慢性心力衰竭病人TNF-α、IL-1β水平及相关性研究

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老年COPD患者血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平的变化及临床意义

老年COPD患者血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平的变化及临床意义张镜锋;谢剑斌;梁淦桐【摘要】目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法选择2016年4月至2017年5月期间东莞市莞城医院内一科收治的42例老年COPD患者为研究对象,将22例处于稳定期者纳入稳定期组,将20例处于急性加重期者纳入加重期组,同时选择老年健康体检者20例纳入对照组,检测并比较三组受检者血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平,并分析COPD患者血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α与肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC)的相关性.结果加重期组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平分别为(13.31±5.58)mg/L、(4.38±1.66)ng/L、(8.36±3.25)μg/L,明显高于稳定期组的(8.25±3.47)mg/L、(2.25±1.14)ng/L、(4.97±1.69)μg/L和对照组的(2.34±1.42)mg/L、(0.91±0.34)ng/L、(1.73±1.05)μg/L,稳定期组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,COPD组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平与FEV1%、FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.05);COPD 吸烟组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平分别为(12.54±4.18)mg/L、(3.25±0.86)ng/L、(7.39±2.27)μg/L,明显高于不吸烟组的(9.32±3.58)mg/L、(2.42±0.73)ng/L、(5.27±1.31)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α等炎症因子在老年COPD的发病及急性加重中具有重要作用,并且与肺功能的下降关系密切.%Objective To investigate the changes of levels of serum high sensitivity C reactive protein (hs-CRP), interleukin-1β(IL-1β) and tumor necrosis factor-α(TNF-α) in elderly patients with chronicobstructive pulmonary disease (COPD) and its clinical significance. Methods A total of 42 cases of elderly patients with COPD treated in First Department of Internal Medicine, Dongguan Guancheng Hospital were selected as the research subjects from April 2016 to May 2017. The patients were divided into two groups:stable group (22 cases in stable period), and exacerbation group (20 cases in the acute exacerbation). At the same time, 20 healthy elderly subjects were selected as the control group. The levels of serum hs-CRP, IL-1βand TNF-αwere detected and compared among the three groups. Correlation between serum hs-CRP, IL-1β, TNF-α and pulmonary function indexes (FEV1%, FEV1/FVC) in patients with COPD were analyzed. Results The levels of serum hs-CRP, TNF-α, IL-1β in exacerbation group were respectively (13.31±5.58) mg/L, (4.38±1.66) ng/L, (8.36±3.25) μg/L, which were significantly higher than (8.25±3.47)mg/L, (2.25± 1.14) ng/L, (4.97 ± 1.69) μg/L in stable group and (2.34 ± 1.42) mg/L, (0.91 ± 0.34) ng/L, (1.73 ± 1.05) μg/L in control group. The levels of serum hs-CRP, TNF-α, IL-1βin the stable group were significantly higher than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05). Correlation analysis showed that the levels of serum hs-CRP, IL-1β, TNF-α were negatively correlated with FEV1%, FEV1/FVC (P<0.05). The levels of serum hs-CRP, TNF-α, IL-1β in smoking group with COPD were respectively (12.54 ± 4.18) mg/L, (3.25 ± 0.86) ng/L and (7.39 ± 2.27) μg/L, which were significantly higher than (9.32 ± 3.58) mg/L, (2.42 ± 0.73) ng/L and (5.27 ± 1.31) μg/L in non-smoking group (P<0.05). Conclusion Inflammatory factors such as serum hs-CRP, IL-1β, TNF-αplay an importantrole in the patho-genesis and exacerbation of patients with elderly COPD, which are closely related to the decline of pulmonary function.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)010【总页数】3页(P1401-1403)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;炎症因子;肺功能;相关性;吸烟【作者】张镜锋;谢剑斌;梁淦桐【作者单位】东莞市莞城医院内一科,广东东莞 523000;东莞市莞城医院内一科,广东东莞 523000;东莞市莞城医院内一科,广东东莞 523000【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床上老年人最常见的慢性呼吸系统疾病之一，具有病程长、反复发作以及发病率及死亡率高的临床特点。

中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症_省略_子IL_1_和NF_B表达的影响_张双伟

J OURNAL OF NEW CHINESE MEDICINEAugust 2013Vol.45No.8［收稿日期］2013-01-30［基金项目］广东省科技计划项目（编号：2011B031700048）［作者简介］张双伟（1981-），女，主治中医师，研究方向：中医药防治心血管疾病。

中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子ＩＬ－１β和ＮＦ－κＢ表达的影响张双伟1，梁宏宇1，陈洁2，杨忠奇2，冼绍祥2１．广东省第二中医院，广东广州５１００９５；２．广州中医药大学第一附属医院，广东广州５１０４０５［摘要］目的：观察中药毛冬青对慢性心力衰竭大鼠炎症因子白细胞介素-1β（IL-1β）、核因子-κB （NF-κB ）表达的影响。

