护理信息管理PPT课件
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护理管理课件ppt课件
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2019/6/13
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第二节 医院绩效管理4
二、医院绩效考核
（二）医院内部绩效考核的原则
实事求是原则 公平、公正、公开原则 客观、科学、全面、综合原则 个性化原则 重视提高一线医务人员待遇为前提原则 常规化、制度化原则
第二节 医院绩效管理5
（一）概念
护理成本指医院为患者提供护理服务所消耗的全部费 用，或指在给患者提供诊疗、监护、防治、基础护理技术 及服务过程中物化劳动和活劳动的消耗
第三节 护理成本控制2
一、成本的概念与分类
（二）护理成本分类
按成本的可辨认性：直接成本与间接成本 按成本的可控性：可控成本和不可控成本
第三节 护理成本控制3
最低岗位层次原则：能设置低层次岗位的，绝不 设置高层次
第一节 岗位管理4
一、护理岗位设置
（三）护理岗位的分类
依据专业方向侧重点不同：急救护理、危重症护 理、康复护理及社区护理等
按其责任大小、工作难易及技术要求：护理员、 护士、护师、主管护师、副主任护师及主任护师等
依据护理分工不同：护理管理岗位、临床护理岗 位及其他护理岗位
第一节 岗位管理2
一、护理岗位设置
（二）护理岗位设置的原则
最低数量原则：尽可能少的岗位设置来完成尽可 能多的任务
目标与任务原则：岗位设置为完成医院的目标和 任务服务
责权匹配原则：在其位，谋其政，担其责
第一节 岗位管理3
一、护理岗位设置
（二）护理岗位设置的原则
有效配合原则：相互配合，发挥出整体大于局部 的功能
第一节 岗位管理9
二、护理岗位分析
（二）护理岗位分析的内容
护理管理学ppt课件精选全文
第六章 组织
? 12．组织变革的目标Ｐ107
使组织更适应环境 使管理者更适应环境 · 使员工更适应环境
第六章 组织
? 13．组织变革的阻力Ｐ107
个人层面：心理、利益
组织层面
·
组织运行方面：成本、组织惰性
第六章 组织
? 14．组织变革的程序Ｐ108
通过组织诊断，发现变革征兆 分析变革因素，制订改·革方案 选择正确方案，实施变革计划 评价变革结果，及时进行反馈
第五章 计划
? 7．目标管理的特点Ｐ85-86 强调管理者和被管理者共同参与 强调自我管理 · 强调自我评价 强调整体性管理
第五章 计划
? 8．实施目标管理的步骤Ｐ86
制定目标
实施目标
·
业绩考评
第五章 计划
? 9．时间管理的含义Ｐ87 在同样的时间消耗情况下，为提高时间的 利用率和有效率而进·行的一系列活动，以 保证重要工用的顺利完成，并留出足够的 余地处理那些突发事件或紧急变化。
第五章 计划
? 5．制订计划的六大步骤 Ｐ82-83
确定目标 分析组织实现目标的资源 修正目标 确定计划方案 确定具体行动计划 监测评估
第五章 计划
? 6．目标管理的含义Ｐ84 〖美〗彼得·德鲁克 目标管理是一种管理· 方法，在这种管理 方法中，管理者和组织成员一起制定目 标，并共同实施目标以保证组织目标的 实现。
第三章 管理理论
? 4．梅奥的“人际关系理论”要点Ｐ62
工人不仅是“经济人”，还是“社会人” 企业内部存在着非正式组织 工人的士气是提高劳动生产效率的最重要因素 新型的领导能力应着力于提高职工的社会满足感
霍桑试验
第三章 管理理论
? 5．现代管理理论七大学派 Ｐ63-66
信息化建设在护理工作中的运用PPT课件
提升护理服务质量
信息化建设能够提高护理工作的准确 性和及时性，减少差错和失误，提升 护理服务质量。
02 信息化建设基础知识
信息化的定义
信息化的定义
信息化是指利用现代信息技术和设备 ，对信息进行采集、传输、处理和应 用，以实现信息资源的高效利用和推 动社会生产力发展的过程。
信息化的特点
信息化具有数字化、网络化、智能化 等特点，能够提高信息传递的速度和 准确性，促进信息资源的共享和利用 。
信息化建设可以促进护理学科与其他学科 的交叉融合，推动护理学科的创新和发展 。
03 信息化建设在护理工作中 的应用
电子病历系统
电子病历系统
通过电子化的方式记录患者医疗 信息，包括病史、诊断、治疗方 案、检查结果等，方便医护人员
