冬病夏治疗法治疗慢性支气管炎的临床应用和思路
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。
冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。
一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
二、禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。
三、慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
四、操作规范1.药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
2.药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
3.药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况，并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议，以便更好地运用于临床治疗。
【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，可因反复发作致病情进展，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。
冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳，秋冬养阴的理论，在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。
本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。
��1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪，寒痰互结，肺气壅遏不宣，以及反复发病伤及脾肾，最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2]，临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主，常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。
��1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎，中药贴敷治疗慢性支气管炎，结果:有效率81.8%，高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%，差异有统计学意义( P <0.05)。
刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例，取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海，配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗，结果:显效30例，好转12例，无效6例，总有效率87.5%。
��1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例，分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞，结果:治愈80例，显效245例，好转145例，无效30例，总有效率94%。
吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥，三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例，分期取穴，初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。
冬病夏治好处多 治疗效果事半功倍
夏治 ” 贴敷疗 法 ， 症状有了明显好转 。
慢性 支气管炎。这是冬病夏治治疗
比较 多的疾病 。现在这方面经验也 比较 多 ， 内服 中药 ， 如 穴位敷 贴 ， 注射等 穴位 方法 。既可 以单用也可 以数项结合起来 用 。夏天用穴位敷贴法 ， 是因为天热 ， 人 体毛孔开放 ， 气血畅通 ， 经络 非常利于药 物的渗透和吸收 ， 在阳气 的鼓舞 下 ， 药物
到达偏弱的脏腑 ， 起到温化 的作 用 ， 使正 气得到恢复。
１ ． ： 内服 即根据 辨证 施治的原 则 ， 选 用不同的药物 内服或食物 疗法。 ２ｈ ： ＿ 治 根据辨证施 治的原则 ， 用 夕 选
一
冬病夏治 、穴位贴敷对阳虚寒盛病 人合适 ，而对于阴虚火旺 、两 岁以下儿 童、 孕妇 、 对胶 布过敏 者应慎用 ， 视为 应
的穴位 贴敷 而逐 渐发展到外用、内服 等 多种方法。诸如 针灸 、 拔罐 、 刮痧 、 、 推拿 穴位贴敷 、 蘸洗等 多种外治法 ， 尤以穴位 贴敷 、 化依灸和药浴运用最 多， 些外治 这 法具有 简便 验廉 ， 安全无毒等优点 ， 故患
ｌ 个小时换药一次， ２ 连续一周 。这个方
者乐于接受。内取药中有汤剂、 丸剂、 片
