急性左心衰急救演练

急性左心衰急救演练 (2)

内三科急性左心衰病人急救模拟演练案例：患者9床沈甫宝男 86岁入院诊断：慢性心功能不全心功能III级冠心病亚急性心肌梗塞永久起搏器安装术后高血压2级极高危慢性支气管炎（临床缓解期），患者因“反复胸闷气促3年，又发恶心、呕吐半天”入院，查体：T36.9℃，HR60次/分，R23次/分，BP174/104mmHg， SPO2 96%，神志清，反应迟钝，呼吸稍促，口唇微绀，颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音偏低，两下肺可闻及湿啰音，心律齐，腹隆软，无压痛、反跳痛，双下肢中度浮肿；四肢肌力V 级。

情景：患者入院第二日前半夜突发呼吸困难，呼吸频率32次/分，HR,98次/分，BP174/104mmHg，SPO2 91%半卧位，面色发绀，烦躁不安，大汗淋漓伴咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿罗音。

1、夜班护士：评估初步判断患者急性左心衰，立即通知医生及同伴（未离开病人），同时安置患者取端坐位，双下肢下垂，减少静脉回流，予以高流量吸氧5L，多系统监护获得各数据。

安抚病人，消除其紧张情绪。

2、医生及帮班护士：携带抢救器械(抢救车、吸引器)迅速赶至，有患者家属在场，取得其信任理解，予以安排离开病房。

医生医嘱：酒精湿化吸氧,强心（西地兰）利尿药（呋塞米）、扩血管药物（硝酸甘油），激素（氨茶碱）。

3、帮班护士：准备酒精湿化吸氧，采血用具，微量泵。

4、夜班护士：确认有效医嘱复述并执行，建立静脉通路，采血，利尿药（呋塞米针20mg）,西地兰针0.4mg稀释后缓慢静推。

5、帮班护士：使用微量泵医嘱硝酸甘油、氨茶碱组，合理安排输液量，控制输液速度。

医生：20分钟后病情无缓解，医生予吗啡针5mg皮下注射。

6、帮班护士：执行医嘱注意复述，监测血压、呼吸，心率、心律，肺部罗音，尿量，面色、皮温，痰色、痰量，心理状态，药物的作用副作用；7、夜班护士：做好护理记录。

8、使患者保持舒适状态：稳定情绪、保暖、减少发作诱因、保持环境安静、保证安全。

内三科急性左心衰急救模拟演练评分表。

急性心力衰竭应急预案演练

一、演练背景急性心力衰竭是心血管疾病中的一种严重状况，其特点是心脏泵血功能突然下降，导致心脏无法有效输送血液至全身各器官，从而引起一系列严重的临床症状。

为了提高医护人员对急性心力衰竭的应急处理能力，确保患者能够得到及时、有效的救治，我院护理部组织了一次急性心力衰竭应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对急性心力衰竭的认识，熟悉其临床表现、诊断和治疗方法。

2. 增强医护人员之间的协作能力，确保在紧急情况下能够迅速、有序地开展救治工作。

3. 检验应急预案的可行性和有效性，发现问题并及时改进。

三、演练时间及地点1. 时间：2021年X月X日2. 地点：我院急诊科模拟病房四、演练人员1. 演练指挥：护理部主任2. 演练小组：急诊科医护人员、护士、护士长、医师、医助等3. 观摩人员：其他科室医护人员、护理部相关人员五、演练场景1. 患者信息：男性，60岁，既往有高血压、冠心病病史，因活动后心悸、气促、呼吸困难入院。

2. 临床表现：患者表现为阵发性呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，血压90/60mmHg。

六、演练流程1. 报告病情患者家属发现患者病情加重，立即向值班护士报告。

2. 护士接诊值班护士迅速评估患者病情，通知医生，同时进行以下操作：（1）给予患者吸氧、建立静脉通路、监测生命体征；（2）询问患者病史、用药史；（3）通知呼吸科、心内科等相关科室会诊。

