陈中华;八大原因导致肿瘤癌症发病率上升

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癌症的致病影响因素

癌症的致病影响因素

癌症的致病影响因素
癌症是一种由多种因素引起的疾病,包括遗传因素、环境因素、生活方式以及个体特征等。

以下是一些常见的致病影响因素:
1. 遗传因素:某些基因突变可以增加患癌症的风险。

人们可能继承有癌症相关基因变异,使他们更容易患某些类型的癌症。

2. 环境因素:环境因素如曝露于化学物质、病毒、辐射等,都可能增加患癌症的风险。

例如,长期吸烟可导致肺癌,长期曝露于紫外线可导致皮肤癌。

3. 生活方式:不健康的生活方式,如不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、酗酒、吸烟等,可增加患癌症的风险。

4. 年龄:随着年龄的增长,癌症的发病率也会增加。

这可能与细胞的累积损伤和免疫系统的衰老有关。

5. 性别:某些癌症在男性或女性中更常见。

例如,乳腺癌在女性中更常见,而前列腺癌在男性中更常见。

6. 炎症和感染:一些慢性感染和炎症疾病与癌症的发生有关。

例如,慢性幽门螺杆菌感染可增加胃癌的风险。

7. 免疫系统问题:免疫系统问题可能导致免疫不正常,使机体无法有效清除异常细胞,从而增加癌症发生的风险。

8. 其他疾病治疗:某些治疗癌症的药物和放疗可能增加患其他类型癌症的风险。

需要注意的是,这些因素并非单一影响,常常是多个因素共同作用导致癌症的发生。

此外,即使具备这些影响因素,也不一定会发展为癌症,个体差异和遗传因素也起着重要作用。

因此,维持健康的生活方式和定期进行癌症筛查对于癌症预防至关重要。

八种生活方式易患癌症 四成以上的癌症可预

八种生活方式易患癌症 四成以上的癌症可预

八种生活方式易患癌症四成以上的癌症可预防2009-04-1314:13:15来源:人民网(北京)人民网天津4月13日电(朱虹、李运红、赵迎)八种生活方式易患癌症,40%以上的癌症可以通过健康的饮食、适度的运动、控制体重避免,这是记者今天从天津市肿瘤医院获悉的。

4月13日至17日2009年天津市肿瘤防治宣传周在该院举行。

世界癌症研究基金会最新数据显示,全球每年有近800万人死于癌症,到2020年全球每年新增癌症患者将达1600万。

我国癌症年新发病例将由200万增长到400万,癌症已成为严重危害我国人民健康生活的疾病。

肿瘤专家介绍,八种生活方式是导致癌症多发的主要原因:一是吸烟。

吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7—11倍。

肺癌、喉癌、食管癌等超过三成以上的癌症发生与吸烟密切相关。

二是每天锻炼少于30分钟。

久坐的生活方式会增加患某些癌症的危险性。

三是饮酒。

无论是含有酒精的饮料,还是啤酒、葡萄酒和烈酒,随着摄入量的增加,患口腔癌、咽癌和喉癌的危险显著升高。

四是常饮含糖饮料。

含糖饮料提供了能量,却极易让人不知不觉就喝多了,导致肥胖。

肥胖已成为导致癌症的“罪魁”。

33%的癌症发生在肥胖人群,肥胖将患癌的风险提高了六倍,它是十几种恶性肿瘤发生的潜在隐患。

五是蔬果摄入过少。

水果和蔬菜可降低咽癌、喉癌、食道癌等多种癌症的发生几率。

六是红肉摄入过多。

红肉是一个营养学上的词,指的是在烹饪前呈现岀红色的肉,具体来说猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳动物的肉都是红肉。