方法：将60只SD 大鼠随机分为手术组（采用腹主动脉缩窄法造模）和假手术组，手术组48只，假手术组12只。

造模成功后将造模大鼠随机分为4组，分别为毛冬青高剂量组、毛冬青低剂量组、卡托普利组和模型组。

各组均灌服相应药物2周后，用ELISA 酶联免疫法检测大鼠血清IL-1β、NF-κB 表达水平。

结果：本实验共用SD 大鼠60只，在手术过程中死亡15只，假手术组存活9只，手术组存活36只。

术后给予积极抗感染治疗，至试验结束，毛冬青高剂量组死亡2只，毛冬青低剂量组死亡1只，卡托普利组死亡1只，模型组死亡2只。

模型组的IL-1β、NF-κB 值最高，与其他各组比较，差异有显著性意义（P ＜0.05）。

假手术组IL-1β、NF-κB 值最低，与其他各组比较，差异有显著性意义（P ＜0.05），说明慢性心力衰竭模型造模成功。

毛冬青低剂量组、毛冬青高剂量组、卡托普利组组间比较，差异无显著性意义（P ＞0.05）。

结论：活血解毒中药毛冬青可以缓解慢性心力衰竭的炎症状态，改善心功能，减轻临床症状。

［关键词］毛冬青；慢性心力衰竭；白细胞介素-1β（IL-1β）；核因子-κB （NF-κB ）；大鼠［中图分类号］Ｒ５４１．６［文献标识码］Ａ［文章编号］０２５６－７４１５（２０１３）０８－０１８０－０２慢性心力衰竭（ＣＨＦ），是由于各种心血管疾病长期负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全（失代偿期）的一种复杂综合征，是众多心脏疾病的终末阶段，死亡率极高。

TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化与2型糖尿病发病相关性分析及作用机制研究

TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化与2型糖尿病发病相关性分析及作用机制研究迟鹏威【摘要】目的观察2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化,并分析其临床意义.方法选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照.观察两组研究对象TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平、血糖、血脂、氧化应激指标的差异,分析2型糖尿病患者TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化与血糖、血脂、氧化应激指标的相关性.结果观察组患者的血清TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平均高于对照组(t=-14.101、-14.747、-6.878,P<0.001);观察组患者的TC、LDL-C、TG和空腹血糖水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;观察组患者的NO、NOS、SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组;2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平与TC、LDL-C、TG、空腹血糖、MDA水平正相关,与HDL-C、NO、NOS、SOD水平负相关.结论 2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR 水平较高,且与患者的血糖、血脂和氧化应激指标密切相关,可作为患者临床监测的重要指标.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2018(036)004【总页数】4页(P596-598,608)【关键词】糖尿病;炎症因子;氧化应激;血脂【作者】迟鹏威【作者单位】许昌市人民医院,河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2;R587.12 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM)的病情持续性进展，可以导致患者心血管系统、肝肾功能等组织器官的功能衰竭，促进病死率及致残率的上升。

流行病学研究显示，T2DM的发病率可达223～345/1万人左右，在具有肥胖症或者高血压等基础性疾病的人群中，T2DM的发病率可进一步上升[1，2]。

伊伐布雷定对延缓病毒性心肌炎向扩张型心肌病演变的作用及机制研究

伊伐布雷定对延缓病毒性心肌炎向扩张型心肌病演变的作用及机制研究研究背景:大量研究证实,心率增快是多种心血管疾病的独立危险因素。

严格的心率管理显著改善冠心病和慢性心力衰竭患者的生存率。

窦性心动过速普遍存在于病毒性心肌炎的患者。

心肌炎最常用的治疗手段是“休息”,其与“减慢心率”在某种程度上有异曲同工之妙。

伊伐布雷定是一种单纯减慢心率的药物,仅选择性地作用于窦房结I（f）电流,对心脏收缩功能没有不利影响。

目前已证实,其在心衰中具有降低心脏致炎因子和抑制心肌纤维化的作用。

我们课题组前期研究发现,伊伐布雷定在急性病毒性心肌炎小鼠模型中具有减轻心肌炎症损伤的作用。

然而,伊伐布雷定在慢性病毒性心肌炎中的作用,特别是延缓病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化的作用,目前尚无研究报导。

因此,本研究以柯萨奇病毒B3（CVB3 Nancy）嗜心肌株多次诱导的慢性心肌炎小鼠为研究对象,采用伊伐布雷定单纯减慢慢性病毒性心肌炎小鼠的心率,观察慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的重构、纤维化、凋亡、炎症因子及MAPK信号通路相关蛋白的变化,明确伊伐布雷定在延缓病毒性心肌炎演变成扩张型心肌病中的作用及机制。

第一部分伊伐布雷定对延缓慢性病毒性心肌炎向扩张型心肌病演变的作用研究目的:探讨伊伐布雷定在病毒性心肌炎向扩张型心肌病演变中的作用;研究方法:150只雄性4-6周龄Balb/c小鼠,随机分为3组:35天空白对照组（CON-35,n=10）,65天空白对照组（CON-65,n=10）,慢性病毒性心肌炎组（CVMC,n=130）。

在第1、14、28天时分别通过腹腔接种100TCID<sub>50</sub>的CVB3病毒液0.2 ml、0.25 ml、0.3 ml共三次,来建立CVMC模型。

正常空白对照组腹腔注射同等剂量Eagle’s培养液。

首次接种病毒液当天定义为第1天。

饲养至第35天后,在CVMC组随机抽取7只存活小鼠（CVMC-35,n=7）,与35天空白对照组小鼠（CON-35）的心脏功能、心肌组织病毒滴度、炎症因子以及纤维化程度等进行比较。