3. 医生接诊医生到达现场后，对患者进行以下检查：（1）询问病史、查体；（2）完善相关检查（如心电图、心脏彩超等）；（3）根据检查结果，初步诊断为急性心力衰竭。

4. 救治措施（1）给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅；（2）建立静脉通路，快速静脉滴注利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物；（3）根据患者病情，调整透析方案；（4）密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。

5. 危重症患者转运患者病情稳定后，根据医生建议，进行危重症患者转运。

急性左心衰急救演练

急性左心衰急救演练（一）1.患者男性，76岁，劳力性呼吸困难5年，加重2小时入院，体检：神志恍惚，半卧位，极度呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，满肺大量干湿性罗音。

2.紧急评估（一值班医师完成）（1）判断有无气道阻塞：查看口腔及呼吸是否通畅——口腔无异物，呼吸道通畅（2）判断有无呼吸、呼吸深度及频率：查看呼吸情况，估计呼吸深度及频率——有自主呼吸，频率约50次/分，呼吸深大急促（3）判断脉搏及循环情况：手触颈动脉（5秒）——脉率160次/分，脉搏有力（4）判断神志：不能说话，呼之能点头示意，烦躁不安（）大声呼叫更多医护人员、急救车、监护仪及二值班（5）测血压——血压230/130m m H g（以后有专门的护士监测并记录，实时报告）3.初步判断患者无立即危及生命的情况后（一值班完成）（1）简单询问病史——患高血压6年，服药不规范，未监测血压，劳力性胸闷气短5年，加重2小时，在院外无任何处理。

（2）重要脏器检查：肺部听诊——满肺大量干湿性罗音；心脏听诊：心率160次/分，律不起齐，各瓣膜听诊区无杂音。

4.一般处理（一值班完成）（1）使患者取坐位，双腿下垂（2）口头医嘱：高浓度吸氧：氧流量5升/分，湿化瓶加35%酒精（3）口头医嘱：建立静脉通道，生理盐水250m l（4）口头医嘱：上心电监护（5）安慰病人5.药物治疗（以下由二值班指挥完成）（1）1分钟后二值班赶到并大声询问有什么事（2）一值班简单汇报病情（3）口头医嘱：安定10m g缓慢静推（5分钟）——5分钟后入睡→转为半卧位（4）口头医嘱：西地兰0.4m g+速尿20m g缓慢静推（10分钟）（5）口头医嘱：5%葡萄糖50m l+硝酸甘油20m g微量泵泵入5m l/小时开始，根据血压调整速度，每5分钟测血压一次（6）口头医嘱：5%葡萄糖250m l+氨茶碱0.25g静滴，30滴/分（7）5分钟后测血压——210/110m m H g（8）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至6m l/小时8.进一步处理（以下由二值班指挥完成）（1）口头医嘱：抽血查血常规、肝肾功、电解质、二氧化碳结合力、心肌酶、动脉血气（2）5分钟后测生命体征——血压210/110m g H g、脉搏130次/分、呼吸40次/分（3）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至7m l/小时（4）检查肺部罗音及心率——罗音稍减少、心律140次/分（5）5分钟后测血压——180/100m m H g（6）观察患者一般情况——入睡状态，口唇转红，呼吸困难改善，四肢转暖（7）5分钟后测血压——140/80m m H g（8）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至5m l/小时（9）观察患者一般情况及检查心肺情况——入睡状态，口唇红润，皮肤干燥，肺部罗音减少（10）嘱特护，每10分钟监测生命体征记，每小时尿量（11）补抢救医嘱（12）下病危，及时与患者家属沟通（13）详细补充询问病史及体格检查，书写首次病程录及抢救记录。

