人工产生腹腔妊娠应用于辅助生殖技术的简单探讨
辅助生殖技术相关课题
辅助生殖技术相关课题【原创实用版】目录1.辅助生殖技术的定义和分类2.辅助生殖技术的发展和应用3.辅助生殖技术的利与弊4.我国辅助生殖技术的现状和政策5.辅助生殖技术的未来发展趋势正文一、辅助生殖技术的定义和分类辅助生殖技术，顾名思义，是指通过医学手段帮助不能自然生育的夫妇实现生育的技术。
根据不同的技术手段，辅助生殖技术主要分为两大类：人工授精和试管婴儿。
人工授精是指将精子直接注入女性生殖道内，以帮助其受孕；而试管婴儿，又称为体外受精 - 胚胎移植（IVF），是指将卵子和精子在实验室中结合成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，以实现妊娠。
二、辅助生殖技术的发展和应用辅助生殖技术自 20 世纪以来取得了显著的发展，从最初的人工授精到现在的试管婴儿，技术不断进步，成功率也不断提高。
目前，辅助生殖技术在全球范围内得到了广泛应用，帮助了无数不能自然生育的夫妇实现了生育的梦想。
三、辅助生殖技术的利与弊辅助生殖技术虽然为不能自然生育的夫妇带来了希望，但也存在着一定的利弊。
优势方面，辅助生殖技术可以帮助不孕不育的夫妇实现生育，满足他们的生育需求，提高家庭幸福感。
劣势方面，辅助生殖技术存在一定的成功率限制，而且费用较高，对于家庭经济条件有一定要求。
此外，辅助生殖技术可能带来一些伦理道德问题，如代孕等。
四、我国辅助生殖技术的现状和政策我国辅助生殖技术起步较晚，但发展迅速。
目前，我国已经建立了一套较为完善的辅助生殖技术管理体系，并在政策层面对辅助生殖技术进行规范和引导。
近年来，我国政府加大了对辅助生殖技术的投入和支持力度，提高了技术水平和成功率，同时，也加强了对辅助生殖技术的监管，保障患者的权益。
五、辅助生殖技术的未来发展趋势展望未来，辅助生殖技术将继续朝着更加人性化、安全、有效的方向发展。
首先，技术手段将更加多样化，以满足不同患者的需求。
其次，技术成功率将不断提高，为患者提供更好的体验和结果。
人工受孕成功
人工受孕成功人工受孕，即辅助生殖技术，是指通过人为干预的方式帮助无法自然受孕的夫妇实现怀孕和生育的过程。
人工受孕技术的发展为无法自然受孕的夫妇带来了福音，使得许多曾经被视为不可能的梦想成为现实。
在现代医学的进步下，越来越多的夫妇能够通过人工受孕成功地迎来他们的孩子。
人工受孕成功的方法多种多样，其中较为常见的是体外受精技术（IVF）和胚胎移植技术。
体外受精技术是指将女性的卵子和男性的精子在离体状态下进行受精，然后将受精卵培养至合适的时机，再将健康的胚胎植入到女性子宫内，帮助她成功怀孕并最终生育。
这一技术广泛应用于有不育问题的夫妇，并且取得了显著的成功率。
胚胎移植技术是指将体外受精后的胚胎植入到女性的子宫内，使其在女性的子宫内发育和生长。
这一方法适用于那些有子宫问题但卵子和精子都正常的女性，也被广泛应用于人工受孕过程中。
在选择合适的胚胎和移植时间上，专业医生会根据夫妇的具体情况和医学评估来做出科学决策，以确保人工受孕的成功率最大化。
在人工受孕的过程中，医生的专业水平和经验是关键因素。
医生需要通过详细的体检和相关检查，了解夫妇的患病情况、生活习惯和遗传状况，然后制定个性化的治疗方案，以提高人工受孕的成功率。
同时，夫妇也需要积极配合医生的治疗计划，按照医嘱进行用药、检查等步骤，保持良好的身体状态和心态，以增加人工受孕的成功机会。
除了医生和患者的积极参与外，科学的设备和先进的技术也是人工受孕成功的重要保障。
随着科技的不断发展，人工受孕技术也在不断更新。
例如，目前已经出现了辅助孕育技术，如卵子冷冻和精子冷冻等，使得人工受孕的成功率得到了进一步提高。
同时，各种生殖器官的移植技术也为一些特殊情况下的夫妇提供了希望。
然而，人工受孕成功也面临一些潜在的风险和挑战。
