护理资格知识：脑血管疾病的危险因素解析
脑血管疾病的危险因素及其预防危险因素(内科学课件)
5.其他 心脏病
6.血脂异常
7.无症状性颈 8.镰状细胞贫血 动脉狭窄
（二）可干预的危险因素
9.绝经后雌激 索替代治疗
10.膳食和营养
11.运动和锻炼
12.肥胖
（二）可干预的危险因素
13.饮酒过量
14.其他
病历摘要
男性，70岁。左侧肢体无力伴口齿不清2小时。 患者2小时前晨起时，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴有口齿不清。 无头晕、头痛、神志不清、四肢抽搐、视物不清，无恶心、呕吐、大小便 失禁。遂来院急诊，颅脑CT未见脑实质异常密度灶。 既往有“高血压” 病史3 年余，最高达170/100mmHg，无规律服用降 压药；无“肝病”和“心脏病”病史。有吸烟史20年，现已戒烟，饮酒史 30余年。无家族遗传病史。
PART
危险因素
危险因素
多种危险因 素共同作用
1） 不可干预的危险因素
年龄等
2） 可干预的危险因素
高血压等
（一）不可干预的危险因素
年龄 >55岁
性别 男>女
遗传因素
种族
黑种人高于白种人 中国人、日本人风险高
（二）可干预的危险因素
1.高血压 最重要
2.吸烟
3.糖尿病
4.心房颤动
（二）可干预的危险因素
版权申明：课件中图片、视频等资料来源于网络，仅供教学使用。
病历摘要
实验室检查： 血常规：Hb 134g/L，RBC 4.3×1012/L，WBC 7.8×109/L，分类正常，Plt 245×109/L。 肝、肾功能：正常。 讨论： 该病人具有脑血管疾病的哪些危险因素？
孙思邈--《大医精诚》
凡大医治病 必当安神定志
无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普救含灵之苦
脑血管病的危险因素和预防措施
脑血管病的危险因素和预防措施脑血管病是指由于脑动脉、脑静脉或脑血管系统异常引起的疾病。
脑血管病给人们的生活和健康带来了极大的威胁，因此了解脑血管病的危险因素并采取预防措施显得至关重要。
本文将就脑血管病的危险因素及预防措施进行探讨。
一、脑血管病的危险因素1. 年龄因素年龄是脑血管病的重要危险因素之一。
随着年龄的增长，脑血管内膜发生变化并容易形成动脉粥样硬化斑块，从而增加脑血管病的风险。
2. 高血压高血压是脑血管病的主要危险因素之一。
长期高血压会导致动脉硬化，使血管变脆、脆弱，增加脑动脉瘤和脑出血的发生风险。
3. 高血脂高血脂是引起脑血管病的另一个主要危险因素。
血液中的脂肪含量过高会导致动脉粥样硬化和血栓形成，增加脑梗塞和脑出血的风险。
4. 糖尿病糖尿病患者易患脑血管病，其根本原因在于高血糖损伤了血管内皮细胞，导致动脉硬化、血液粘稠度增加，从而增加脑血管病的发生率。
5. 吸烟吸烟是脑血管病的危险因素之一。
烟草中的二氧化碳和有害物质会损害血管壁，促使动脉硬化斑块的形成，增加脑血管病的风险。
6. 缺乏运动长期缺乏运动会导致肥胖、高血压和高血脂，进而增加罹患脑血管病的可能性。
适度的运动可以加强心肺功能，促进血液循环，有助于降低患病风险。
二、脑血管病的预防措施1. 科学饮食要保持合理、均衡的饮食结构，减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
多食用富含膳食纤维的食物，如谷类、蔬菜和水果，有助于降低血脂和血压。
2. 控制体重保持适当的体重对预防脑血管病至关重要。
要注意控制饮食，增加运动量，避免过度肥胖，降低发病风险。
3. 戒烟限酒戒烟限酒是预防脑血管病的重要措施之一。
要尽量远离烟草和酒精，减少吸烟和饮酒的频率和量，有助于保护血管健康。
4. 积极锻炼适度的体育锻炼对预防脑血管病非常重要。
可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
每天坚持30分钟以上的有氧运动，有助于提高血管弹性和心肺功能。
5. 定期体检定期体检是预防脑血管病的必要手段。
脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种
脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种脑血管疾病是指发生在脑血管系统中的疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病常常是由于血管堵塞或血管破裂导致的，会严重影响人们的健康和生活质量。