摄入过多可能导致胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等多发。

七是盐摄入超量。

食盐和盐腌食物将增加胃癌的发生率。

八是缺乏母乳喂养。

母乳喂养能降低妈妈绝经前患乳腺癌和卵巢癌的几率,同时还能预防儿童超重,降低罹患癌症的风险。

天津市市肿瘤医院专家建议:稍稍改变生活方式,即可大减癌症风险。

健康的饮食如少吃过咸食物和盐腌食物,每日盐的摄入总量应低于6克;保证以植物来源的食物为主,多吃不同种类的蔬果、未作精加工的谷类和豆类食物,每日应至少吃5份,不少于400克的不同种类的蔬菜和水果,最好包括红、绿、黄、紫等不同颜色;少吃牛肉、羊肉、猪肉等红肉和火腿、熏肉等加工肉类食物,每周摄入量应少于500克;限制含酒精饮料,若饮酒每日男士至多2杯,女士至多1杯;少吃高能量食物,特别是高糖份、低纤维、高脂肪的加工食物,避免含糖饮料;进行有规律的、持续的身体活动,能预防某些部位的癌症,以及控制体重等,可防止和避免四成癌症的发生。

癌症的发病原因

癌症的发病原因

癌症的发病原因癌症是一种严重的疾病,严重影响了人们的生活质量和寿命。

在医学界,科学家们一直在努力寻找癌症的发病原因。

虽然癌症的发病原因有很多,但主要可归纳为以下几个方面。

一、遗传因素遗传因素在癌症的发病中起到重要的作用。

一些基因突变和遗传缺陷会导致细胞的异常增殖,从而形成肿瘤。

例如,布鲁卡奇综合征和家族性腺癌等遗传疾病与癌症的发生密切相关。

二、化学物质暴露长期接触化学物质也是导致癌症的一个重要原因。

许多化学物质,如烟草中的尼古丁和焦油、致癌物质如苯和氯仿等,都被证实是导致肺癌、肝癌和乳腺癌等多种癌症的罪魁祸首。

三、饮食与生活习惯不良的饮食和生活习惯也与癌症的发生相关。

例如,高盐饮食会增加胃癌的风险;高脂肪、高热量的饮食习惯则与肥胖相关,而肥胖又是乳腺癌、结肠癌等多种癌症的危险因素。

此外,长期暴露在紫外线下、饮酒过量和吸烟等不良生活习惯也会增加癌症的风险。

四、感染因素某些感染因素也会导致癌症的发生。

例如,人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关。

诸如幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)等感染也与胃癌和肝癌的发生有关。

五、辐射暴露辐射也是导致癌症发生的一个重要因素。

超过剂量的阳光紫外线暴露会增加患皮肤癌的风险。

此外,长期接触放射性物质如放射性元素和X射线也可增加恶性肿瘤的发生率。

六、免疫系统异常免疫系统异常可能导致机体对癌细胞的正常排查和清除受到抑制,进而导致癌症的发生。

免疫系统的异常功能可能是由于先天缺陷、免疫力下降或免疫抑制剂的使用等因素引起的。

七、年龄和性别年龄和性别也会影响癌症的发生。

随着年龄的增长,个体暴露在致癌因素下的时间越长,增加了癌症的发病风险。

此外,一些特定类型的癌症在不同性别之间的发生率也存在差异,如女性乳腺癌和男性前列腺癌。

总结起来,癌症的发病原因是复杂多样的,涉及遗传因素、环境暴露、生活习惯、感染因素、辐射暴露、免疫系统异常以及年龄和性别等多个方面。

恶性肿瘤研究揭示肿瘤发生的内外因素

恶性肿瘤研究揭示肿瘤发生的内外因素

恶性肿瘤研究揭示肿瘤发生的内外因素近年来,恶性肿瘤的发病率呈现出明显上升的趋势,给人们的生活和健康造成了巨大的威胁。

为了有效预防和治疗恶性肿瘤,科学家们长期致力于研究肿瘤发生的内外因素。

他们的努力揭示了许多引发恶性肿瘤的核心原因,为预防和治疗提供了有力的科学依据。

本文将针对恶性肿瘤的内外因素进行深入探讨。

一、遗传因素科学研究表明,一些家族性的恶性肿瘤与遗传因素密切相关。

例如乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌等一些常见肿瘤,往往在家族中有明显的遗传倾向。