首先，人工受孕需要一定的经济投入，包括医疗费用、用药费用等，对于一些经济条件较差的夫妇来说可能是一个负担。
其次，人工受孕的过程较长，需要夫妇耐心等待和积极配合，这对一些年龄较大或心理较脆弱的夫妇来说可能是一种考验。
辅助生殖技术与妊娠
辅助生殖技术与妊娠近20年来，辅助生殖技术(assisted reproductive techniques，ART)发展迅速，使不孕症的治疗不断革新。
但经ART治疗获得的妊娠结果不同于自然妊娠，故也给围产医学带来新的内容，如经ART妊娠者的流产率、异位妊娠率较高，多胎妊娠明显增加，孕妇易发生妊娠期并发症，围生期胎、婴儿发病率及死亡率升高。
本章重点概述ART进展，以及经ART妊娠的孕产期并发症及其处理。
第一节辅助生殖技术概述辅助生殖技术广义的包括各种帮助不孕患者妊娠的技术，而狭义的只包括对卵子进行操作的技术。
本节主要概述对卵子进行操作的ART。
一、体外受精与胚胎移植体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF—ET)是不依赖于外科输卵管手术的实验室技术，是现代人类新的助孕措施中最基本的技术，涉及生殖内分泌、胚胎、遗传等多个基础学科。
经IVF—ET出生的婴儿即所谓试管婴儿。
1978年世界第一例试管婴儿在英国诞生，从此，此项助孕技术在世界范围内迅速发展。
我国大陆首例试管婴儿于1988年在北京医科大学第三医院诞生，随后，不断有试管婴儿相继在不同地区出生。
目前，全世界采用IVF—ET出生的婴儿已有数万例。
(一)适应证1．输卵管性不孕如双侧输卵管梗阻、切除或严重盆腔粘连使输卵管丧失正常功能，是最主要的适应证。
2．子宫内膜异位症经治疗长期不孕者。
3．男性轻一中度少精、弱精症。
4．免疫性不孕。
5．原因不明性不孕。
（二）．主要工作程序1．控制的超促排卵世界首例试管婴儿是采用自然周期获取卵母细胞进行IVF—ET。
其优点是不影响机体内分泌环境，无卵巢过度刺激及多胎妊娠的危险，节约经费。
但由于仅有一个成熟卵泡，且常出现取卵失败，妊娠率较低。
故目前多采用控制的超促排卵(controlled ovarian stimulation，COH)，以获得多个成熟卵母细胞，提高妊娠率。
腹腔镜技术在猪人工授精和胚胎移植中的研究进展
海
农
业
学
报
１ １ ３
由于 国外在 猪 冷冻 精 子和 性控 精子 研 究方 面 一直 处 于领 先地 位 ， 故猪 腹 腔镜 深部 位输 精研 究 以 国外
居多 。一 些研 究者 尝试 采用 改进 输精 器 的方法 来 提 高 输精 效 果 ， 但 由于 母 猪 子 宫 的特 点 ， 使 用 改 进 输精 器难 以将 精 子送至 子 宫角或 输 卵管 。采用 手术 法 也可 以进 行 子 宫角 或 输卵 管 部位 输 精 ， 手术 造成 的创 伤 对母 猪正 常 妊娠有 一定 影 响 。将 腹 腔镜 法引入 母 猪深 部位 输 精 中 ， 通过 微创 手 段 可将 精 子直 接送 至 子 宫 角或 输卵 管 ， 解决 活力 较低 和剂 量小 影 响输精 效 果 的难 题 ， 对母 猪 机体 影 响也 小ｌ ［ １ 。猪 腹 腔镜 输 精 过程 大致 如下 ： 麻 醉母 猪并 使其 呈垂 头仰 卧姿 势 固定在 手术 床 上 ， 腹部 接 近 脐窝 处 开小 口并插 入 腹腔 镜 ， 找 到 子宫 和 卵巢并 观察 卵 泡发 育情 况判 定 是 否适 合 输 精 ， 然后 在 其 上部 插 入 套 管 并 固定 子 宫 和 输 卵 管 ， 随后
插 入输精 器 将精 液输 入至 子宫 角或 输 卵 管 中 ， 也 可 将 子 宫角 或 输 卵 管从 套 管 中拉 出体 内 ， 输 入 精 液 后送 回体 内并 对 穿刺孔 进 行缝合 。基于 猪冷 冻精 子剂 量小 的 问题 ， Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ 等ｒ １ ］ 和 Ｖａ ｚ ｑ ｕ ｅ ｚ等［ １ 吲先 后采 用
