泸州医学院 四川省高等学校申报评审高级专业技术职务人员情况简表
表二 四川省高等学校申报评审高级专业技术职务人员情况简表
组 长： 年 月 日
应到 人，实到 人，同意 人，反对 人，弃权 人。
教育教学质量总体评价
优秀
良好
合格
不合格
省评委
会意见
主任委员： 年 月 日
应到 人，实到 人，同意 人，反对 人，弃权 人。
学生评价
同行评价
参加工作时 间
工作部门及
党政职务
现专业技术
职务及时间
现从事专业及专长
拟评审专业
职 务
参加何种学术团体及职务
主 要
社会兼职
何时荣获荣誉称号
主要业务工作简历、主要进修简历
成情况（含教学业务工作获奖）
任现职以来承担的教学、实验等业务工作及完
任现职以来师德师风总体评价
优秀
良好
合格
不合格
任现职以来有无弄虚作假、抄袭、剽窃等学术失范或学术不端等违反师德规范的行为（若有，请简要描述）
四川省高等学校申报评审高级专业技术职务人员情况简表
学科组： 学科： 专业：学 校（单位）公章 年 月 日
姓名
性别
出生
年月
民族
ห้องสมุดไป่ตู้政治
面貌
及承担的科研项目和获奖情况
任现职以来发表的主要科研论文（著）、社会服务主要成绩
最高学历（学位）及
毕业（授位）时间、学校、专业
下一级学历（学位）及
毕业（授位）时间、学校、专业
任现职以来年度考核各等次次数
优秀
基本合格
答辩
结论
外语考试（确认）语种、级别、时间及成绩
计算机考试级别、时间及成绩
公示情况
合格
不合格
同行专家意 见
专家一：
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表
卫生系列高级职称申报人基本情况及评审登记表说明：1、此表由申报人在网上申报系统填写保存，由单位生成打印用于公示。
2、“现职称取得方式”指评审、考核认定、考试。
3、单位审核评价意见字数不少于150字。
4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，无需提交纸质版材料。
( )评委会公章： 年 月 日姓名 罗以娟性别女出生 1962 年 6 月参加工作时间1979-12-01现工作单位江门市新会区人民医院现任行政职务无所在科室信息科 现工作岗位 管理岗位 ☐ 专业技术岗位 ☑ 工勤技能岗位 ☐ 双肩挑 ☐何时毕业于 何院校何专业 2008年1月毕业于广州医学院临床医学专业 本专业 最高学历 专科 学位 其他 办学 形式 业余大 现职称专 业及名称 病案信息技术 副主任技师现职称 获得方式 评审现职称 获得时间 2009-12-01 现职称 发证单位 广东省人事厅现从事何专业技术工作 病案信息管理 现受聘何专业技术职务 病案信息技术副主任技师从事本专业或相近专业技术工作 28 年 申报何职称 （病案信息技术）专业（ 主任技师 ）职称有无同时或不同时申报其他系列 (专业)职称及其名称 无 职 称 外 语 考 试全国计算机应用能力考试专业实践能力考试（考评结合专业填写） 已获得 A 级 级别合格证 成绩 85 分，属 / 倾斜范围考试时间 2008-05属 / 免试范围已获得 5 个模块合格证属 /政策倾斜范围 考试专业考试成绩考试时间 病案信息技术722017-04-22主 要工作经 历1979-12~1991-04 江门市新会区人民医院护士 护士1991-05~1993-09 江门市新会区人民医院病案室病案管理 病案技士 1993-10~2004-10 江门市新会区人民医院病案室病案管理 病案技师 2004-11~2009-11 江门市新会区人民医院病案室病案管理 病案主管技师 2009-12~2019-08 江门市新会区人民医院病案室病案管理 病案副主任技师专业技术工作经历(能力)及业绩成果情况本人自评认为具备专业技术工作经历(能力)条件第 （一）、（二）、（三）、（四）、（五） 项、业绩成果条件第 （一）、（二）3 项之规定，主要理由(注明时间、项目内容（含效果、评价、获奖情况等）及个人完成量、所起作用或排名):1.任现职以来，每年从事本专业工作38周以上，医德医风良好，圆满地完成病案管理的各项任务。