急性左心衰的应急预案演练

一、演练目的为了提高医护人员对急性左心衰的应急处置能力，确保患者生命安全，降低死亡率，本预案针对急性左心衰进行应急预案演练。

二、演练背景某患者在急诊科就诊，主诉呼吸困难、心悸、咳嗽，伴泡沫痰，伴胸痛。

体检：血压120/80mmHg，心率120次/分，呼吸频率24次/分，两肺满布湿啰音，心音低钝，心电图示ST段抬高。

初步诊断为急性左心衰。

三、演练组织1. 演练指挥：由急诊科主任担任演练总指挥，负责演练的整体安排和协调。

2. 演练小组：由急诊科医生、护士、护士长、医助、心电图室、药房、收费室等相关部门人员组成。

3. 演练场景：急诊科抢救室四、演练流程1. 患者就诊患者进入急诊科，值班护士立即接待，询问病史、症状，测量生命体征，给予吸氧，通知医生。

2. 医生接诊医生到达现场，对患者进行详细问诊、查体，初步诊断为急性左心衰，立即启动应急预案。

3. 通知相关人员医生通知护士长、医助、心电图室、药房、收费室等相关人员。

4. 急救措施（1）吸氧：立即给予高流量吸氧，改善患者呼吸困难。

（2）建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，确保药物及时输注。

（3）药物治疗：遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物治疗。

（4）心电图检查：心电图室人员立即进行心电图检查，评估心脏功能。

（5）通知心内科：根据病情，立即通知心内科会诊。

5. 心内科会诊心内科医生到达现场，与急诊科医生共同评估病情，制定治疗方案。

6. 转诊根据病情，决定是否转诊至心内科病房或ICU。

7. 演练总结演练结束后，由演练总指挥组织参演人员召开总结会议，对演练过程进行总结，提出改进措施。

五、演练评估1. 评估参演人员的应急处置能力，包括医生、护士、医助、心电图室、药房、收费室等相关部门人员。

2. 评估应急预案的可行性，包括急救措施、药物使用、设备准备等方面。

3. 评估演练过程中的沟通协作，确保各部门协调一致。

4. 评估演练的实用性，针对实际工作提出改进措施。

心衰应急预案演练脚本

一、演练背景某医院心内科病区，因患者病情变化，突发急性左心衰竭，需立即启动应急预案，进行抢救。

本次演练旨在检验医护人员对心衰应急预案的掌握程度，提高急救反应能力，确保患者安全。

二、演练目的1. 熟悉心衰应急预案的操作流程。

2. 提高医护人员对急性左心衰竭的识别和救治能力。

3. 加强医护人员的团队合作精神。

三、演练时间2023年X月X日，上午9:00-10:30四、演练地点某医院心内科病区五、参演人员1. 医生：2名2. 护士：4名3. 患者扮演者：1名4. 观摩人员：若干六、演练流程第一部分：情景模拟1. 患者扮演者模拟出现急性左心衰竭症状，如呼吸困难、胸闷、大汗淋漓等。

2. 护士A巡视病房，发现患者症状，立即通知护士B。

3. 护士B通知医生，医生迅速到达现场。

第二部分：应急预案启动1. 医生评估患者病情，确认急性左心衰竭诊断。

2. 护士C协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量。

3. 护士D立即给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20-30%乙醇溶液减轻缺氧症状。

4. 护士E遵医嘱建立静脉通路，遵医嘱予镇静、平喘、利尿、强心、扩血管药物。

5. 护士F严密观察病情，记录生命体征、出入量等。

第三部分：急救措施1. 医生根据患者病情变化，调整治疗方案。

2. 护士G清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。

3. 护士H必要时使用止血带轮流结扎四肢阻断静脉回流，以减少回心血量。

4. 护士I保持与患者的沟通，安抚患者情绪。

第四部分：应急预案结束1. 患者病情稳定，符合出院标准。

2. 医护人员整理抢救物品，清点药品。

3. 演练结束，召开总结会议。

七、总结会议1. 演练主持人对本次演练进行总结，点评优点和不足。

2. 参演人员分享心得体会，提出改进建议。

3. 医院领导对演练进行点评，提出要求。

八、演练评估1. 演练过程中，医护人员对心衰应急预案的掌握程度。

2. 医护人员的急救反应能力、团队协作精神。

心衰患者的应急预案演练

一、背景心衰，即心力衰竭，是指心脏无法有效泵血，导致心脏供血不足，是一种严重的循环系统疾病。

为了提高医护人员对心衰患者的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、演练目的1. 提高医护人员对心衰患者的快速识别和应急处理能力。

