急性呼吸窘迫综合征题库4-2-10
急性呼吸窘迫综合征 试题
急性呼吸窘迫综合征试题一、名词解释（4分）1. ARDS：是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。
二、填空（每空1.5分）1.ARDS的本质是多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导的肺脏炎症反应。
2.炎症细胞和炎症介质是启动早期炎症反应与维持炎症反应的两个主要因素，在ARDS的发生发展中起关键作用。
3.ARDS病理过程可分为三个阶段渗出期、增生期和纤维化期。
4.ARDSX线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影。
5.某位病人在吸人40%氧气的条件下，PaO2为80mmHg，则PaO2/FiO2为80/0.4=200mmHg。
6.ARDS机械通气采用小潮气量，即6~8ml/kg，旨在将吸气平台压控制在30~35cmH20以下，防止肺泡过度扩张。
7.ARDS主要治疗措施包括:积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。
8.因此在应用PEEP时从低水平开始，先用5cmH2O，逐渐增加至合适的水平，争取维持PaO2>60mmHg而FiO2<0.6。
一般PEEP水平为8~18cmH。
9.ARDS的机械通气推荐采用肺保护性通气策略，主要措施包括合适水平的PEEP和小潮气量。
三、单项选择题（每题2分）1.下列哪些是全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次／分C.白细胞计数＞12×109／L或<4×109／L或未成熟白细胞>10％D.呼吸急促>20次／分或过度通气，PaCO2<32mmHgE.以上全对参考答案：E2.为预防气压伤应注意（）A.呼吸频率B.吸气压尤其是峰压值C.呼吸PaCO2D.内源性PEEPE.吸呼比参考答案：B3.临床上诊断ARDS的最常用指标是（）A.PEEPB.PaCO2C.PaO2／FiO2D.PaO2E.PaCO2／HCO-3参考答案：C4.ARDS与急性左心衰鉴别的可靠指标是（）A.以上都不对B.PAWPC.血气分析D.肺功能E.胸片参考答案：B5.下列疾病易引起的多个器官功能障碍或衰竭是（）A.慢性肺源性心脏病B.慢性心衰C.尿毒症D.重症肺炎E.肝硬化参考答案：D6.对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义（）。
呼吸危重症试题及答案
呼吸危重症试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 胸部X线片显示双肺弥漫性阴影D. 肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压的临床证据答案：B2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理改变不包括以下哪项？A. 气道炎症B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 气流受限答案：C3. 以下哪种药物不是用于治疗哮喘的？A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 阿莫西林答案：D4. 以下哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咯血D. 咳嗽答案：D5. 以下哪项不是肺炎的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹泻答案：D二、多选题1. 以下哪些因素可能增加急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的风险？A. 严重感染B. 创伤C. 吸入性损伤D. 胰腺炎答案：ABCD2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括：A. 呼吸衰竭B. 肺心病C. 肺动脉高压D. 肺癌答案：ABC3. 以下哪些药物可用于治疗哮喘急性发作？A. 沙丁胺醇B. 布地奈德C. 氨茶碱D. 甲泼尼龙答案：ACD4. 肺血栓栓塞症（PTE）的诊断标准包括：A. 临床表现B. 影像学证据C. 实验室检查D. 肺动脉造影答案：ABCD5. 肺炎的常见病原体包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：ABCD三、判断题1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg即为重度ARDS。
（对）2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和接触有害物质。
（对）3. 哮喘患者应避免使用非甾体抗炎药，因为它们可能诱发哮喘发作。
（对）4. 肺血栓栓塞症（PTE）患者应避免使用抗凝治疗，因为它会增加出血风险。
（错）5. 肺炎患者通常不需要抗生素治疗，因为大多数肺炎是由病毒引起的。
2018年内科主治医师《急性呼吸窘迫综合征》试题及答案