剂等 ， 还有药膳 、 食疗和体育疗 法等等 。 哪 些疾病适合冬病夏治呢？
免疫力低 下。 免疫力比较低 的人 ， 冬 天时常 发生呼吸 道感染 ，这种慢性 的呼
虽然才￣ｇ入伏第一天，但武警山 ＪＪ ｕＩ
西总队医院的冬病夏治工作在一周前就
已经开始准备了。 这个提前一周的“ ， 贴”
专业 的说法是 “ 加强 贴 ”就 好比在 造房 ，
吸 道感染对健康的危害很 大 ， 去常说 过 的“ 老慢 支 一肺气 肿 一肺心病， 增强脏腑功能 ， 能提 高免疫 力 ， 就 冬 天里就 可能 不发病 。这方面可 以聘请 有
慢性支气管炎与支气管哮喘冬病夏治临床观察
必须熟练 掌握腹腔镜 的操作技术 和步骤 ， 并具有灵活处理手术
各种 突发状况 的能力 。总之 ， 腹腔镜 胃癌 Ｄ ２根 治术 的临床效 果显著 ， 值得临床推广。
参 考 文 献
１ 蒋 国庆 ， 陈平 ， 柏斗胜 ， 等． 腹腔镜 辅助 胃癌 Ｄ ２根治术 并发症 的防 治［ Ｊ ］ ． 中华普通外科杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ ７ （ １ ０） ： ７ ９ ４— ７ ９ ７ ．
２ 徐建 ， 王守光 ， 滕世 岗， 等． 腹腔镜 远端 胃癌 Ｄ ２根治术 手术路 径 的 临床应用研究 ［ Ｊ ］ ． 中国微创外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ９ ） ： ７ ７ ６ — ７ ７ ８ ， ７ ９ ０ ． ３ 周兵． 腹腔镜 直肠 癌根 治术 的临床 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国医疗 前沿 ，
【 摘 要】 目的 探讨根据冬病夏治原理采用 中医疗 法治疗 慢性支气 管炎 与支气管 哮喘 的临床疗效 。方法
对病程在 ３年 以上慢性支气管炎患者 ２ Ｏ例和支气管哮喘患者 ３ ０例 ， 采 用三伏天 在背部穴位 针刺及贴 白芥子 泥膏结 合 中药 内服方 法 治疗 ， 观察 其 临床 疗 效。结 果 ５ Ｏ例 患 者治 愈 ２ １例 （ ４ ２ ． ０ ％） ， 好转 ２ ２例 （ ４ ４ ． Ｏ ％） ， 无效 ７例 （ １ ４ ． ０ ％） ， 总效率为 ８ ６ ． ０ ％。结论 本疗法对 中老年 、 病程长而无严重肺气肿 、 肺心病 、 肺部感染者 效果较满 意 ， 对身 体强壮 、 年龄小 、 病程短者疗效佳 ， 部分可完全治愈。
１ ． ２ 分 型及 临床表 现
疗。（ ６ ） 贴 药时保持情 绪稳 定 ， 避免精 神 紧张 ， 谨 防上 呼吸道 感染 ， 忌烟酒 ， 禁食 鱼虾 海鲜 等。 １ ． ３ ． ２ 内治法 ： 药物 以六君子汤合 玉屏风散加 减 Ｊ ， 方药 ： 人 参６ ｛ ； ， 陈皮 ６ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 甘草 ５ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 半夏 １ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 生 姜 ３片 ， 大 枣 ４个 分 三 餐 后 ３ ０ ｍｉ ｎ服 用 ， 每 次 ２ ０ ０ ￣ ｄ ， 每天 ３次。肺气 阴两 虚为 主者 ， 加 沙参 １ ０ ｇ ， 百合 １ ０ ｇ 。 肾阴虚者 ， 加熟地 １ ０ ｇ ， 山萸 肉 １ ０ ｇ ， 胡桃 肉 １ ０ ｇ ， 肾阳虚为 主者 ， 加补 骨脂 １ ０ ｇ ， 制附片 ６ ｇ 。内服药 在发 作前 ２个月 开始服 用 。
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎疗效观察
对照组用麻仁丸，１日２ 次， 每次 ９ ｇ口服。开塞露 ， 每日 １ 次 ，解 便 时用 。潘泻 叶 ３ ｇ 泡水服 ，每 日 ３ 次。
两 组 均治疗 ５天后统计 疗效 。 ３ 疗效标 准
痊愈 ：大使畅通，１日 １ 解。好转 ：有便 意，能解 出但不 畅通 。无效 ：大便不 畅通 。
［ 参考文献 ］ ［ １ ］ 邱茂良 ． 针灸学 ［ Ｍ］ ． 上海：上海科 学技术 出版社 ，
１ ９ ８ ９ ： ２ ３ ６ －２ ３ ９ ．
［ 收稿 日期 ｊ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ０ １ ３ － ０ ３ － ０ ４
冬 病夏治穴位 贴敷 治疗慢性 支气管 炎疗效观察
张 欣
（ 长沙医学院附属株洲市三三一 医院康复科，湖南 株洲 ４ １ ２ ０ ０ ２ ）
素及 其他 中西 药 ，且 能恢 复正 常工作 和学 习。好转 ：咳 、 痰 、喘的 程度 、发 作 时 间 、发作 次数 、肺 部 听诊 哕 音 、
第１ 组穴位取大椎、大杼 （ 双） 、肺俞 （ 双） 、天突， 第２ 组穴位取定 喘 （ 双） 、风 门 （ 双） ，云门 （ 双） ；第 ３
内关 （ 双 ）、足 三里 （ 双 ），热秘 加大椎 、曲池 （ 双 ）、
当娩解便，第 ２ 天又巩 固，连续针刺治疗 ３天，大便每 日１ 次，恢复正常。
６ 讨 论
血海 （ 双） 太冲 （ 双） ， 气秘加百会 、 日月 、 期 门、 大肠俞 、 双 足 三里 （ 灸 ），虚秘 配百 会 、双涌 泉 （ 灸） 加Ｔ Ｄ Ｐ灯 照射腹部 ，冷秘加 Ｔ Ｄ Ｐ灯照射腹部或灸神阙和中脘、关
