糖尿病、高血压中医辨证分型表
中医诊断高血压的标准
中医诊断高血压的标准
中医诊断高血压的标准主要基于症状和脉象。
以下是几种常见的高血压辩证类型及其对应症状：
1. 阴阳两虚型：患者可能出现头晕眼花、心悸气促、下肢浮肿、夜尿增多等症状。
2. 肝阳上亢型：症状包括口干口苦、舌红苔黄、脉弦有力等。
3. 冲任不调：这种情况常见于妇女经期来潮或更年期前后，可能出现头痛头晕、面红出汗、血压波动等症状。
4. 肝肾阴虚型：患者可能会有失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数等症状。
5. 痰浊阻滞型：心悸嗜卧、呕恶痰涎、头重如蒙等症状可能与痰浊阻滞有关。
以上信息仅供参考，如有身体不适，建议及时就医，在医生的指导下使用药物或其他治疗方法。
糖尿病的中医分类与辩证施治
中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：Ⅰ期：糖尿病前期形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；无典型的糖尿病症状；空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚为主。
Ⅱ期：糖尿病症状期典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；可伴有高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚化热。
Ⅲ期：合并症早期出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。
电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。
②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。
③早期糖尿病肾病。
在排除泌尿系感染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min（30～300mg/24h ）。
④可伴有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。
病机特点：气阴两虚，络脉瘀阻。
完美DOC格式整理Ⅴ期：合并症晚期合并症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下列一项即可：①糖尿病视网膜病变导致失明。
②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。
③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。
④糖尿病合并急性脑血管病。
⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。
病机特点：气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。
Ⅳ期：合并症中期合并症加重至功能失代偿，具备下列一项即可：①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。
②临床糖尿病肾病（尿蛋白＞0 5g/24h）至肾功能失代偿。
③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。
④典型的糖尿病神经病变表现，如肢体麻木疼痛，肌肉萎缩，顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。
病机特点：阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉瘀阻，痰瘀互结。
(1)阴阳两虚型临床表现：乏力自汗;形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾;多饮多尿、混浊如膏;或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄;舌淡苔白、脉沉细无力。
糖尿病的中医辨证是怎样分型的？
糖尿病的中医辨证是怎样分型的？糖尿病是一种以高血糖为临床表现的代谢类型疾病。
近年来，由于人们支付能力以及生活水平的提升，饮食结构发生了巨大的变化，而糖尿病患者的数量也逐年增加。
目前在医学领域并无根治糖尿病的方法，且对于糖尿病患者的治疗主要采用药物治疗的方式。
且通常情况下大多患者会选用西药的方式进行治疗，但西医虽然具有治疗效果快的特点，但也会使患者产生一定的并发症。
