洗胃术 ppt课件
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洗胃术PPT课件PPT课件
适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物
禁忌症
腐蚀性毒物中毒—强酸强碱
患
有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上
消化道出血 胃穿孔的病人
洗胃原那么
➢ 一般毒物的洗胃原那么 一次性彻底洗胃〔10000-20000ml〕、停止洗 胃标准为无色无味。
➢ 有机磷中毒的洗胃原那么
首次足量
20000-30000ml
小结
洗胃前的准备 洗胃的原那么与方法 注意和观察的问题
持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器
反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h
➢
2000ml/2-4h停止源自胃标准为胆碱脂酶≥50%洗胃术的进展
➢ 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者
➢ 胃管洗胃术
1.
漏斗洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法
➢ 2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原那么 是低压低流量灌注
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与呼吸的关系 洗胃与抽搐的关系 洗胃与寒战的关系 洗胃与水肿的关系
要求先插管后洗胃 与抗毒药同时进行 可采取保暖方法 严格记录出入量
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃 粘膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压 观察出血情况
洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、 洗出液的性质
➢ 3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者
半自动洗胃机
全
自动洗胃机
洗胃前的准备
Preparation for gastric lavage
选择适宜的胃管
Choose appropriate stomach tube
配制适宜的胃液
Choose appropriate gastric lavage fluid
洗胃法ppt课件
技能提升情况
通过实践操作和案例分析，我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能，能够 独立完成洗胃操作，并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中，我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神，认
真听讲、积极思考、主动发言，与同学们共同探讨问题、分享经验，取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品，归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例，分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习，我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解， 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性，因误食农 药导致急性中毒，出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗，通过 胃管向胃内注入大量温水 ，反复冲洗胃腔，直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗，患者症状 得到明显缓解，生命体征 逐渐平稳，最终康复出院 。
案例二：慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性，长期患有慢性胃炎， 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。
通过实践操作和案例分析，我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能，能够 独立完成洗胃操作，并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中，我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神，认
真听讲、积极思考、主动发言，与同学们共同探讨问题、分享经验，取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品，归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例，分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习，我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解， 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性，因误食农 药导致急性中毒，出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗，通过 胃管向胃内注入大量温水 ，反复冲洗胃腔，直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗，患者症状 得到明显缓解，生命体征 逐渐平稳，最终康复出院 。
案例二：慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性，长期患有慢性胃炎， 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。
洗胃术 PPT课件
体位：神志清楚-左侧卧位
神志不清-去枕平卧位,头偏向一侧
洗胃机结构
液量平衡 洗胃机开关 进液管 胃管连接管
排液管
洗胃前评估
1.病人中毒情况:摄入毒物的种类、浓度、量 及中毒时间,来院前的处理措施,有无洗胃 禁忌,遇危重患者,应首先进行维持呼吸循 环的抢救,然后再洗胃.
2.患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化 口鼻腔粘膜情况、口中异味等.
9.洗至洗出液澄清、无异味，方可停止洗胃，停止洗胃前，清胃，排 空胃内残液。
10.拔管：当拔管至10-15cm的时候，嘱患者屏气，快速拔出。
11.安置病人，测量生命体征，检查口鼻腔粘膜。
12.记录：灌洗液名称、量、洗出液性质、气味、颜色、量、患者的反 应、生命体征。
13.终末处理，继续其他解毒治疗
注意事项
症，如吸入性肺炎、上消化道出血等，并及时治疗。 ５.每次灌洗液量不超过400ml；温度不宜过高，防止血管扩张，加速
毒物吸收。 6.为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。洗胃宜在饭后4～6h
或空腹进行。
洗胃并发症
1.急性胃扩张、胃穿孔 2.消化道出血 3.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.窒息 5.反射性心脏骤停
１.急性中毒者：迅速洗胃；插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜或误 入气管；服毒后6h内洗胃最有效。
２.毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 ３.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可按医
嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜 ４.凡有心搏骤停者，应先复苏，然后洗胃，严密观察洗胃术后的并发
离），当插到10-15cm时嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。 6.验证胃管在胃内的方法：胃管内是否有胃内容物流出
神志不清-去枕平卧位,头偏向一侧
洗胃机结构
液量平衡 洗胃机开关 进液管 胃管连接管
排液管
洗胃前评估
1.病人中毒情况:摄入毒物的种类、浓度、量 及中毒时间,来院前的处理措施,有无洗胃 禁忌,遇危重患者,应首先进行维持呼吸循 环的抢救,然后再洗胃.
