密闭空间作业申请书
有限空间作业申请表
有限空间作业申请表申请人申请部门申请时间有限空间作业内容作业部门作业负责人作业地点作业时间1. 人身触电2. 人身伤害作业可能3. 高空坠落出现的情4. 缺氧况5. 照明不足6. CO1. 与带电电缆保持安全距离安全控制 2. 正确佩戴好劳动防护用品措施及注3.进入作业之前，先对作业空间进行通风意事项4.进入作业之前，必须携带手电5.禁止吸烟，监测有毒有害气体，合格后方可开工设备主管部门意见安全部门意见意见签字签字年月日年月日精品文档，你值得期待主管领导批准签字：年月日季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。
人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。
一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。
有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。
岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。
有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。
与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。
岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。
有时候想拼命的攀登，但总是力不从心。
可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。
太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。
岁月告诉我：挫败，总会袭人，并且，让你承受，但也，负责让你成长。
人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？多少美好，毁在了一意孤行的偏执。
好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。
因为懂得，知分寸；因为珍惜，懂进退。
最重要的是，与世界言和，不再为难自己和别人。
《菜根谭》中说：花看半开，酒饮微醉。
就是说，做事不必完美，享乐不可享尽，这是一种含苞待放的人生状态。
即使是最美的月亮，也会有盈亏的自然之道。
017 密闭空间进入许可证
批准人填写
□进入密闭空间作业确是不得已的最后选择
□作业人员是经培训考核合格的资格人员
□确已按《密闭空间控制指引》做好各项防备措施和应急响应措施
□有安排另一名培训考核合格的员工在外监控密闭空间作业
批准：
□确已按《密闭空间控制指引》做好各项防备措施和应急响应措施
□有安排另一名培训考核合格的员工在外监控密闭空间作业
批准：
密闭空间进入许可证
申请部门填写
申请部门：
作业时间：
作业人员：
作业区域：
作业事项：
进入该区域作业是不得已的最后选择，并已按密闭空间控制指引》做好各项防备措施和应急响应措施，会严格按程序要求操作以确保安全，望批准！
密闭空间进入许可证
申请部门填写
申请部门：
作业时间：
作业人员：
作业区域：
作业事项：
进入该区域作业是不得已的最后选择，并已按《密闭空间控制指引》做好各项防备措施和应急响应措施，会严格按程序要求操作以确保安全，望批准！
申请人：申请部门主管复核：
批准人填写
□进入密闭空间作业确是不得已的最后选择
□作业人员是经培训考核合格的资格人员
密闭空间申请书模板
密闭空间申请书模板尊敬的[相关部门/机构名称]：您好！我是[申请人姓名]，现居住于[申请地址]，我在此郑重地向您提交一份关于在我居住的房间内进行封闭式改造的申请。
首先，请允许我简要介绍一下我提出这项申请的原因。
我一直致力于改善我的居住环境，使之更加舒适、安全，并符合我个人的生活需求。
基于这一目标，我经过深思熟虑后决定对我的居住空间进行封闭式改造。
具体来说，我计划将我的房间进行以下几项改造：1. 封闭阳台：我将把阳台封闭起来，以增加一个额外的储物空间，并阻止室外噪音和灰尘进入室内，从而提高居住的舒适度。
2. 改造厨房：我将重新设计厨房，使之更加宽敞和实用。
这包括封闭厨房与客厅之间的隔断，以便更好地隔离油烟和噪音。
3. 增加隔断：我在客厅和卧室之间增加一道隔断，以提高隐私性和安静度。
4. 改造窗户：我将更换现有的窗户，以提高隔音效果和保温性能，使房间更加舒适。
我深知在进行密闭空间改造过程中可能存在一些风险和挑战，例如空气质量问题、消防安全问题等。
