医院十八项医疗核心制度试卷(临床版)

医院十八项医疗核心制度试卷科室：姓名：分数：一、单项选择题：（23题，每题2分，共44分)1.住院医师对所管病员每日至少查房（B ）次。

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次2. 急诊会诊：应邀会诊科室的医师必须（D ）分钟内到场。

A.3B.5C.8D.10E.153. 危重病员和入院（ C ）不能明确诊断者，治疗组应及时组织讨论。

A.1天B. 2天C.3天D.4天E.5天4. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（D）小时内据实补记，并加以注明。

A.1B.2C.3D.6E.85.关于首诊负责制，哪项是正确的（A ）A.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病员，特别是对急、危重病员的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

B.因存在他科疾病，在未请求会诊的情况下转入他科。

C.经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人。

D.因家属强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送。

E.首诊医生可不做检查直接收住院。

6.关于“三级查房”，正确的是（ A ）A科主任、高级职称医师查房每周１～２次。

B.主治医师每天查房两次。

C.主治医师遇有疑难、危急病例，无需向上级医师或科主任报告。

D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱。

E.查房时，主管医生无需报告病例，只需听从上级医生指示。

7.关于病例管理制度，下列哪项是错误的（E ）A.门诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。

B.患者住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。

C.科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。

D.住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。

E.住院病历保管至少不少于35年。

8.关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（B ）A.入院一周不能明确诊断者，科室应及时组织讨论。

B.讨论由副主任以上医师记录。

C.科室内讨论会由主管医师提出，科室主任或带组医师同意并主持。

D.入院后一周以上仍不能明确诊断，病情危重、治疗或手术难度大且复杂、涉及二个以上专科者，科室报医务处后组织全院讨论。

E.科室全体医师及有关护士参加，必要时可邀请有关科室派人参加。

9.关于死亡病例讨论正确的是（E ）A.病人死亡后两周内完成死亡讨论。

B.讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加。

C.讨论时应重点总结经验，无需提及不足。

D.讨论由医生参加即可。

E.讨论会指定专人记录并整理，书写死亡讨论记录，经科主任审查后，归入病案。

10.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B）A.让患者到它院诊治。

B.移交给接班医师。

C.等上班后再继续诊治。

D.立即收入院治疗。

E.如发现患者所患疾病不属于本专业，可以建议转相关科室。

11.不属于医疗核心制度的是（C ）A.首诊负责制度B.三级医师查房制度C.医院感染管理制度D.会诊制度E.查对制度12.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A ）A.一类手术B.二类手术C.三类手术D.四类手术E.五类手术13.急会诊由值班医生负责；其他会诊根据要求必须具备的最低职称条件是（A ）A.主治医师B.住院医师C.副主任医师D主任医师E.初级职称14.不是“术前讨论制度”的内容是（ E ）A中等以上手术都应进行术前病例讨论。

B.特别是病情较重、基础病较多、病情复杂、手术难度较大、疑难、致残、主要器官摘除、新开展手术和特殊身份病人手术必须讨论。

C.讨论会由主管医师记录，按“病案书写基本规范”要求书写术前讨论记录。

D.讨论结果及所确定的诊疗方案应及时告知病员或家属，并签署手术同意书。

E.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过15.危重病人抢救时正确的做法是（ D ）A.立即报告上级医师，待其到场后积极抢救。

B.没有主治以上医师时，由护士长主持抢救。

C.抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室。

D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告。

E.抢救记录于抢救结束后12小时内如实补记。

16.下列做法不符合新技术准入制度的是（D ）A.新技术项目的申报，必须具有先进性、科学性、创造性、实用性B.任何科室或个人需开展新技术项目，都必须填写新技术项目申请表。

