宫腔镜手术的护理配合
宫腔镜手术的手术配合与护理_PPT课件
十、术中并发症的预防和护理
1、出血������
宫腔镜术中及术后近期出血占宫腔镜手 术并发症的第2 位。出血量少时, 只进行一 般护理, 不需特殊治疗。出血量多, 一般是 由于宫腔镜手术切割过深, 宫缩不良或术中 止血不彻底导致。此时应立即停止手术, 采 用电凝器止血, 并用缩宫素对症处理, 并为 病人提供安静的环境, 保持平卧、吸氧、保 暧, 严密观察生命体征, 准确记录出入量。
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七、术中配合及护理
术中配合������
病人接进手术室后, 严格执行查对制度, 摆好 体位，取膀胱截石位, 暴露手术视野。给病人打 好留置针保证输液通道通畅，吸氧并接好心电监 护，有高血压病史的患者应先测量好血压。与手 术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌套 妥善固定并连接, 防止脱落。将灭菌后宫腔镜手术 器械根据手术所需的前后上给手术者, 以方便手术 操作。打开光源，根据需要调节膨宫压力。手术 过程中, 密切监视仪器的正常运转情况, 同时还需 密切观察病人病情，及时提供台上临时所需的无 菌物品，做好标本登记及记账工作。
六、术前准备������
病人准备
1、核对病人信息，病史：一般健康状况;有无全身性疾病， 特别是心、肺、肝、肾等重要脏器；药物过敏史，术前需 排除妊娠。 2、体格检查：血压、脉搏、体温、心、肺功能。盆腔检查 时(必要时辅助阴道B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾患以 影响保持膀胱截石位势态。 3、实验室检查：血常规；术前需检测心、肺、肝、肾功能 是否正常；此外，术前还需作乙型肝炎抗原检测，以免交 叉感染。
宫腔镜手术的配合
X院手术室 郭丽
一、 宫腔镜手术的原理
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进 行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔 内疾病进行诊断和治疗的先进设备， 它能清晰地观察到了宫腔内的各种 改变，明确做出诊断。
宫腔镜手术病人手术配合及护理
宫腔镜手术病人手术配合及护理
1.术前准备
术前要进行详细的病史询问和体格检查，了解病人的基本情况和病情，确保手术的安全性和有效性。
同时要为病人进行必要的实验室检查，确保
病人适合进行宫腔镜手术。
2.术前告知与签署知情同意书
在手术前要向病人充分解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症，让病人了解手术内容及术后康复情况。
了解并明白手术的风险后，才能签
署知情同意书。
3.人员安排
4.安全措施
5.麻醉方式选择
6.术中配合
在宫腔镜手术中，医生和护士要密切配合，确保手术的顺利进行。
医
生需要清晰的视野和轻柔的操作手法，护士要时刻观察病人的生命体征，
并根据需要提供相应的医疗器械。
7.术后护理
总之，宫腔镜手术病人的手术配合及护理需要医护人员之间的紧密配合。
医生和护士要共同努力，确保手术的安全性和有效性，同时要为病人
提供良好的护理，促进术后康复。
无痛宫腔镜的护理配合
无痛宫腔镜的护理配合宫腔镜是一项新的微创性妇科诊疗技术；是近几年大力发展的妇科内镜技术之一；是诊治宫腔内病变的常用诊断性操作。
宫腔镜检查时，由于扩张宫颈、牵拉宫颈、膨宫及手术的刺激可使病人感到疼痛不适而影响手术顺利进行或手术中断。
使用丙泊酚静脉麻醉下行宫腔镜检查，使患者在无痛的状况下完成宫腔操作，解出患者的痛苦，同时也降低手术的难度。
现将无痛宫腔镜的护理配合介绍如下。
1 术前1.1 心理护理。