β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响分析

β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响分析张楠;王玉通;李鲲鹏;白川盟;周继梧【摘要】目的研讨β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的影响.方法建立大鼠心力衰竭模型,采用随机数字法分为假手术组(A组)、安慰剂组(B组)、卡维地洛组(C组)、美托洛尔组(D组)各20只,观察时间为6周,对比分析各组心脏超声检查和血流动力学指标测定结果.结果左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、左心室最大下降速率(-dp/dt)及上升速率(+dp/dt)、左心室收缩末压(left vemricular end systolic pressure,LVESP)、平均血压(mean blood pressure,MBP)低于A组,左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)高于A组,C、D组心率(heart rate,HR)低于A 组,C、D组FS、-dp/dt、+dp/dt、HR高于B组,LVEDP低于B组,D组LVESP高于B组,D组-dp/dt、+dp/dt、LVESP高于C组(P<0.05).B、C、D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)明显高于A组,C、D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、AngⅡ明显低于B组,D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、AngⅡ明显低于C组(P<0.05).B、C、D组左心室质量指数(left ventricular weight index LVWI)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWD)、左心室收缩末期直径(leftventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)高于A组,C、D组LVWI、IVST、LVPWD、LVESD、LVEDD低于B组,D组LVWI、LVESD、LVEDD低于C组(P<0.05).结论β受体阻滞剂能全面降低心力衰竭患者细胞因子、神经内分泌指标,可能与其改善心功能作用相关,并对左心室重塑产生抑制.而卡维地洛与美托洛尔比较,在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2018(039)009【总页数】4页(P1081-1084)【关键词】心力衰竭;肾上腺素能β受体拮抗剂;大鼠【作者】张楠;王玉通;李鲲鹏;白川盟;周继梧【作者单位】河北省沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001;河北省沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001;河北省沧州市中心医院心胸外科,河北沧州061001;河北省沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001;河北省沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001【正文语种】中文【中图分类】R541.6心力衰竭是由心肌功能出现重构障碍而造成的,其症状为心肌细胞舒张和收缩异常,细胞中Ca2+转运异常属于引发心肌功能障碍的一个主要因素[1]。

反式脂肪酸对心血管的危害及机制的研究进展

反式脂肪酸对心血管的危害及机制的研究进展标签：反式脂肪酸；心血管；心源性猝死；进展1TFA对人体的危害反式脂肪酸虽然属于不饱和脂肪酸，但其双键碳原子所连的氢原子分布在碳链的两侧，这使得脂肪酸的空间构型产生了很大变化，其分子呈刚性结构，性质接近饱和脂肪酸（SFA）。

在摄入等量的情况下，TFA的危害要比SFA高25～10倍。

它对人体已有的和潜在的危害不容低估，WHO建议尽量控制饮食中的反式脂肪酸，最大摄取量最好不要超过总能量的1%。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2015年6月宣布将在3年内完全禁止在食品中使用人造反式脂肪酸，以助降低心脏疾病发病率。

TFA的危害包括导致必需脂肪酸（EFA）的缺乏，导致妇女患Ⅱ型糖尿病，增加患心血管疾病的危险性，增加不孕几率，干扰婴幼儿的生长发育，造成大脑功能的衰退，导致乳腺癌、结肠癌、前列腺癌及其他疾病。

TFA的摄入量增加2%，冠心病的发生率可提高23%，TFA的摄入增加心肌梗死发病风险。

摄入TFA与罹患冠心病风险及心脏性猝死增加有关。

在校正药物和生活方式危险因素后，TFA的总摄入量越高，人体红细胞膜中TFA的含量越高，则原发性心脏骤停的风险越高。

而亚油酸的反式异构体含量与风险的关系更明显。

2TFA的负性脂质效应目前TFA对心血管系统危害的研究主要针对于TFA的负性血脂效应（adverse lipid effects）及非脂质效应。

这些是动脉粥样硬化形成和发展的重要原因，与冠心病和心血管事件关系密切。

TFA导致的血脂异常改变，导致动脉粥样硬化的形成，因此被称为负性血脂效应。

TFA导致的血脂改变包括：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、甘油三酯（TG）升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）降低，载脂蛋白Apo B/Apo A的比值和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL_C）的比例增加。

人体摄入TFA后可以明显增加胆固醇转移蛋白（CETP）的活力。

CETP是脂蛋白间的脂质载体，能促进各脂蛋白之间脂质的交换和转运。

左西孟旦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能、IL-1β、CRP和BNP水平的影响

左西孟旦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效及对心功能、IL-1β、CRP和BNP水平的影响刘娟【期刊名称】《《医学理论与实践》》【年(卷),期】2019(032)018【总页数】2页(P2896-2897)【关键词】左西孟旦; 阿托伐他汀钙; 慢性心力衰竭【作者】刘娟【作者单位】河南省濮阳市人民医院心内二科 457000【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段，也几乎是所有心血管疾病的最终临床结果。

左西孟旦则是一种新型治疗心力衰竭的药物，可有效扩张心血管，改善血流状况，余星燕等[1]在左西孟旦与心力衰竭研究进展中表明，左西孟旦可以显著改善心衰的症状及预后，因此本文采用左西孟旦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭，并取得满意效果，现报告如下。

1 对象与方法1.1 观察对象选取我院心内科2016年1月—2018年3月收治的100例慢性心力衰竭患者作为观察对象，随机分为治疗组和对照组。

治疗组50例，男26例，女24例；年龄45～70岁，平均年龄(53.19±4.33)岁；心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级28例，Ⅳ级8例。

对照组50例，男27例，女23例；年龄45～71岁，平均年龄(53.23±4.24)岁；心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级28例，Ⅳ级7例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 选择标准纳入标准：符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》诊断标准[2]；根据纽约心功能分级(NYHA)分为Ⅱ～Ⅳ级；签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