快速查阅和共享。
优势
提高病历管理效率和医疗质量，减 少纸质病历的损坏和丢失风险，为 远程医疗和多学科协作提供支持。
适用于医院、康复中心、 养老院等医疗机构，方便 医护人员在患者床边进行 实时护理操作。
远程护理系统
远程护理系统
利用信息技术实现远程监 测、远程诊断和远程护理， 为患者提供更加便捷和高 效的医疗服务。
优势
突破地域限制，实现跨地 区、跨医院的医疗资源共 享，提高医疗服务的覆盖 面和可及性。
应用场景
适用于慢性病管理、康复 治疗、居家护理等领域， 方便患者在家中接受专业 的护理服务。
规范操作流程
信息化建设可以规范护理操作流程，确保各项操 作符合标准，降低风险。
面临的挑战与问题
技术更新换代快
随着技术的不断发展，信息化建设需要不断更新和完善，以满足 日益增长的需求。
数据安全与隐私保护
信息化建设涉及到大量的患者数据和隐私信息，需要采取有效的措 施确保数据安全和隐私保护。
护理管理 ppt课件
医嘱查对制度
• 医嘱查对无误，执行后签名、签时 • 办公护士负责打印----交责任护士核对签署
时间和姓名。有疑问的医嘱？？ • 抢救病人时，口头医嘱，须复诵一遍，经双方核实
无误后，方可执行，医生要补开医嘱并签名。空安 瓿留于抢救后再次核对再弃去 • 整理长期医嘱治疗单（输液、注射、服药、其它治 疗等）后须经二人查对 • 医嘱每班查对，护士长每周大查对一次，在医嘱查 对本上签名
六、医嘱执行制度
• 原则：及时、准确、认真、完整、查对 （核实）、交接
• 执业医师签名，抢救时口头医嘱须复诵， 保留实物再确认；6小时内补记医嘱
• PRN医嘱：每次执行时应由医师补录临时 医嘱，护士执行临时医嘱后签时签名
• 临时医嘱：24小时有效，限定时间 • SOS医嘱：12小时有效，未执行标“未用”
试着制定出护士的解决办法并思考护士遇 到了什么伦理学问题？
• 案例分析答题指南： • 理论上说，对于类似于稀有卫生资源的
分配情况的伦理学选择，是典型的生命 伦理学问题，这里的手术室就可以看作 是稀有卫生资源，在如何分配的问题上， 一般是医学先用医学标准，在医学标准 不能满足分配的情况下，采用伦理学标 准。
三、危重病人抢救制度
• 重大抢救、涉及法律纠纷要及时报告
• 急救器材药品齐备完好，一般不外借（四定（定种类、
、三无 、二及时 定位放置、定量保管、定期消毒）
（无过期、无变质、无失效）
、一专 ） （及时检查、及时补充）
（专人管理）
• 熟练掌握抢救技术，熟练使用抢救器材
• 边通知边抢救的原则
• 就地抢救原则
输血查对制度
• 输血科取血时必须与发血者双方共同做好“三查八对” • 输血时由两名医护人员带病历 • 输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者
护理管理ppt课件
提高护理质量需要加强护理人员的培训和管理，完善护 理制度，加强监督和评估。
护理安全
01
护理安全是保障患者生命安 全的重要保障，是护理管理
的重点。
02
护理安全包括预防患者跌倒 、压疮、感染等并发症的发 生，以及保障患者的隐私和
尊严。
03
提高护理安全需要加强护理 人员的安全意识培训，完善 安全管理制度，加强监督和
5S管理法
总结词
5S管理法是一种整理、整顿、清洁、清扫和素养五个步骤的管理方法，旨在提高护理工作环境和工作效率。
详细描述
5S管理法在护理工作中应用广泛。整理阶段对工作场所进行分类和清理；整顿阶段将物品有序摆放；清洁阶段对 工作场所进行彻底清扫；清扫阶段保持工作场所整洁；素养阶段则强调团队成员的文明礼貌和职业素养，共同维 护良好的工作环境。
详细描述
患者满意度与医疗服务质量密切相关 ，提高患者满意度需要从护理服务细 节入手，如加强护患沟通、关注患者 感受、提供个性化护理等。
护理质量持续改进问题
总结词
护理质量持续改进是护理管理的核心任务，需要不断优化护理服务流程和标准。
详细描述
护理质量持续改进需要建立完善的质控体系，定期评估护理服务的质量和效率，发现问题及时整改， 并持续优化护理服务标准和流程。同时，鼓励护士积极参与质量改进活动，提高护理服务水平。
持续改进与优化
将改进措施落实到位，持续关注护 理质量的提升，不断完善和优化护 理管理流程。
04
护理管理工具与技术
PDCA循环
总结词
PDCA循环是一种常用的护理管理工具，通过计划、执行、检查和行动四个阶段 不断循环，持续改进护理服务质量。
详细描述