由于患者对丙泊酚静脉麻醉下宫腔镜检查了解不多，担心麻醉后不能及时清醒或清醒后仍有疼痛而产生紧张、焦虑、恐惧心理，护士应主动关心患者，向其介绍无痛宫腔镜的麻醉方法、检查过程、术中检测及手术设备的先进性、医生的专业背景等，消除患者焦虑、恐惧感，缓解紧张情绪，积极配合手术。
1.2 术前准备。
①了解患者身体状况及疾病情况，常规检查血图、凝血象、指血糖及心电图，以明确有无手术禁忌。
②术前禁食禁饮4小时，防止术中呕吐和误吸。
③嘱患者准备卫生巾备用。
④准备好无痛宫腔镜的各种必需用品，急救器材及抢救药品。
⑤配合医生作好阴道准备并予以米索前列醇阴道上药，以使宫颈松弛。
⑥建立静脉留置针通路，由于丙泊酚对血管壁有一定刺激，在穿刺时应选择粗直的大静脉。
2 术中配合①协助患者取膀胱截石位，将双腿用防护带固定于脚架上，并注意保暖。
同时上好心电监护仪，并予以持续低流量吸氧，头偏向一侧，保持呼吸道通常。
②配合麻醉师进行静脉麻醉。
③调试好各种手术设备，连接好各种管路，并准备好宫腔镜镜子及消毒包，协助手术医生准备手术。
④严密观察整个麻醉与手术过程中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度。
同时也应注意患者有无烦躁、嗜睡及面色有无改变等，如出现异常情况及时报告医生配合抢救。
⑤预防空气栓塞:护士应及时更换补充膨宫液，保证膨宫液流量连续不断，严防膨宫液管道中进入空气。
3 术后护理3.1 无痛宫腔镜术后予以去枕平卧2小时，预防呕吐引起误吸。
此期间注意观察患者生命体征、定向能力、语言能力及全身情况（是否由阴道流血、下腹疼痛等），同时注意保暖。
宫腔镜手术的护理配合
宫腔镜手术的护理配合LI的探究分析宫腔镜手术之中的护理配合临床效果，为相关临床护理工作提供有效依据。
方法随机选取100列接受宫腔镜手术治疗的患者为研究对象，在手术过程中进行护理配合，其中包括手术前的准备工作、排除患者恐惧心理、对手术过程中的器械进行消毒工作。
手术进行中的配合全部操作流程和手术完成设备器械的处理。
结果100例患者宫腔镜手术效果良好，在所有患者之中无1 例出现相关并发症。
结论宫腔镜是一种治疗诊断子宫内膜疾病可靠有效的技术。
标签：患者；手术；配合宫腔镜宫腔镜手术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式，它具有不开腹、创伤小、手术时间短、恢复快、能获得病理标本以及帮助明确诊断等优点。
手术室护士对宫腔镜仪器、设备和器械的保养以及手术中的配合工作是宫腔镜手术成功的关键［1］。
近年来，本院在行各类宫腔镜手术时加强手术的护理配合。
取得较好效果，其具体报告如下。
1资料与方法1」一般资料宫腔镜手术共100例，年龄20〜55周岁，平均年龄39周岁。
子宫内膜息肉48例，粘膜下肌瘤7例，宫颈管囊肿5例，宫腔粘连18例，纵隔子宫2例，节育环嵌顿5例，正常宫腔15例；均无手术禁忌证。
1.2术前准备1.2.1仪器准备在常规医疗所用设备进行术前准备完成后，还需在宫腔镜手术前对监视器、双极电源器、光源主机摄像系统、异物钳、微型剪膨宫仪及活检钳等仪器进行检查，保证上述仪器运行状态正常。
1.2.2器械消毒及药物准备在进行手术前，相关护理人员应根据手术类型对镜鞘进行正确的选择及检查、同时需检查宫腔镜电切弧，治疗镜鞘及镜头、弧形电切电极、异物钳、点状、弹簧形、绞花形电极头、活检钳微型剪、膨宫连接管道，将上述设备进行等离子消毒工作或进行在％的戊二醛消毒剂的浸泡，有条件用等离于消毒，感染手术放在最后。
在上述操作进行完毕后还需准备数瓶0.9% 生理盐水、必备脚架、镜套、脑科薄膜及常规医疗物品，除此之外还需准备手术过程中用于不良发应的相关的抢救物品及药物。
宫腔镜手术的护理配合
宫腔镜手术的护理配合【摘要】宫腔镜手术是一种微创手术，对于患者的护理配合至关重要。
在术前，患者需要进行详细的体检和准备工作，保持身体清洁和饮食清淡。
术中护理配合包括协助医生完成手术操作，配合呼吸及姿势调整。
术后护理配合包括观察休息及恢复、定期更换伤口敷料和避免硬性运动。
饮食护理配合建议患者保持清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
