学籍卡--范本
合集下载
广东省东莞市义务教育阶段学生学籍卡(填写样本)
性别 （必 填）
民族 （必 填）
健康状况
Hale Waihona Puke （必填）入队时 间
入团时 间
学生常用联系 （家庭电
电话
话）
户口簿 东莞市 地址 ××××
户口簿地址 变更
（暂不填）
家庭住 ××××市×××镇 址 （区）××××
邮码
（必填）
家庭住址 变更
（暂不填）
邮码变更
（暂不填）
姓名 称呼
工作单位
联系电话
家庭主要 成员
（只写父 母、兄弟 姐妹）
××× ×××
父亲 母亲
。。。。。。 。。。。。。
。。。。。。 。。。。。。
何年何月至何年何月
义务教 育 经历
20××年9月至20×× 年7月
2011年9月至
在何学校接受 义务教育
（小学校 名）
东莞中学松 山湖学校
证明人
（小学班主 任）
郑松
转学、休学、复学、 辍学、
出国记录
（学生不填）
注销学籍 时间
广东省东莞市义务教育阶段学生学籍 卡
相 片
盖教育局章
（在右上角写上班座号，入学年份+班号+座号）
必须要贴照片
学校： 东莞中学松山湖学校 日期2011年 9月1日
身份证 号
（有则必填）
建卡原因：新生（ ） 转入（ ）
学号 20011201××（共10 位）
出生年月日 （必填）
现名 （必 曾用名 填）
国籍（中国公 民免填）
（学生不 填）
注销原因 (打"√")
（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转 学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经 不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡 或被宣告失踪。
广东省东莞市义务教育阶段学生学籍卡(填写样本)(1)
注：黑框内项目由家长或学生填写。
广东省东莞市义务教育阶段学生学籍卡
学校：东莞中学松山湖学校日期2011年9月1日
身份证号
（有则必填）
学号
20011201××（共10位）
出生年月日
（必填）
现名
（必填）
曾用名
国籍（中国公民免填）
性别
（必填）
民族（必填）健康状况来自（必填）入队时间
入团时间
学生常用联系电话
（家庭电话）
户口簿地址
东莞市××××
户口簿地址变更
（暂不填）
家庭住址
××××市×××镇（区）××××
邮码
（必填）
家庭住址变更
（暂不填）
邮码变更
（暂不填）
家庭主要成员
（只写父母、兄弟姐妹）
姓名
称呼
工作单位
联系电话
×××
父亲
。。。。。。
。。。。。。
×××
母亲
。。。。。。
。。。。。。
义务教育
经历
何年何月至何年何月
在何学校接受义务教育
证明人
20××年9月至20××年7月
（小学校名）
（小学班主任）
2011年9月至
东莞中学松山湖学校
郑松
转学、休学、复学、辍学、
出国记录
（学生不填）
注销学籍
时间
（学生不填）
注销原因(打"√")
（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。
学籍管理员
教务处审核人
广东省东莞市义务教育阶段学生学籍卡
学校：东莞中学松山湖学校日期2011年9月1日
身份证号
（有则必填）
学号
20011201××（共10位）
出生年月日
（必填）
现名
（必填）
曾用名
国籍（中国公民免填）
性别
（必填）
民族（必填）健康状况来自（必填）入队时间
入团时间
学生常用联系电话
（家庭电话）
户口簿地址
东莞市××××
户口簿地址变更
（暂不填）
家庭住址
××××市×××镇（区）××××
邮码
（必填）
家庭住址变更
（暂不填）
邮码变更
（暂不填）
家庭主要成员
（只写父母、兄弟姐妹）
姓名
称呼
工作单位
联系电话
×××
父亲
。。。。。。
。。。。。。
×××
母亲
。。。。。。
