左侧颞枕部着地，神志昏迷1小时多，尚未醒来，瞳孔等大，生命体征平稳，以下哪项可能性最大()A.左颞枕部急性硬膜外血肿B.蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤C.颅内血肿和右额叶脑挫伤D.左颞枕部和右额、颞部脑挫伤E.脑干和丘脑下部挫伤正确答案：D[单选题]8.颅中窝骨折的典型症状是()A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血正确答案：D[单选题]9.某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。
受伤当日在医院行CT检查未见异常。
此时，最大的可能是()A.出现亚急性硬膜下血肿B.迟发性外伤性脑挫裂伤C.因CT质量问题而误诊D.迟发性外伤性脑内血肿E.出现亚急性硬膜外血肿正确答案：D[单选题]10.男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为A.耳后软组织损伤B.头皮血肿C.颅后窝骨折D.颅中窝骨折E.脑震荡正确答案：C参考解析：瘀斑的迟发性、特定部位以及不是暴力的直接作用点等，可区别于单纯软组织损伤。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-原发性颅脑损伤(三)
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-原发性颅脑损伤（三）[单选题]1.头部外伤后头皮清创，哪项正确()A.清创争取在伤后24小时内施行，不得超过72小时B.尽量切（江南博哥）除所有创伤组织以清除污染灶C.伤口一律作全层缝合D.如有组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合E.皮下出血点需一一结扎正确答案：A[单选题]2.颅底骨折的诊断主要依靠A.颅底×线片B.CTC.RID.PETE.临床表现正确答案：E参考解析：颅底结构复杂而且凹凸不平，×线、CT.RI检查都有较大局限性，而临床表现常常很典型。
[单选题]3.下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证A.大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者B.压迫脑重要功能区C.凹陷深度超过1cm者D.位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者E.有偏瘫、癫痫者正确答案：D参考解析：位于大静脉窦的凹陷骨折，只有当颅内压增高时才考虑手术，因手术有导致静脉窦大出血的危险。
[单选题]4.不符合脑震荡的诊断要点的是A.意识障碍多在30分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现正确答案：A参考解析：脑震荡的主要症状是伤时立即有短暂意识障碍，一般不超过半小时。
[单选题]5.男，27岁，右顶部砸伤2小时。
查体：左下肢肌力Ⅲ级，×线检查见右顶部凹陷性骨折，深度8毫米左右，对其处置是A.留院观察B.神经营养药物治疗C.脱水降颅压治疗D.不须特殊治疗E.手术骨折复位正确答案：E参考解析：颅骨骨折片陷入颅腔深度不超过1cm多无需手术，但因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍，如偏瘫、癫痫等，应行骨折复位或清除术。
[单选题]6.颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是A.颅底×线检查可无阳性发现B.依靠临床症状、体征可以作出诊断C.必须有脑脊液漏的特征D.单纯颅底骨折以保守治疗为主E.脑脊液漏无需早期修补正确答案：C参考解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病［单选题］1对于角膜反射的认识，以下哪种说法是错误的A.属于浅反射B.传入神经为眼神经C.以棉丝从外侧轻触角膜引起（江南博哥）双眼瞬目动作D.一侧三叉神经受损时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作E.一侧面神经损害时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作正确答案：D参考解析：角膜反射:角膜一三叉神经眼支一三叉神经感觉主核一双侧面神经核一面神经一眼轮匝肌。
如受试侧三叉神经麻痹，双侧角膜反射消失，健侧受试双侧角膜反射存在。
［单选题］2.男性，21岁，突发意识障碍2小时。
查体：呼吸慢，血压增高，双侧瞳孔不等大，右：左=4：2mm,右侧瞳孔对光反射消失。
头颅CT示右侧颍叶脑内血肿。
有癫痫痫病史。
最可能的诊断为A.脑瘤卒中B,脑动脉瘤破裂出血C.脑动静脉畸形出血D.oyaMoya病E.出血性脑梗塞正确答案：C参考解析：对于有癫痫病史突然脑出血的青少年病人，首先考虑为脑动静脉畸形出血。
［单选题］3.下列对癫痫临床特点的描述中，错误的是A.是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征B.病因尚不明确C.患病率仅次于脑卒中，发病率与年龄有关D.以脑神经元异常放电引起反复癫痫性发作为特征E,病因极其复杂，存在多种影响发病的因素正确答案：B［单选题］4.以下选项中，哪项不符合癫痫的临床表现特点A.全面强直-阵挛发作，又称大发作，全身肌肉抽动及意识丧失B.单纯部分发作，出现局部的运动、感觉、自主神经、精神症状及体征C.复杂部分发作，又称精神运动发作，先兆多在意识丧失前发生，发作后患者能回忆D.失神发作，又称小发作，典型表现为短暂意识障碍，而不伴先兆或发作后症状E,癫痫持续状态，间断发作总累计时间超过15分钟正确答案：E参考解析：癫痫持续状态(SE)是指单次癫痫发作超过30分钟，或癫痫频繁发作，患者尚未从前一次发作中缓解又一次发作，总时间超过30分钟者。
癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
神经外科主治医师专业实践能力历年真题精选(题+答案)
专业实践能力历年真题精选第 1题：B型题(本题1分)A．小脑幕切迹疝B．小脑扁桃体疝C．视神经损伤D．颅内低压E．原发性脑干损伤枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大(?)【正确答案】：B第 2题：A3/A4型题(本题1分)女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷人院。
查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。
针对该病人，最适宜采取的治疗措施为(?)A．绝对卧床休息B．对照CT观察C．腰穿放液减压D．大量应用激素E．急症开颅手术【正确答案】：E第 3题：A3/A4型题(本题1分)女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。
体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边缘色淡。
右视盘边缘不清、盘隆起2D。
本例患者考虑有(?)A．视神经炎B．多发性硬化C．颅前窝肿瘤D．枕叶肿瘤E．颅后窝肿瘤【正确答案】：C第 4题：B型题(本题1分)A．圆孔，卵圆孔B．视神经管C．颈内动脉管和半月节D．垂体，蝶鞍E．颞叶海绵窦后部相邻(?)【正确答案】：C男性，65岁。
反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，613小时后恢复正常。
头颅CT（-）。
应诊断为(?)A．进展性卒中B．脑血管痉挛C．TIAD．可逆性缺血性神经功能缺失E．完全性卒中【正确答案】：C第 6题：B型题(本题1分)A．癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B．精神症状、运动性失语、偏瘫C．感觉性失语、同向上1/4象限盲D．步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E．视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩小脑(?)【正确答案】：D第 7题：A3/A4型题(本题1分)女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷人院。
查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2(总分：33.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：8，分数：8.00)1.男性，38岁。
因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。
入院体检：生命体征不平稳。
头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。
双瞳散大，光反应迟钝。
首先考虑的原因可能为( )∙A．穿刺损伤∙B．小脑幕切迹上疝∙C．肿瘤卒中∙D．休克∙E．低颅压（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下列哪项不是中颅底骨折表现( )∙A．视神经损伤∙B．脑脊液耳漏∙C．CT使脑室受压、中线结构移位∙D．脑脊液鼻漏∙E．面、听神经损伤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.头皮裂伤的处理原则( )∙A．均需输血、抗休克治疗∙B．妥善止血、清创、抗感染∙C．不需特别处理∙D．降颅压治疗∙E．加压包扎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确( )∙A．妥善止血∙B．尽早清创∙C．防治休克∙D．抗感染∙E．中厚皮片植皮（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.女性，21岁，高空坠落伤。
查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血量约25ml，中线无明显移位。
该病例最佳处理方案( )∙A．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术∙B．立即开颅清除血肿∙C．抗休克治疗至血压正常后再行手术∙D．抗休克治疗的同时先行开腹探查∙E．开颅及开腹探查同时进行（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.男性，42岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后2个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值0.56nmol/L，此时应采取( )∙A．经蝶再次手术∙B．开颅再次手术∙C．放射治疗∙D．药物治疗∙E．继续观察（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.男性，30岁。