心理护理配合要给予患者安慰和支持，帮助其缓解手术焦虑和恢复信心。
宫腔镜手术的护理配合不仅有助于手术顺利完成，还可以加快患者的康复速度。
患者和护理人员的密切配合是成功进行宫腔镜手术的关键。
【关键词】宫腔镜手术、护理配合、术前、术中、术后、饮食、心理、总结1. 引言1.1 宫腔镜手术的护理配合概述宫腔镜手术是一种常见的妇科手术，通过宫腔镜可以直接观察宫腔内部情况并进行相关治疗。
在进行宫腔镜手术时，护理的配合至关重要。
术前护理配合包括术前准备、患者体格检查、遵医嘱禁食禁水等。
术中护理配合要确保手术器械的消毒清洁、固定患者体位、配合医生操作等。
术后护理配合包括观察患者情况、防止感染、定期更换伤口敷料等。
饮食护理配合要遵医嘱进食、避免刺激性食物等。
心理护理配合要给予患者充分的关心和安慰，帮助其缓解焦虑和紧张情绪。
在宫腔镜手术中，护理配合是至关重要的，只有做好各个环节的护理工作，才能保障患者手术的顺利进行和康复。
2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是宫腔镜手术中至关重要的环节。
在手术前，患者需做好充分的准备工作，以确保手术顺利进行和术后恢复良好。
患者应按医嘱提前停止进食，以防止手术中发生误吸。
患者还需完成必要的检查和化验，确保身体状况适宜手术。
患者需告知医护人员自己的药物过敏史和用药情况，以便医生调整手术方案。
患者应注意保持身体清洁，避免感染的风险。
在心理上，患者应保持乐观心态，积极配合医生的治疗，减少手术前的紧张和焦虑情绪。
术前护理配合的好坏将直接影响到手术的顺利进行和术后的康复效果，因此患者务必认真对待术前护理工作，以确保手术的成功进行和自身健康的维护。
基层医院宫腔镜手术的护理配合
基层医院宫腔镜手术的护理配合摘要：宫腔镜是一项简单，直观，安全性高的诊疗技术，是目前妇产科领域的一项微创技术，广泛应用于临床。
我院2007年至2012年利用宫腔镜技术对37例患者成功进行手术治疗，取得良好的效果。
现将手术护理的体会介绍如下。
关键词：基层医院宫腔镜手术护理配合【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0176-01宫腔镜是一项简单，直观，安全性高的诊疗技术，是目前妇产科领域的一项微创技术，广泛应用于临床。
我院2007年至2012年利用宫腔镜技术对37例患者成功进行手术治疗，取得良好的效果。
现将手术护理的体会介绍如下：1临床资料本组治疗妇科疾病患者37例，年龄21-62岁，平均年龄为31.5岁。
其中子宫粘膜下肌瘤20例子宫内膜息肉17例。
全组均无心、肺功能障碍，并均在椎管内麻醉下完成手术，手术时间35-65分钟，手术顺利无并发症。
2手术配合2.1术前配合。
2.1.1心理护理。
做到术前访视，护理人员应充分理解患者，做好耐心细致的解释工作，使患者及家属了解宫腔镜手术的有关知识和优越性，以解除他们的思想顾虑，消除恐惧心理。
2.1.2术前准备。
包括设备准备和基础物品准备。
设备准备有显示器、膨宫器、冷光源、电刀、吸引器等设备并使其性能完好。
另外输出、入水管、电刀导线、电切电极、宫腔镜及附件及冷光源导线均要消毒后待用；基础物品准备有对扩宫棒、子宫探针、窥阴器、长镊宫颈钳等物品打包灭菌。
准备5%葡萄糖注射夜作膨宫液。
2.2术中配合。
2.2.1患者核对入室后开放上肢静脉通路。
待麻醉起效并平稳后取膀胱截石位，贴好电刀负极板。
正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，使之处于正常工作状态。
2.2.2调节显示屏、视频转换器、冷光源亮度等，使其均处于最佳状态。
2.2.3扩张宫颈，放入窥阴器。
将扩宫棒由小到大依次提供给术者，待宫颈能容纳宫腔镜外鞘后放入宫腔镜。
期间要密切观察患者意意识、心率、血压，呼吸、氧饱和度等。
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会