学院申报评审高教系列高级专业技术职务任职资格情况一览表
申报评审高教系列高级专业技术职务任职资格情况一览表唐山市（厅）教育局单位：唐山学院姓名XXX性别女出生日期XXXX年XX月参加工作时间XXXX年XX月2寸免冠照片(压盖用人单位公章)身体状况健康行政职务无现从事专业英语教学现专业技术职务任职资格高教系列英语专业资格名称：副教授取得时间2006.11申报评审专业技术职务任职资格高教系列英语专业资格名称：教授类别晋升是否引进否是否破格否量化评分推荐排名不填单位性质事业所在单位人事部门电话申报人符合申报评审条件情况序号内容项目内容1学历资历（第一学历和最高学历）毕业时间学校专业学历程度学位1996.06 河北师范大学英语教育本科学士2004.06 河北师范大学英语语言文学硕士取得现任职资格年限2006年11月通过（评审）取得；满5年2职称外语计算机应用能力考试外语：不填计算机应用能力：不填参考、免考理由：不填3 年度考核取得现任职资格后，年度考核共11次，其中优秀5次，合格6次，基本合格及以下0 次。
何年度优秀：2009年、2011年、2012年、2014年、2016年、。
4 专业技术工作经历（能力）从事专业技术工作年限2007年1月至2018年6月，满11年取得现任资格后基层工作年限年月至年月，满年（不填）专业技术工作经历（能力）情况1.每学年系统讲授3门必修课程，每学年至少讲授一门课，并能根据教学计划的安排组织课堂讨论，指导实习实训、社会调查、毕业论文和毕业设计，超额完成学校规定的教学工作量。
任现职以来教学质量2009-2010学年、2011-2012学年、2015-2016学年考核优秀。
2.主持完成河北省社科联科研课题1项、主持横向课题1项、主研完成省规划办社科基金科研课题3项、主持完成省教育厅教研课题1项、主持完成市科技局1项、主持完成市社科联科研课题3项、主持完成唐山学院教研课题2项。
3.在省级以上刊物发表论文12篇：其中全国中文核心期刊6篇，3篇为独著，1篇为第一作者，2篇为第二作者；省刊6篇，均为独著。
四川省卫生高级专业技术职务.doc
妇女XX
2９
小儿内科
63
临床医学检验临床基础检验技术
９7
计划生育
3０
口腔医学
64
临床医学检验临床化学技术
９8
儿童XX
３1
口腔内科
６5
临床医学检验临床免疫技术
９9
理化检验技术
32
口腔颌面外科
66
临床医学检验临床血液技术
1０0
微生物检验技术
33
口腔修复
６7
临床医学检验临床微生物技术
101
病媒生物控制技术
34
口腔正畸
68
临床营养
XX1
**(基层）卫生高级专业技术职务
任职资格评审专业XX表
序号
专业
序号
专业
序号
专业
1
普通内科
３５
眼科
6９
消毒技术
2
心血管内科
3６
耳鼻喉（头颈外科）
70
输血技术
３
呼吸内科
３7
肿瘤内科
７１
采供血检验技术
4
消化内科
3８
肿瘤外科
72
血液制备技术
5
肾内科
３9
放射肿瘤治疗学
73
康复医学治疗技术
6
神经内科
4０
重症医学
临床医学检验临床化学
8２
病案信息技术
１５
采供血医学
４9
临床医学检验临床免疫
８３
卫生管理
１６
普通外科
50
临床医学检验临床血液
８４
职业卫生
17
骨外科
５１
临床医学检验临床微生物
泸州医学院 竞聘卫生技术 高 级 职务人员提交材料
本
份
份
份
份
本
任现职以来业绩材料目 竞聘申请 录（含论文、著作、专 表（本 利、科研成果）（打印 表） 件1份） 论文、著作 （原件、 本） 科研成果证 现任职称资 拟聘职称资格 50岁以下三基 书及在研项 格证书(复 证书（复印件 理论考试合格 目(原件、 印件1份） 1份） 证(复印件) 份）