因此，在申请书中，我郑重承诺将严格遵守相关的安全规定和标准，确保改造过程中的安全和环保。
同时，我也会尽最大努力减少对周围环境的影响，确保施工过程中不对邻居的正常生活造成困扰。
我明白密闭空间改造需要得到相关部门的批准，因此我在此恳请您审批我的申请。
我将以积极的态度配合相关部门的工作，提供必要的资料和文件，并严格遵守相关规定。
最后，我想强调的是，我对这次改造充满信心，相信它将对我的居住环境带来积极的影响。
我真诚地希望您能够审批我的申请，让我能够尽快开始这次改造。
在此，我再次向您表示衷心的感谢！此致敬礼！[申请人姓名] [申请日期]。
【原创】受限空间作业申请表
申请人
联系方式
申请时间
年月日
作业时间
年月日:至月日:
作业地点
作业内容
作业人
安全监护人(2名)
受限空间作业安全措施及
安全要求
作业类型：□焊接□钻孔□气割□化学清洗□用电□喷涂□挖掘□其它：
危害识别：□爆炸性粉尘□易燃性物质□腐蚀性液体□挥发性物质□高压介质□有毒有害化学品
□惰性气体□高温、低温□转动设备□淹没、掩埋□空间内活动受限□坠落、滑跌□其它：
□已停止运转
□设置通风设施
□断开电路、上所挂牌
□水源与输送
□已断开或盲板隔离
□佩带个人防护用品
□使用防爆设备、工具
□佩带通讯设备
□已张贴警告标志
□已设置警戒
□工具、照明使用安全电压
□设置接地和漏电保护
□灭火器
□已盖上下水道井盖
□有连在入口点的救生索
□采用绝缘工具
□其它安全措施：
是否需要气体检测：□是□否(检测结果记入下表)
备注：①受限空间作业：进入或探入公司受限空间进行的作业（生产区域内炉、塔、釜、罐、仓、槽车、管道、烟道、隧道、下水道、清水道、污水道、涵洞等封闭、半封闭的设施及场所）；
②受限空间作业完成后请将本表连同《危险作业许可证》一同交回HSE部门。
检测类型
O₂
CO
H₂S
可燃气体爆炸极限
其它（）作业前源自作业中申请人签字部门经理
作业人员签字
本人已接受本次危险作业的相关安全培训，理解并在作业过程中认真落实各项安全措施。
HSE审批意见：
审批人员：
作业完成后现场清理：
受限空间作业已经结束，现场已清理，无隐患。
有限空间作业申请表
作业者
作业监护人员
1
作业人员作业安全教育口
2
连续测定的仪器和人员口
3
测定用仪器准确可靠性口
4
呼吸器、安全带、绳缆等抢救器具口
5
通风排气情况口
6
氧气浓度、有害气体检测结果口
7
照明设施口
8
个人防护用品及防毒用具口
9
通风设备口
10
其它补充措施：
作业负责人意见(签字)
确认人和结束时间
有限空间作业申请表
作队
填报日期
主要危险有害因素
中毒□窒息口溺水口爆炸口高处坠落口物体打击□其他口
作业内容
作业起止时间
有限空间种类及情况
新建□老旧口污水口雨水口合流口管道口方沟□其他
井数
管径/尺寸
井深
充满度
作业人员
填报人员
监护人员
安全总监签字
现场负责人签字
主管领导签字
作业开工时间
年月日时分
序号
主要安全措施
签字：年月日时分
气体检测数据
气体检测人员
时间
硫化氢(ppm)
氧含量(%)
一氧化碳(ppm)
可燃性气体(%1E1)
受限空间安全作业申请单
受限空间安全作业申请单
申请人
联系方式
申请时间
年月日
作业时间
年月日:至月日:
作业地点
作业内容
作业人
安全员
受限空间作业安全措施及
安全要求
作业类型：□焊接□钻孔□气割□清洗□用电□喷涂□挖掘□其它：
危害识别：□爆炸性粉尘□易燃性物质□腐蚀性液体□挥发性物质□高压介质□有毒有害化学品
□惰性气体□高温、低温□转动设备□淹没、掩埋□空间内活动受限□坠落、滑跌□其它：
检测类型
O₂
CO
H₂S
可燃气体
其它（）
作业前
作业中
申请人签字
项目负责人
作业人员签字
本人已接受本次危险作业的相关安全培训，理解并在作业过程中认真落实各项安全措施。
审批意见：
作业完成后现场清理：
受限空间作业已经结束，现场已清理，无隐患。
责任人/日期：
备注：①受限空间作业：进入或探入公司受限空间进行的作业（生产区域内炉、塔、釜、罐、仓、槽车、管道、烟道、隧道、下水道、清水道、污水道、涵洞等封闭、半封闭的设施及场所）；
□已停止运转
□设置通风设施
□断开电路、上所挂牌
□水源与输送
□已断开或盲板隔离
□佩带个人防护用品
□使用防爆设备、工具
□佩带通讯设备
□已张贴警告标志
□已设置警戒
□工具、照明使Βιβλιοθήκη 安全电压□设置接地和漏电保护
□灭火器
□已盖上下水道井盖
□有连在入口点的救生索
□采用绝缘工具
□其它安全措施：
是否需要气体检测：□是□否(检测结果记入下表)
不上晚自习申请书
不上晚自习申请书
不上晚自习申请书