这是由于存在一些与肿瘤相关的基因突变,使得患者在遗传层面更容易产生肿瘤。

二、环境因素环境因素在恶性肿瘤的发生中起着重要的影响作用。

许多因素,如大气污染、水污染、土壤污染、化学物质、辐射等都与肿瘤发生密切相关。

大气中的有害气体和颗粒物可被吸入人体,引发呼吸道肿瘤。

不洁饮水中的重金属和其他有害物质容易导致消化系统肿瘤。

此外,接触化学品和长期受到辐射的人也容易患病。

三、饮食因素饮食习惯与恶性肿瘤息息相关。

腌制、烟熏、炸煮食物产生的亚硝酸盐、多环芳烃和丙烯酰胺等致癌物质,容易对人体造成损害,增加患肿瘤的风险。

此外,摄入过多的高脂肪、高糖和高盐食物,缺乏蔬菜和水果摄入,也会导致肥胖、高血压、高血糖等疾病,进而增加恶性肿瘤的患病风险。

四、生活习惯因素恶性肿瘤的发生与一些不良的生活习惯息息相关。

吸烟、酗酒和长期暴露在工业毒物之中,都可能引发肺癌、口腔癌、食管癌等恶性肿瘤。

此外,长时间缺乏运动、不注意充分休息、长期处于精神紧张状态等都会增加患恶性肿瘤的风险。

五、感染因素一些病毒、细菌和寄生虫等感染因素,也是导致恶性肿瘤发生的重要原因。

乙型肝炎病毒(HBV)、人类乳头状瘤病毒(HPV)等病毒感染可导致肝癌和宫颈癌等恶性肿瘤的发生。

胃部细菌幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有着密切关系。

人们应加强对感染疾病的防控,有助于减少恶性肿瘤的发生。

综上所述,恶性肿瘤的发生与遗传因素、环境因素、饮食因素、生活习惯因素以及感染因素密切相关。

恶性肿瘤病因研究揭示癌症发展的内外因素

恶性肿瘤病因研究揭示癌症发展的内外因素

恶性肿瘤病因研究揭示癌症发展的内外因素恶性肿瘤,即癌症,是人类面临的严重健康问题之一。

多年来,科学家们一直在努力探索癌症发展的病因,从而为预防和治疗癌症提供重要的科学依据。

研究揭示了癌症发展的内外因素,包括遗传变异、环境暴露、生活方式和生物学因素等。

一、遗传因素遗传因素在癌症的发展中起着至关重要的作用。

许多研究表明,特定基因的突变或异常可以增加患恶性肿瘤的风险。

例如,BRCA1和BRCA2是与乳腺和卵巢癌相关的关键基因。

人们遗传了这些基因的突变,将面临更高的罹患乳腺和卵巢癌的风险。

此外,一些遗传综合征,如遗传性非息肉性大肠癌等,也与癌症的发生直接相关。

二、环境因素环境因素是癌症发展的重要诱因之一。

环境中的致癌物质和辐射对于癌细胞的突变和增殖起到重要作用。

研究发现,吸烟是导致肺癌的主要环境因素之一,其中烟草烟雾中的各种化学物质会导致肺细胞的恶性变异。

此外,饮食和空气中的致癌物质也与癌症的发展密切相关。

例如,含有亚硝胺的红肉和经过高温烹调的食物被认为是胃癌的重要危险因素。

此外,阳光中的紫外线辐射与皮肤癌的发生也有密切关系。

三、生活方式生活方式因素在癌症的发展中起着重要作用。

饮食、体育锻炼及身体情况的好坏都和癌症的发生风险有关。

研究发现,高脂肪、高糖和高盐饮食与许多癌症的罹患风险相关。

此外,过度摄入红肉和缺乏新鲜蔬菜水果对于结直肠癌的发展也起到了重要作用。

体育锻炼被证明是降低癌症发生风险的重要手段之一。

研究表明,定期运动可以改善体内的免疫功能,减少慢性炎症反应,并降低癌症的发生率。

四、生物学因素生物学因素,包括激素水平、免疫系统和慢性炎症等也对癌症的发展起到重要作用。

激素是人体内的调节因子之一,许多激素的异常水平与癌症发生密切相关。

例如,女性雌激素与乳腺癌的发生有关,男性睾丸激素与前列腺癌的发生有关。

免疫系统功能的异常也会增加癌症的风险,因为免疫系统能够清除体内的癌症细胞。

而慢性炎症被认为是多种癌症的诱因,慢性炎症会破坏细胞结构,导致DNA损伤和癌症发展。

频繁摄入垃圾食品、红肉,超重及不爱运动是导致肠癌的罪魁祸首 等

频繁摄入垃圾食品、红肉,超重及不爱运动是导致肠癌的罪魁祸首 等

总体来看,老人、男性和超重或肥胖者高血压的发病率