2.患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化 口鼻腔粘膜情况、口中异味等.
9.洗至洗出液澄清、无异味，方可停止洗胃，停止洗胃前，清胃，排 空胃内残液。
10.拔管：当拔管至10-15cm的时候，嘱患者屏气，快速拔出。
11.安置病人，测量生命体征，检查口鼻腔粘膜。
12.记录：灌洗液名称、量、洗出液性质、气味、颜色、量、患者的反 应、生命体征。
13.终末处理，继续其他解毒治疗
注意事项
症，如吸入性肺炎、上消化道出血等，并及时治疗。 ５.每次灌洗液量不超过400ml；温度不宜过高，防止血管扩张，加速
毒物吸收。 6.为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。洗胃宜在饭后4～6h
或空腹进行。
洗胃并发症
1.急性胃扩张、胃穿孔 2.消化道出血 3.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.窒息 5.反射性心脏骤停
１.急性中毒者：迅速洗胃；插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜或误 入气管；服毒后6h内洗胃最有效。
２.毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 ３.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可按医
嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜 ４.凡有心搏骤停者，应先复苏，然后洗胃，严密观察洗胃术后的并发
离），当插到10-15cm时嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。 6.验证胃管在胃内的方法：胃管内是否有胃内容物流出
《洗胃术讲课用》课件
胃机、吸引器等。
患者准备
告知患者洗胃术的目的 、操作过程和注意事项 ，安慰患者，使其放松
心情。
环境准备
确保操作环境清洁、安 全，准备好必要的消毒
措施。
术中操作
01
02
03
04
置入胃管
将胃管经口或鼻插入胃内，确 保胃管位置正确并固定。
洗胃
通过胃管将洗胃液注入胃内， 利用吸引器将胃内容物抽出， 反复进行直至胃内清洗干净。
06
洗胃术的发展趋势与展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步，洗胃技术也在不断创新和改进。新型洗胃技术如电动洗胃、高压氧洗胃等，能够提高 洗胃效果，减少并发症的发生。
洗胃技术的改进
传统的洗胃技术存在一些不足之处，如操作复杂、效果不理想等。为了解决这些问题，医生们不断探索和改进洗 胃技术，使其更加简便、安全、有效。
05
洗胃术的并发症与预防
消化道出血
总结词
消化道出血是洗胃术后的常见并发症 之一，主要是由于胃黏膜损伤所致。
详细描述
消化道出血的症状包括呕血、黑便、 腹痛等，严重时可引起失血性休克。 预防措施包括选用合适的洗胃溶液、 控制洗胃时间和压力、避免使用刺激 性强的溶液等。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是洗胃术后的严重并发症， 主要是由于胃内容物被吸入肺部所致。
未来发展趋势与展望
智能化洗胃
随着人工智能技术的发展，未来洗胃技术有 望实现智能化。通过智能化的控制系统，可 以更加精准地控制洗胃液的流量、压力等参 数，提高治疗效果。
个性化治疗
随着医疗理念的转变，未来洗胃术将更加注 重个性化治疗。医生会根据患者的具体情况 和需求，制定个性化的治疗方案，以达到更 好的治疗效果。同时，随着医疗技术的不断 发展，相信未来洗胃术将会更加安全、有效 ，为更多的患者带来福音。
患者准备
告知患者洗胃术的目的 、操作过程和注意事项 ，安慰患者，使其放松
心情。
环境准备
确保操作环境清洁、安 全，准备好必要的消毒
措施。
术中操作
01
02
03
04
置入胃管
将胃管经口或鼻插入胃内，确 保胃管位置正确并固定。
洗胃
通过胃管将洗胃液注入胃内， 利用吸引器将胃内容物抽出， 反复进行直至胃内清洗干净。
06
洗胃术的发展趋势与展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步，洗胃技术也在不断创新和改进。新型洗胃技术如电动洗胃、高压氧洗胃等，能够提高 洗胃效果，减少并发症的发生。
洗胃技术的改进
传统的洗胃技术存在一些不足之处，如操作复杂、效果不理想等。为了解决这些问题，医生们不断探索和改进洗 胃技术，使其更加简便、安全、有效。
05
洗胃术的并发症与预防
消化道出血
总结词
消化道出血是洗胃术后的常见并发症 之一，主要是由于胃黏膜损伤所致。
详细描述
消化道出血的症状包括呕血、黑便、 腹痛等，严重时可引起失血性休克。 预防措施包括选用合适的洗胃溶液、 控制洗胃时间和压力、避免使用刺激 性强的溶液等。
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是洗胃术后的严重并发症， 主要是由于胃内容物被吸入肺部所致。
未来发展趋势与展望
智能化洗胃