联系电话 （手机）
泸医附院竞聘卫生技术 高、中、初 级专业技术职务申请表
科室 姓名 性别 出生 时间 专业 毕业学校时 学历 现职务及聘 拟聘职务 间、专业 (各层次) 任时间 及资格时间 （各层次） 外语合 格年度 、级别 计算机 合格年 度、级 别
年 级
备注
、
年
竞聘卫生技术 高 级 职务人员提交材料
备注
本
份
竞聘卫生技术 中、初 级职务人员提交材料
拟聘职务资 任现职以来业绩材料目录 论文、著作 科研成果证书 竞聘申请 现任职称资 各学历 格证书或成 外语合格证书 （含论文、著作、专利、 书籍（原件 及在研项目 层次证书（复 表（本 格证书（复 绩单（原件 （原件、份） 科研成果）（打印件1份） 、本） 表） 印件1份） (原件、份） 印件、份） 1份） 计算机合 竞聘中级 50岁以下三 格证书 继教手册 基理论考试 联系电话 （原件、 （原件、 合格证(复印 （手机） 份） 本） 件)
评审高校教师高级职务任职资格情况简表【模板】
起止
时间
名称及内容
效果(获奖、鉴定、验收、效益)
奖励（鉴定、验收）机构
本人起何作用（独立、主持参加及名次）
社
会
学
术
团
体
及
兼
职
学术团体名称及兼职
起止
时间
获
专
业
技
术
荣
誉
称
号
名 称
授予
机关
授予
时间
评审高校教师高级职务任职资格情况简表（二）
姓 名：
任 现 职 以 来 发 表 主 要 论 文
名 称
评审高校教师高级职务任职资格情况简表（一）
填表 拟 评 晋升 上级职改
单位（盖章） 审资格： 类型： 部门审查（盖章）
姓名
性别
民族
出生年月
现所在部门及岗位
参加工作时间
高校教龄
现从事专业
行政职务
现任专业技术职务
取得资格时间
任职时间
最高
学历
毕业时间
毕业学校
专业
学制
学历
学位
外语成绩
语种
等级
卷 种
分数
考试时间
省A、Ｂ
国 家
任现职以来考核情况
年度
考核结果
本单位同
级职务人数
本人在同级人员
中的排列名次
计算机成绩
考试时间
任现职以来完成教学工作情况
03年
何年何月至
何年何月讲授Leabharlann 程名称及其它教学任务学生人数
学时数
04年
05年
06年
07年
主要专业技术工作经历
起止时间
泸州医学院 实验技术专业申报评审高级职务人员情况简表
四川省实验技术专业申报评审高级专业技术职务人员情况简表
学科：专业：学校（单位）公章年月日
姓名
性别
出生
年月
民族
政治
面貌
及承担的科研项目和获奖情况
任现职以来发表的主要科研论文（著）、社会服务主要成绩
最高学历（学位）及
毕业（授位）时间、学校、专业
下一级学历（学位）及
毕业（授位）时间、学校、专业
参加工作时间
应到人，实到人，同意人，反对人，弃权人。
省评委
会意见
主任委员：年月日
应到人，实到人，同意人，反对人，弃权人。
工作部门及
评审专业
职务
参加何种学术团体及职务
主要
社会兼职
何时荣获荣誉称号
主要业务工作简历、主要进修简历
成情况（含教学业务工作获奖情况）
任现职以来承担的教学、实验等业务工作及完
任现职以来师德师风总体评价
优秀
良好
合格
不合格
任现职以来有无弄虚作假、抄袭、剽窃等学术失范或学术不端等违反师德规范的行为（若有，请简要描述）
年度考核结论
答辩
结论
外语考试（确认）语
种、级别、时间及成绩
计算机考试级
别、时间及成绩
公示情况
同行专家意见
专家一：
专家二：
校学科组意见及表决结果
组长：年月日
应到人，实到人，同意人，反对人，弃权人。
校评委会意见及表决结果
主任委员：年月日
应到人，实到人，同意人，反对人，弃权人。
省学科组意见及表决结果
组长：年月日
2016年四川泸州卫生高级职称评审结果公示（129）