输 精方 面做 了大 量 研 究 工 作 ， 认 为 该 方 法 能 有 力 地 促 进 猪 性 控 精 子 走 向商 业 化 。Ｗ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ ｈ ｏ ｒ ｓ ｔ 等 和 Ｗｅ ｂ ｓ ｔ ｅ ｒ等 采 用腹 腔镜 方法 进行 携带 外源基 因精子 的输 精 ， 均 取得 了较 满 意效 果 。可 能 由 于猪深 部 位
辅助生殖技术相关并发症的研究进展
DOI:10.12280/gjszjk.20200730谢奇君，李欣，赵纯，凌秀凤△【摘要】辅助生殖技术（ART）已被广泛应用于不孕症的治疗，包括人工授精（AI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET），及其相关衍生技术如胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、卵母细胞体外成熟（IVM）、胚胎辅助孵化（AH）等技术。
随着ART的普及和妊娠率的逐步提高，其带来的并发症及其安全性也越来越受到重视。
能够及时发现和处理并发症，可以最大限度地使不孕症患者获得安全优质的妊娠结局。
目前，ART相关并发症发生的原因仍存在争议，有部分研究认为是由于ART导致的多胎妊娠或不孕症病因，也有研究认为是由于ART本身。
故对近年来相关文献进行分析，总结ART相关并发症的最新研究进展。
【关键词】生殖技术，辅助；并发症；不育，女（雌）性；体外受精；胚胎移植Research Progress of Complications Related to Assisted Reproductive Technology XIE Qi-jun,LI Xin,ZHAO Chun,LING Xiu-feng.Reproductive Center,Women′s Hospital of Nanjing Medical University(NanjingMaternity and Child Health Care Hospital),Nanjing210004,ChinaCorresponding author:LING Xiu-feng,E-mail:************************【Abstract】Assisted reproductive technology(ART)has been widely used in the treatment of infertility,including artificial insemination(AI)and in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET),and many derivativetechniques such as intracytoplasmic sperm injection(ICSI),preimplantation genetic screening(PGS),in vitromaturation(IVM),and assisted hatching(AH).With the popularity of ART and the gradual improvement ofpregnancy rate,more and more attention has been paid to the complications of ART and the safety of ART.Detection and treatment of complications in time can maximize the safety