排除标准：其他系统性疾病；影响炎性指标等感染性疾病；严重心力衰竭并伴有束支传导阻滞、房室传导阻滞、预激综合征、心肌梗死、败血症、贫血、心房颤动等；永久心脏起搏；患有慢性阻塞性肺疾病；心包积液、胸腔积液等影响心电图电压的疾病；患有肝肾功能不全、出血性疾病、恶性肿瘤等严重疾病；近期内服用过药物治疗；对研究药物过敏。

重组人脑利钠肽改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗临床研究

重组人脑利钠肽改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗临床研究杨艳;胡喜田【摘要】目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗的作用.方法选择医院2015年8月至2017年8月收治的慢性心力衰竭利尿剂抵抗的患者120例,按治疗方法的不同分为研究组(71例)和对照组(49例).研究组以rhBNP 治疗,对照组实施常规疗法.结果治疗后,研究组患者脑利钠肽前体(NT-proBNP)及左心室的射血分数(LVEF)优于对照组患者(P<0.05),两组患者心率(HR)比较无明显差异(P>0.05).治疗后,研究组患者肾功能指标,包括血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)及尿素氮(BUN)均优于对照组患者(P<0.05);治疗后,研究组患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿留坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为91.55％,明显高于对照组的71.43％(P<0.05).结论rhBNP用于慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者,能缓解利尿剂的抵抗作用,可有效改善患者心力衰竭的症状.其作用机制可能与拮抗IL-2,IL-6,TNF-α等炎性因子的过度激活有关.%Objective To investigate the effect of recombinant human brain natriuretic peptide(rhBNP) for improving the chronic heart failure and diuretic resistance. Methods Totally 120 patients with chronic heart failure and diuretic resistance from August 2015 to August 2017 in our hospital were selected and divided into the study group(71 cases)and the control group(49 cases)according to the different treatment methods. The study group was treated with rhBNP,while the control group was treated by conventional therapy. Results After treatment,the NT-proBNP and LVEF in the study group were better than those in the control group(P < 0. 05),but the HR in the two groups had no significant difference(P > 0. 05). Aftertreatment,the renal function indexes of SCr,Cys-C and BUN in the study group were better than those in the control group(P < 0. 05),the levels of serum IL-2,IL-6 and TNF-α in the study group were significantly lower than those in the control group(P < 0. 05). The total effective rate in the study group was 91. 55％, which was significantly higher than 71. 43％ in the control group(P < 0. 05). Conclusion The rhBNP for treating patients with chronic heart failure and diuretic resistance can alleviate diuretic resistance and effectively improve the symptoms of heart failure in patients,the mechanism of action may be related to the excessive activation of inflammatory factors such as IL-2,IL-6 and TNF-α.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2018(027)004【总页数】3页(P41-43)【关键词】心力衰竭;重组人脑利钠肽;利尿剂抵抗;临床疗效【作者】杨艳;胡喜田【作者单位】河北省石家庄市第一医院,河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院,河北石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R972+.1慢性心力衰竭属于比较复杂的临床症状群，是各种心脏疾病的严重阶段，发病率高，有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤患者的5年存活率相当。