。。。。。。
义务教育
经历
何年何月至何年何月
在何学校接受义务教育
证明人
20××年9月至20××年7月
（小学校名）
（小学班主任）
2011年9月至
东莞中学松山湖学校
郑松
转学、休学、复学、辍学、
出国记录
（学生不填）
注销学籍
时间
（学生不填）
注销原因(打"√")
（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。
学籍管理员
教务处审核人
学籍卡--范本
中国地质大学（北京）继续教育学院学生学籍卡片（样本）
学*号
学习年限*
2.5年
学习形式*
网络教育
层 次*
专科/专升本
业余、函授站/学习中心*
太原学习中心
批次：1609专业：*按官网专业填写
照
片
*
姓 名*
张超
曾 用 名
家庭成员及社会关系
*
姓 名
与本人关系
年 龄
政治面貌
工作单位及职务
联 系 电 话
性 别*
民族*
政治面貌*
出生日期*
籍贯*
身份证号*
工 作 情 况
单 位 名 称
单 位 电 话
参加工作时间
职 务
家 庭 住 址*
入学前最高学历*
（专升本填写）
毕 业 学 校
毕 业 时 间
固 定 电 话
移 动 电 话*
证 书 编 号
毕 业 层 次
个人简历
*起 止 年 月源自主要经历本人承诺本人承诺该表中填写的所有信息真实可靠，持有的学历毕业证书属于国民教育系列，可在中国高等教育学生信息网认证并通过。如果出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的费用损失等一切后果并负全部责任，中国地质大学（北京）继续教育学院不承担任何责任，并追回相关证件。
本人签字：xxx年 月 日
高中起
毕（结）业及学籍异动
（学 院 填 写）
入学
时 间
毕（结）业
时 间
毕（结）业
情 况
在校期间学籍异动情况：
注： 此表一份，请按照学号顺序装订，寄回校本部存档。（标*的是必填内容）
学*号
学习年限*
2.5年
学习形式*
网络教育
层 次*
专科/专升本
业余、函授站/学习中心*
太原学习中心
批次：1609专业：*按官网专业填写
照
片
*
姓 名*
张超
曾 用 名
家庭成员及社会关系
*
姓 名
与本人关系
年 龄
政治面貌
工作单位及职务
联 系 电 话
性 别*
民族*
政治面貌*
出生日期*
籍贯*
身份证号*
工 作 情 况
单 位 名 称
单 位 电 话
参加工作时间
职 务
家 庭 住 址*
入学前最高学历*
（专升本填写）
毕 业 学 校
毕 业 时 间
固 定 电 话
移 动 电 话*
证 书 编 号
毕 业 层 次
个人简历
*起 止 年 月源自主要经历本人承诺本人承诺该表中填写的所有信息真实可靠，持有的学历毕业证书属于国民教育系列，可在中国高等教育学生信息网认证并通过。如果出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的费用损失等一切后果并负全部责任，中国地质大学（北京）继续教育学院不承担任何责任，并追回相关证件。
本人签字：xxx年 月 日
高中起
毕（结）业及学籍异动
（学 院 填 写）
入学
时 间
毕（结）业
时 间
毕（结）业
情 况
在校期间学籍异动情况：
注： 此表一份，请按照学号顺序装订，寄回校本部存档。（标*的是必填内容）
学生学籍卡片(实用实用模板)
«品德4上»
«科学4上»
«体育4上»
«音乐4上»
«美术4上»
«综合实践活动4上»
«地方课程4上»
«校本课程4上»
«其他4上»
«基础性发展评定（等级）_4上»
«事假（天）4上»
«病假（天）4上»
«旷课（天）4上»
下期成绩
«语文4下»
«数学4下»
«外语4下»
«品德4下»
«科学4下»
«体育4下»
«音乐4下»
«美术6下»
«综合实践活动6下»
«地方课程6下»
«校本课程6下»
«其他6下»