宫腔镜检查术的手术配合及护理体会【引言】随着医疗技术的不断发展，宫腔镜检查术在妇科领域中的应用越来越广泛。
该手术具有创伤小、恢复快的特点，但手术过程中的配合及护理仍需重视。
本文将结合宫腔镜检查术的手术配合及护理体会，探讨如何提高手术成功率和患者满意度。
【宫腔镜检查术的手术配合】一、术前准备1.患者教育：向患者及家属介绍宫腔镜检查术的相关知识，使其了解手术过程、可能出现的并发症及注意事项。
2.物品准备：确保手术所需的器械、药品和设备齐全，并按照要求进行消毒。
3.术前检查：协助医生完成患者的各项术前检查，如心电图、血常规等，以确保患者身体状况符合手术要求。
二、术中配合1.麻醉配合：协助麻醉医生进行麻醉，确保患者术中生命体征稳定。
2.手术操作配合：积极配合医生，确保手术顺利进行。
如术中需更换器械、物品等，应及时递补，确保手术流畅。
3.术后处理：与医生共同完成术后处理，如缝合、伤口处理等，并做好相关记录。
三、术后护理1.一般护理：观察患者术后生命体征，注意伤口出血、感染等并发症。
2.疼痛管理：针对患者术后疼痛，采取相应的镇痛措施，如使用止痛药、按摩等。
3.康复指导：根据患者情况，制定康复计划，如适当活动、饮食调理等，促进患者尽快恢复。
【护理体会】一、患者关怀1.尊重患者：关心患者的需求和感受，尊重患者的隐私。
2.心理支持：针对患者的担忧和恐惧，给予心理支持和安慰。
3.沟通交流：与患者保持良好的沟通，及时解答患者的疑问。
二、专业素养1.理论知识：加强专业理论学习，不断提高自己的业务水平。
2.技能培训：积极参加技能培训，熟练掌握宫腔镜检查术的护理操作。
3.持续改进：根据临床实践，不断总结经验，优化护理流程。
三、团队协作1.医护配合：与医生密切配合，共同完成手术护理工作。
2.跨科室协作：与其他科室保持良好沟通，共同解决患者诊疗问题。
3.定期培训：参加科室培训和学习，提高团队整体护理水平。
【总结】宫腔镜检查术的手术配合及护理在保证手术成功率和患者满意度方面具有重要意义。
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合1. 术后床旁护理：- 术后患者需在安静舒适的环境中休息，避免剧烈活动，尽量保持卧床休息。
- 避免患者受风受凉，保持室内温度适宜。
- 给患者提供舒适干净的床单和衣物，保持个人卫生。
- 观察患者术后出血、呕吐、腹痛等症状的变化，及时向医生报告。
2. 伤口护理：- 观察患者手术切口的情况，包括疼痛、红肿、渗液等。
如果有异常现象，要及时通知医生。
- 患者手术切口干燥洁净，避免受到外界污染。
- 定期更换敷料，保持伤口的干燥与清洁。
3. 药物治疗护理：- 根据医生的嘱咐，按时给患者口服或静脉注射的药物。
- 观察药物的不良反应，包括过敏、恶心、呕吐等，如有异常情况要及时汇报医生。
4. 饮食护理：- 术后的患者要遵循医嘱饮食，避免辛辣刺激食物。
- 适量饮食，避免过重或过饱。
5. 心理护理：- 术后的患者可能面临疼痛、不适等问题，护士需耐心倾听患者的抱怨和心理需求，并予以安慰和鼓励。
- 积极引导患者放松心情，避免压力和紧张情绪。
6. 出院指导：- 出院前，护士需向患者和家属进行详细的术后护理知识培训，包括伤口护理、药物使用、饮食调理等。
- 强调术后生活中要避免过度劳累，遵循医嘱复查等。
在宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术之后，患者的护理配合对于术后恢复和康复至关重要。
护士需要全面评估患者的身体状况和手术切口情况，及时发现并处理任何不适和并发症。
护士还要关心患者的心理状态，提供安慰和支持，帮助患者尽快恢复身体和情绪的平衡。
术后患者和家属需要合理配合护士的工作，并按照护士的指导进行日常护理和生活调理，以促进早日恢复和康复。
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宫腔镜手术的护理配合