and high quality of pregnancy,and thegood outcomes for patients.At present,the causes of ART-related complications are still controversial.Somestudies believe that the increased rate of multiple pregnancy caused by ART or the factors related to infertility arethe main causes.However,other studies believe that the factors of ART itself cannot be overlooked.In this review,we analyzed the complications related to ART and the causes.【Keywords】Reproductive techniques，assisted；Complications；Infertility，female；Fertilization in vitro；Embryo transfer（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：204-208）·综述·基金项目：国家自然科学基金（81871210）作者单位：210004南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）生殖中心通信作者：凌秀凤，E-mail：************************△审校者辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是一种应用各种技术处理精子或卵子，以帮助不孕症夫妇实现生育的方法，包括人工授精（artificial insemination，AI）、体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）及相关技术，如胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperminjection，ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）、卵母细胞体外成熟（in vitro maturation，IVM）、胚胎辅助孵化技术（assisted hatching，AH）和卵母细胞玻璃化冷冻技术等。
辅助生殖技术相关课题
辅助生殖技术相关课题（原创版）目录1.辅助生殖技术的定义和分类2.辅助生殖技术的发展历程3.辅助生殖技术的应用和现状4.辅助生殖技术的利与弊5.我国辅助生殖技术的法规政策正文一、辅助生殖技术的定义和分类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，简称 ART）是指通过医学手段帮助夫妇实现生育的技术。
根据不同的技术手段，辅助生殖技术可分为人工授精、试管婴儿、胚胎移植等。
二、辅助生殖技术的发展历程辅助生殖技术自 20 世纪以来取得了显著的发展。
1978 年，世界上第一例试管婴儿在英国诞生，标志着辅助生殖技术进入了一个新的阶段。
随着科学技术的不断进步，我国的辅助生殖技术也取得了一系列重要成果。
三、辅助生殖技术的应用和现状随着生活节奏加快、环境污染、生育年龄推迟等因素影响，越来越多的夫妇面临生育困难。
辅助生殖技术为他们提供了实现生育的希望。
据统计，我国每年通过辅助生殖技术受孕的案例数以万计，试管婴儿等技术的成功率也在不断提高。
四、辅助生殖技术的利与弊辅助生殖技术为许多家庭带来了生育的希望，但同时也存在一定的利弊。