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2018年内科主治医师《急性呼吸窘迫综合征》试题及答案一、单选题1.急性呼吸衰竭是指：A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2<50mmHg ，伴或不伴PaCO2增高C.PaO2<60mmHg ，同时PaCO2一定 > 50mmHgD.PaO2<70mmHg ，伴或不伴PaCO2增高E.PaO2<50mmHg ，同时PaCO2 > 45mmHg2.Ⅰ型呼吸衰竭是指?A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<60mmHg ， PaCO2正常或低于正常C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHgD. PaO2<50mmHg ，PaCO2增高E. PaO2<50mmHg ， PaCO2正常或低于正常3.Ⅱ型呼吸衰竭是指?A. PaO2<60mmHg ，伴或不伴PaCO2增高B. PaO2<60mmHg ， PaCO2正常或低于正常C. PaO2<60mmHg ，PaCO2 ≥50mmHgD. PaO2<50mmHg ，PaCO2增高E. PaO2<50mmHg ， PaCO2正常或低于正常4.ALI的氧合指数?A. ≤200 mmHgB. ≤300 mmHgC. ≤100 mmHgD. ≤400 mmHgE. ≤150 mmHg5.ARDS的氧合指数?A. ≤200 mmHgB. ≤300 mmHgC. ≤100 mmHgD. ≤400 mmHgE. ≤150 mmHg6.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是A. 机械通气支持B. 肾上腺皮质激素C. 体外膜肺氧合D. 肺表面活性物质替代治疗 E. 营养支持二、多选题1.治疗ALI及ARDS应包括哪些方面?A. 机械通气支持B. 原发疾病的治疗C. 抗感染D. 肾上腺皮质激素E. 肺表面活性物质替代治疗2.ARDS的诊断标准A. 急性起病B. PaO2/FiO2 ≤300 mmHgC. X线胸片示双肺浸润影D. PAWP ≤18 mmHgE. PaO2/FiO2 ≤200 mmHg三、简答题1.急性呼吸衰竭的病因有哪些?2.简述急性呼吸衰竭的病理生理。
PICU考试题及答案
PICU考试题及答案### 一、单项选择题1. 以下哪个是儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现？A. 低氧血症B. 低碳酸血症C. 低血压D. 高碳酸血症**答案：A**2. 儿童心力衰竭时，以下哪项不是常见的临床表现？A. 呼吸急促B. 肝脏肿大C. 腹胀D. 体重增加**答案：D**3. 儿童重症监护室（PICU）中，对于机械通气的患者，以下哪项是正确的护理措施？A. 定期更换呼吸机管道B. 每4小时翻身一次C. 保持呼吸道通畅D. 所有以上**答案：D**## 二、多项选择题1. 儿童急性肾损伤（AKI）的常见原因包括：A. 肾前性因素B. 肾性因素C. 肾后性因素D. 药物中毒**答案：A, B, C, D**2. 以下哪些药物可用于儿童癫痫持续状态的治疗？A. 苯妥英钠B. 地西泮C. 苯巴比妥D. 利多卡因**答案：A, B, C**## 三、判断题1. 儿童重症监护室（PICU）中，对于休克的患者，首要的治疗措施是迅速补充血容量。
**答案：正确**2. 儿童重症监护室（PICU）中，对于机械通气的患者，不需要定期评估患者的呼吸机参数。
**答案：错误**## 四、简答题1. 简述儿童重症监护室（PICU）中，对于感染性休克患者的治疗原则。
**答案：**感染性休克的治疗原则包括：迅速识别和控制感染源，使用抗生素治疗，积极补充血容量以恢复有效循环血量，维持血压稳定，监测和支持器官功能，以及使用血管活性药物和皮质激素等。
2. 描述儿童重症监护室（PICU）中，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理要点。
**答案：**ARDS患者的护理要点包括：保持呼吸道通畅，实施有效的机械通气，监测氧合和通气参数，预防和处理并发症，如肺部感染和肺损伤，以及提供营养支持和心理护理。
## 五、案例分析题案例：一名5岁儿童因高热、咳嗽、呼吸急促入院，诊断为重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
急危重症考试题目及答案
急危重症考试题目及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？A. 急性起病B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgC. 双肺弥漫性阴影D. 无左心衰竭的证据答案：B2. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟多少次？A. 80次B. 100次C. 120次D. 150次答案：C3. 下列哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹痛答案：D4. 急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括以下哪项？A. 48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dLB. 48小时内尿量减少至<0.5ml/(kg·h)持续6小时C. 7天内血清肌酐升高至≥1.5倍基线D. 血尿素氮升高答案：D5. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤湿冷B. 脉搏细速C. 血压升高D. 意识模糊答案：C6. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺癌D. 胰腺假性囊肿感染答案：C7. 以下哪项不是急性脑卒中患者的急救措施？A. 保持呼吸道通畅B. 给予抗凝治疗C. 监测生命体征D. 尽快进行头部CT检查答案：B8. 以下哪项不是急性中毒的临床表现？A. 意识障碍B. 呼吸困难C. 腹痛D. 皮肤瘙痒答案：D9. 以下哪项不是急性心力衰竭的临床表现？A. 端坐呼吸B. 颈静脉怒张C. 下肢水肿D. 心动过缓答案：D10. 以下哪项不是急性肝衰竭的诊断标准？A. 黄疸B. 肝性脑病C. 凝血酶原时间延长D. 肝功能正常答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素包括以下哪些？A. 严重感染B. 严重创伤C. 慢性阻塞性肺疾病D. 长期使用皮质激素答案：ABD2. 心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？A. 立即进行胸外按压B. 立即进行人工呼吸C. 立即进行电除颤D. 立即给予肾上腺素答案：AB3. 急性心肌梗死的常见并发症包括以下哪些？A. 心源性休克B. 心室壁瘤C. 心房颤动D. 心包炎答案：ABCD4. 急性肾损伤（AKI）的常见原因包括以下哪些？A. 严重脱水B. 肾毒性药物C. 严重感染D. 肾血管疾病答案：ABCD5. 急性胰腺炎的常见症状包括以下哪些？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 黄疸答案：ABD三、判断题（每题1分，共5题）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO2/FiO2）应≥300mmHg。