较高,且超过80%的高血压患者并没有得到及时治疗。
(国家心血管疾病中心)
January 32
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·你知道吗· 文·Ivy 编辑·王夕文
据统计,宫颈癌的死亡率为1.83/10万
占女性 总死亡数
0.49%
占女性恶性 肿瘤死亡数
2.09%
2010年北京常住人口宫颈癌发病率为5.87/10万
占恶性肿瘤 新发病例数
3.1%
35~45岁组发病率较高, 为10.66/10万
发病高峰出现在45~55岁组, 为14.48/10万
《中华流行病学杂志/Chinese Journal of Epidemiology》
近日有研究指出,在未来20年内,会有越来越多的年 轻人患上肠癌。人们一直认为肠癌是老年人高发的疾
病,但最新研究表明,20~49岁患者的比例有所增加。
预计到2020年,
37.8% 20~34岁的人肠癌的发病率将增加

23.2% 而50岁以上的患者将减少

风 5.5~6.5小时睡眠人群
1.25倍

<5.5小时睡眠人群
1.53倍
在年龄≤45岁的受试者中,睡眠时间缩短可增加患糖
尿病风险,但年龄≥60岁的受试者中则没有发现这种
相关性。
《糖尿病医学/Diabetic Medicine》
西班牙的研究人员从葡萄酒中分离出11株细 菌,包括常见于酸奶中的乳酸菌菌株,以及 与酿酒过程相关联的酒球菌属和片球菌属的 细菌等。葡萄酒中的益生菌与其他食物来源 的益生菌类似,比如酸奶、发酵干香肠、泡菜、橄榄、

恶性肿瘤研究解析癌症的根源与发展趋势

恶性肿瘤研究解析癌症的根源与发展趋势恶性肿瘤是一种可怕的疾病,其发展速度和破坏性使得人们对于癌症的研究充满了兴趣和需求。

在过去的几十年里,科学家们进行了大量的实验和研究,试图了解癌症的根源以及其发展趋势。

在本文中,我们将解析一些主要的研究发现,并从中获得对癌症的更深入了解。

1. 癌症的根源之一——基因突变恶性肿瘤的发展与基因突变密切相关。

这些突变可能是由环境因素、遗传问题或细胞内部错误复制引起的。

在突变后,细胞的正常生命周期受到破坏,导致细胞不再具备正常的发育和分化能力。

这些突变可能出现在细胞的DNA序列中,影响细胞内的基因表达和细胞功能。

这为肿瘤的形成和进一步的发展铺平了道路。

2. 癌症的发展趋势——多因素影响癌症的发展是一个多因素的过程。

除了基因突变之外,许多其他因素也可以影响癌症的发展趋势。

例如,环境因素、生活方式和遗传是癌症发生的重要因素。

吸烟、饮食、暴露在致癌物质中以及长期暴露在阳光下等是一些常见的癌症风险因素。

这些因素可以导致DNA损伤和基因突变,从而增加癌症的风险。

3. 癌症的早期筛查和预防基于对癌症根源和发展趋势的研究,科学家们致力于提供早期的癌症筛查和预防措施。

早期筛查可以帮助人们在癌症发展到晚期之前检测出潜在的肿瘤病灶。

这样,医生可以及早采取治疗措施,提高癌症治愈率。

预防措施包括鼓励人们采取健康的生活方式、避免暴露在有害物质中、接种疫苗等。

这些措施有助于减少癌症发生的风险。

4. 癌症治疗的新方法随着对癌症研究的进一步深入,科学家们开发了许多新的癌症治疗方法。

分子靶向治疗、免疫疗法和基因疗法等新型治疗方法正在逐渐应用于临床实践中。

这些新方法可以更有针对性地攻击肿瘤细胞,并减少对身体健康细胞的损害。

此外,癌症药物的研发也取得了巨大的进展,为患者提供了更多的治疗选择。

5. 未来的发展趋势——个性化治疗个性化治疗是目前癌症研究的一个热点领域。

通过基因检测和生物信息学技术,医生可以更好地了解患者的遗传背景和肿瘤特征,并为每个患者制定个性化的治疗方案。

癌症发病率越来越高到底是什么原因为何这3种癌症无需过度治疗

癌症发病率越来越高到底是什么原因为何这3种癌症无需过度治疗癌症发病率越来越高到底是什么原因?为何这3种癌症无需过度治疗随着社会的不断发展和人民生活水平的提高,癌症这一致命疾病正逐渐成为全球面临的重大健康问题。