优势在于，它为无法自然受孕的夫妇提供了生育的机会，有利于家庭和谐。
然而，辅助生殖技术也存在一定的弊端，如技术不成熟可能导致胎儿畸形、心理压力大、昂贵的费用等。
五、我国辅助生殖技术的法规政策为规范辅助生殖技术的应用，我国制定了一系列法规政策。
这些政策规定，辅助生殖技术只能在合法医疗机构进行，夫妻双方需提供身份证明、结婚证明等材料，且必须符合一定的适应症才能进行辅助生殖技术。
总之，辅助生殖技术为众多生育困难的家庭带来了希望，但同时也面临着一些利弊。
妇产科：辅助生育技术的研究与进展论文
辅助生育技术的研究与进展摘要：辅助生育技术是利用现代医学手段代替人类自然生殖过程中的某一步骤或全部步骤。
自试管婴儿的问世, 为人类生殖自我调控树立了新的里程碑。
20 多年来, 辅助生育技术不断发展。
在辅助生育的显微操作基础上结合现代分子生物学, 发展为人类胚胎植入前遗传学诊断的优生辅助生育技术。
随着核移植技术不断发展, 利用核移植技术进行配子重构, 不久的将来有可能成为人类生殖医学应用的新突破。
至少, 在现阶段人们可通过改进超排卵方案、提高卵子质量、发展实验室培养系统、开拓分子生物学技术等方面, 来达到提高辅助生育技术的妊娠率, 降低多胎率, 减少并发症,出生健康婴儿的最终目的。
ART 各方面的进步, 已完全改变了人类对自身生殖活动的调控。
关键词：辅助生育技术; 研究新进展；伦理问题一研究新进展1控制性超排卵1.1卵巢储备的评估正确评估卵巢的储备有利于确立个体化的超排卵方案。
目前评估卵巢储备的一些指标包括年龄、基础 FSH 水平、抑制素 B水平、窦卵泡数、卵巢体积和卵巢血流丰度以及抗苗勒管激素 ( AMH)水平等。
由于抑制素 B主要由卵泡期正在发育的卵泡簇分泌, 因而抑制素 B较 FSH 更能直接反映卵巢的储备。
抑制素 B< 45ng /L提示卵巢反应不良。
AMH 是转移生长因子 - B 家族的成员。
AMH在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期对卵泡刺激素 (FSH)敏感的卵泡的募集中起作用, 可降低 FSH刺激的颗粒细胞芳香化酶的活性和 LH 受体的数目, 影响卵泡膜细胞的睾酮产生, 并通过 AMH-II受体直接或间接影响卵泡的发育过程。
随着年龄的增长, AMH 逐渐下降。
由于 AMH仅由生长的卵泡分泌, 因而血清 AMH的水平可作为预测卵巢储备的指标。
1.2 超排卵相关药物1.2.1芳香化酶抑制剂 ( A I)近年来, A I正逐步应用于临床以诱发排卵和促进排卵。
其机制包括中枢和 (或 )外周两方面的作用。
腹腔镜与辅助生殖技术诊治不孕症的争议
Ｔｈ ｇｕｍ ｅ ｓ ｏ ｅ Ａｒ ｎｔ ｆＬａｐａ ｏｓ ｏｐｙ ａ ｒ ｃ ｎｄ ｓｉｔ ｄ ｐｒ ｕｃ ｉ ｅ Ｔｅ ｈｎｉ Ａ ｓｓｅ Ｒｅ ｏｄ ｔｖ ｃ ｑｕｅ ｎ ｉ ｇ ｓ ｉ Ｄ ａ ｎｏｓｓ ａ ｉ ｎｄ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ Ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｏ
Ｅｎ ｍｅｒｏ ｉ ；Ｐｏ ｙ ｙ ｔｃ ｏ ａ ｙ ｒ ｍｅ ｄｏ ｔｉ ｓｓ ｌ ｃ ｓｉ ｖ ｒ ｓ ｎｄ ｏ ｙ
（ Ｉ ｔ ｐ ｏ ａｔ／ ａ Ｐａ ２ １ ２ ８ — ８ － ｎ ｒｄＨｅ ｈＦ ｍ ｌｎ， ０ ０， ９： ５ ８ ） ， Ｒｅ ｌ
对 于不 孕症 的治 疗 ， 助 生 殖 技 术 （ Ｒ ） 否 辅 Ａ Ｔ是
Ｉｆｒ ｌｙ ＹＩ ／ ．Ｇ ｉｗ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＧ ｎ ｃｌ ｙａｄＯ ｓ ｔｃ ，ｔ ｒ ｅｐｅ Ｈｏ ｉ ｌｆ ｎｅｔｉ ＮＰｎ ｉｔ ｇ Ｕ Ｗｅ－ ｅ ． ｅａｔ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ｎ ｂｔ ｒ ｓ ｈ ｆ ｓ Ｐ ｏｌ ｍ ｏ ｏ ｅｉ ｅ ｔ ｉ ｓ ｔ ｐ ａｏ