随着人工智能技术的发展，未来洗胃技术有 望实现智能化。通过智能化的控制系统，可 以更加精准地控制洗胃液的流量、压力等参 数，提高治疗效果。
个性化治疗
随着医疗理念的转变，未来洗胃术将更加注 重个性化治疗。医生会根据患者的具体情况 和需求，制定个性化的治疗方案，以达到更 好的治疗效果。同时，随着医疗技术的不断 发展，相信未来洗胃术将会更加安全、有效 ，为更多的患者带来福音。
2024洗胃法ppt课件
洗胃法ppt课件•洗胃法基本概念与原理•洗胃器械与材料准备•洗胃操作流程演示•并发症识别与处理策略•洗胃后观察与护理要点•总结回顾与提高培训质量目录CONTENTS01洗胃法基本概念与原理洗胃法定义及作用定义洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次，以达到清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的目的。
作用清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物中毒或药物中毒的抢救，以及胃部手术、检查前的准备工作。
适应症与禁忌症适应症非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等；胃部手术、检查前需要洗胃者，如幽门梗阻患者术前洗胃。
禁忌症强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等疾病患者。
操作原理及步骤简介操作原理利用虹吸原理或注射器抽吸原理，将洗胃液灌入胃内，通过反复冲洗，将胃内容物及毒物清洗干净。
步骤简介患者取合适体位，准备洗胃装置和洗胃液，测量胃管长度并润滑胃管前端，经口腔或鼻腔插入胃管并确认在胃内，连接洗胃机进行洗胃，直至洗出液澄清无味为止，最后拔出胃管并处理用物。
注意事项与并发症预防注意事项严格掌握适应症和禁忌症，操作前做好解释工作以取得患者合作；选择合适的胃管和洗胃液；正确掌握洗胃方法，避免误吸和窒息；密切观察病情变化，及时处理异常情况。
并发症预防预防急性胃扩张、胃穿孔、水中毒和电解质紊乱等并发症的发生；对于昏迷患者应采取去枕平卧位，头偏向一侧以防止呕吐物误吸入气管引起窒息；洗胃过程中应随时观察洗出液的性质和量，以判断洗胃效果及有无出血等情况。
02洗胃器械与材料准备自动控制洗胃过程，操作简便，洗胃效率高。
洗胃机胃管灌洗器用于连接洗胃机和患者胃部，有多种型号和材质可选。
手动操作，适用于无洗胃机的情况，需要医护人员熟练掌握操作技巧。
030201常用洗胃器械介绍03消毒器具对洗胃器械进行彻底消毒，确保使用安全。
洗胃术ppt课件
• 要点说明：注意保护病人，防止意外发生 ：避免义齿滑脱进入食道或气道内，造成 对病人的伤害；烦躁的病人防止发生摔伤 。
操作步骤
• 5、戴好手套，取出胃管，测量应该插入 的长度，从病人的发际到剑突的距离，一 般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到 剑突）。
• 提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？ •
电动洗胃机器洗胃
洗胃目的
• 清除胃内毒物和刺激物,挽救 病人的生命
• 减轻胃黏膜水肿 • 为某些 手术和检查做准备。
评估
• 1、病人的病情、意识状态、生命体 征、瞳孔、合作的程度、及心理健 康状况。 2、病人中毒的情况，中毒的时间和 途径、毒物的种类、性质、有无腐 蚀性。 3、病人的疾病史，是否患有肝硬化 伴食道静脉曲张、近期曾发生过上 消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无 义齿和其他疾患。
要点说明：要注意观察病人的病情变化（提问洗 胃过程中观察内容），特别是血压、脉搏、呼吸 、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃 液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相 等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性， 或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃， 通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准 确地做好抢救记录。
谢 谢 大 家！
操作步骤
• 8、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的 接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃 管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在弯盘内。协 助患者漱口，用纱布擦净病人的口角及面部，， 取下橡胶单，脱手套，安置病人，整理用物做好 终末消毒，清洗各种管道，及储液瓶，放入含有 效氯500mg/l消毒液中浸泡2小时然后用蒸馏水冲 洗干净待用。
提问：为什么要对病人进行评 估？
• 答：可以了解病人中毒的程度：毒 物的性质；以便采取相应的抢救程 序和选择相应的洗胃溶液。对病人 健康史的评估，可以判断病人有无 洗胃的禁忌症，和预防并发症的发 生。