急性呼吸窘迫综合征习题及答案
急性呼吸窘迫综合征习题及答案一、单选题01.以下不属于ARDS治疗原则的是（）A.心衰治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理02.ARDS血气分析典型的改变为（）A.Pa0升高,pH升高2降低,pH降低B.Pa02降低,pH升高C.Pa02D.Pa0升高,pH降低2E.以上均不对03.ARDS最早出现的症状是（）A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快,并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰04.以下不是引起ARDS的肺内因素的是（）A.化学因素，如吸入毒气B.物理因素，如放射性损伤C.生物性因素，如重症肺炎D.严重休克E.肺部放射性损伤05.MODS中最先出现的器官功能障碍是（）A.SARSB.PADC.PTED.ARDSE.AHF06.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是（）A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症E.混合型呼吸困难07.男，60岁，间断咳嗽17年，活动后气短4年，pH 7.32，PaC02 56mmHg，Pa0252mmHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）A.雾化治疗B.气道保护治疗C.机械通气D.支气管扩张药E.抗生素治疗08.对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是（）A.Swan-Ganz导管B.超声心动图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸部X线片09.女，47岁。
因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。
术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp0)监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧(52增加至89%，但症状缓解不明显。
查体：T 37.2℃，P 103次/分，升/分)后Sp02R 32次/分，BP 90/60mmHg，意识清楚，口唇发钳，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是（）A.气胸D.急性左心衰竭B.肺血栓栓塞E.急性呼吸窘迫综合征C.腹腔内出血二、简答题1.ARDS的概念、发病机制、病理、病因、临床表现？2.ARDS的血气分析改变、诊断？3.ARDS的治疗原则？4.SIRS及MODS的概念？参考答案】一、单选题01.A 02.C 03.D 04.D 05.D 06.D 07.C 08.A 09.E二、简答题1、①概念：ARDS是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
急性呼吸窘迫综合征培训考核试题及答案
急性呼吸窘迫综合征培训考核试题一.选择题1.目前对ARDS的认识统一称其为（\ ［单选题］*A.急性呼吸窘迫综合征VB.成人呼吸窘迫综合征C.急性呼吸衰竭D.急性进行性呼吸衰竭E.重症呼吸衰竭2.急性呼吸窘迫综合征表现为（）［单选题］*A.夜间阵发性呼吸困难8 .突发性呼吸困难C.进行性呼吸窘迫，D.活动后呼吸困难9 .在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是（）［单选题］*A .组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞VD•氧自由基E.花生四烯酸10 急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）的共同发病环节（）［单选题］*A .肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性呼吸膜损伤VE.肺泡内透明膜形成11 以下关于ARDS机械通气，正确的是:（）［单选题］*A .为了控制PaCO2升高的潜在危害（提高肺动脉压），应首先采用30至35次/分的相对高的呼吸频率。
B.太高的呼吸频率会产生动态过度充气的风险，并且还会逐渐逐渐吸气不足的潜在风险。
低于80mmHg的PaCO2通常是可接受的。
C .输送的潮气量将引起PEEP的压力增加，因此需要监测平台压，平台压应保持在30 cmH2O以下。
临床医生需要意识到低潮气量的潜在风险，例如人机不同步和双重触发。
VD.通常监测平台压的方法是给患者通气时予吸气未暂停，该呼吸暂停不应太长而使呼吸速率增加，或者太短而不便呼吸机测量压力。
调整呼吸机时，应常规使用0.7-1秒的暂停。
二.多选题1 .急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的营养治疗原则。
（）［多选题］*A .营养支持的能量分配为碳水化合物占40% ,脂肪占30% ,蛋白质占30%o V8 .碳水化合物摄入量为4-5g/kg体重，补充应控制适当比例。