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年６ 月 第２ ９ 卷６ 期 （总第２ ４ ５ 期）
冬病夏治预防慢性支气管炎的临床体会
６ ７ ０— ５岁 ２ ０例 。病程 ２～３ 。 ２ ０年 诊断依据 ： 咳嗽 ， 咳痰或伴 喘息 ， 每年 发病持 续 ３个月 ， 连续两 年或两年 以上 并 排除其 他心肺 疾病 者或 每年 发病 持续 不 足 ３个 月 ， 而有 明确 的客观 检查 依 据 （ 如 ｘ线片 、 呼吸功能等 ） 。 …
资 料 与 方 法 全 部 病 例 为 我 院 中 医科 住 院 患 者 ， 选 择有典型 眩晕症 状 ， 符合 １９ 均 ９ ５年 全 国
第 ４次 脑血 管 病会 议 修 订 的 《 类脑 血 各 管疾 病 诊 断 要 点 》中 ＴＡ 的 诊 断 标 准 。 Ｉ 所 有 病 例 均 经 Ｘ 线 拍 片 、 Ｉ 查 ， 颅 ＭＲ 检 经 多谱 勒超声检 查 ， 明确 诊 断 ， 状 及体 征 症 符合椎 一基底动脉供血不 足系统的诊 断。 患者按 住院顺 序 ， 机分 为两组 ， 随 治疗 组 ４ ９例 ， ２ 、 ２ 例 ， 男 ８例 女 ｌ 年龄 ４ ５—７ ３岁 ， 平均年 龄 ５ ． ； 中伴高血压 ８例 ， ８ ５岁 其 颈 椎病 ２ ０例 ， 高血 脂 １ １例 ， 尿 病 １ 糖 Ｏ例 。 对 照组 ４ ２例 ， ２ ， ２ 例 ， 男 ２例 女 Ｉ Ｄ 年龄 ４ ７— ６岁， ９ 平均 ６Ｌ Ｃ５岁 ； 其中伴高血压 ８例 ， 颈 椎病 ｌ 例 ， ８ 高血脂 ８例 ， 糖尿病 ８例。 治疗方 法 ： 疗 组 给 川 芎 嗪 注 射 液 治 １０ ｇ 入生理盐 水 ２０ ｌ静 脉 滴注 ， ２ｒ 加 ａ ５ｍ ， １ 次／日； 照 组 ， 予 维 脑 路 通 注 射 液 对 给 ０４ 加 入 生 理 盐 水 ２ ０ ｌ 滴 ， ／ ， ．ｇ ５ｍ 静 １次 日
肤黏膜 的吸收和渗透 ， 过经络对 内脏 的 通 阴阳气血 产生治疗性 的调节作用 ， 从而使 机体 达到平衡状态 。同时加用 中药 口服 ， 以固卫 阳 ， 中 气 的 玉 屏 风 散 （ 黄 芪 补 炙 ３ ｇ 炒 白术 ２ ｇ 防风 １ｇ 和燥湿 化痰 的 ０， ０， ０） 二陈 汤 （ 苓 １ ｇ 陈皮 １ ｇ 制半夏 １ ｇ 茯 ５， ０， ０， 甘草 ３ ） ｇ 以及补肾助 阳 ， 纳气 平喘 的补骨
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(精)
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(1)【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况,并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议,以便更好地运用于临床治疗。
【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病,以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状,可因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。
冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳,秋冬养阴的理论,在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。
本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。
1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪,寒痰互结,肺气壅遏不宣,以及反复发病伤及脾肾,最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2],临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主,常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。
1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎,中药贴敷治疗慢性支气管炎,结果:有效率81.8%,高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%,差异有统计学意义( P <0.05)。
刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例,取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海,配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗,结果:显效30例,好转12例,无效6例,总有效率87.5%。