脑血管疾病的发生和发展与一系列危险因素密切相关，这些危险因素可以分为可干预和不可干预两种。
可干预的危险因素主要指的是可以通过改变生活方式和进行医疗干预来减少或控制的因素。
其中最常见的可干预危险因素包括以下几点：1.高血压：高血压是最主要的脑血管病危险因素之一，它会造成血管壁增厚和硬化，导致脑血管堵塞或破裂。
通过均衡饮食、适度运动、控制体重和合理用药等措施，可以有效控制和预防高血压。
2.高血脂：高血脂指的是血液中的胆固醇和三酸甘油脂等脂质物质过多，容易在血管壁上沉积形成血管狭窄和硬化。
改善饮食结构、限制高脂食物摄入、适当运动以及合理用药等都可以降低血脂水平，保持血管的健康。
3.糖尿病：糖尿病患者容易出现动脉硬化，从而增加了脑血管疾病的风险。
通过合理的饮食控制、适量运动和规律用药，可以控制血糖水平，预防脑血管病的发生。
4.不良生活习惯：吸烟、酗酒、不良饮食和缺乏运动等不良生活习惯都会增加脑血管疾病的风险。
戒烟、限制酒量、均衡饮食和坚持适量运动等可以帮助改善生活习惯，减少脑血管疾病的风险。
不可干预的危险因素主要指的是无法通过改变生活方式和进行医疗干预来改变的因素。
这些危险因素一般是与个体固有的基因和年龄相关的。
1.遗传因素：脑血管疾病的发生与遗传因素密切相关。
如果有家族史，那么脑血管疾病的风险会明显增加。
因此，了解家族史并在有必要的情况下进行遗传咨询是必要的。
2.年龄：随着年龄的增长，脑血管疾病的风险也逐渐增加。
老年人由于血管的老化和功能的下降，更容易患上脑血管疾病。
尽管无法改变年龄，但可以通过控制可干预的危险因素来降低脑血管疾病的风险。
总的来说，脑血管疾病的危险因素分为可干预和不可干预两种。
可干预的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病和不良生活习惯等，可以通过改变生活方式和进行医疗干预进行控制。
脑血管病的危险因素及康复治疗
脑血管病的危险因素及康复治疗标签：脑血管病；危险因素；康复治疗脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环障碍、脑组织受损的一组疾病。
临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。
经研究证明，脑血管病是目前人类疾病的三大死因之一，发病率为1‰～3‰，存活者中60%～70％致残。
在我国脑血管病的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一类严重危害人类健康的疾病。
因此，了解脑血管病的危险因素及其相互关系，有助于该疾病的有效预防，同时，早期积极的康复治疗可以提高该类患者的生活质量。
1 脑血管病的早期预防1.1 高血压是脑血管病的首要危险因素血压越高，发生脑血管病的机会越大。
高血压患者发生脑卒中的概率是血压正常人的6倍，大约80%的脑血管患者都是由高血压引起的。
高血压可以损伤动脉内皮细胞的超微结构，使血管通透性增强，患者的凝血机制增强，主动脉肌层发生病变，内膜增厚，管腔狭窄，导致血管重构。
大规模的临床试验已证明，对高血压患者进行长期、有效、合理的治疗，可明显减少首次脑卒中的发病率及复发率。
1.2 血脂增高是脑血管病的第二大危险因素血脂增高一方面使得血液黏稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方面可加重动脉硬化的程度，所以，主动脉硬化的老年人，在65岁以上发生脑梗死的特别高。
目前一些研究提示，血浆中高密度脂蛋白（HDL-C）降低是缺血性脑血管病危险性升高的唯一血脂指标。
HDL-C是胆固醇逆向转运入肝降解排泄的载体，其浓度降低提示存在胆固醇清除障碍，而胆固醇大于6.7 mmol/L时，发生脑卒中的危险因素增加。
因此，对高脂血症患者早期进行饮食指导和降脂治疗可以阻止动脉硬化的发展，降低脑血管病的发病率。
1.3 心脏病是脑血管病的另一重要因素脑的血液来源于心脏，当心肌梗死、心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗死；当风湿性心脏病合并有心房颤动等心率失常发作时，心房内的栓子脱落进入脑血管，可引起脑梗死。
心脑血管疾病的危险因素与预防措施
心脑血管疾病的危险因素与预防措施一、心脑血管疾病的危险因素心脑血管疾病是指冠心病、高血压、中风等引起的一系列严重健康问题。
了解心脑血管疾病的危险因素对于预防和控制这些疾病至关重要。