VC.蛋白质在ARDS的肺损伤修复中起重要作用，并改善机体免疫防御功能。
蛋白质每日摄入量为（氨基酸），若有明显肝、肾功能障碍者，每日氨基酸摄入量宜降至（体重）。
12.急性呼吸窘迫综合征病人的护理习题与答案
1．关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是A.初期病人出现呼吸困难，有呼吸窘迫感B.初期一般性给氧后病人病情很快缓解C.进展期呼吸困难加重，同时出现发绀D.末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷E.末期呼吸衰竭已达临终状态2．诊断ARDS必备的检查是A. X线检查B. 血气分析C.呼吸功能测定D.血流动力学测定E.心电图3．ARDS的氧合指数A.≤200 mmHgB.≤300 mmHgC.≤100 mmHgD.≤400 mmHgE.≤150 mmHg4．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差P(A-a)02降低C.氧合指数（PaO2/Fi0)＜200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留5．急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法是A 间歇给氧B高浓度给氧C 呼气末正压给氧D吸气末正压给氧E 持续低流量给氧6．ARDS病人最重要也是最有疗效的方法是A.肾上腺皮质激素B.机械通气C.体外膜肺氧合D.肺表面活性物质替代治疗E.营养支持7．慢性呼吸衰竭的病人，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示病人可能存在A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染8．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏9．ARDS病人在使用人工呼吸机时。
若通气过度可出现A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒10．病人，女，68岁。
有慢性哮喘史15年。
近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。
以急性呼吸衰竭入院治疗。
经治疗后病情缓解，准备出院，但Pa02仍低（55mrnHg）。
为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动11．病人，男，65岁，因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院，体检：呼吸30次/分，吸气费力、发绀，ARDS病人早期X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影12. 病人，女，45岁，用氧不当后出现氧中毒，病人出现进行性加重的呼吸困难，拟诊：ARDS。
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急性呼吸窘迫综合征题库4-2-10
问题：
[单选,B型题]危重症医学的核心技术（）
A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者
B.慢性临危患者
C.器官功能监测技术与器官支持技术
D.机械通气技术
E.床旁监护技术
问题：
[单选,B型题]急性呼吸窘迫综合征（）
A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500
B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500
C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300
D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200
E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500
问题：
[单选,B型题]急性肺损伤（）
A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500
B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500
C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300
D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200
E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500 (辽宁11选5 )
问题：
[单选,B型题]指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气／血流失调而导致（）
A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS
问题：
[单选,B型题]指ARDS的早期阶段（）
A.A.ALI
B.B.SIRS
C.C.CARS
D.D.ARDS
E.E.MODS
问题：
[单选,B型题]指SIRS的进一步发展的严重阶段（）
A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS
问题：
[单选,B型题]指与SIRS同时启动的一系列内源性抗炎介质和抗炎性内分泌激素的抗炎反应（）
A.A.ALI
B.B.SIRS
C.C.CARS
D.D.ARDS
E.E.MODS
问题：
[单选,B型题]指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症反应（）
A.A.ALI
B.B.SIRS
C.C.CARS
D.D.ARDS
E.E.MODS。