1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例,分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞,结果:治愈80例,显效245例,好转145例,无效30例,总有效率94%。
吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥,三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例,分期取穴,初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。
冬病夏治,不可盲从
冬病夏治，不可盲从作者：来源：《金色年代》2013年第07期我有位朋友是单位的公关负责人，工作主要是围着酒桌转，一周五天上班有四天半都是醉醺醺的。
去年夏末我们几个朋友聚会，席间他咳嗽不停、气喘吁吁、满头大汗，我问他要不要紧，用不用我扎几针。
他说，没事，我这贴着三伏贴呢。
我一听赶紧说，“你这体质哪适合贴三伏贴啊，赶快揭下来！”我又从随身带的针灸包中取出器具，给他扎了几个应急穴，又给他放了放血，这才平息下来。
我问他，“谁给你出的主意去贴三伏贴的？”他说：“到处都看见宣传贴三伏贴治疗支气管炎、哮喘、慢性咳嗽挺好的，我也就去贴了。
”贴第一次的时候还没什么，到了二伏贴上后，他感觉本来就经常发作的咽炎更严重了，喉咙疼，咳嗽更厉害了。
而灸贴拿下来没几天，似乎好了一些。
但是他的家人和那个大夫还说这可能是灸贴起效的表现，让他又贴了一次，自贴完第三贴以后，他每天咳嗽、吐痰好像就更严重了。
我问他在哪里贴的三伏贴？他说在社区里的一个养生会所。
我又问是“大夫”贴的吗？朋友说，人家穿着白大褂，应该是吧。
其实，三伏贴不是万能的，也不是适合所有人的。
一定要经过正规医生诊断，到正规中医院或诊所贴敷。
什么是冬病夏治？朋友贴敷的三伏贴，是冬病夏治的一种。
冬病夏治，是中国传统医学的一个特色疗法。
中医讲究要顺势、顺时而养生，所以提出“春夏养阳、秋冬养阴”的养生原则。
在冬季比较好发的疾病，到了夏天会进入缓解期，这时候用穴位贴敷、针刺、艾灸等方法来治疗“冬病”，能起到事半功倍的作用。
为什么要在“三伏”时治病？一年中阳气最盛的时刻不是夏至，而是“三伏”。
从字义上来说，“三伏”的“伏”字，表示这个时候，由于自然界阳气极为旺盛，阴气受到阳气的压制，被迫处于潜伏的状态。
这时对一些因为体内阳气虚弱、阴气旺盛，在冬季容易生病的人的体质进行干预、调整，来达到温补阳气、驱除阴邪的效果。
什么样的冬病适合夏治？冬病夏治的适应症主要有哮喘、风湿性关节炎、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、咽炎、咳嗽、反复感冒、免疫力低下、冻疮等秋冬季节容易发作的疾病，这些疾病在中医辨证大多属阳虚，或寒热错杂以寒为主。
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冬病夏治疗法治疗慢性支气管炎的临床应用和思路
目的对冬病夏治法治疗慢性支气管炎的效果进行分析探讨。
方法将我院2011年1月～2012年9月收治的122例慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组，对照组61例患者行常规治疗，观察组61例患者在对照组常规治疗的基础上行冬病夏治敷贴法治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果观察组的治疗有效率为96.72%，对照组的治疗有效率为77.05%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论对慢性支气管炎患者在常规治疗的基础上加用冬病夏治敷贴疗法治疗效果理想，可有效提高患者的健康及生活质量。
标签：慢性支气管炎；冬病夏治
慢性支气管炎为临床常见性呼吸道炎症，多伴有呼吸困难、咳嗽、气喘等症状，病情反复，且不断加重，如果不及时进行有效治疗，会发展为慢性阻塞性肺病[1，2]。
我院近年来对慢性支气管炎患者采用冬病夏治敷贴疗法治疗，取得理想效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院在2011年1月～2012年9月共收治的122例慢性支气管炎患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组61患者，其中男26例，女35例；年龄为54～82岁，平均年龄为（65.8±4.2）岁；病程为5～14年，平均病程（8.8±
2.4）年。
观察组61例患者，其中男29例，女32例；年龄为57～86岁，平均年龄为（64.9±
3.1）岁；病程为8～19年，平均（9.4±3.7）年。
两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法对照组行西医治疗：感染控制：根据患者感染程度及药敏试验结果选择合适的抗菌药，持续5～7d。
祛痰镇咳：以盐酸氨溴索口服溶液治疗，口服，30mg/次，3次/d。
解痉平喘：对喘息者加用茶碱缓释片，口服，0.2g/次，2次/d。
10d 1个疗程，持续6个疗程。
观察组在对照组治疗的基础上采用冬病夏治敷贴疗法治疗：选择仙灵脾、熟附片、细辛、麻黄、巴戟天、甘遂、肉桂、吴茱萸、丁香等，研成粉末，以姜汁调和，做成药丸，按照患者的年龄、病情及体质不同选择药丸用量大小。