下面将介绍一些常见的危险因素。
1. 高血压：高血压是最常见的心脑血管疾病之一，长期高压会损害动脉壁，增加动脉硬化的风险，从而导致冠心病和中风等严重后果。
2. 高血脂：高浓度的胆固醇和甘油三酯是心脑血管系统发生变化的主要原因之一。
当胆固醇积聚在动脉内壁上时，会形成斑块并逐渐堵塞动脉，导致供氧不足和缺乏弹性。
3. 吸烟与饮酒：吸烟和饮酒是心脑血管疾病的重要危险因素。
尼古丁和有害物质会损伤动脉内壁，使血管收缩，增加动脉硬化的风险。
过度饮酒也会导致高血压和高血脂。
4. 缺乏运动：长期缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血脂等问题，增加心脑血管疾病的发生风险。
运动可以保持健康体重、提高心肺功能，并促进新陈代谢。
5. 高尿酸血症：高尿酸血症是指体内尿酸排泄障碍，造成尿酸堆积在关节和组织中。
高尿酸血症与糖尿病、肥胖、代谢综合征等密切相关，并与冠心病和中风等心脑血管事件的发生紧密相连。
二、心脑血管疾病的预防措施预防是治愈心脑血管疾病最有效的途径之一。
通过控制和改变危险因素，人们可以有效降低罹患心脑血管疾病的风险。
以下是一些预防心脑血管疾病的有效措施。
1. 保持健康的生活方式：保持均衡饮食，注意控制摄入盐、油和胆固醇等对心脑血管健康不利的物质。
适量运动，并避免长时间久坐，促进代谢和循环系统的正常运作。
2. 戒烟和限制饮酒：吸烟者应该尽早戒烟，因为吸烟是导致心脑血管受损的主要原因之一。
而嗜酒者则要适当限制酒精摄入量，过度饮酒会直接影响心脏功能并增加患上心脑血管疾病的风险。
3. 控制体重和保持适当体形：通过合理的饮食习惯和规律的锻炼来维持适宜的体重。
肥胖会增加高血压、高血脂等心脑血管疾病的风险。
4. 定期体检：定期检查血压、血脂水平和血糖等指标，可以及时发现心脑血管疾病的潜在问题，采取控制措施，并尽早治疗任何异常。
脑血管病危险因素分析
脑血管病危险因素分析（1辽东学院医学院辽宁丹东118001；2丹东市中心医院辽宁丹东118002）1不可干预性危险因素1.1年龄和性别中老年人的脑血管病发病率会随着年龄的增长而不断上升，55岁以后，年龄每增加10岁，发病率会增长1倍。
由于生活节奏加快、社会压力增大、无节制地吸烟、酗酒等不良生活方式，脑血管病的发病日益趋向低龄化。
男性比女性的发病率高出50％。
1.2遗传和性格临床发现，脑血管病有家族聚集倾向，而这类家族中高血压、冠心病、糖尿病的发病率均比较高。
性情急躁、情绪容易激动的人发生脑血管意外的可能性要比平常人高出数倍。
2干预性危险因素2.1高血压当前我国高血压患者的数量递增和血压控制不理想，可能是导致脑血管病高发的最主要原因。
一般高血压者发生脑卒中的危险性是正常人的4～7倍。
高盐饮食也可导致高血压的发生。
长期高血压可促使脑动脉硬化，引起血管壁机械性损伤，胶原纤维暴露伴随二磷酸腺苷升高，释放儿茶酚胺类物质，血小板聚集，血黏度增高，补体激活，释放超氧自由基等，损伤血管内皮，前列环素生成减少，血小板释放血栓素A2增加，导致脑血管收缩，脑血栓形成。
有研究表明，脑血管病的发生与收缩压、舒张压和平均动脉血压呈直线关系。
研究表明［1］高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生，收缩压与舒张压的达标同等重要，血压水平<140/90mmHg为宜。
2.2心脏病美国一项研究结果表明，无论何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。
心脏病变并发心力衰竭或心律失常，心排血量减少，血流速度减慢，出现脑低流量灌注，诱发缺血性脑血管病。
心房纤颤导致左心房内血流淤滞，心房肌收缩力下降，容易产生附壁血栓，如果栓子脱落，可能导致脑栓塞。
无论血压水平如何，伴有心脏病的患者，脑卒中的危险性增加。
2.3糖尿病糖尿病是脑血管病的危险因素。
脑血管病急性期高血糖可加重脑损害和增高死亡率。
糖尿病患者有内分泌及糖、脂、蛋白质代谢紊乱。
心脑血管病的危险因素和防治措施总结
男性比女性更容易患心脑血管疾病， 但女性在绝经后风险也会增加。
家族遗传因素
家族遗传史
有心脑血管疾病家族史的人群，其发病风险明显高于无家族史的人群。
遗传因素与环境因素的交互作用
遗传因素与环境因素（如不良生活习惯）的交互作用会进一步增加心脑血管病的风险。
不良生活习惯
缺乏运动
长期缺乏运动会导致身体机能下 降，增加心脑血管疾病的发生风
增加食物纤维的摄入，如全谷 类、蔬菜、水果等。