我们眼下的社会，我们每个人都可能要用到申请书，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。
我们该怎么写申请书呢？以下是小编为大家收集的不上晚自习申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友！
不上晚自习申请书篇1
尊敬的老师
您好：
我申请我不上晚自习。
当然作为学生不上晚自习是不对的.，但因为我自小就比较胆小，而现在我的宿舍离班级太远，而且只有我一个人，晚上路上还没灯，我又是位女生，在晚上很害怕的。
所以我就提出了这样不合理的申请，我能批准，我完全保证我在上晚自习时会静默在宿舍温习我所学的东西，如有发生其他事件决不涉及学校的事。
申请人：xxx
时间：20xx年x月x日
不上晚自习申请书篇2
xx中学政教处：
因本人为外宿生，晚自修上学有诸多不便，现申请晚自修在家自习。
本人在家会做好预习、复习，认真完成老师布置的作业，在家自觉接受监护人的监督，并做到遵纪守法、注意安全，恳请政教处领导批准本人晚自修在家自习！
申请人所在班级：
申请人签名：
监护人意见：
监护人签名：
班主任意见：
班主任签名：
政教处领导意见：
政教处领导签名：
20xx年x月x日（申请表一式三份，学生家长、班主任、政教处各存一份）
不上晚自习申请书篇3
各位领导，各位老师：
您好：
由于本人在校参加晚自习并不能很好的利用，且在此期间还打扰了班上的别的同学，为了让自己有一个独立的自习空间和为了不打扰同学，特申请在家中自习。
望老师批准。
申请人：xxx
时间：20xx年x月x日。
启封密闭的申请
关于申请启封11701底抽巷密闭
报告
2017年8月12日
关于申请启封11701底抽巷密闭
报告
织金县安全生产监督管理局：
我矿根据2017年矿井采掘计划要求，计划布置11603采面，按《防治煤与瓦斯突出规定》要求，先行启封11701底抽巷作为穿层预抽M16煤层瓦斯，现特此申请启封11701底抽密闭，预抽M16煤层瓦斯。
特此申报！
织金县金龙川煤矿
二〇一七年八月十二日
密闭管理申请表
煤矿名称（盖章）：织金县金龙川煤矿申请时间：2017年08月12日
新建（启封）理由根据公司对金龙川煤矿2017年度总体规划，决定将11701底抽巷启封打钻预抽M16煤层瓦斯。
附启封密闭的安全技术措施。
新建（启封）地点11701底抽巷工作面运输巷口和回风巷口、117鉴定3巷开口处拟定编号（编号）9号、10号、12号密闭
煤矿集团公司审批
意见
负责人（签名）：年月日
片区煤安分局意见
负责人（签名）：年月日
县（区）煤安局意见
负责人（签名）：年月日
驻矿安全监管员（签字）：矿长（签字）： .
密闭管理申请表
煤矿名称（盖章）：织金县金龙川煤矿申请时间：2017年08月12日
新建（启封）理由1、退出综掘机上井检修
2、为下一步治理11603工作面条带瓦斯做准备
新建（启封）地点11701底抽巷工作面运输巷口和回风巷口、117鉴定3巷开口处拟定编号（编号）9号、10号、12号密闭
煤矿集团公司审批
意见
负责人（签名）：年月日
片区煤安分局意见
负责人（签名）：年月日
县（区）煤安局意见
负责人（签名）：年月日
驻矿安全监管员（签字）：矿长（签字）： .。
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密闭空间作业单位负责人审核
作业单位主管审核/审批（二级）
安全管理部门审核
安全分管领导审核
公司总经理审批（一级）
机械通风√自然通风
密闭空间气体检测
氧浓度：18%~22%
燃气浓度0%
有毒有害气体名称：一氧化碳、沼气等
有毒有害气体浓度：0%
爆炸极限：
5%-15%
作业内容描述：
对阀门井内的阀门和管道进行查漏、清洁、除锈、刷漆。
安全措施：
1.检测人员和监护人员要穿戴好防护用品；
2.开启阀门井盖自然通风20分钟；
3.分别用检漏仪和测氧仪对阀门井内的有害气体和氧气浓度进行检测，直到检漏仪无报警，氧气浓度在18%~22%方可下井；并且在检测人员下井后，监护人员必须每隔5分钟分别用检漏仪和测氧仪对燃气阀门井的有害气体和氧气浓度进行检测；
密闭空间作业申请书
编号：
申请单位
高压管网分公司
工程名称
阀门井维护
监理公司
监理人
密闭空间作业地点
狮城大道阀门井
密闭空间作业时间
现场安全负责人
万江龙
作业监护人
万江龙
密闭空间检测者
王少辉
体检
√有无
密闭空间作业人员
王少辉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
密闭空间作业
防护用品
√防护服空气呼吸器其他
密闭空间级别
√二级一级
危险源隔离
√是否
通风设施