西格列汀对2型糖尿病伴慢性心力衰竭

因多态性已被研究,其中与炎症的相关程度AA型> AC型>CC型,IL-10表达水平AA型<AC型<CC 型[14]㊂本研究结果显示,IL-10改善程度AA组<AC 组<CC组(P<0.05)㊂结果提示:阿托伐他汀的治疗效果AA型DCM病人最弱,AC型次之,CC型最佳㊂综上所述,阿托伐他汀治疗DCM,可改善病人心功能指标,且阿托代他汀对IL-10-592位点不同基因型的DCM病人治疗效果存在差异㊂本研究为DCM病人的个体化㊁精细化治疗及不同基因型病人的预后评估提供了依据㊂参考文献:[1]张欢,刘雪丽,张红鸽,等.炙甘草汤联合替米沙坦㊁美托洛尔治疗扩张型心肌病合并室性期前收缩的临床疗效观察[J].延安大学学报(医学科学版),2019,17(1):67-71.[2]田致寰.琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(28):55-57.[3]张洪涛.沙库巴曲缬沙坦钠治疗扩张型心肌病的治疗效果研究[J].系统医学,2020,5(21):65-67.[4]陈程,杨洋,王芳芳,等.瑞舒伐他汀对扩张型心肌病患者炎症因子水平及心功能的影响[J].承德医学院学报,2019,36(5):386-390.[5]唐辉,裴芳,裴华,等.IL-17A基因和IL-17F基因多态性在评估扩张型心肌病发病风险和预后的意义[J].心肺血管病杂志,2017,36(11):951-956.[6]方位,罗蓉,李小平.家族性扩张型心肌病常见突变的研究进展[J].医学综述,2016,22(18):3537-3540.[7]梁华生,张黔桓,陈泗林.扩张型心肌病致病基因的研究进展[J].国际心血管病杂志,2016,43(1):22-24.[8]郭伶俐.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(12):146-147.[9]田娅.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响分析[J].中外医学研究,2019,17(3):164-165. [10]杨洪英.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比[J].航空航天医学杂志,2020,31(11):1356-1358.[11]曹庭家,周阳贞.卡维地洛和美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果比较[J].基层医学论坛,2018,22(5):639-640. 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mRNA,FPG㊁1hPG㊁2hPG水平㊁血清IL-6㊁TNF-α及CRP水平均下降,LVEF和外周血单个核细胞内Sirt3mRNA水平增加,且观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂治疗期间,观察组和对照组MACE发生率比较,差异无统计学意义(5.48%和10.96%,P>0.05)㊂结论西格列汀治疗T2DM伴CHF疗效显著,可有效调控血糖水平,降低炎症反应,改善心功能,其作用机制可能与调控外周血单个核细胞内Sirt3/NF-κB通路有关㊂关键词:慢性心力衰竭;2型糖尿病;西格列汀;沉默信息调节因子2相关酶3;核转录因子-κB;心功能;炎性因子d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2022.24.025基金项目邢台市重点研发计划项目(No.2020ZC258)作者单位邢台市第三医院(河北邢台054000)通信作者周松,E-mail:**************引用信息王林青,孙云静,张亚静,等.西格列汀对2型糖尿病伴慢性心力衰竭病人心功能及外周血单个核细胞Sirt3/NF-κB通路的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(24):4547-4551.2型糖尿病(type2diabetes,T2DM)是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的独立危险因素,其中左室舒张功能障碍是T2DM的典型表现,也是影响CHF病人不良预后的独立危险因素[1]㊂临床研究显示,β受体阻滞剂㊁血管紧张素转换酶抑制剂㊁血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等常规药物难以有效改善T2DM伴CHF病人的左室舒张功能,且降糖治疗无法改善T2DM病人的心血管疾病发生风险,强化血糖控制不能降低心力衰竭住院或死亡风险,因此改进治疗方案是临床关注的重点[2-3]㊂相关研究显示,二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂(西格列汀)通过增加活性肠促胰岛激素水平,以葡萄糖依赖方式增加胰岛素释放,降低胰高糖素水平,从而发挥良好的降糖效果[4]㊂西格列汀通过抑制机体炎性因子水平,从而发挥血管㊁心脏保护作用,降低心力衰竭和心血管死亡的风险[5],关于西格列汀在T2DM伴CHF中的应用价值尚未明确㊂外周血单个核细胞沉默信息调节因子2相关酶3(silencing regulator2related enzyme3,Sirt3)/核转录因子κB (nuclear transcription factor-κB,NF-κB)通路参与调控机体的炎症反应,如NF-κB是炎症反应核心因子,在心肌细胞㊁血管内皮细胞中表达,引起心肌缺血损伤,且Sirt3/NF-κB通路在CHF发病机制中具有重要作用[6]㊂本研究观察西格列汀治疗T2DM伴CHF的疗效及其对外周血单个核细胞Sirt3/NF-κB通路的影响,从而为临床治疗方案的制定提供依据㊂1资料与方法1.1研究对象选取2018年6月 2020年2月我院收治的146例T2DM伴CHF病人,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组73例㊂两组临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂详见表1㊂病人入组前均签署知情同意书,且本研究已获得医院伦理委员会批准㊂表1两组临床资料比较组别例数性别(例)男女年龄(岁)T2DM病程(年)高血压(例)心率(次/min)体质指数(kg/m2)总胆固醇(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)观察组73373659.64ʃ3.167.16ʃ1.664476.16ʃ5.6623.52ʃ2.26 4.54ʃ0.68 1.43ʃ0.46对照组73403360.48ʃ2.877.42ʃ1.484075.42ʃ5.4822.86ʃ2.44 4.37ʃ0.64 