2. 熟悉心衰患者的抢救流程和操作规范。

3. 加强医护人员之间的协作，提高团队的应急处置能力。

4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间2023年10月25日，上午9:00-11:00四、演练地点医院急诊科五、参演人员1. 医生：心内科医生、急诊科医生2. 护士：心内科护士、急诊科护士3. 医护人员：心电图室、药房、输血科等相关科室人员4. 观察员：医院领导、其他科室医护人员六、演练流程（一）情景模拟1. 情景设定：一位中年男性患者因持续胸痛、呼吸困难被家属送至急诊科。

2. 演练开始：急诊科护士接诊，对患者进行初步评估，发现患者面色苍白、呼吸困难、心率快、血压低，怀疑为心衰。

（二）应急响应1. 护士立即通知医生，并启动心衰应急预案。

2. 医生到达现场后，对患者进行详细询问病史、查体，并立即进行心电图检查。

3. 根据心电图结果，判断患者为急性左心衰竭。

（三）紧急处理1. 医生根据患者病情，立即给予高流量吸氧、静脉注射利尿剂、扩血管药物等治疗。

2. 护士协助医生进行静脉穿刺，建立静脉通路。

3. 输血科人员迅速备好血源，药房人员提供抢救药物。

（四）病情观察1. 医护人员密切观察患者生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、尿量等。

2. 定期复查心电图，评估治疗效果。

（五）病情稳定1. 患者病情稳定后，转入心内科病房继续治疗。

2. 急诊科医护人员做好交接工作，确保患者安全。

七、演练总结1. 演练结束后，组织参演人员进行总结讨论。

2. 观察员对演练过程进行点评，指出存在的问题和不足。

3. 参演人员针对问题进行反思，提出改进措施。

八、应急预案1. 预警机制：建立健全心衰患者预警机制，对高危人群进行定期筛查。

急性左心衰急救演练

急性左心衰急救演练1.患者男性，76岁，劳力性呼吸困难5年，加重2小时入院，体检：神志恍惚，半卧位，极度呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，满肺大量干湿性罗音。

2.紧急评估（一值班医师完成）（1）判断有无气道阻塞：查看口腔及呼吸是否通畅——口腔无异物，呼吸道通畅（2）判断有无呼吸、呼吸深度及频率：查看呼吸情况，估计呼吸深度及频率——有自主呼吸，频率约50次/分，呼吸深大急促（3）判断脉搏及循环情况：手触颈动脉（5秒）——脉率160次/分，脉搏有力（4）判断神志：不能说话，呼之能点头示意，烦躁不安（）大声呼叫更多医护人员、急救车、监护仪及二值班（5）测血压——血压230/130m m H g（以后有专门的护士监测并记录，实时报告）3.初步判断患者无立即危及生命的情况后（一值班完成）（1）简单询问病史——患高血压6年，服药不规范，未监测血压，劳力性胸闷气短5年，加重2小时，在院外无任何处理。