«基础性发展评定（等级）_6下»
«事假（天）6下»
«病假（天）6下»
«旷课（天）6下»
学年成绩
«语文6下»
«数学6下»
«外语6下»
«品德6下»
«科学6下»
«体育6下»
«音乐6下»
«美术6下»
«综合实践活动6下»
«地方课程6下»
«事假（天）3上»
«病假（天）3上»
«旷课（天）3上»
下期成绩
«语文3下»
«数学3下»
«外语3下»
«品德3下»
«科学3下»
«体育3下»
«音乐3下»
«美术3下»
«综合实践活动3下»
«地方课程3下»
«校本课程3下»
«其他3下»
«基础性发展评定（等级）_3下»
«事假（天）3下»
«病假（天）3下»
«旷课（天）3下»
«美术4下»
«综合实践活动4下»
«地方课程4下»
«校本课程4下»
«其他4下»
«基础性发展评定（等级）_4下»
«事假（天）4下»
«科学4上»
«体育4上»
«音乐4上»
«美术4上»
«综合实践活动4上»
«地方课程4上»
«校本课程4上»
«其他4上»
«基础性发展评定（等级）_4上»
«事假（天）4上»
«病假（天）4上»
«旷课（天）4上»
下期成绩
«语文4下»
«数学4下»
«外语4下»
«品德4下»
«科学4下»
«体育4下»
«音乐4下»
«美术6下»
«综合实践活动6下»
«地方课程6下»
«校本课程6下»
«其他6下»
«基础性发展评定（等级）_6下»
«事假（天）6下»
«病假（天）6下»
«旷课（天）6下»
学年成绩
«语文6下»
«数学6下»
«外语6下»
«品德6下»
«科学6下»
«体育6下»
«音乐6下»
«美术6下»
«综合实践活动6下»
«地方课程6下»
«事假（天）3上»
«病假（天）3上»
«旷课（天）3上»
下期成绩
«语文3下»
«数学3下»
«外语3下»
«品德3下»
«科学3下»
«体育3下»
«音乐3下»
«美术3下»
«综合实践活动3下»
«地方课程3下»
«校本课程3下»
«其他3下»
«基础性发展评定（等级）_3下»
«事假（天）3下»
«病假（天）3下»
«旷课（天）3下»
«美术4下»
«综合实践活动4下»
«地方课程4下»
«校本课程4下»
«其他4下»
«基础性发展评定（等级）_4下»
«事假（天）4下»
XX学校学籍卡
XX学校学生学籍卡
入学年级专业班级班主任、、学号
姓名
性别
民族
入学前学历
相片
半寸照
家庭详细地址
身份证号
有无病史
本人电话
家庭成员及职业
姓名
联系电话
职业
是否享受免学费
是否享受助学金
出勤统计
学年
第一学年
第二学年
第三学年
学期
1
2
3
4
5
6
事假（天）
病假（天）
旷课（节）
迟到（次）
早退（次）
休、复学原因及日期
第一次
4、休学、停学保籍、处分达到“回家教育”的不能享受免学费、助学金。
5、实习成绩计入毕业成绩。若不及格，学校组织补考；再不及格，发给《结业证书》。一年后回校补考，合格后颁发《毕业证书》。
第二次
转、退学原因及时间
奖惩情况及撤销处分时间
实习情况
第一次
时间
----
地点
领队
成绩
第二次
时间
----
地点
领队
成绩
毕业成绩
科目
成绩
科目
成绩
科目
成绩
科目
成绩
备注毕Biblioteka 肄业证书号就业去向班主任鉴定
班主任签名：
学校意见
学校（盖章）
说明：1、所有信息务必真实准确；
2、用蓝、黑墨水，字迹必须清晰工整；
3、一周内旷课5节以上、学期累计旷课达30节或无故超假20个学习日者，注销学籍（红线）；学期累计事假不超过20天。21天--30天，缓发毕业证3个月，31天--60天，缓发毕业证6个月；61天以上，注销学籍（迟到、早退3次计一次旷课）。
入学年级专业班级班主任、、学号
姓名
性别
民族
入学前学历
相片
半寸照
家庭详细地址
身份证号
有无病史
本人电话
家庭成员及职业
姓名
联系电话
职业
是否享受免学费
是否享受助学金
出勤统计
学年
第一学年
第二学年