故而最近几年在临床上中医辨证治疗也得到了广泛的应用。
在选取合适的治疗糖尿病的方式前应当对其治疗方式有一定的了解，那么糖尿病的中医辨证是怎样分型的呢？1.糖尿病中医辨证有哪些分型？中国传统医学的消渴症始见于《黄帝内经·奇病论》，名为消渴。
中医所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。
糖尿病的临床表现通常情况下为多饮、多尿、无力等，与中医界定的消渴症范畴相吻合。
最近几年选择中医治疗糖尿病的患者人数在不断增加，故而对中医辨证糖尿病的分型进行了解是十分有必要的，通常情况下将糖尿病中医辨证分为以下几类：1.1肺热津伤型糖尿病患有该类型糖尿病的患者主要表现是易口渴、饮水量增加、排汗加重。
同时还会伴有口干舌燥、容易干咳但痰量不多，患者的尿量大且排尿的次数会增加，脉象呈现出虚浮的状态。
1.2脾胃湿浊型糖尿病最近几年，人们的生活发生了质的变化，这也就直接导致了人们的饮食结构发生了一定的变化。
通过观察可以发现，肥胖者的数量越来越多，这种情况会对人们的身体健康带来一定的威胁，也增加了其患有糖尿病的风险。
长久的饮食油腻会使患者出现脾胃湿浊的情况，这就会导致脾胃湿浊型糖尿病患者的出现。
该类患者的主要症状是头昏乏力、身体易疲倦、易腹胀且舌苔发黄。
1.3胃热肠燥型糖尿病消渴症与肠胃之外的燥热关系密切。
患有该类糖尿病的患者通常情况下其燥热波及肠胃，主要表现为食量增大且容易饥饿，口渴、尿量增大、日渐消瘦且大便出现干结的情况，此类患者的脉象呈现出滑实而有力的状态。
中医辨证治疗高血压九法
中医辨证治疗高血压九法高血压作为常见的慢性病之一，给人们的生活带来了很多不便，严重的还会造成心脑血管疾病。
传统中医学中有许多针对高血压的治疗方法，其中辨证治疗法是很有效的一种方法。
以下是九种中医辨证治疗高血压的方法。
一、虚实辨证法1.虚证：血压不高而头晕、头痛、眼花，精神不佳，容易疲劳，红舌少苔，脉细弱。
以益气、养血为主。
可用人参、黄芪、当归、白术、山药、枸杞等中药。
2.实证：血压高而头晕、头痛、胸闷、口干、口渴、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
以清热利水、降压为主。
可用黄芩、龙胆、金银花、夏枯草、丹参、薏苡仁等中药。
二、阳虚阴盛法高血压病多属阳虚阴盛证。
表现为口干舌燥、失眠多梦、耳鸣心悸、夜尿增多。
应首先治疗阴液亏虚，用沙参、麦冬、天冬、银翘、黄芪、当归等中药以养阴液、滋阴清热。
三、肝肾阴虚法高血压常常在肝肾阴精亏损而出现。
表现为头晕、伴有耳鸣、紧张、易怒、失眠、潮热、眼花等。
可选用麦冬、枸杞子、熟地黄等中药。
四、肝阳上亢法高血压病也可以视为肝阳上亢所致。
表现为眼目赤红、头晕、头痛、易怒、失眠等症状。
以清肝泻火、降血压为治疗原则。
可选用龙胆、黄连、黄芩、丹参等中药。
五、攻下清热法高血压病也可以视为发热证。
表现为急躁失眠、口干、舌苔黄厚、尿量减少等症状。
以清热解毒、凉血平肝、攻下降压为治疗原则。
可选用连翘、秦皮、黄连等中药。
六、病机紊乱法高血压病也可以视为病机紊乱所致。
表现为五脏气机不畅，导致失眠、烦躁、情绪不稳。
以益气、健脾、和胃、疏肝、止泻为治疗原则。
可选用人参、枸杞、泽泻、陈皮、半夏等中药。
七、菌毒积聚法高血压病也可以视为菌毒积聚所致。
表现为口苦口臭、恶心、呕吐、便秘等。
以利肠，清热解毒为治疗原则。
可选用大黄、甘草、黄连、三七粉等中药。
八、风寒湿毒法高血压病也可以视为风寒湿毒所致。
表现为身体沉重、关节疼痛、乏力、面色浮肿、鼻塞等。
以驱风散寒、祛湿除瘀为治疗原则。
可选用威灵仙、薤白、羌活、红花等中药。
2024糖尿病高血压病证结合诊疗指南
2024糖尿病高血压病证结合诊疗指南伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。
由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。
这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引成效显著。
应广大读者建议,经我刊编委会讨论,决定在本刊开设〃标准指南共识规范冶栏目。
期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、共识、规范能在我刊发布。
把中医学期刊办成临床医师,特别是青年医师、基层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友,一直是我刊的办刊宗旨、追求目标。