PDCA循环在护理管理中发挥着重要作用。在计划阶段，团队确定目标、制定计 划和流程；执行阶段则根据计划实施护理服务；检查阶段对实施效果进行检查和 评估；行动阶段则根据检查结果进行总结和改进，进入下一个循环。
护理安全
01
护理安全是保障患者生命安 全的重要保障，是护理管理
的重点。
02
护理安全包括预防患者跌倒 、压疮、感染等并发症的发 生，以及保障患者的隐私和
尊严。
03
提高护理安全需要加强护理 人员的安全意识培训，完善 安全管理制度，加强监督和
5S管理法
总结词
5S管理法是一种整理、整顿、清洁、清扫和素养五个步骤的管理方法，旨在提高护理工作环境和工作效率。
详细描述
5S管理法在护理工作中应用广泛。整理阶段对工作场所进行分类和清理；整顿阶段将物品有序摆放；清洁阶段对 工作场所进行彻底清扫；清扫阶段保持工作场所整洁；素养阶段则强调团队成员的文明礼貌和职业素养，共同维 护良好的工作环境。
详细描述
患者满意度与医疗服务质量密切相关 ，提高患者满意度需要从护理服务细 节入手，如加强护患沟通、关注患者 感受、提供个性化护理等。
护理质量持续改进问题
总结词
护理质量持续改进是护理管理的核心任务，需要不断优化护理服务流程和标准。
详细描述
护理质量持续改进需要建立完善的质控体系，定期评估护理服务的质量和效率，发现问题及时整改， 并持续优化护理服务标准和流程。同时，鼓励护士积极参与质量改进活动，提高护理服务水平。
持续改进与优化
将改进措施落实到位，持续关注护 理质量的提升，不断完善和优化护 理管理流程。
04
护理管理工具与技术
PDCA循环
总结词
PDCA循环是一种常用的护理管理工具，通过计划、执行、检查和行动四个阶段 不断循环，持续改进护理服务质量。
详细描述
PDCA循环在护理管理中发挥着重要作用。在计划阶段，团队确定目标、制定计 划和流程；执行阶段则根据计划实施护理服务；检查阶段对实施效果进行检查和 评估；行动阶段则根据检查结果进行总结和改进，进入下一个循环。
护理管理PPT课件：第七章 护理信息管理
1
士宣读了关于计算机在护理中应用的论文，标志着护理信息学专业活动的开始。1985年，由Hannah提出，
护理信息学是利用信息技术来实现护士在行使其角色过程中的患者护理、医院管理或教育培训等功能。
2
1989年Graves和Corcoran提出，护理信息学是计算机科学、信息科学、护理学的结合，帮助管理和对护理
4
计算机学和信息学为一体的学科，它对数据、信息和护理实践知识进行管理和互动。护理信息学促进数据、
信息和知识的整合，以帮助患者、护士和其他医疗保健提供者做出决策。
项目三 护理信息管理
任务二 护理信息管理系统
一、 临床护理系统
系统名称
内容/作用
护理电子病历系统 检验条码系统 自动摆药系统
包括医嘱核对、转抄和处理系统，体温单，入院评估，一般/危重伤患者护理记录单，护理 风险评估，患者护理计划单，危重患者病情评估，患者跌倒、压疮、管道滑脱、深静脉血栓 发生的风险评估等。
四、可压 缩性
六、可转换 性
任务二 信息的特征
A
信息的可传递性是信息的本质特征
。各个信息系统间可以共享同一信
B
五、可传 递性
息，并且一个信息元素经传递，在 不同系统内完善，最终形成多元信
息，便于人们进行复杂的临床判断
。
C
信息在特定的范围内是有效
D
七、特定 范围有效
性
的，否则是无效的。人们需 要了解信息的有效范畴，在 特定的时间、空间、人群中 应用信息，提高它的应用效
护士可以根据检验医嘱打印出含有患者身份信息、检验项目和标本采集注意事项的条码，贴 在标本容器外盒或试管外，避免了人工转抄信息过程中出现的差错，而且打印出来的信息字 迹清楚，便于各环节医护人员核对，不仅提高了工作效率，还增强了护理安全性。
信息化建设在护理工作中的运用PPT课件
大数据分析在护理工作中的应用
病历数据挖掘
通过对大量病历数据的挖掘和分析，可以发现疾 病的规律和趋势，为临床决策提供支持。
预测性分析
基于大数据分析的预测性分析可以帮助护士预测 病人的病情变化，提前采取相应的护理措施。
个性化护理方案
通过对病人数据的分析，可以为每个病人制定个 性化的护理方案，提高护理效果。
结论
06
信息化建设在护理工作中的重要性
提高护理工作效率 信息化建设通过自动化、智能化 的手段，减少了护理工作中的重 复和繁琐任务，提高了工作效率。
降低医疗成本 通过信息化建设，可以实现资源 的优化配置和有效利用，降低医 疗成本，为患者提供更加优质、 高效的医疗服务。