（2）重要脏器检查：肺部听诊——满肺大量干湿性罗音；心脏听诊：心率160次/分，律不起齐，各瓣膜听诊区无杂音。

4.一般处理（一值班完成）（1）使患者取坐位，双腿下垂（2）口头医嘱：高浓度吸氧：氧流量5升/分，湿化瓶加35%酒精（3）口头医嘱：建立静脉通道，生理盐水250m l（4）口头医嘱：上心电监护（5）安慰病人5.药物治疗（以下由二值班指挥完成）（1）1分钟后二值班赶到并大声询问有什么事（2）一值班简单汇报病情（3）口头医嘱：安定10m g缓慢静推（5分钟）——5分钟后入睡→转为半卧位（4）口头医嘱：西地兰0.4m g+速尿20m g缓慢静推（10分钟）（5）口头医嘱：5%葡萄糖50m l+硝酸甘油20m g微量泵泵入5m l/小时开始，根据血压调整速度，每5分钟测血压一次（6）口头医嘱：5%葡萄糖250m l+氨茶碱0.25g静滴，30滴/分（7）5分钟后测血压——210/110m m H g（8）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至6m l/小时8.进一步处理（以下由二值班指挥完成）（1）口头医嘱：抽血查血常规、肝肾功、电解质、二氧化碳结合力、心肌酶、动脉血气（2）5分钟后测生命体征——血压210/110m g H g、脉搏130次/分、呼吸40次/分（3）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至7m l/小时（4）检查肺部罗音及心率——罗音稍减少、心律140次/分（5）5分钟后测血压——180/100m m H g（6）观察患者一般情况——入睡状态，口唇转红，呼吸困难改善，四肢转暖（7）5分钟后测血压——140/80m m H g（8）口头医嘱：硝酸甘油泵入速度调至5m l/小时（9）观察患者一般情况及检查心肺情况——入睡状态，口唇红润，皮肤干燥，肺部罗音减少（10）嘱特护，每10分钟监测生命体征记，每小时尿量（11）补抢救医嘱（12）下病危，及时与患者家属沟通（13）详细补充询问病史及体格检查，书写首次病程录及抢救记录。

急性左心衰应急演练

护理应急预案Байду номын сангаас
培训及练习训练
时光: 2017年03月21日 16：30 地点:内二科挽救室
内容: 急性左心衰应急预案练习训练
介入人员签名：
护理应急预案进修及练习训练
时光:2017年03月21日16:30
地点:内二科挽救室
批示员:护士长
介入人员:
练习训练人员：**.***.***.****.**
练习训练内容及经由
3、挽救停止后,义务护士为病员及家眷进行健康指点,并上报护士长,书写挽救记载,周密不雅察病情变更,增强交代班,进行心理护理.
演练效果评价
人员到位情形
□敏捷精确□根本按时到位□个他人员不到位□重点岗亭人员不到位
履职情形
□职责明白,操纵闇练□职责明白,操纵不敷闇练
□职责不明,操纵不闇练
物质到位情形
现场物□物质充分,全体有用□现场预备不充分
部分派合协作
陈述上级□陈述实时□陈述不实时□接洽不上
合营部分□合营.协作好,能实时到达□合营.协作差,未实时到达
处理成果
□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强□急救意识单薄
总结
照片材料：
□现场物质轻微缺少
小我防护□全体人员防护到位□个他人员防护不到位□大部分防护不到位
调和组织情形
整体组织□精确.高效□调和根本顺遂,能知足需求□效力低,有待改良
应急小组分工□合理.高效□根本合理能完成义务□效力低,没有完成义务
实战后果评价
□达到预期目标□根本达到目标,部分环节有待改良□没有达到目标,需从新练习训练
1.30床***,肺芥蒂病人在输液进程中,家眷擅自加速输液速度,病员忽然呼吸艰苦,咳粉红色泡沫痰,义务护士立刻前去病房,协助病员取危坐位,双腿下垂,并呼叫大夫挽救,监测性命体征,安慰病人.