宫 、 卵管 及 腹 膜病 变 的主要 方 法 『。近来 Ｈ Ｇ在 输 ２ Ｉ Ｓ 不 孕症 检 查 中 的作 用 逐 渐 引起 争 议 。据直是争论 的话 题 。显 然 ， 外 受 精 （Ｖ ） 比较 有 效 而且 为 大 多 数 不 孕 体 ＩＦ是 夫 妇熟 悉 的治疗 选 择 。然 而 ， 腔 镜仍 是 不 孕 症 治 腹
Ｓ ｕ ＆ ， ｏｈ ｎ５ ８ ０ ｈｎ Ｆ ｓ ａ ２ ３ ０，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖ ｎ ｅ，Ｃ ｉ ａ ａ ｇ ｏ ｇＰ ｏ ｉｃ ｈｎ
【 ｓｒｃ】 Ｆ ｍ ｌ ｉｆ ｔｉ ｓｔｅｍａ ａ ｓ ｆｉｆ ｉｔ ｉｃ ｄｎ ｕ ａ ｆｃｏ ，ｅｄ ｍ ｔｏｉ， Ａｂｔ ｔ ｅ ａｅ ｎｅ ｉｔ ｉ ｈ ｉ ｃｕｅｏ ｅ ｌｙ ｎｌ ｉｇ ｔ ｌ ａｔ ｓ ｎ ｏ ｅｒ ｓ ａ ｒｌｙ ｎ ｎ ｒ ｉ ｕ ｔ ｈ ｒ ｉ ｓ
辅助生殖技术相关课题
辅助生殖技术相关课题摘要：一、辅助生殖技术概述1.定义及分类2.发展历程3.我国辅助生殖技术现状二、常见辅助生殖技术介绍1.试管婴儿（IVF）2.宫腔内人工授精（IUI）3.胚胎移植（ET）4.冻融胚胎移植（FET）5.捐卵/捐精助孕三、辅助生殖技术的适应症与禁忌症1.适应症2.禁忌症四、辅助生殖技术的成功率与影响因素1.成功率概述2.影响成功率的因素五、辅助生殖技术的风险与并发症1.生理风险2.心理风险3.并发症六、辅助生殖技术的伦理与法律问题1.伦理问题2.法律问题七、辅助生殖技术的未来发展趋势1.技术创新2.个性化诊疗3.人工智能在辅助生殖领域的应用正文：一、辅助生殖技术概述辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，简称ART）是指借助医学手段，帮助夫妇在自然受孕困难的情况下实现生育的一种方法。
根据国际权威机构世界卫生组织的分类，辅助生殖技术主要包括以下几类：体外受精-胚胎移植（IVF）、宫腔内人工授精（IUI）、胚胎移植（ET）、冻融胚胎移植（FET）、捐卵/捐精助孕等。
辅助生殖技术的发展历程可谓是一部人类生育观念的变革史。
从20世纪70年代世界上首例试管婴儿诞生，到如今我国辅助生殖技术的日益成熟，这一领域的研究与实践不断突破传统观念的束缚，为无数家庭带来了希望。
在我国，辅助生殖技术的发展也得到了政府的高度重视。
近年来，政策对辅助生殖技术的研究与推广给予了大力支持，使得我国辅助生殖技术取得了世界领先的成果。
然而，相较于发达国家，我国辅助生殖技术在普及率、成功率以及技术创新方面仍有较大差距。
二、常见辅助生殖技术介绍1.试管婴儿（IVF）：试管婴儿是指将女性卵子与男性精子在实验室中结合形成胚胎，再将胚胎移植至女性子宫内发育的一种助孕技术。
该项技术适用于各种原因导致的自然受孕困难，如输卵管堵塞、排卵障碍等。
2.宫腔内人工授精（IUI）：宫腔内人工授精是指将处理过的精子通过专用器具直接注入女性宫腔内，以提高受孕几率的一种助孕方法。
实验室培育人造精子卵子（IVG）应用人类辅助生殖治疗的伦理、道德及法律含义
实验室培育人造精子卵子（IVG）应用人类辅助生殖治疗的伦理、道德及法律含义我们正迎来一个变革的新时代，最近的一项开创性科学研究，已经能够在实验室里从小鼠身上得到人工培育的精子和卵子、并成功将精子卵子培育成健康后代，这一新科技被称为体外配子生成技术(In Vitro Gametogenesis, IVG)。
2021年7月，日本九州大学的科学家林克彦 (Katsuhiko Hayashi) 教授，成功开发了一种实验室培养系统，能够从小鼠皮肤衍生的干细胞中培养出功能卵子。