目的探究分析宫腔镜手术之中的护理配合临床效果，为相关临床护理工作提供有效依据。
方法随机选取100列接受宫腔镜手术治疗的患者为研究对象，在手术过程中进行护理配合，其中包括手术前的准备工作、排除患者恐惧心理、对手术过程中的器械进行消毒工作。
手术进行中的配合全部操作流程和手术完成设备器械的处理。
结果100例患者宫腔镜手术效果良好，在所有患者之中无1例出现相关并发症。
结论宫腔镜是一种治疗诊断子宫内膜疾病可靠有效的技术。
标签：患者；手术；配合宫腔镜
宫腔镜手术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式，它具有不开腹、创伤小、手术时间短、恢复快、能获得病理标本以及帮助明确诊断等优点。
手术室护士对宫腔镜仪器、设备和器械的保养以及手术中的配合工作是宫腔镜手术成功的关键[1]。
近年来，本院在行各类宫腔镜手术时加强手术的护理配合。
取得较好效果，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料宫腔镜手术共100例，年龄20～55周岁，平均年龄39周岁。
子宫内膜息肉48例，粘膜下肌瘤7例，宫颈管囊肿5例，宫腔粘连18例，纵隔子宫2例，节育环嵌顿5例，正常宫腔15例；均无手术禁忌证。
1.2术前准备
1.2.1仪器准备在常规医疗所用设备进行术前准备完成后，还需在宫腔镜手术前对监视器、双极电源器、光源主机摄像系统、异物钳、微型剪膨宫仪及活检钳等仪器进行检查，保证上述仪器运行状态正常。
1.2.2器械消毒及药物准备在进行手术前，相关护理人员应根据手术类型对镜鞘进行正确的选择及检查、同时需检查宫腔镜电切弧，治疗镜鞘及镜头、弧形电切电极、异物钳、点状、弹簧形、绞花形电极头、活检钳微型剪、膨宫连接管道，将上述设备进行等离子消毒工作或进行在%的戊二醛消毒剂的浸泡，有条件用等离于消毒，感染手术放在最后。
在上述操作进行完毕后还需准备数瓶0.9%生理盐水、必备脚架、镜套、脑科薄膜及常规医疗物品，除此之外还需准备手术过程中用于不良发应的相关的抢救物品及药物。
1.2.3术前配合术前访视：患者为女性，手术体位是截石位，麻醉是硬膜外麻醉或全身麻醉。
给患者讲解手术过程、预后及宫腔镜手术的优点，减轻其对手术的恐惧，手术涉及到内生殖器官，患者术前有不同程度的焦虑，护士应主动与患者沟通，应就手术相关流程及内容对患者进行讲述，使其充分了解该手术的具体内容，从而消除患者的顾虑心理，对患者提出的问题应该给予仔细耐心回答，通过有效的沟通降低患者对部门手术操作环节的恐惧心理，可以对患者讲述手术
成功的案例，提高患者的治疗积极性，保持一个利于手术开展的心理及生理状态。
1.2.4术前检查对患者进行术前的常规检查，检查内容包括患者全身体征变化情况及盆腔变化情况，患者如无手术禁忌症等特殊情况，检查时期最好在患者月经干净5d后，宜，此时患者的子宫内膜处于增生早期，患者宫腔内病变位置比较容易暴漏，对其进行观察治疗也比较有效。
当患者出现不规则阴道出血时，应在患者止血时期内进行相关的检查治疗。
同时要求患者手术前应排空膀胱，贵重物品交由家属妥善保管。
1.2.5麻醉选择和饮食准备麻醉一般有硬膜外麻醉和全身麻醉。
对操作简单、时间较短的患者可选择全身麻醉，一般不需要气管插管。
若估计手术时间长、操作较为困难者可以考虑硬膜外麻醉。
术前禁食12 h，禁饮4 h。
取下假牙。
告诫勿隐瞒病史，经患者或家属签署知情同意书后方能手术[2] 。
2术中配合
2.1体位手术前为患者建立静脉通路，确保术中患者补液，用药等工作顺利进行，一般采取18～20G套管针对患者进行穿刺置管，协助麻醉师为患者做好麻醉工作之后，指导患者进行体位调整，确保其处于舒服正确的体位。
2.2配合步骤在经过常规的消毒以及铺巾后，铺无菌巾，上窥器暴露宫颈及阴道，再用0.5%碘伏棉球抹洗阴道及宫颈。
上宫颈钳于固定宫颈，消毒宫颈管，用4.5～6.5号扩宫条扩张宫颈管，将冷光源放人宫腔，在5%葡萄糖膨宫液的连续灌注下，观察宫腔内病变部位、范围及性质。