1.54ʃ0.42注:两组各项比较,P>0.05㊂1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准符合2017年‘中国糖尿病防治栺南中华内分泌指南“[7]中的T2DM诊断标准;符合2018年‘中国心力衰竭诊断和治疗指南“[8]中CHF的诊断标准;心功能分级Ⅰ~Ⅲ级㊂1.2.2排除标准合并精神㊁血液㊁免疫系统疾病病人;1型糖尿病病人;CHF急性加重;合并肝㊁肾等脏器功能严重异常;患有肺源性心脏病㊁先天性心脏病㊁心脏瓣膜器质性病变㊁心房颤动㊁心律失常等严重心脏疾病;既往服用DPP-4抑制剂㊂1.3治疗方法所有病人参照相关指南接受常规降糖[7-8]㊁抗心力衰竭治疗,如β-受体阻滞剂降低心率,利尿剂降低心脏负荷,抗血小板或抗凝药物治疗,他汀类调脂,纠正水盐电解质紊乱,口服降糖药物二甲双胍㊂治疗期间密切关注血糖㊁血压㊁心功能,并规范饮食㊁作息㊂观察组口服西格列汀(杭州默沙东制药有限公司生产,规格:每片100mg,批准文号:国药准字J20140095),每日100mg㊂两组均治疗3个月㊂1.4疗效评定标准治疗3个月后评估疗效[8],显效:胸闷㊁气短㊁心悸㊁呼吸困难㊁运动受限等症状基本消失或完全消失,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善超过2级,或恢复至正常状态;有效:胸闷㊁气短㊁心悸㊁呼吸困难等症状好转,NYHA分级改善1级;无效:临床症状及心功能分级均改善,甚至恶化㊂1.5观察指标1.5.1心功能指标治疗前及治疗3个月后采用GE Vivid E9超声仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)㊁舒张期室间隔厚度(IVST)及左室射血分数(LVEF),测量3个心动周期,取平均值㊂1.5.2外周血单个核细胞内Sirt3/NF-κB通路相关mRNA分别于治疗前及治疗3个月后采集病人外周静脉血3mL,共3管,第1管室温离心10min,重力加速度250ˑg,弃去上层血浆,下层细胞使用磷酸缓冲盐溶液(PBS)平衡溶液稀释,于15mL离心管中加入3mL淋巴细胞分离液,加入细胞稀释液,室温离心10 min,重力加速度800ˑg,弃去上层液,吸取中间层液体,取5mL PBS平衡溶液,再次离心15min,重力加速度700ˑg,弃去上清液,剩余的颗粒状细胞为外周血单个核细胞㊂采用TRIzol试剂盒提取PBMCs内的总RNA,使用反转录试剂盒(赛默飞世尔)反转录RNA,使用聚合酶链式反应(PCR)试剂盒进行PCR扩增,引物序列见表2㊂扩增条件为90ħ预变性2min,94ħ变性15s ,65ħ退火30s ,70ħ延伸30s ,连续循环30次㊂以U6作为内参,根据Sirt3㊁NF -κB 的mRNA 与U6的Ct 值计算相对表达量,以2-әәCt 表示,其中әәCt =(Ct 目的基因-CtU6)-(Ct 对照目的基因-Ct 对照U6)㊂表2 引物序列基因引物序列Sirt3正向5'-ATGGCGCTGGTGTCGTTCATC -3'反向5'-GCCCTCCTATTTGTCCCAACCATC -3'NF -κB 正向5'-TCACCAAAGACCCACCTCACCG -3'反向5'-GGACCGCATTCAAGTCATAGTCCC -3'U6正向5'-CTCGCTTCGGCAGCACA -3'反向5'-AACGCTTCACGAATTTGCGT -3'1.5.3 血糖水平监测第2管外周静脉血采用全自动生化分析仪检测病人空腹血糖(FPG )㊁餐后1h 血糖(1hPG )及餐后2h 血糖(2hPG )㊂1.5.4 炎症反应指标测定第3管外周静脉血以3000r/min 离心10min ,离心半径10cm ,取上清液保存于-80ħ待测㊂采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL -6)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF -α)水平,试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司,采用免疫比浊法测定血清C 反应蛋白(CRP )水平㊂1.5.5 主要不良心血管事件(MACE ) 记录治疗期间MACE 发生情况,包括再发心肌梗死㊁心力衰竭㊁心绞痛等㊂1.6 统计学处理采用SPSS 20.0软件进行统计分析,符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,同组内治疗前后比较采用配对t 检验,两组间比较采用独立样本t 检验;定性资料以例数㊁百分比(%)表示,采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率(93.15%)高于对照组(82.19%),差异有统计学意义(P <0.05)㊂详见表3㊂表3 两组临床疗效比较组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效[例(%)]观察组734820568(93.15)对照组7338221360(82.19)注:两组总有效率比较,χ2=4.056,P =0.044㊂2.2 两组心功能指标比较治疗后,两组LVEDD ㊁IVST 下降,LVEF 增加,且治疗后观察组心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂详见表4㊂表4 两组心功能指标比较(x ʃs )组别例数 LVEDD (mm ) 治疗前治疗后IVST (mm )治疗前治疗后LVEF (%) 治疗前治疗后观察组7352.72ʃ3.4646.24ʃ3.35①14.57ʃ2.138.79ʃ1.74①47.67ʃ4.3859.82ʃ4.76①对照组7351.88ʃ3.3848.17ʃ3.62①14.94ʃ2.0610.02ʃ1.86①46.73ʃ4.6555.62ʃ4.83①t 值 1.484-3.343-1.067-4.1261.257 5.292P0.1400.0010.228<0.0010.211<0.001与同组治疗前比较,①P <0.05㊂2.3 两组外周血单个核细胞Sirt3/NF -κB 通路相关mRNA 水平比较治疗后,两组外周血单个核细胞Sirt3mRNA 水平增加,NF -κB mRNA 水平下降,其中观察组Sirt3mRNA 水平高于对照组,而NF -κB mRNA 水平低于对照组(P <0.05)㊂详见表5㊂表5 两组外周血单个核细胞Sirt3/NF -κB 通路相关mRNA 水平比较(x ʃs )组别例数 Sirt3mRNA治疗前治疗后NF -κB mRNA 治疗前治疗后观察组730.84ʃ0.29 1.81ʃ0.38① 1.74ʃ0.400.85ʃ0.23①对照组730.78ʃ0.26 1.59ʃ0.33①1.65ʃ0.38 1.02ʃ0.28①t 值 1.316 3.7351.394-4.008P0.1900.0010.166<0.001与同组治疗前比较,①P <0.05㊂2.4 两组血糖水平比较治疗后,两组FPG ㊁1hPG ㊁2hPG 水平均呈下降趋势,其中观察组血糖各指标水平低于对照组(P <0.05)㊂详见表6㊂表6 两组血糖水平比较(x ʃs )单位:mmol/L组别例数 FPG 治疗前治疗后1hPG治疗前治疗后 2hPG 治疗前治疗后观察组738.27ʃ2.12 4.92ʃ0.52①14.64ʃ3.31 6.73ʃ0.87①12.54ʃ2.137.22ʃ1.27①对照组738.64ʃ2.05 