操作步骤
• 5、戴好手套，取出胃管，测量应该插入 的长度，从病人的发际到剑突的距离，一 般为45—55厘米（小儿从到耳垂到鼻尖到 剑突）。
• 提问：如果胃管过长会导致怎样的结果？ •
电动洗胃机器洗胃
洗胃目的
• 清除胃内毒物和刺激物,挽救 病人的生命
• 减轻胃黏膜水肿 • 为某些 手术和检查做准备。
评估
• 1、病人的病情、意识状态、生命体 征、瞳孔、合作的程度、及心理健 康状况。 2、病人中毒的情况，中毒的时间和 途径、毒物的种类、性质、有无腐 蚀性。 3、病人的疾病史，是否患有肝硬化 伴食道静脉曲张、近期曾发生过上 消化道出血或胃穿孔。 4、病人的口鼻腔黏膜的情况，有无 义齿和其他疾患。
要点说明：要注意观察病人的病情变化（提问洗 胃过程中观察内容），特别是血压、脉搏、呼吸 、意识、表情、瞳孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃 液的颜色。每次灌入量和吸出量应该保持基本相 等，以免造成胃储留；吸出的胃内容物为血性， 或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃， 通知医生，采取相应的急救措施。并及时详细准 确地做好抢救记录。
谢 谢 大 家！
操作步骤
• 8、准备拔管，洗胃完毕，分离胃管与洗胃机的 接头，让胃内液体从胃管内留出完毕，先反折胃 管，再用纱布包住胃管迅速拔出放在弯盘内。协 助患者漱口，用纱布擦净病人的口角及面部，， 取下橡胶单，脱手套，安置病人，整理用物做好 终末消毒，清洗各种管道，及储液瓶，放入含有 效氯500mg/l消毒液中浸泡2小时然后用蒸馏水冲 洗干净待用。
提问：为什么要对病人进行评 估？
• 答：可以了解病人中毒的程度：毒 物的性质；以便采取相应的抢救程 序和选择相应的洗胃溶液。对病人 健康史的评估，可以判断病人有无 洗胃的禁忌症，和预防并发症的发 生。
洗胃术ppt课件
强腐蚀性毒物中毒者禁忌洗胃，以免加重胃黏膜损伤。
昏迷、抽搐等不合作患者不宜强行洗胃，以免发生误吸 等意外。
05 并发症识别与处理策略
常见并发症类型及表现
出血
穿孔
洗胃过程中可能导致胃黏膜损伤，引发出血， 表现为呕血、黑便等。
操作不当或患者本身存在胃溃疡等疾病，可 能导致胃壁穿孔，出现剧烈腹痛、腹胀等症 状。
4. 结束操作
拔出胃管，清理患者面部及口腔， 观察患者病情变化。
02 患者准备与评估
患者知情同意
告知患者洗胃术的必 要性、操作过程、可 能的风险及并发症。
签署知情同意书，确 保患者充分理解并同 意进行洗胃术。
解答患者疑问，消除 其紧张情绪，取得患 者的配合。
术前检查与评估
01
详细询问病史，了解患 者病情、过敏史等相关 信息。
目的 清除胃内毒物或有害物质，减少毒物吸收。
适应症与禁忌症
适应症 急性中毒，如食物中毒、药物中毒等。
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
适应症与禁忌症
术前准备，如胃部手术。 禁忌症
强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱等。
适应症与禁忌症
01
食管静脉曲张、主动脉瘤等可能导 致大出血的疾病。
02
严重心肺功能不全，不能耐受洗胃 操作。
02
清除胃内毒物或刺激物的效果
减轻胃黏膜损伤的程度
03
效果评价标准和方法
改善患者症状及体征
1
评价方法
2
观察洗胃液的颜色、气味和量
3
效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
实际操作中经验教训分享
经验分享
选择合适的洗胃液，根据毒物性质选择相应的 洗胃液，以达到最佳的清除效果。
洗胃PPT课件
04
洗胃操作过程演示
操作步骤详解
安置患者
协助患者取合适体位，通常取 左侧卧位，头偏向一侧，防止 误吸。
洗胃
连接洗胃机，按医嘱配置洗胃 液，开始洗胃，直至洗出液清 澈无味。
准备工作
核对患者信息，评估病情，解 释操作目的和注意事项，准备 洗胃设备和药物。
插胃管
测量胃管插入长度，润滑胃管 前端，经鼻腔或口腔插入胃内 ，确认胃管在胃内后固定。
保持呼吸道通畅
及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸和 窒息。
休息与活动
术后患者应卧床休息，减少活动，避免剧烈 运动，以免影响伤口愈合。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等 生命体征，及时发现异常情况。
饮食护理
根据患者病情和医嘱，给予适当的饮食，避 免刺激性食物和饮料。
观察要点及记录方法
操作注意事项
操作前向患者解释操作目的 和注意事项，取得患者配合
。
核对患者信息，确保操作正 确无误。
01
操作过程中保持轻柔、准确 、迅速，避免损伤消化道黏
02
03
膜。
密切观察患者病情变化，及 时处理并发症。
04
05
操作结束后记录操作过程和 结果，以便后续治疗和评估
。
05
术后护理与观察要点
术后护理常规措施
减轻胃粘膜水肿，改善胃壁血液循环。
洗胃目的
清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收 。