鉴于当前中医特点,本刊鼓励从临床实践出发,基于循证医学原理, 采用RCT研究数量少、质量良莠不齐,而实践经验总结多、证据确凿等Cochran手册制定的标准对文献质量进行评价与分析,采用GRADE小组制定的推荐强度分级标准推荐证据等级才安照疾病的临床诊疗需求,根据专家共识分别确定循证病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等措施, 以更有针对性地指导临床实践。
欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、指南、共识、规范,本刊及时组织行业专家论证发布。
糖尿病高血压病(diabetes mellitus with hypertension,DMH)是糖尿病最常见的并发症,发病率高,并发症多,危害性大。
据报道,国外糖尿病高血压患病率为40%~80%,国内为59.9%o糖尿病与高血压相互影响,共同对大小血管造成损伤,成为动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管并发症的强危险因素,既加重心脑血管事件的发病率,又加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,使糖尿病患者致残和死亡风险增加7.2倍,给国家和家庭造成沉重负担。
早筛查、早发现、早治疗DMH,可极大降低糖尿病患者心脑肾等血管并发症的发生率和死亡率。
DMH的血压临床治疗难点:易发生体位性低血压,早期以隐匿性高血压或夜间高血压为主,血压昼夜节律异常,变异性大,导致顽固性高血压,增加靶器官损伤风险。
糖尿病的中医辨证施护
糖尿病的中医辨证施护糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
中医学认为，糖尿病是由于气血瘀滞、阴阳失调、脾胃失和而引起的。
中医辨证施治强调因人而异的个体化治疗，通过辨证施治可以提供个性化的治疗方案。
本文将阐述糖尿病的辨证施治方法，提供对糖尿病患者的中医保健建议。
一、糖尿病的中医辨证分型根据中医理论，糖尿病的辨证分为气虚、阴虚、阳虚和痰湿四种类型。
气虚型糖尿病主要表现为疲乏无力、食欲不振、脾胃功能减弱等；阴虚型糖尿病主要表现为烦热口渴、消瘦、心烦健忘等；阳虚型糖尿病主要表现为畏寒肢冷、尿频、腰膝酸软等；痰湿型糖尿病主要表现为口干苔黄、体重增加、大便滑腻等。
二、糖尿病的中医辨证施治方法1. 气虚型糖尿病的辨证施治气虚型糖尿病是由于脾胃气虚引起的，主要治疗方法是益气健脾。
患者可选择食用易于消化的食物，如山药、薏仁、白扁豆等，有助于补充气血；同时还可以进行适量的运动，促进气血的运行。
2. 阴虚型糖尿病的辨证施治阴虚型糖尿病是由于阴液亏损引起的，主要治疗方法是滋阴清热。
患者可选择食用一些具有滋阴作用的食物，如绿豆、百合、枸杞等，有助于补充阴液；同时还要避免辛辣刺激性食物的摄入，避免过度劳累，保持情绪稳定。
3. 阳虚型糖尿病的辨证施治阳虚型糖尿病是由于阳气虚衰引起的，主要治疗方法是温补阳气。
患者可选择食用具有温补功能的食物，如桂圆、杜仲、肉类等，有助于温补阳气；同时还可以进行适量的锻炼，如太极拳、气功等，有助于提升体内阳气水平。
4. 痰湿型糖尿病的辨证施治痰湿型糖尿病是由于体内湿气过多引起的，主要治疗方法是祛湿化痰。
患者可选择食用一些具有利湿化痰作用的食物，如苦瓜、荷叶、山楂等，有助于祛除体内湿气；同时还要避免食用过多油腻、辛辣刺激性食物，保持肠道通畅。
三、糖尿病的中医保健建议除了辨证施治外，中医还提供了一些糖尿病患者的保健建议，以提高身体的免疫力和抵抗力。
首先，合理膳食是至关重要的，要避免暴饮暴食，控制碳水化合物和脂肪的摄入；其次，合理运动有助于促进血液循环和能量消耗，患者可选择适合自己的运动方式，并逐渐增加运动强度；此外，保持良好的心态也是重要的，避免情绪波动，保持平稳心态，有助于调节身体的阴阳平衡。
糖尿病的中医分型分期
糖尿病的中医分型分期中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：(1)根据临床主要症状分类。
在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。
上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结；下消主症为尿频量多，尿如脂膏。
这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已，故治疗上应三焦兼顾、三消同治。
《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。
(2)根据阴阳偏盛偏衰分型。
分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。