第三学年
学期
1
2
3
4
5
6
事假（天）
病假（天）
旷课（节）
迟到（次）
早退（次）
休、复学原因及日期
第一次
4、休学、停学保籍、处分达到“回家教育”的不能享受免学费、助学金。
5、实习成绩计入毕业成绩。若不及格，学校组织补考；再不及格，发给《结业证书》。一年后回校补考，合格后颁发《毕业证书》。
第二次
转、退学原因及时间
奖惩情况及撤销处分时间
实习情况
第一次
时间
----
地点
领队
成绩
第二次
时间
----
地点
领队
成绩
毕业成绩
科目
成绩
科目
成绩
科目
成绩
科目
成绩
备注毕Biblioteka 肄业证书号就业去向班主任鉴定
班主任签名：
学校意见
学校（盖章）
说明：1、所有信息务必真实准确；
2、用蓝、黑墨水，字迹必须清晰工整；
3、一周内旷课5节以上、学期累计旷课达30节或无故超假20个学习日者，注销学籍（红线）；学期累计事假不超过20天。21天--30天，缓发毕业证3个月，31天--60天，缓发毕业证6个月；61天以上，注销学籍（迟到、早退3次计一次旷课）。
学籍卡--范本
政治面貌*
出生日期*
籍贯*
身份证号*
工 作 情 况
单 位 名 称
单 位 电 话
参加工作时间
职 务
家 庭 住 址*
入学前最高学历*
（专升本填写）
毕 业 学 校
毕 业 时 间
固 定 电 话
移 动 电 话*
证 书 编 号
毕 业 层 次
个人简历
*
起 年 月
主要经历
本人承诺
本人承诺该表中填写的所有信息真实可靠，持有的学历毕业证书属于国民教育系列，可在中国高等教育学生信息网认证并通过。如果出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的费用损失等一切后果并负全部责任，中国地质大学（北京）继续教育学院不承担任何责任，并追回相关证件。
本人签字：xxx年 月 日
高中起
毕（结）业及学籍异动
（学 院 填 写）
入 学
时 间
毕（结）业
时 间
毕（结）业
情 况
在校期间学籍异动情况：
注： 此表一份，请按照学号顺序装订，寄回校本部存档。（标*的是必填内容）精心搜集整理，只为你的需要
中国地质大学（北京）继续教育学院学生学籍卡片（样本）
学*号
学习年限*
年
学习形式*
网络教育
层 次*
专科/专升本
业余、函授站/学习中心*
太原学习中心
批次：1609专业：*按官网专业填写
照
片
*
姓 名*
张超
曾 用 名
家庭成员及社会关系
*
姓 名
与本人关系
年 龄
政治面貌
工作单位及职务
联 系 电 话
性 别*
民族*
出生日期*
籍贯*
身份证号*
工 作 情 况
单 位 名 称
单 位 电 话
参加工作时间
职 务
家 庭 住 址*
入学前最高学历*
（专升本填写）
毕 业 学 校
毕 业 时 间
固 定 电 话
移 动 电 话*
证 书 编 号
毕 业 层 次
个人简历
*
起 年 月
主要经历
本人承诺
本人承诺该表中填写的所有信息真实可靠，持有的学历毕业证书属于国民教育系列，可在中国高等教育学生信息网认证并通过。如果出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的费用损失等一切后果并负全部责任，中国地质大学（北京）继续教育学院不承担任何责任，并追回相关证件。
本人签字：xxx年 月 日
高中起
毕（结）业及学籍异动
（学 院 填 写）
入 学
时 间
毕（结）业
时 间
毕（结）业
情 况
在校期间学籍异动情况：
注： 此表一份，请按照学号顺序装订，寄回校本部存档。（标*的是必填内容）精心搜集整理，只为你的需要
中国地质大学（北京）继续教育学院学生学籍卡片（样本）
学*号
学习年限*
年
学习形式*
网络教育
层 次*
专科/专升本
业余、函授站/学习中心*
太原学习中心
批次：1609专业：*按官网专业填写
照
片
*
姓 名*
张超
曾 用 名