这是在试管中通过人工复制小鼠体内天然的卵巢环境中存在的营养物质和生长因子实现的。
早在2016年初，中国科学院动物研究所就已研发出一种实验室培养系统，用于从小鼠干细胞中培养功能精子，从而产生健康的小鼠后代，孕育下一代。
然而，如果要将IVG技术应用于人类，仍然存在许多需要克服的技术障碍，同时还有各种安全问题亟需解决。
随着近年来科技的迅猛发展，在不久将来，在人类生育治疗上实现和在小鼠身上取得的一样的成绩是值得期待的。
IVG技术高端复杂且需耗费大量劳力由于IVG技术高端复杂且需要耗费大量劳力，它的成本可能比原本已高昂的传统生育治疗技术还要高。
仅仅将IVG技术应用于因先天缺陷、癌症治疗或更年期过早而导致的原发性不孕不育症患者，在商业上是行不通的，因为只有少数原发性不孕不育症患者能承受高昂手术费用，且这部分患者只占细分市场的一小部分。
此外，死者家属和配偶对死后应用IVG技术获得死者后代可能也有少量市场需求。
组织和细胞可以从逝者的尸体中采集，并通过IVG 产生人工卵子和精子，由此产生的胚胎被转移到代孕母亲身上。
然而，如果事先没有征得死者的同意，例如那些在交通和工业事故中突然意外死亡的人，这是有法律争议的。
此外，通过IVG从尸体获取的人工卵子和精子所生的儿童，还存在着权利、福利和心理影响相关的伦理问题。
在地文化背景下的伦理挑战目前看来，IVG技术应用于以下四个领域的市场潜力比较大：第一，治疗高龄女性不孕症；第二，让同性伴侣能够生育携带他们遗传基因的孩子。
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人工产生腹腔妊娠应用于辅助生殖技术的简单探讨
腹腔妊娠是指位于子宫，输卵管、卵巢及宽韧带以外的腹腔内的异位妊娠。
目前的研究均认为，腹腔妊娠对母儿危害极大，原则上一旦确诊，应立即终止妊娠。
但是同时，随着社会的发展和医学的进步，极个别意外腹腔妊娠的母体在医院平安娩出新生儿。
这能否对现今的辅助生殖技术提供新的思路，本文就人工产生腹腔妊娠应用于辅助生殖技术的可行性进行简单的探讨。
标签：人工腹腔妊娠；辅助生殖
不孕症的辅助生殖技术日趋成熟，主要有：人工授精，宫腔内人工授精，试管婴儿[1]。
但是直到现在，根据了解，还没有腹腔妊娠应用于辅助生殖技术方面的临床研究。
但是同时，腹腔妊娠产科检查漏诊的后正常生产的案例也有报道。
我们不禁要进行合理的推测：既然没有医学干预的”意外”腹腔妊娠都有娩出正常婴儿的可能，那么经过医学干预，选择恰当的时机、着床部位、医学护理的状态下，是否可以在患者的腹腔内种植受精卵从而完成生育？
1 腹腔妊娠的一般情况
腹腔妊娠的机制并不完全清楚，现在的研究认为可能与盆腔感染粘连、激素水平、宫内节育器和辅助生殖技术等有关性。
腹腔妊娠分为原发性和继发性两种，原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见。
继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后胚胎的种植所致。
腹腔妊娠患者初期有停经后腹痛及阴道流血症状，这类似于正常妊娠。
随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。
继发性腹腔妊娠多见。
临床表现非特异，术前诊断困难，目前B超检查是有效的诊断手段[2] 相关流行病学统计数据表明：术前综合诊断率在34.29%，在24例中，临床诊断7例，B超16例，X线1例[3]。
在腹腔妊娠的治疗方面：现在的研究均认为，腹腔妊娠对母体危害极大，原则上一旦确诊，应立即终止妊娠。
有胎心搏动的异位妊娠可选择保守治疗。
如果腹腔妊娠已经确诊，应及时终止妊娠剖取胎儿，根据胎盘附着部位选择是否取出胎盘，将胎盘留于腹腔，绝大多数情况下胎盘可自行吸收.胎盘留置于腹腔更多是出于预防大出血方面的考虑。