C.申请表填写后报医务科，由医务科复审并组织医院医疗质量委员会讨论备案，对新技术项目进行论证。

D. 可能引起严重不良后果的新技术也应该应用。

E.凡未取得新技术准入资格的，一律不得擅自开展新技术项目17.WBC白细胞的危急值范围（A ）A.WBC≤ 2.0*10^9/L或≥30*10^9/LB. WBC≤ 3.0*10^9/L或≥40*10^9/LC. WBC≤4.0*10^9/L或≥50*10^9/LD.WBC≤ 5.0*10^9/L或≥60*10^9/LE.WBC≤ 1.0*10^9/L或≥20*10^9/L18.下列哪一项不属于放射科危急值项目（B ）A.脑疝B.脑梗塞C.张力性气胸D.肺栓塞E.急性肠梗阻19.下列哪一项不属于超声危急值项目（A ）A.急性胆囊炎B.急性坏死性胰腺炎C.大面积心肌坏死D.下肢静脉游离血栓形成E.急性肺动脉栓塞20.下列哪一项不属于心电图危急值项目（ B ）A.心室扑动B.房颤C.急性心肌梗死D.心室率大于180次/分的心动过速E.心室率小于40次/分的心动过缓21.下列关于高年资主治医师的描述正确的是（A ）A.从事主治医师岗位工作3年以上者。

B.从事主治医师岗位工作4年以上者。

C.从事主治医师岗位工作5年以上者。

D.从事主治医师岗位工作8年以上者。

E.从事主治医师岗位工作10年以上者。

22.出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于（B ）年。

A.10B.15C.20D.25E.3023.下面对低年资主治医师的手术权限的描述正确的是：（C ）A.在上级医师指导下，可主持一级手术。

B.在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

C.可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

D.可主持三级手术。

E.可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

二、判断题（12题，每题2分，共24分）1.Hb＞100g/L，HCt＞30％且无其他明显输血指征，不得输血。

（是）是否2.凡需用血2000ML以上者，应提前三天向血库提出申请。

（否）是否3.一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

（是）是否4.本院正式医务人员借阅病历应尽快归还，借阅最长时限不超过5天。

（是）是否5.科室接到危急值报告，应立即通知临床医师及时观察病情。

（是）是否6.各科室应设昼夜值班人员。

临床一线值班医师必须是有执业资格的本专业医师，二线值班医师必须由本院主治医师以上人员担任。

（是）是否7.手术安全核查由护士主持并填写《手术安全核查表》。

（否）是否8.《手术安全核查表》应归入麻醉科存档保管。

（否）是否9.二级手术：指需3—4人共同完成的中等手术。

（是）是否10.头孢呋辛属于一线用药。

（是）是否11.高年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作5年以上者。

（否）是否发生医疗问题争议时，由医务处在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。

封存的病历由病案室负责保管。

封存的病历一定要是原件。

（否）是否三、多项选择题（10题，每题3分，共30分）1.属于三线药物的有（ABCDE ）A.头孢吡肟B.头孢米诺C.亚胺培南D.西司他丁E.氨曲南2.科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括（ ABCDE ）A.检验项目B.检验结果C.复查结果D.报告人E.报告时间（具体到分钟）3.在医院里临床科室经治医生能用的非限制使用抗菌药物有下面哪些（ABC ）A.克林霉素B.左氧氟沙星C.头孢呋辛D.奥硝唑E.美洛西林4.抗生素使用的总体原则是：（ABCD ）A.严格把握使用指针B.坚持合理用药C.分级使用D.严禁滥用。

E.经济原则5.血库查对制度中，发血时，要与取血人共同查对的内容有（ABCDE）A.血型B.交叉配合试验结果C.血瓶号D.采血日期E.血液质量6.疑难病例讨论制度，讨论记录内容有（ ABCDE ）A.时间、地点、主持人、参加人员。

B.经治医师报告病历C.讨论目的D.讨论意见E.结论或主持人意见7.下列哪种情况可直接使用二级及以上药物（ABCD ）A.重症感染患者包括重症细菌感染B.对一线药物过敏或耐药者C.脏器穿孔患者D.免疫功能低下患者伴发感染E.所有患者均可使用8.急诊病人输血前，临床医师必须及时采集哪几项血标本：（ABCDE ）A.ALTB.HbSAgC.抗HIVD.抗HCVE.梅毒9.手术室，接病员时，要查对下面哪些项目：（ABCDE ）A.科别、床号B.姓名、性别C.诊断D.手术名称E.术前用药10.关于急危重症患者抢救制度描述正确的是（ABCDE ）A.对危重患者的抢救，必须统一指挥，明确分工，密切配合，严密观察，详细记录。

B.结束后要认真总结经验。

C.凡昏迷、休克、大出血、中毒、严重脱水、高热．惊厥、窒息、严重创伤、严重内脏损伤、衰竭等，均属抢救范围。

D.科内抢救由科主任、高级职称医师或主治医师组织实施。

E.门诊抢救由门诊科主任组织实施。