2016年度卫⽣⾼级专业技术职务任职资格评审通过⼈员名单（泸州102⼈）序号档案号姓名性别⼯作单位是否破格从事专业现任资格申报资格取得资格时间聘任时间学历学位毕业学校毕业时间参加⼯作时间民族资格考试分数外语考试⽇期外语考试级别计算机考试年度计算机考试级别出⽣⽇期备注1A20160189游勤建男泸州市妇幼保健院否外科副主任医师主任医师2011/2/12011/2/1⼤学本科学⼠川北医学院1993/7/11993/7/1汉族2006/6/26B级2016/8/15B级1969/8/42A20160190杨家清男泸州市龙马潭区⼈民医院否内科副主任医师主任医师2001/6/202002/10/20⼤学本科学⼠重庆医学院1983/7/51983/8/1汉族2002/9/1B级2016/9/13年龄免试1960/3/233A20160193徐剑⼥泸州市龙马潭区中医医院否内科副主任医师主任医师2002/4/222003/2/17⼤学本科学⼠湖南医科⼤学1990/7/11990/7/1汉族2014/5/23B级2016/9/12年龄免试1967/5/204A20160194罗凤莲⼥泸州市⼈民医院否医学影像副主任医师主任医师2005/6/12006/12/1⼤学本科⽆泸州医学院2013/7/11985/8/1汉族2006/6/5B级2016/9/9年龄免试1966/4/255A20160195孙建忠男泸州市⼈民医院否外科副主任医师主任医师2011/2/12011/3/1⼤学本科学⼠泸州医学院1993/6/301993/8/30汉族2009/9/1A级2016/5/8A级1969/4/206A20160196夏朝霞⼥泸州市⼈民医院否内科副主任医师主任医师2011/2/12011/2/1⼤学本科学⼠泸州医学院1999/7/11999/12/19汉族2007/9/30A级2016/1/26A级1974/5/29合江副主⼤重庆7A20160198陈应军男县⼈民医院否内科主任医师任医师2011/2/12011/4/1学本科学⼠医科⼤学1996/7/11996/9/14汉族2009/9/1B级2015/12/14A级1972/7/118A20160199钱柯男泸州市江阳区妇⼥⼉童医院否⼉科副主任医师主任医师2008/12/12009/11/1⼤学本科学⼠重庆医科⼤学1995/6/281995/8/1汉族2007/9/30B级2015/5/26B级1970/11/259A20161166胡俊男泸州市纳溪区⼈民医院否外科副主任医师主任医师1997/4/11997/7/1⼤学本科学⼠泸州医学院1982/9/11982/9/30汉族2016/9/9年龄免试2016/9/9年龄免试1960/6/1510A20161619简国江男泸州市⼈民医院否⼉科副主任医师主任医师2008/12/12009/10/1⼤学本科学⼠重庆医科⼤学1997/7/11997/9/1汉族2006/6/26A级2014/11/14A级1971/2/1411A20161648张旗男泸州市纳溪区⼈民医院否内科副主任医师主任医师1999/4/12000/10/1⼤学本科学⼠泸州医学院1982/9/11976/8/1汉族1998/8/1B级2016/9/9A级1959/5/2912A20161649陈定涛男泸州市纳溪区⼈民医院否内科副主任医师主任医师2004/4/12004/10/1⼤学本科学⼠泸州医学院1987/7/11987/7/1汉族2001/7/4B级2016/9/13年龄免试1963/10/2113A20161650曾永涛男泸州市精神病医院否内科副主任医师主任医师2000/4/172000/4/17⼤学本科学⼠泸州医学院1987/7/151987/7/23汉族2016/9/122016/9/12年龄免试1963/12/1514A20163789吴晓燕⼥泸州市疾病预防控制