补充适量的抗氧化营养素，如 维生素C、维生Leabharlann E等。适度运动锻炼01
根据个体情况选择合适 的运动方式和强度。
02
每周进行至少150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳等。
03
进行力量训练，增强肌 肉力量和耐力。
04
避免久坐不动，适当进 行伸展和放松运动。
04
培养兴趣爱好，丰富精神生活。
定期体检筛查
定期进行血压、血糖、血脂等指标的 检测。
针对高危人群进行颈动脉超声、冠脉 CT等筛查。
进行心电图、超声心动图等心血管系 统检查。
及时发现并控制心脑血管病的危险因 素。
03
防治措施-药物篇
降压药物治疗
01
02
03
04
利尿剂
通过增加尿液排泄来减少血容 量，从而降低血压。
β受体阻滞剂
通过减缓心率、降低心肌收缩 力来降低血压。
钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入细胞，从 而扩张血管，降低血压。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转化酶来 减少血管紧张素Ⅱ的生成，进
而降低血压。
调脂药物治疗
01
02
03
他汀类药物
脑血管病危险因素 - 宋如敏
脑卒中一级预防合理用药规范
高血压 1.目标：普通高血压患者应将血压降至＜140/90mmHg；伴 糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险分层及耐受性还可 进一步降低。 2.降压药物使用应遵循4个原则： （1）常用剂量原则：一般人群采用常规剂量，老年人从 小剂量开始，不达标者加量至足量； （2）联合原则：不同作用机制的联合处方、复方制剂； （3）优先原则：优先选择长效制剂，每天口服一次，维 持24h； （4）个体化原则：依据不同合并症和患者对药物的耐受 性进行个体化治疗。
3.糖尿病 是缺血性卒中的独立危险因素，但不是出血性 卒中的危险因素。糖尿病使缺血性卒中的患病风险增加 3.6倍
4.心房纤颤 使缺血性脑卒中风险显著增加，且随年龄增加而增加 。有资料显示，其脑卒中风险增加3-4倍。
5.其他心脏病 如心脏瓣膜修补术后、心肌梗死、扩张型心肌病、 心脏病的围手术期、心导管和血管内治疗、心脏起搏器和射频消融 等均增加栓塞性卒中的发生率。
1.高血压 防治措施包括限制食盐摄入量、减少膳食中脂 肪含量、减轻体重、适当体充运动、减少饮酒及长期 坚持降压药物治疗。血压应控制在140/90mmHg以下。
2.吸烟 吸烟者应戒烟，可用居古丁替代品及口服戒烟药 。提倡公共场合禁止吸烟、以减少被动吸烟。
3.高脂血症 对无心血管事件，但血总胆固醇升高或高脂 血症伴有非高密度脂蛋白升高者，应积极降脂治疗；血脂 正常，但已发生心血管事件或高危的高血压患者，糖尿病 患者，应用他汀类药物及改变生活方式治疗。
4.糖尿病 理想水平为空腹血糖应小于7mmol/L，可根据情 况，通过饮食控制、服用降糖药或胰岛素控制血糖。
6.其他 对于有心肌梗死、颈动脉狭窄、酗酒、高同型半 胱氨酸血症、肥胖等脑血管病危险因素者，应采取相应措 施，进行干预和处理。
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1、脑血管疾病得危险因素除外： ( C )
A．高血压
B．心脏病
C．适量运动
D．糖尿病
2、下列哪项因素可以促进人体对钙得吸收： ( C )
A．膳食中植酸
B．膳食中未吸收得脂肪酸
C．肠腔pH值降低
D．肠腔pH值升高
3、泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括： ( C )
A．尿频
B．尿痛
C．血尿
D．遗尿
4、给中暑病人体内降温时，用于灌肠得葡萄糖盐水得温度为： ( A ) A．4～10℃
B．10～15℃
C．0～4℃
D．15～20℃
5、决定中心静脉压高低得因素就是 ( B )
A．血管容量与循环血量
B．心脏射血能力与静脉回心血量
C．动脉血压与静脉血压
D．心脏射血能力与外周阻力
E．外周静脉压与静脉血流阻力
6、肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为： ( B )
A．>2、5g/d
B．>3、5g/d
C．150mg/d
D．
7、多价过敏就是指： ( D )