洗胃原理与操作步骤
• 洗胃原理：利用液体在胃内的冲刷作用，将胃内容物或刺 激物稀释、溶解并排出体外。
洗胃原理与操作步骤
操作步骤 评估患者情况，确定洗胃指征。
选择合适的洗胃液，如温开水、生理盐水等。
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24
24
鲜血或出现休克现象，应立即停止施行洗
胃。
洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏， 血氧饱和度的变化以及腹部体征做好详细记 录。
•对昏迷患者洗胃宜谨慎,取仰卧位,头偏一侧,
灭鼠药 1.抗凝血类 （敌鼠钠等）
催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻
碳酸氢钠
2.有机氟类
0.2%~0.5%氯化钙或淡石灰水、
（氟乙酰胺等） 饮用豆浆、蛋清、牛奶等
3.磷化锌
1：15000~1：20000高锰酸钾、 牛奶、鸡蛋
0.5%硫酸铜
脂肪及其他油类
河豚、生物碱 1%活性炭悬浮液
PPT课件
23
RED
PPT课件
•清洁盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病 人的口角处
PPT课件
18
RED
食管的三个狭窄
第一狭窄 咽与食管交界处 第二狭窄 气管杈水平 第三狭窄 食管通过膈食管裂孔处
PPT课件
19
RED
洗胃操作要点
确定胃管在胃内： •1、连接注射器于胃管末端，快速向胃内 注入10ml空气，置听诊器于胃部听到气过 水声。 •2、抽吸胃液。 •3、将胃管末端浸入水中看有无气泡溢出 。留取胃内容物标本送检，连接洗胃机打 开开关，开始洗胃并固定，直至洗出液澄 清无异味为止。
曲涨等
•孕妇及老年人
PPT课件
8
RED
•首先做好患者思想工作，具体说明要求和 方法，以取得配合，有利于操作顺利进行
•患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400～ 700ml，至患者感胀饱为度
•随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）
刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排
出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至
排出的洗胃液清晰无味为止
PPT课件
9
RED
•胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经 食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液， 将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
PPT课件
10
RED
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管 洗胃，对服大量毒物在4～6h之内者，因排 毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗 胃方法。
即使服毒超过6h也要洗胃（由于部分 毒物即使超过六小时，仍可滞留胃内，多 数仍有洗胃的必要）
PPT课件
11
RED
• 催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作 者 • 需留取胃液标本送毒物分析者 • 凡口服毒物中毒、无禁忌证者
PPT课件
12
RED
•强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作 用的毒物中毒
•伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动 脉瘤、严重心脏疾病等患者
PPT课件
20
RED
注意事项
★毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水 或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃
★强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃
★中毒较重者取左侧卧位；昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧， 头偏向一侧
★洗胃液温度要适宜
★严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升
★洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血 性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极 处理
★ 幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内 潴留量
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各种药物中毒的灌洗溶液RED （解毒剂）和禁忌药物