癌症的发病率不断攀升,令人担忧。

而在癌症治疗中,一些研究表明有些癌症患者并不需要接受过度的治疗。

那么,造成癌症发病率增高的原因是什么?为何有些癌症无需过度治疗呢?本文将就这些问题进行探讨。

一、癌症发病率上升的原因1.1 高龄化人口增多随着医疗技术的不断进步和生活水平的提高,人们的寿命也在不断延长,导致高龄化人口增多。

老年人发生癌症的概率较年轻人高,因此高龄化人口的增多也导致了癌症发病率的上升。

1.2 环境污染现代工业化的快速发展使得环境污染成为癌症发病的风险因素之一。

空气污染、水污染和土壤中的化学物质都可能对人体的健康产生不利影响,增加了癌症的发病风险。

1.3 不良生活习惯不良的生活习惯也是导致癌症发病率升高的重要原因之一。

吸烟、酗酒、暴露在辐射源附近以及营养不良等因素都与癌症的发病风险密切相关。

1.4 遗传基因突变遗传基因突变也是癌症发病率增加的原因之一。

一些癌症,如乳腺癌、肺癌等可能与遗传有关,当患者出现与某种特定癌症相关的遗传突变时,其患病风险也会增加。

二、为何这3种癌症无需过度治疗?2.1 早期诊断一些癌症,如早期乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等,在早期通过定期的体检或者筛查能够及时发现。

早期诊断可以使患者尽早接受正规治疗,降低了疾病的恶化风险,使患者获得更好的治疗效果。

2.2 缓慢进展相比其他类型的癌症,早期乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等癌症的生长进展较为缓慢。

这意味着即使不进行过度治疗,患者的生存期仍然很长,治疗的风险相较于其他更侵袭性的癌症也相对较低。

2.3 个体差异不同患者对癌症的反应存在个体差异。

有些人对治疗更为敏感,而有些人则对治疗的效果较差。

因此,在具体治疗方案的选择上,医生会结合患者的整体状况和治疗反应,合理调整治疗强度,避免过度治疗带来的风险。

恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升我们该如何说不

恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升我们该如何说不恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,这是一个令人担忧的现象。

随着现代生活方式的改变和环境污染的日益增加,人们越来越容易患上恶性肿瘤。

所以,我们不能对这个问题视若无睹,而是应该积极采取行动来减少肿瘤的发生和死亡率。

首先,我们应该加强宣传,提高民众对于肿瘤的认识和防治意识。

很多人对于肿瘤的认知存在一定的误区,认为只有长期吸烟、酗酒或家族遗传才会得肿瘤。

然而,事实上,生活中我们暴露在很多致癌或可能致癌物质中,如空气污染、食品添加剂、辐射等都会增加恶性肿瘤的风险。

只有提高大众的认知,才能让他们意识到自己的健康是需要重视并采取相应的防护措施。

其次,加强科学研究和医疗技术的进步。

现代医疗技术的进步给了我们更多的治疗恶性肿瘤的手段和希望。

新的药物、手术和放疗技术可以有效地延长患者的寿命和提高生存率。

但是,这些技术的研发和应用需要大量的经费和人力投入,所以政府和相关部门应该增加对科研和医疗领域的投入,加速科技进步,提高对恶性肿瘤的治疗水平。

另外,我们还需要改善生活环境,减少致癌风险。

空气污染、水污染、土壤污染等环境因素与肿瘤的发生有着密切的关系。

政府应该更加重视环境保护,制定出更加严格的环境保护法规,并加强监督和执法力度,减少有害物质的排放。

此外,大家在日常生活中也要注意保护环境,少用化学物品,减少对环境的污染。

此外,我们还应该提倡健康的生活方式,积极预防肿瘤的发生。

合理饮食、均衡营养、适量运动等都对降低恶性肿瘤的发病率有很大的帮助。

远离烟草、酒精和其它有害物质,也能有效降低患肿瘤的风险。

同时,定期体检是非常重要的,可以早期发现并治疗肿瘤,提高治愈率。

总之,恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年上升是一个不容忽视的问题,我们每个人都应该关注并采取行动。