中⼼是预防医学卫⽣管理副主任医师主任医师2008/12/282010/3/10⼤学专科⽆四川省卫⽣管理⼲部学院1995/7/151984/8/14汉族2008/8/22A级2016/9/15年龄免试1964/2/24学历破格15A20160191杨崇燕⼥泸县⼈民医院是护理主管护师副主任护师2001/1/12001/1/1中专⽆宜宾卫⽣学校1985/7/11985/8/1汉族632016/9/12年龄免试2016/9/12年龄免试1965/10/2516A20160192雷芳⼥合江县⼈民医院否药学主管药师副主任药师2010/5/302011/4/1⼤学本科硕⼠中国药科⼤学2005/7/101991/3/1汉族合格2010/8/28B级2016/9/14年龄免试1969/12/1917A20160200李莉琼⼥泸州市江阳区妇幼保健计划⽣育服务中⼼否妇产科主治医师副主任医师2007/5/262011/2/28⼤学本科⽆泸州医学院2011/6/301994/8/1汉族612013/8/1B级2015/10/12B级1975/6/2218A20160201李继群⼥合江县⼈民医院否护理主管护师副主任护师2001/12/62002/8/1⼤学专科⽆陕西孙思邈国医药学院2015/7/51982/7/31汉族合格2016/9/14年龄免试2016/9/14年龄免试1963/9/1519A20160202沈筠⼥泸州市纳溪区中医医否护理主管护师副主任护师2006/5/282009/9/30⼤学专科⽆中央⼴播电视⼤学2007/1/311992/7/23汉族合格2013/8/1B级2015/3/22B级1973/3/11院20A20160203陈坚男叙永县⼈民医院否病理临检采供⾎主管技师副主任技师2007/5/262008/7/1⼤学专科⽆泸州医学院2003/6/11983/10/1汉族572010/8/1B级2016/9/12D级1965/7/2221A20160204颜永乾男泸州市妇幼保健院否病理临检采供⾎主管技师副主任技师2007/5/262008/5/6⼤学专科⽆四川省卫⽣管理⼲部学院2001/7/101992/7/10汉族582012/10/6B级2015/11/14A级1971/10/1822A20160205梁丽娟⼥合江县⼈民医院否药学主管药师副主任药师2011/5/222010/11/1⼤学本科学⼠泸州医学院2005/6/302005/8/1汉族602013/8/1B级2016/4/26B级1982/1/1323A20160206李翔男泸州市⼈民医院否内科主治医师副主任医师2007/5/262012/11/5研究⽣硕⼠泸州医学院2014/7/11997/7/1汉族702007/9/30A级2015/5/26B级1975/2/924A20160207章庆男泸州市⼈民医院否外科主治医师副主任医师2011/5/222011/12/1⼤学本科硕⼠西南医科⼤学2016/6/302005/7/1汉族622009/9/1A级2016/3/19B级1981/7/1225A20160208陈莉⼥叙永县⼈民医院否护理主管护师副主任护师2009/5/192010/5/1⼤学本科⽆中国医科⼤学2010/7/101988/12/1汉族合格2016/9/10A级2016/9/10A级1971/11/1626A20160209易敏⼥泸州市中⼼⾎站否内科主治医师副主任医师2010/5/232011/2/25⼤学本科学⼠泸州医学院2003/6/282003/7/5汉族752007/9/30B级2015/11/14B级1979/7/1227A20160210康刚琳⼥泸州市妇幼保健院否病理临检采供⾎主治医师副主任医师2003/9/142008/5/6⼤学本科⽆泸州医学院2003/6/201994/8/1汉族562012/9/1B级2014/6/18B级1971