毒物种类 物
酸性物
灌洗溶液
镁乳、蛋清、牛奶
禁忌药
强酸药物
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清、牛奶
强碱药物
敌敌畏
2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、 1：15000~1：20000高锰酸钾
机器处理
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RED
洗胃前的准备
评估病人：
1、了解病人中毒情况例如：毒物的名称、剂型、 毒性高低；中毒时间及途径；服入剂量等，来院 前的处理、是否曾经呕吐过及有无洗胃禁忌，如 遇病情危重者，应首先进行维持呼吸循环的抢救， 然后再洗胃。 2、测量病人生命体征、观察其意识及瞳孔变化、 口腔粘膜情况、口中异味等。 3、病人的心理状态及合作程度。
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精品资料
RED
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
RED
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急诊部
1
RED
•洗胃术 指将一定成分的液体灌入胃腔内， 混和胃内容物后再抽出，如此反复多次,以
达解除患者痛苦,抢救患者生命的方法
目的
•除胃清内未被吸收的毒物 ,对于急性中毒如吞服有
机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项极其重要的 抢救措施！
•幽门梗阻的患者洗胃,清除宿食,缓解患者痛苦 •清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备
1605、1059 4049（乐果）
2%~4%碳酸氢钠
高锰酸钾
敌百虫
1%盐水或清水、1：15000~1： 20000高锰酸钾
碱性药物
DDT、666 温开水或生理盐水、50%硫酸镁导泻 油性泻药
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毒物种类
氰化物
灌洗溶RED 液
1：15000~1：20000高锰酸钾
禁忌药物
巴比妥类 1：15000~1：20000高锰酸钾、硫酸钠导泻 硫酸镁
•中毒诱发惊厥未控制者 •乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容 易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术
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准备
RED
患者准备
心理 体位（左 侧卧位）
用物: 自动洗胃机
插管
患者洗胃管 橡
灌洗液桶
胶
空桶
管
胃管 进液管 排污管
洗 胃 接电源
液体澄清
按“开关”键
“自动”洗胃 “停止”键
拔管
整理、观察、记录
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•催吐洗胃术 •电动洗胃机洗胃术
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5
RED
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6
RED
•意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的 急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃
•口服毒物时间不久，2h以内效果最好
•在现场自救无胃管时
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7
RED
•意识障碍者 •抽搐、惊厥未控制之前 •病人不合作，拒绝饮水者 •服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者 •合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静 脉
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RED
洗胃前的准备
•选择适宜的胃管 •配制适宜的洗胃液：一般临床上 用温开水或生理盐水 •选择置管方式：一般情况是经口 插胃管
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溶液
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根据毒物性质选择 洗胃溶液！
量：10000～20000ml 温度：25～38℃
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RED
•中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以中单，有 活动假牙应取下。