中国中医研究院广安门医院分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。
(3)阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型，北京协和医院分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。
1991年全国中医糖尿病学会辨证标准协作组通过1504例糖尿病临床观察分为五期五型论治，分期为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。
Ⅰ期：糖尿病前期形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；无典型的糖尿病症状；空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚为主。
Ⅱ期：糖尿病症状期典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；可伴有高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚化热。
Ⅲ期：合并症早期出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。
电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。
②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。
③早期糖尿病肾病。
糖尿病的中医辨证治疗
糖尿病的中医辨证治疗糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要通过长期的药物、饮食和运动等方面的管理来控制血糖水平，避免并发症的发生。
中医理论认为，糖尿病的发生与人体内的阴阳失衡、气血不畅、脏腑功能失调等因素有关。
因此，中医治疗糖尿病的关键在于调整人体的阴阳平衡，改善气血不畅和脏腑功能失调，从而达到控制血糖水平的目的。
中医辨证论治是中医治疗糖尿病的重要方法之一。
它主要是根据患者的具体病情和症状，结合中医理论和辨证方法，制定个性化的治疗方案。
通过对患者的辨证施治，可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。
在中医理论中，阴阳平衡是人体健康的基本原则。
糖尿病患者常常出现阴不足、阳有余的情况，因此中医治疗的关键在于调整阴阳平衡。
通过使用一些具有养阴、益肾、温阳、利湿等功效的中药，可以有效地调节患者的阴阳平衡，达到降低血糖的目的。
除了中药治疗外，针灸也是中医治疗糖尿病的一种有效方法。
针灸可以刺激人体的穴位，促进气血流通，调节内分泌系统，从而降低血糖水平。
一些具体的针灸治疗案例表明，针灸治疗可以显著改善糖尿病患者的血糖水平、血脂代谢和临床症状。
在糖尿病的药物治疗方面，现代医学主要采用口服降糖药和胰岛素等方法。
然而，这些药物治疗方法往往存在一些不良反应和局限性。
相比之下，中药治疗糖尿病具有多靶点、多途径、多层次的优势，可以显著降低血糖水平，同时改善患者的临床症状和体征。
预防和管理糖尿病的关键在于饮食、运动和监测血糖。
在饮食方面，糖尿病患者应该控制摄入的热量和碳水化合物的含量，同时增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。
在运动方面，患者应该选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进身体的代谢和健康。
在监测血糖方面，患者应该定期监测血糖水平，了解自己的血糖控制情况，及时调整治疗方案。
总之，中医辨证治疗糖尿病具有独特的优势和现实意义。
通过对患者的辨证施治，可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病患者中医随访记录表
（阴虚燥热证）
：编号：□□□-□□□□□
糖尿病患者中医随访记录表
（气阴两虚证）
：编号：□□□-□□□□□
糖尿病患者中医随访记录表
（阴阳两虚证）
：编号：□□□-□□□□□
备注：填表说明请参考基本公共卫生服务中医健康管理技术规。
高血压患者中医随访记录表之一：1阴虚阳亢证：编号：
高血压患者中医随访记录表之二：2气血两虚证：编号：
高血压患者中医随访记录表之三：3痰淤互结证：编号：
高血压患者中医随访记录表之四：4肾精不足证：编号：
高血压患者中医随访记录表之五：5肾阳亏虚证：编号：
高血压患者中医随访记录表之六：6冲任失调证：编号：
高血压病中医辩证分型表。