腹腔妊娠儿威胁很大，胎儿死亡率据文献报道高达61%～90%[4] 。
所以，未受控制和干预的腹腔妊娠及其危险，对母儿的生命造成严重的威胁。
2 腹腔妊娠成功的案例及经验
成功个案及经验：河南省人民医院手术室经2h多的手术，数天精心救治，出生腹腔妊娠足月儿。
体重2.6kg阿氏评分8分[5]。
在临床经验方面，文献指出：腹腔妊娠已经确诊，应及时剖取胎儿，如果胎儿宫内存活，也可采用保守治疗。
诊治手段：确诊腹腔妊娠后，需进行手术[6]。
3 辅助生殖技术与腹腔妊娠
辅助生殖相关成熟方法有人工授精，宫腔内人工授精，试管婴儿。
宫腔内人工授精技术已经成熟，成功率达14%。
相关的新技术有：①赠卵IVF-ET；②代孕母亲；③冻融细胞储存。
辅助生殖技术对腹腔妊娠的态度：确诊腹腔妊娠后，需进行手术[7] 现阶段还没有将腹腔妊娠技术纳入辅助生殖技术，并且没有腹腔妊娠应用于临床的报道。
综上所述，在那些腹腔妊娠成功生产的病例中，胚胎的发育可能是在一处类似子宫环境的地方完成的，那里提供了胚胎发育所需的空间以及良好的血液供应，这两项基本条件让胚胎得以生长。
但这种在异位的生长发育与正常妊娠在孕妇体验上是否有很大区别呢？有一个成功案例中，一位母亲近乎足月了才通过医院检查发现是腹腔妊娠，这位母亲有过正常妊娠的经历，她对于正常妊娠的临床表现等有过自己的体验，但是案例中巧妙的着床部位产生的腹腔妊娠对于母体的影响很小，使这位母亲没有察觉到异样，同时在后期的剖腹产中医方采取措施得当，最终保住了孕妇和婴儿的生命。
可见，腹腔妊娠的怀孕体验可以和正常妊娠无异，但腹腔妊娠的危险性远远要比正常妊娠高很多。
人体子宫孕育生命时，胎盘附着在宫腔内壁，随着胎盘的不断生长，子宫也逐渐扩张，为胚胎发育提供空间，当孕妇分娩之后，子宫会通过迅速的收缩以及机体其他止血机制，止住出血，这种自然的止血机制保住了母亲的生命，使生产的母亲不至于失血休克而死。
但是相较于正常妊娠，腹腔则有很大不同。
首先，胎盘是侵袭性的生长，异位着床后胎盘的绒毛会开始随处攀附，并往其他组织中生长，当胎盘长到一定程度，胎盘的绒毛就会从胎盘中心向周围开始生长，如果这个中心周围不利于生长，就会朝其他方向生长，从另一个地方获取供血，但是，由于个体差异的原因，胚胎的绒毛并不是都具备这么强的侵蚀性，这就导致了胎儿在母亲体内的缺血，这种缺血对胎儿来说是有害的甚至可能是致命的，另外，虽然没有这方面的具体研究，但是我们可以合理的推测：胎盘的这种不受控制的侵袭性生长会可能对母体造成影响，这种”影响”的不可控制和不可预防是非常可怕的。
由于腹腔没有如宫腔的收缩功能，胎盘的剥落，势必会造成大量的出血。
止血给腹腔妊的娠孕妇造成其他腹腔器官的损伤的风险也会很大，会威胁生命，这些问题需要通过医生的操作经验积累和出台一系列的操作规范在一定程度上避免。
产时大出血是腹腔妊娠的一大危险，也有文献中指出可以利用结扎脐带留胎盘于腹腔内，从而避免腹腔妊娠大出血的建议及成功经验，这一方面的经验总结也是一个逐渐积累的过程。
对于腹腔妊娠时母体的激素水平的研究也是空白，腹腔妊娠时的激素水平与正常妊娠有什么不同？以及是否有必要进行人工对于激素量的调节等一系列的问题也待解决。
最后，如果腹腔妊娠的技术成熟，可能会面临伦理学的问题，到那时，不仅会有无法正常生产的女妈妈会通过腹腔妊娠完成生育，可能还会有一些男士想通过腹腔妊娠完成”生儿育女”，这其中面临的医学伦理学问题以及今后对于孩子的整体塑造等也是一个巨大的社会问题，需要多学科的联动解决。
以腹腔妊娠为基础的辅助生殖技术如果能够实現，会对现今受限于子宫的辅助生殖技术将产生非常大的影响，相信不久的将来，腹腔妊娠应用于辅助生殖技术将会日趋成熟，我们共同期待那一天的到来。
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