家庭成员及社会关系
*
姓 名
与本人关系
年 龄
政治面貌
工作单位及职务
联 系 电 话
性 别*
民族*
小学生学籍卡片模板
填写时间： 年 月 日
姓名
性别 出 生 年 月 年龄 籍贯貌
年
月 日加入少先队
何年何月至何年何月
在何学校学习
简
照
历
片
家关 系
庭
姓名
年龄 政治面貌 工作单位、职务及地址
电话
成
员
第一学年
第二学年
考勤统计
第一学期 第二学期 第一学期 第二学期
事假（天）
病假（天）
旷课（节）
迟到（次）
学学评 学学评学 学评学 学评学学 评学学评
期期
期期
期期
期期
期期
期期
品德与社 会
品德与生 活
科学
学 语文
业
成 数学
绩
外（汉）语
体育
音乐
美术 综合实践
－2－
－3－
早退（次）
入学 日期 休学 日期
年月 日 年月 日
复学 日期 休学 原因
年月日
第三学年
第一学期
第二学期
毕业 日期
年月日
退学 日期 转学 日期
年月 日 年月 日
离校后去向
退学 日期 转学 原因
备注
科目
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
－1－ 第五学年
第六学年
第第
第第
第第
第第
第第
第第
一二总 一二总一 二总一 二总一二 总一二总
评
语
第 一 学 年
第 二 学 年
第 三 学 年
第 四 学 年
第 五 学 年
第 六 学 年
奖 惩 担 任 班主任 及日期 社会工作 签 字
小学生学籍卡片
姓名
性别 出 生 年 月 年龄 籍贯貌
年
月 日加入少先队
何年何月至何年何月
在何学校学习
简
照
历
片
家关 系
庭
姓名
年龄 政治面貌 工作单位、职务及地址
电话
成
员
第一学年
第二学年
考勤统计
第一学期 第二学期 第一学期 第二学期
事假（天）
病假（天）
旷课（节）
迟到（次）
学学评 学学评学 学评学 学评学学 评学学评
期期
期期
期期
期期
期期
期期
品德与社 会
品德与生 活
科学
学 语文
业
成 数学
绩
外（汉）语
体育
音乐
美术 综合实践
－2－
－3－
早退（次）
入学 日期 休学 日期
年月 日 年月 日
复学 日期 休学 原因
年月日
第三学年
第一学期
第二学期
毕业 日期
年月日
退学 日期 转学 日期
年月 日 年月 日
离校后去向
退学 日期 转学 原因
备注
科目
第一学年
第二学年
第三学年
第四学年
－1－ 第五学年
第六学年
第第
第第
第第
第第
第第
第第
一二总 一二总一 二总一 二总一二 总一二总
评
语
第 一 学 年
第 二 学 年
第 三 学 年
第 四 学 年
第 五 学 年
第 六 学 年
奖 惩 担 任 班主任 及日期 社会工作 签 字
小学生学籍卡片
10级学籍卡填模板(64张)
建卡学校：罗X中学建卡日期2010年9月1日身份证号建卡原因：新生入学（√）转入（）学籍号出生年月日现名曾用名国籍（中国公民免填）性别民族汉健康状况健康入队时间2009.6入团时间学生常用联系电话户口簿地址户口簿地址变更家庭住址邮码526539家庭住址变更邮码变更家庭主要成员姓名称呼工作单位联系电话父亲务农母亲务农义务教育经历何年何月至何年何月在何学校接受义务教育证明人2004年9月—2010年7月罗X中心小学植X东2010年9月—至今罗X中学刘X平转学、休学、复学、辍学、出国记录注销学籍时间注销原因(打"√")（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。
学籍管理员教务处审核人注：黑框内项目由家长或学生填写。