手术时密切观察操作步骤，随时改变灯光、调节膨宫液的流速并及时更换膨宫液，保持膨宫液的连续性，避免空气的输入，术中所用膨宫液量应及时汇报。
对患者身体体征进行严密观察，一旦出现相关并发症应及时处理。
2.3术后护理将患者手术过程中切除的组织送往检验室进行病理检查。
整理手术用物，对手术操作器械进行部分部件拆除工作，并浸泡在多酶清洗液中，利用高压水枪对管腔内进行冲洗，确保冲洗干净，再对其进行吹干工作，对器械的轴关节处应进行上油润滑，以备后用。
3讨论
就宫腔镜的手术配合而言，最关键的地方在于医护人员的操作水平和对相关器械的保养以及使用。
在患者的治疗过程中，护理人员应具备具有熟练的腔镜操作经验，并且还需具备对患者病情良好的观察能力，根据患者病情及时的做出相关的分析与判断。
在对患者进行手术过程之中，所用的膨宫仪通常对于气泡的影响比较严重，因此在进行手术前应该将排空气作为连接管道的首位工作，在手术过程中应不断关注膨宫液的情况，保证定时对其更换，避免出现报警等现象，防止对手术产生不利影响。
相关护理人员应该掌握相关仪器的名称以及相关专业用语，还应充分了解设备的性能和具体操作方法与过程，充分掌握相关仪器的使用方法以及注意事项，确保手术的顺利进行。
在手术过程中应该密切观察患者的生
命体征变化及相关并发症的发生情况。
在对患者进行宫腔镜检查及手术过程中，应严格按照相关操作规程进行操作，保证当镜管进入患者宫颈前，管道中的空气及气泡必须排进，及时更换液体，避免空气进入宫腔。
空气栓塞发病突然且严重，因此术中要严密观察患者，如突然烦躁、呼吸急促、血氧饱和度降低、发绀等，对患者进行心前区听诊，会产生大水轮音及咔嗒声。
一旦发生上述情况应立即对患者停止一切注入气体的操作，严禁气体继续进入，要求患者保持倒转头低臀高位，对患者经行中心静脉导管的放置，一旦出现心肺衰竭，立即对患者进行心肺复苏的相关操作。
循环负荷过重现象通常发生在部分比较复杂的手术过程中，例如黏膜下子宫肌瘤切除及子宫内膜切除手术等，在手术过程中往往由于许多膨宫介质短时间内被吸收，从而导致患者出现稀释性低钠血症，从而诱发患者出现心肺功能失常[3]。
在手术过程中应对患者病情进行密切观察，一旦发现有水中毒先兆出现时，应对患者进行早期诊断及治疗工作，避免严重后果的发生。
由此可得，在手术过程中对宫腔灌洗液的出入量进行严密监护是非常重要的。
通常子宫穿孔在手术过程中的发生往往与手术方式及子宫位置等方面有关。
除此之外，由于电切镜外鞘通常较粗，其电极为伸缩弧形电极。
当对子宫前屈或者后屈位的患者进行操作时，由于视野局限，在非直视的条件下进行手术操作，如果操作不熟练、致使宫颈扩张不充分、用力过大，可能会导致子宫穿孔现象发生。
患者通常表现为多汗、烦躁不安、腹胀、血压下降等。
如果患者出现子宫底部穿孔，应对患者进行缩宫素20U静脉滴注，10mg地塞米松。
当穿孔原因不确定时，对患者应进行腹腔镜检查，以确定其是否有出血及出血原因。
因此，在术前对患者进行认真的妇科检查，仔细探查患者宫腔，多数现象可以有效避免。
根据相关资料显示在宫腔镜手术术中及术后，近期出血的并发症发生率较高。
子宫肌瘤尤其是壁间内突肌瘤出血的危险性最大，应充分止血。
4体会
宮腔镜手术需要医护良好的配合。
首先护理人员应参加内镜技术的培训，全面了解手术的全过程，尤其注意术前准备、术中观察，使手术顺利完成。
宫腔镜器械贵重精密应设专人保管，定期保养。
总之，在宫腔镜手术中，护理人员高度的责任心，娴熟的护理操作技术，是确保手术成功、保障手术患者生命安全的重要因素和环节。
参考文献：
[1]袁冬梅.宫腔镜手术的护理配合与体会[J].赣南医学院学报，2010，27（6）：968.
[2]秦正方.妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点[J].实用临床医药杂志（护理版），2014，30（5）.
[3]徐革，王国林，周龙军.宫腔镜子官粘膜下肌瘤切除术中并发水中毒1例[J].中华麻醉学杂志，2006，26（3）：279.。