5.24ʃ0.63①14.24ʃ3.467.23ʃ1.02①12.17ʃ2.097.85ʃ1.34①t 值-1.072-3.3470.714-3.187 1.059-2.916P0.2860.0010.4770.0020.2910.004与同组治疗前比较,①P <0.05㊂2.5 两组血清炎性因子水平比较治疗后,两组血清IL -6㊁TNF -α及CRP 水平均下降,其中观察组血清炎性因子水平均低于对照组(P <0.05)㊂详见表7㊂表7 两组血清炎性因子水平比较(x ʃs )组别例数 IL -6(ng/L )治疗前治疗后TNF -α(ng/L ) 治疗前治疗后CRP (mg/L ) 治疗前治疗后观察组73130.65ʃ16.4972.41ʃ8.52①121.34ʃ12.2550.65ʃ6.63① 4.65ʃ0.66 2.34ʃ0.56①对照组73128.59ʃ15.1780.69ʃ9.63①118.74ʃ14.6858.52ʃ7.84①4.49ʃ0.55 2.89ʃ0.62①t 值0.786-5.502 1.162-6.549 1.591-5.625P0.433<0.0010.247<0.0010.114<0.001与同组治疗前比较,①P <0.05㊂2.6 两组MACE 发生情况比较治疗期间,观察组和对照组MACE 发生率比较,差异无统计学意义(5.48%和10.96%,P >0.05)㊂详见表8㊂表8 两组MACE 发生情况比较组别例数心绞痛(例)心肌梗死(例)心力衰竭(例)合计[例(%)]观察组732114(5.48)对照组734318(10.96)注:两组MACE 发生率比较,χ2=1.453,P =0.228㊂3 讨论T2DM 合并心力衰竭是临床的常见疾病,有研究显示,40%~50%的T2DM 病人合并心力衰竭,且合并心力衰竭可进一步增加T2DM 病人心血管死亡风险,因此,有效控制血糖对改善病人心功能具有重要的临床意义[1]㊂有研究显示,DPP -4抑制剂(西格列汀㊁沙格列汀㊁维格列汀等)具有良好的降糖效果,可发挥心血管保护作用(抗炎㊁降压㊁抗动脉粥样硬化㊁降脂㊁改善心功能等),从而降低心血管事件风险及心力衰竭住院风险[9]㊂目前,病人接受西格列汀治疗后获益的潜在机制尚未明确㊂本研究结果显示,观察组总有效率高于对照组,表明在常规药物治疗基础上使用西格列汀可显著改善T2DM 伴CHF 病人气短㊁心悸㊁胸闷㊁呼吸困难等临床病症及心功能分级,增加活动耐量,从而发挥良好的治疗作用㊂西格列汀通过抑制DPP -4防止胰高血糖素样肽-1及葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽的快速降解,从而增加内源性胰高血糖素样肽-1和抑胃肽水平,刺激胰岛素分泌,并降低胰高糖素水平,故治疗后血糖指标明显降低㊂谢云亮等[10]动物实验证实,西格列汀通过激活环状腺苷酸/蛋白激酶A/Rac 相关C3肉毒素底物1(cAMP/PKA/Rac1)信号通路,抑制脾脏CD 4+T 细胞的迁徙能力,可减轻炎症反应及非肥胖型糖尿病小鼠胰岛炎症浸润情况,增加胰岛存活和体内胰岛素水平,发挥良好的降糖效果㊂西格列汀通过增加胰高血糖素样肽-1水平,改善血管内皮功能,抑制心肌细胞凋亡,减少心肌细胞坏死,从而发挥心脏保护作用㊂本研究结果显示,治疗后,观察组心功能指标(IVST ㊁LVEDD ㊁LVEF )改善程度优于对照组,进一步证实西格列汀的心脏保护作用㊂西格列汀通过抑制Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路,降低炎性因子(单核细胞趋化蛋白-1㊁NF-κB)水平,增加基质细胞源性因子-1α水平,减少内皮细胞损伤,促进内皮修复,从而保护血管,改善心功能[10-11]㊂本研究治疗后,观察组炎性因子水平降低,心功能指标水平改善㊂多项研究显示,Sirt3/NF-κB通路具有调控机体炎症反应,心肌缺血损伤等作用,Sirt3可促使线粒体中乙酰化蛋白去乙酰化,进而参与细胞能量代谢㊁活性氧清除的过程,调控细胞增殖㊁分化,而NF-κB为炎症反应核心因子,参与机体免疫㊁炎症反应㊁损伤修复及细胞凋亡等生理活动,加重心肌细胞损伤和疾病进展[12-13]㊂王韦等[14]研究发现,辛伐他汀可调控外周血单个核细胞内Sirt3/ NF-κB通路,减轻CHF病人炎症反应,改善心功能分级,降低不良心脏事件风险,提高临床疗效㊂本研究结果显示,观察组外周血单个核细胞Sirt3mRNA水平增加,NF-κB mRNA水平下降(P<0.05),表明西格列汀通过调控外周血单个核细胞Sirt3/NF-κB通路,降低炎症反应,改善病人心功能㊂Sirt3可激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),进而降低血管内皮生长因子㊁低氧诱导因子-2表达,抑制血管新生,通过抑制心肌组织NF-κB,减轻炎症反应和心肌组织纤维化,发挥心脏保护功能[15],结合本研究结果认为,西格列汀可能通过上调Sirt3表达抑制NF-κB表达,进而降低炎性因子(IL-6㊁TNF-α及CRP)表达,减轻心肌细胞炎症反应,避免心脏结构功能改变,发挥治疗效果㊂有研究认为,Sirt3作为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)依赖性去乙酰化酶之一,调控线粒体内蛋白去乙酰化,抑制氧自由基形成,发挥抗氧化作用,延缓细胞凋亡㊁衰老[16]㊂杨荣培等[17]研究显示,使用槲皮素可调控Sirt1/NF-κB信号通路,从而减轻大鼠左心室肥厚程度及心肌纤维化,使用特异性抑制剂调控Sirt1/NF-κB,再次上调NF-κB表达,阻断槲皮素的心脏保护作用㊂结合本研究结果推断西格列汀可能参与调控Sirt3/NF-κB 通路进而发挥心脏保护作用㊂综上所述,西格列汀治疗T2DM伴CHF疗效显著,可有效调控血糖水平,降低炎症反应,改善心功能,其作用机制可能与调控外周血单个核细胞内Sirt3/NF-κB 通路有关㊂参考文献:[1]DINESH SHAH A,LANGENBERG C,RAPSOMANIKI E,et al.Type2diabetes and incidence of a wide range of cardiovasculardiseases:a cohort study in1.9million people[J].Lancet(London,England),2015,385(Suppl1):S86.[2]马健,魏盟.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心力衰竭的影响[J].中华糖尿病杂志,2018,10(8):566-568.[3]GAUTAM S,AGIRO A,BARRON J,et al.Heart failurehospitalization risk associated with use of two classes of oralantidiabetic medications:an 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β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响