建卡学校：罗X中学建卡日期2010年9月1日身份证号建卡原因：新生入学（√）转入（）学籍号出生年月日现名曾用名国籍（中国公民免填）性别民族汉健康状况健康入队时间2009.6入团时间学生常用联系电话户口簿地址户口簿地址变更家庭住址邮码526539家庭住址变更邮码变更家庭主要成员姓名称呼工作单位联系电话父亲务农母亲务农义务教育经历何年何月至何年何月在何学校接受义务教育证明人2004年9月—2010年7月罗X中心小学植X东2010年9月—至今罗X中学刘X平转学、休学、复学、辍学、出国记录注销学籍时间注销原因(打"√")（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。
学籍管理员教务处审核人注：黑框内项目由家长或学生填写。
建卡学校：罗X中学建卡日期2010年9月1日身份证号建卡原因：新生入学（√）转入（）学籍号出生年月日现名曾用名国籍（中国公民免填）性别民族汉健康状况健康入队时间2009.6入团时间学生常用联系电话户口簿地址户口簿地址变更家庭住址邮码526539家庭住址变更邮码变更家庭主要成员姓名称呼工作单位联系电话父亲务农母亲务农义务教育经历何年何月至何年何月在何学校接受义务教育证明人2004年9月—2010年7月罗X中心小学植X东2010年9月—至今罗X中学刘X平转学、休学、复学、辍学、出国记录注销学籍时间注销原因(打"√")（一）已毕（结、肄）业；（二）已升学或转学进入其他学校就读；（三）年满18周岁已经不在本校读书；（四）已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国地质大学（北京）继续教育学院学生学籍卡片（样本）
学*号
学习年限*
2.5年
学习形式*
网络教育
层次*
专科/专升本
业余、函授站/学习中心*
太原学习中心
批次：1609专业：*按官网专业填写
照
片
*
姓名*
张超
曾用名
家庭成员及社会关系
*
姓名
与本人关系
年龄
政治面貌
工作单位及职务
联系电话
性别*
民族*
政治面貌*
出生日期*
籍贯*
身份证号*
工作情况
单位名称
单位电话
参加工作时间
职务
家庭住址*
入学前最高学历*
（专升本填写）
毕业学校
毕业时间
固定电话
移动电话*
证书编号
毕业层次
个人简历
*
起止年月Biblioteka 主要经历本人承诺本人承诺该表中填写的所有信息真实可靠，持有的学历毕业证书属于国民教育系列，可在中国高等教育学生信息网认证并通过。如果出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的费用损失等一切后果并负全部责任，中国地质大学（北京）继续教育学院不承担任何责任，并追回相关证件。
本人签字：xxx年月日
高中起
毕（结）业及学籍异动
（学院填写）
入学
时间
毕（结）业
时间
毕（结）业
情况
在校期间学籍异动情况：
注：此表一份，请按照学号顺序装订，寄回校本部存档。（标*的是必填内容）
学*号
学习年限*
2.5年
学习形式*
网络教育
层次*
专科/专升本
业余、函授站/学习中心*
太原学习中心
批次：1609专业：*按官网专业填写
照
片
*
姓名*
张超
曾用名
家庭成员及社会关系
*
姓名
与本人关系
年龄
政治面貌
工作单位及职务
联系电话
性别*
民族*
政治面貌*
出生日期*
籍贯*
身份证号*
工作情况
单位名称
单位电话
参加工作时间
职务
家庭住址*
入学前最高学历*
（专升本填写）
毕业学校
毕业时间
固定电话
移动电话*
证书编号
毕业层次
个人简历
*
起止年月Biblioteka 主要经历本人承诺本人承诺该表中填写的所有信息真实可靠，持有的学历毕业证书属于国民教育系列，可在中国高等教育学生信息网认证并通过。如果出现虚假或不真实的情况，本人愿意承担由此产生的费用损失等一切后果并负全部责任，中国地质大学（北京）继续教育学院不承担任何责任，并追回相关证件。
本人签字：xxx年月日
高中起
毕（结）业及学籍异动
（学院填写）
入学
时间
毕（结）业
时间
毕（结）业
情况
在校期间学籍异动情况：
注：此表一份，请按照学号顺序装订，寄回校本部存档。（标*的是必填内容）