心脏疾病左心衰应急演练上传版

心脏疾病左心衰应急演练上传版引言心脏疾病是近年来常见的一种健康隐患，尤其是左心衰。

面对突发情况，能够及时有效地进行应急响应是至关重要的。

为此，我们进行了心脏疾病左心衰应急演练，旨在提高员工的应急处理能力，保障患者的生命安全。

本文档为应急演练的上传版。

目的通过心脏疾病左心衰应急演练，达到以下目的：1. 熟悉应急处理流程和要点；2. 锻炼员工快速反应和冷静处理突发情况能力；3. 提高整体应急响应效能；4. 为患者提供及时有效的救助和治疗。

演练场景本次演练场景设定如下：1. 地点：医院急诊科；2. 时间：上午10点；3. 参与人员：医院急诊科全体医护人员。

演练流程1. 假设走私分子（教练员扮演）带来一名突发心脏疾病、左心衰的患者（模拟器械人），需要进行紧急救治。

2. 急诊科接到患者信息后，相关医护人员立即做好准备工作。

3. 急诊科医生和护士配合进行初步诊断和抢救，确保患者的生命安全。

4. 医生指挥护士准备急诊药物、设备和呼吸辅助装置，为患者不断进行心肺复苏。

5. 医生根据患者情况决定是否进行除颤，并指挥护士快速执行。

6. 其他医护人员配合，及时记录患者病情和抢救过程。

7. 演练结束后，举行总结会议，讨论演练过程，提出改进意见。

应急演练评估为了将应急演练落地，我们将进行以下评估：1. 对演练过程进行全程录像，并由专业教练进行评估和点评；2. 邀请参演人员和演练观摩人员填写评估表，评估演练的得失和改进空间；3. 演练结束后，由专业教练总结演练，提出改进建议，并形成正式的报告。

结论心脏疾病左心衰应急演练对提高应急处理能力、增强员工团队协作意识具有重要意义。

通过本次演练，我们可以更好地应对突发情况，有效救助患者，并探索演练过程中存在的问题，进一步完善应急响应机制。

希望本次演练可以为患者的生命安全提供保障，并为日常工作的正常运行提供有力支持。

急性左心衰应急预案演练

一、演练背景为了提高医院应对急性左心衰患者的能力，加强医护人员对急性左心衰的抢救流程的熟练度，降低患者死亡率，提高医疗质量，我院特制定急性左心衰应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对急性左心衰的识别和诊断能力；2. 提高医护人员对急性左心衰的抢救流程的熟练度；3. 提高医护团队协作能力；4. 提高患者抢救成功率。

三、演练内容1. 情景设定：某患者因剧烈胸痛、气促、大汗、面色苍白等症状入院，初步诊断为急性左心衰。

2. 演练流程：（1）接诊医生对患者进行初步检查，判断患者病情危急程度，立即启动应急预案。

（2）护士立即通知抢救室，准备抢救物品，包括吸氧设备、心脏除颤仪、药物等。

（3）医生对患者进行进一步检查，明确诊断，给予相应的治疗措施。

（4）护士遵医嘱给予患者吸氧、建立静脉通道、注射药物等。

（5）医生对患者进行心脏除颤，如患者无反应，继续给予心肺复苏。

（6）护士密切观察患者生命体征，监测血氧饱和度、血压、心率等。

（7）医生根据患者病情变化，调整治疗方案。

（8）患者病情稳定后，进行进一步检查和治疗。

（9）演练结束后，进行总结和评估。

四、演练人员及职责1. 演练指挥：由院长或分管领导担任，负责演练的整体协调和指挥。

2. 演练评审：由护理部、医务科、药剂科等部门负责人组成，负责对演练过程进行评估。

3. 演练参与者：包括医生、护士、急诊科、心内科等相关科室人员。

4. 职责：（1）医生：对患者进行诊断、治疗，指导抢救流程。

（2）护士：执行医嘱，进行抢救护理，密切观察患者病情。

（3）急诊科、心内科等相关科室人员：提供相关设备和药物支持。

五、演练时间及地点1. 时间：每周五下午3:00-5:00。

2. 地点：医院急诊科、抢救室、心内科等相关科室。

六、演练总结与改进1. 演练结束后，由演练评审组对演练过程进行总结和评估。

2. 对演练过程中存在的问题进行梳理，提出改进措施。

3. 对演练过程中表现优秀的个人和团队进行表彰。