/8/1128A20160211周明芳⼥叙永县⼈民医院否护理主管护师副主任护师2010/5/232011/5/1⼤学本科⽆中央⼴播电视⼤学2015/1/311997/9/1汉族692016/9/102016/4/26B级1976/10/2529A20160212熊雪峰男泸县疾病预防控制中⼼否预防医学卫⽣管理主管技师副主任技师2010/5/232011/12/21⼤学本科⽆⽯河⼦⼤学1999/7/12000/3/1汉族632007/9/30B级2015/10/12B级1973/12/2030A20160213李春华男泸州市精神病医院否内科主治医师副主任医师2009/12/22010/3/22⼤学本科学⼠泸州医学院2003/6/282003/9/1汉族612008/8/22B级2016/1/26B级1979/2/931A20160214李胜天男古蔺县中医院否外科主治医师副主任医师2010/11/52011/6/1⼤学本科学⼠川北医学院2003/7/12003/8/1汉族642010/8/28B级2016/5/8C级1980/6/1132A20160215贾太萍⼥泸县第⼆⼈民医院否护理主管护师副主任护师2011/5/222011/8/21⼤学本科⽆泸州医学院2011/6/201997/11/13汉族722014/3/19A级2015/9/12B级1979/2/1133A20160216张根莲⼥泸州市龙马潭区中医医院否医学影像主治医师副主任医师2009/5/192009/10/1⼤学专科⽆泸州医学院2003/7/11995/2/1汉族632007/5/30B级2015/11/15B级1971/1/1334A20160217蒲世秀⼥泸州市精神病医院否药学主管药师副主任药师2009/5/192008/7/21⼤学专科⽆中国药科⼤学2003/7/11996/7/16汉族692008/3/26B级2014/7/21B级1974/11/22任合江县主副主35A20160218莉莉⼥⼈民医院否药学管药师任药师2010/5/232011/4/1。
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附件1
四川省高等学校申报评审高级专业技术职务人员情况简表
学科组： 学科： 专业： 学 校（单位）公章 年 月 日
姓 名
性 别
出生 年月
民族
政治 面貌
及承担的科研项目和获奖情况
任现职以来发表的主要科研论文（著）、社会服务主要成绩
最高学历（学位）及 毕业（授位）时间、学校、专业
下一级学历（学位）及 毕业（授位）时间、学校、专业 参加工作时 间 工作部门及 党政职务 现专业技术 职务及时间 现从事专业及专长 拟评审专业 职 务
参加何种学术团体及职务 主 要 社会兼职
何时荣获荣誉称号 主要业务工作简历、主要进修简历
成情况（含教学业务工作获奖）
任现职以来承担的教学、实验等业务工作及完
任现职以来师德师风总体评价
优秀
良好
合格
不合格
任现职以来有无弄虚作假、抄袭、剽窃等学术失范或学术不端等违反师德规范的行为（若有，请简要描述）
任现职以来年度考核各等次次数
优秀 基本合格 答辩 结论
外语考试（确认）语种、级别、时间及成
绩
计算机考试级别、时间及成绩
公示情况
合格
不合格
同行专家
意 见 专家一：
专家二： 校学科组意见及表决结果
组 长： 年 月 日
应到 人，实到 人，同意 人，反对 人，弃权 人。
校评委会意见及表决结果
主任委员： 年 月 日 应到 人，实到 人，同意 人，反对 人，弃权 人。
省学科组意见及表决结果
组 长： 年 月 日 应到 人，实到 人，同意 人，反对 人，弃权 人。
教育教学质量总体评价
优秀 良好 合格 不合格 省评委 会意见
主任委员： 年 月 日
应到 人，实到 人，同意 人，反对 人，弃权 人。
学生评价 同行评价。