加强宣传教育,提高大众对肿瘤的认识和防治意识,加强科学研究和医疗技术的进步,改善生活环境,倡导健康生活方式,这些都是我们应该做的,只有这样我们才能说不恶性肿瘤,使我们的社会更加健康和美好。

肿瘤发生的影响因素与致病机制

肿瘤发生的影响因素与致病机制患癌症一直是人们非常担忧的疾病,对于这种疾病,现在的医学已经有了很多的治疗方式。

但是更为重要的是,了解肿瘤发生的影响因素和致病机制,从而尽可能地预防和避免这种疾病的发生。

一、影响因素1. 遗传因素人类的基因是一种非常重要的因素,它直接决定了我们身体的构成和表现,也会对某些疾病的发生起到特殊的影响。

因为肿瘤通常是由异常细胞分裂生长形成的,所以如果一个人的基因突变,这就极有可能导致肿瘤的发生。

如果一个人的亲属中有肿瘤病史,那么这个人发生肿瘤的几率就会大大地增加。

这是因为肿瘤有可能是遗传的。

但是,只有其中的20%至30%是由遗传突变引起的。

另外,有人认为如果有一个家庭中出现了肿瘤,就表示这个家族中就会有很多人患上肿瘤的可能。

然而,这种说法是没有科学依据的。

因为大多数病例都是通过环境因素引起的。

2. 生活方式怕有肿瘤,就学会要注意生活方式。

(1)抽烟吸烟是导致肺癌的主要原因,也是许多其他癌症的罪魁祸首之一。

吸烟会让你患肺癌的风险比不吸烟高10至30倍,而且和吸烟数量、吸烟年数和吸烟次数成正比。

如果我们能戒烟,我们就可以有效地减少发生各种癌症的概率。

(2)饮食关于饮食和癌症之间的关系,很多人都有疑问,但是实际上,它们是有一定联系的。

有研究表明,人们经常食用腌肉、腌菜、烤肉和烫炖食品等食物,更易于患上胃癌、食管癌等。

而大量摄取富含纤维素的水果和蔬菜可以减少癌症的发生。

(3)运动我们的生活方式对于癌症的发生也有很大的影响。

研究表明,缺乏运动的人患癌的风险比那些经常锻炼的人要高得多。

如果我们保持良好的身体活动,可以降低许多癌症的发生率。

因此,要尽量多走路、运动,避免久坐和久站。

3. 环境因素环境污染也是导致癌症的一个因素。

空气、水源、土壤和食品等环境中的有害物质,会引发身体细胞的损坏,从而导致致癌物质的形成。

例如,二手烟、放射线、化学污染物、重金属等的长期暴露,会导致癌症的发生。

二、致病机制1. 突变和DNA损伤肿瘤起源于一种单一正常细胞的DNA发生突变,有的是得到遗传,有的则是环境因素导致的。

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陈中华;八大原因导致肿瘤癌症发病率上升
我认为;人的生活习惯决定人的身体健康,建议政府每天派各大医学院校和各大医院的医学专家在各广播电视台等新闻媒体举办健康讲座,让人们了解健康知识。

如果人们知道怎样能保持身体健康,就不会有人去做有害自己身体健康的事了,也就自然减少人们生病。

如果人们生病少了,中国看病难看病贵的问题也就自然解决了。

癌症的发生是多种因素长期综合作用的结果,与环境因素及生活方式密切相关,有八大原因让癌症呈上升趋势。

①人口进一步老龄化。

②吸烟率居高不下,吸烟尤其是青少年吸烟和女性吸烟也呈上升趋势;“烟草是至今发现的最肯定的、最重要的致癌因素。

”大部分癌症的发生都与吸烟有关,是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因。

③饮食结构的改变,当前有相当一部分人的饮食结构发生了变化,蔬菜瓜果、粗粮摄入减少,肉类等脂肪摄入过多。

④病毒性肝炎等疾病的流行。

⑤环境污染,包括室内环境污染。

⑥癌症诊断技术较前提高。

⑦超重和肥胖,超重和肥胖是诱发癌症的因素之一。

⑧缺乏锻炼。

在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。

相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。

有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。

一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。

新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,他的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官,这一点在恶性肿瘤尤其明显。