A．药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似得药物，能再发药疹B．药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似得药物，可诱发过敏C．在药疹高敏状态期，再用与致敏药物化学结构相似得药物，可发生过敏D．在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同得药物也诱发过敏
8、护理程序得步骤为： ( C )
A．评估、计划、实施
B．评估、计划、实施、评价
C．评估、诊断、计划、实施、评价
D．评估、整理、诊断、计划、实施、评价
9、肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为： ( B )
A．>2、5g/d
B．>3、5g/d
C．150mg/d
D．
10、关于消毒因子对人体得危害，错误得就是 ( A )
A．微波对人体无害
B．紫外线直接照射可伤害人体皮肤与角膜
C．液体消毒剂可以造成人体过敏
D．环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸
E．吸入戊二醛气体对人体有害
11、禁用热疗法得情况有： ( B )
A．体温不升
B．结膜炎
C．末梢循环不良
D．肛门手术后
12、下列关于良性肿瘤得描述正确得就是： ( D )
A．分化程度高，异型性大
B．呈膨胀性生长，常无包膜
C．术后不复发
D．生长缓慢，不会转移
13、床上铺橡皮单，其上端距床头相当于 ( C )
A．一手掌宽
B．3横指
C．肘至指端
D．腕至指端
E．肘关节至腕关节
14、铁剂可用于治疗 ( C )
A．巨幼红细胞性贫血
B．溶血性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．自身免疫性贫血
E．再生障碍性贫血
15、下列哪项违反手术进行中得无菌原则 ( D )
A．洗手护士腰以下、背部与肩部以上都应视为有菌区
B．下坠超过手术台边以下得器械不能用
C．器械不能从手术者背后传送
D．手套接触非无菌区后应用乙醇消毒
E．前臂或肘部碰触有菌地方应更换无菌手术衣或加套无菌袖套
16、关于开放性骨折患者得急救处理，下列哪项就是错误得 ( D ) A．用夹板固定患肢
B．包扎伤口
C．有较大血管出血者可用止血带，并注明时间
D．应用止血带者每30秒放松1次
E．观察血压、脉搏，迅速转送患者至医院
17、免疫活性细胞就是指 ( B )
A．T细胞、K细胞
B细胞
C．
B细胞、细胞
D．T细胞、单核细胞
E．
B细胞、巨噬细胞
18、对传染性非典型肺炎无效得公众预防措施就是 ( B ) A．在通风不好或人群密集得场所戴口鼻罩
B．注射丙种球蛋白
C．讲究个人卫生
D．勤洗手
E．不接触传染性非典型患者或临床诊断患者
19、下列哪项不就是手术日晨护理得内容： ( B ) A．测量生命体征
B．进行药物过敏试验
C．遵医嘱术前用药
D．取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管
20、破伤风最早发生强直性痉挛得肌群就是 ( C ) A．咽肌
B．面肌
C．咀嚼肌
D．颈背肌
E．腹肌
21、下列有关早产得叙述正确得就是： ( D )
A．妊娠满42周及其后分娩
B．妊娠满37周至不满42足周间分娩
C．妊娠满36周至不满42足周间分娩
D．妊娠满28周至不满37足周间分娩
22、抗结核药使用得原则就是： ( C )
A．早期、联合、足量、规律、长程
B．早期、联合、足量、规律、全程
C．早期、联合、适量、规律、全程
D．短期、联合、适量、规律、全程
23、阿司匹林发挥解热作用，其作用部位就是 ( B ) A．大脑皮质
B．丘脑下部
C．丘脑中部
D．丘脑上部、
E．延髓腹侧
24、老年人易发生体位性低血压得原因不包括： ( C ) A．自主神经功能紊乱
B．动脉系统生理性老化
C．饮食不当
25、确诊淋巴瘤得最主要依据就是： ( B )
A．脾肿大
B．淋巴结活检
C．无痛性淋巴结肿大
D．贫血、出血、发热
26、危重患者用护理记录单时，不必使用得记录单就是 ( D ) A．三测单
B．入院评估单
C．护理计划单
D．护理措施实施单
E．医嘱单
27、乙醇拭浴时足下置热水袋得主要目得就是 ( B )
A．防止感冒
B．促进舒适并减少头部充血
C．保暖
D．防止体温过低
E．防止腹泻
28、下列哪项不就是急性牙髓炎得疼痛特点： ( A )
A．固定痛
B．夜间痛
C．自发痛
D．激发痛。