嘱患者取坐位，于天突穴及大椎穴敷贴，在贴药之前检查贴药部位的皮肤是否完好，以碘伏或酒精棉球对皮肤进行常规消毒，将药丸敷贴之后以麝香追风膏固定。
于每年7月～8月进行治疗，6～8h/次，1次/w，持续3个夏季。
1.3疗效评价以参考文献标准对治疗效果进行评价[3]：显效：临床症状完全消失或基本消失，两肺哮鸣音完全消失或明显好转；有效：临床症状明显缓解，两肺哮鸣音有所减轻；无效：临床症状、两肺哮鸣音没有改善，甚至加重。
治疗
有效率=（显效+有效）/小组人数。
1.4统计学处理将所得数据录入SPSS2
2.0软件包处理分析，对计数资料以？字2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以x±s的形式表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组的治疗有效率为96.72%，对照组的治疗有效率为77.05%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
冬病夏治是一种中医药的独特治疗方法，按照春夏养阳的理论，于农历三伏天，利用该时期阳气旺盛、温度高等条件，对于多发于冬季的慢性支气管炎、反复感冒等疾病采用穴位敷贴、针灸等方法进行治疗，从而调动人体抗病能力，达到阴阳平衡、气血调和，缓解临床症状，预防疾病复发，起到内病外治的效果[4，5]。
慢性支气管炎为中老年常见性急性，临床多表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等[6]。
中医认为该病多由饮食、情志、外邪及劳倦等导致气滞痰阻、气道挛急或肺失宣降、肺气上逆引起，治疗时应遵循止咳化痰平喘、温肺补肾的原则[7]。
本方中仙灵脾、巴戟天与熟附片合用可温补肾阳，细辛、麻黄可平喘止咳宣肺，联合甘遂能够提高化痰之效，吴茱萸、丁香可降逆温肾助阳，联合肉桂可助阳补火。
将上述药材研成细粉，以姜汁调和能够起到止咳温肺之效。
选穴天突穴与大椎穴，其中大椎穴为三阳经的交会穴，可宣肺益肺、扶阳益气，天突穴能够平喘降气宣肺。
因此，将上述药物贴敷于天突、大椎穴可增强药物的止咳化痰、平喘补肾的效果。
本研究在常规治疗的基础上加用冬病夏治敷贴疗法的观察组的治疗有效率为为96.72%，明显高于对照组的77.05%（P＜0.05），表明对慢性支气管炎采用冬病夏治疗法可有效提高治疗效果，在临床上值得推广借鉴。
参考文献：
[1]Kylie A.Hewson，Amir H.Noormohammadi，Joanne M.Devlin，et al.Evaluation of a novel strain of infectious bronchitis virus emerged as a result of spike gene recombination between two highly diverged parent strains[J].Avian Pathology，2014，43（3）：249-257.
[2]Junfeng Sun，Zongxi Han，Yuhao Shao，Zhongzan Cao，et parative proteome analysis of tracheal tissues in response to infectious bronchitis coronavirus，Newcastle disease virus，and avian influenza virus H9 subtype virus
infection[J].Proteomics，2014，14（11）：822-826.
[3]Seung Hyeun Lee，Sang Hoon Lee，Chul Hwan Kim，et al.Increased expression of vascular endothelial growth factor and hypoxia inducible factor-1αin lung tissue of patients with chronic bronchitis[J].Clinical Biochemistry，2014，1（12）：1147-1152.
[4]JoséA.Quinteros，Philip F.Markham，Sang-Won Lee，et al.Analysis of the complete genomic sequences of two virus subpopulations of the Australian infectious bronchitis virus vaccine VicS[J].Avian Pathology，2015，44（3）：182-191.
[5]馬新建，李成.”冬病夏治”法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2013，29（4）；40-42.
[6]王锋，郭飞航.冬病夏治敷贴疗法治疗慢性支气管炎100例[J].陕西中医，2013，34（5）：586-587.
[7]吴国春.中药穴位贴敷联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病80例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：77-79.。