与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。

多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。

据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。

各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,使细胞发生转化。

被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。

因此,肿瘤从本质上来说是一种基因病。

1. 外界因素
(1)化学因素:如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒
素等,可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。

(2)物理因素:电离辐射,如X线可引起皮肤癌、白血病等,紫外线可引起皮肤癌,石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关,烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。

(3)生物因素:主要为病毒,其中1/3为DNA病毒,2/3为RNA病毒。

DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关。

RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。

此外,幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。

2. 内在因素
(1)遗传因素:真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性,如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。

(2)免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者,肿瘤发生率较高,但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群,主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统,机制尚不完全清楚。

(3)内分泌因素:如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。

恶性肿瘤的的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特征性,等患者出现特征性症状时,肿瘤常已经属于晚期。

一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。

1.癌症的局部表现
(1)肿块:癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。

甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。

肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。

至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。

恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速,表面不平滑,不易推动;良性肿瘤则一般表面平滑,像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。

肺部等胸腔器官无法直接触摸到,但在胸片或CT上可以看到相应的肿块,或在锁骨上等部位触摸到转移的淋巴结肿块。

(2)疼痛:肿瘤的膨胀性生长或破溃、感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,可出现局部疼痛。

出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。

开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。

以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停,尤以夜间明显。

一般止痛药效果差。

(3)溃疡:体表或胃肠道的肿瘤,若生长过快,可因供血不足出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂。

如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。

胃、结肠癌形成的溃疡一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。

(4)出血:癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生。

如肺癌患者可咯血或痰中带血;胃癌、食管癌、结肠癌则可呕血或便血,泌尿道肿瘤可出现血尿,子宫颈癌可有阴道流血,肝癌破裂可引起腹腔内出血。

(5)梗阻:癌组织迅速生长而造成空腔脏器的梗阻。

当梗阻部位在呼吸道即可发生呼吸困难、肺不张;食管癌梗阻食管则吞咽困难;胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸;膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等;胃癌伴幽门梗阻可引起餐后上腹饱胀、呕吐等。

总之,因癌症所梗阻的部位不
同而出现不同的症状。

(6)其他:颅内肿瘤可引起视力障碍(压迫视神经)、面瘫(压迫面神经)等多种神经系统症状;骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折;肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。

肿瘤转移可以出现相应的症状,如区域淋巴结肿大,肺癌胸膜转移引起的癌性胸水等。

2.全身症状
早期恶性肿瘤多无明显全身症状。

恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗(夜间盗汗)、贫血、乏力等。

恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现,不同部位肿瘤,恶病质出现早晚不一样,一般消化道肿瘤者可较早发生。

某些部位的肿瘤可呈现相应的功能亢进或低下,继发全身性改变,如肾上腺嗜铬细胞瘤引起高血压,甲状旁腺腺瘤引起骨质改变等。

此外,有些肿瘤如肺癌,由于产生内分泌物质,产生与转移、消耗无关的全身症状,即副肿瘤综合征等,表现为肺性骨关节病、Cushing综合征、Lambert-Eaton综合征、异位ADH分泌综合征等。

我认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。

据此我提出了恶性肿瘤的三级预防概念:
一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。

约80%的癌症与环境和生活习惯有关,改善生活习惯,如戒烟,注意环境保护较为重要。

近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防,如乙型肝炎疫苗的大规模接种,选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。

二级预防是指癌症一旦发生,如何在早期阶段发现并予以及时治疗。

对高发区和高危人群定期检查,一方面从中发现癌前病变并及时使用中国国际医药研究院发明的一种能杀灭癌细胞,治愈各种癌症,肿瘤和白血病的药物[肿瘤1号]治疗,另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。

三级预防是治疗后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。

包括各种姑息治疗和对症治疗。

对癌痛的治疗,止痛方案基本原则为由非吗啡类药物过渡到吗啡类药物;由小剂量开始,根据止痛效果逐步增加剂量;以口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;定期给药。

北京中美联合医院院长陈中华。

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