β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响张楠;李铁军;李鲲鹏;白川盟;周继梧【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2018(038)024【摘要】目的分析β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭(心衰)大鼠体液因子及血清心钠素(ANP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法从军事医学院动物实验中心购买80只大鼠,建立心衰模型,用随机数字法分为假手术组、安慰剂组、卡维地洛组、美托洛尔组各20只,观察6 w,给予血流动力学、心脏超声等检查分析NE、IL-6、TNF-α、血管紧张素(Ang)Ⅱ、ANP等指标.结果假手术组左室短轴缩短率(FS)、左室最大下降速率(-dp/dt)、左室最大上升速率(+dp/dt)、左室收缩末压(LVESP)、平均血压(MBP)、心率(HR)显著高于其他3组,左室舒张末压(LVEDP)显著低于其他3组(P<0.05).假手术组NE、IL-6、TNF-α、AngⅡ、ANP水平显著高于其他3组(P<0.05);安慰剂组IL-6、TNF-α、NE、ANP水平显著高于卡维地洛组和美托洛尔组(P<0.05);卡维地洛组IL-6、AngⅡ水平显著高于美托洛尔组(P<0.05).假手术组左室质量指数(LVWI)、室间隔厚度(VSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)显著低于其他3组(P<0.05);卡维地洛组和美托洛尔组LVWI、VSD显著低于安慰剂组(P<0.05),LVESD、LVWI、VSD显著高于假手术组(P<0.05).结论β受体阻滞剂可更为全面降低其细胞因子、神经内分泌指标,可能因其具备改善心功能作用,并对左室重塑产生抑制.而卡维地洛和美托洛尔药物对比,前者在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著.【总页数】3页(P6072-6074)【作者】张楠;李铁军;李鲲鹏;白川盟;周继梧【作者单位】沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001;沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001;沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001;沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001;沧州市中心医院心胸外科,河北沧州 061001【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.黄芪注射液联合β受体阻滞剂对老年心力衰竭患者BNP、IL－1β、IL－6及TNF－α的影响 [J], 沈胜强;赵萌秋;张开坤2.β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响分析 [J], 张楠;王玉通;李鲲鹏;白川盟;周继梧3.卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清IL-6、TNF-α及运动耐量的影响 [J], 帅锋利;李义勇;陈良海;郑小红4.卡维地洛、美托洛尔对心衰大鼠心功能及体液因子的影响 [J], 杨广;李小鹰5.温阳消饮法对慢性心力衰竭模型大鼠血清ANP、TNF-α及IL-6水平影响 [J], 杨嘉豪;徐建虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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维普资讯
中西医结合心脑血管病杂志２００８年３月第６卷第３期
・２３・５
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慢性心力衰竭病人ＴＮＦ一ＩＬ一１水平及相关性研究Ｄｌ３
舒张末内径ＶＤ）ＬＥｄ的辐关关系。结果（病人循环中ＴＮＦ—ａＩ、Ｌ一１水平较对照组增高（３１Ｐ＜００１，．０）两者与病因无关，只与心功能相关。ＣＨＦ病人血清ＴＮＦ—ａ与Ｌ，Ｆ呈负相关、ＬＥｄ呈正相关；Ｌ一１、弋】与ＶＤＩ口与ＴＩ一ａＬＤｄ、ＶＥ呈正相关，Ｌ，Ｆ呈负与、Ｅ相关。结论ＣＨＦ病人循环中ＴＦ—ａＩＮ、Ｌ一１口水平的特征性变化及其彼此间的相关关系，分体现了失衡的细胞因子网络在充ＣＨＦ的发生和发展中的重要作用。关键词：性心力衰竭；瘤坏死因子一ａ白细胞介素一１慢肿；Ｇ中图分类号：５１６２６２Ｒ４．Ｒ５．文献标识码：Ｂ文章编号：６２—１４｛０８０１７３９２０）３—０５ —０２３２
任
摘要：目的
法
远，黄淑田，李春燕
研究慢性心力衰竭（ＨＦ病人循环中肿瘤坏死白细胞介素一１（Ｌ一１）ｐＩｐ水平间的相关性。方
６０例ＣＨＦ病人按心功能及病因不同分组，别与对照组比较１Ｎ＿、Ｌ一１分－Ｆ－ｕＩ口的水平变化及其与左室射血分数（、）左室ＬＦ、