提升护理质量 信息化系统能够实时监控患者的 病情变化和护理过程，及时发现 并处理问题，从而提高护理质量。
物联网技术在护理工作中的应用
无线传感器网络
01
通过无线传感器网络技术，可以实时监测病人的生命体征和病
情变化，为及时救治提供支持。
远程监控
02
利用物联网技术，可以对居家康复的病人进行远程监控，及时
发现异常情况并采取相应措施。
智能医疗设备
03
物联网技术可以实现医疗设备的互联互通，提高医疗服务的协
同性和效率。
电子病历系统还能实现医疗信息的共 享和交换，方便医护人员之间的沟通 协作。
通过电子病历系统，医护人员可以快 速、准确地录入、查询和整理患者的 医疗信息，提高工作效率。
电子病历系统的应用有助于减少医疗 差错，提高医疗质量。
移动护理信息系统
01
02
03
04
移动护理信息系统是利用移动 设备进行护理工作的信息化系
大数据时代下护理质量管理趋势与改善措施 PPT课件
评价方法
医院根据上报提纲如实上报，由卫生行政部门管理专家进行评审
评审方法：
未按要求做到为“C” 各项举措、运作情况等以按要求做到评为“B” 有创新、突出成效的评为“A” 护理人力资源的配置按标准进行考评。
2014年上海市77所二级以上医院三方满意度调查
医生满意度
调查上海市77所二级以上医院共916名医生，问卷应答率为744份，应答率为 81.22%。
二
大数据时代下护理质量管理改善措施
数据采集 标准化
安全管理
科研分析
服务优化
案 例 探 讨
（1）护理质量指标的量化 ——选择好的指标（敏感性） ——用长期持续追踪的数据评价与改善 ——用工具等辅助分析真正的问题 （2）护理质量督察人员的标化训练 （3）制定上海市专科专病护理质量标准 ——以门急诊静脉输液医疗服务规范为例
大数据时代下
护理质量管理趋势与改善措施
CONTENTS
一、大数据时代下护理质量管理趋势
二、大数据时代下护理质量管理改善措施
三、大数据时代下护理质量管理成效 四、大数据时代下护理质量管理未来思考
SHANGHAISHI HULI ZHILIANG JIANKONG TIXI DE JIANLI YU YUNZUO
二
大数据时代下护理质量管理的改善措施 ——护理质量指标清晰化
护理质量敏感指标的构建
解析等级医院评审标准
回顾性研究
现况调查
——上海市三级综合 性医院护理质量评价 关键指标体系的研究
二
大数据时代下护理质量管理的改善措施 ——形成上海市护理质量指标体系（13项）
护理质量敏感指标的构建
类别
指标名称
计算公式
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• 护理专家系统 • 远程护理系统 • 医院社区护理一体化管理系统
.
15
（二）医院信息系统的基本功能
.
16
（三）医院信息系统的内容
1.管理信息系统(management information system.MIS)
管理信息系统的主要功能是支持医院的行政管理与事物处理, 支持医院每天正常运特的信息处理,如财务收支、物资供应、处方情 况、医疗管理、护理管理等。
2.临床信息系统(clinical information system,CIS)
二、护理信息系统
• 护理信息系统（NIS）是一个可以迅速收集、储存、处理、检索、 显示所需动态资料并进行对话的计算机系统，是信息科学和计算 机技术在护理工作中的广泛应用，是医院信息系统的重要组成部 分。
.
27
（一）护理信息系统内容
• 护理管理信息系统
• 护理质量管理信息系统 • 护理人力资源管理信息系统
.
21
31
信息概述
2
医院信息管理
3
护理信息管理
.
22
一、概述
护理信息管理市医院信息管理的一个重要组成部分。 是为了有效地开发和利用信息资源，以现代信息技术为手 段，对医疗及护理信息资源的利用进行计划、组织、领导、 控制和管理的实践活动。简单说，护理信息管理就是对护 理信息资源和信息活动的和管理。
.
6
信息管理的4个发展阶段
技术管 理时期
传统时期
.
7
.
8
二、信息的特征
.
9
三、信息的种类
以产生信息 的来源分类
自然信息 生物信息 社会信息
以信息的表 现形式分类
文本信息 声音信息
图像信息
.
数据信息
10
31
信息概述
2
医院信息管理
3
护理信息管理
.
11
一、概述
• 狭义的信息 是指经过加工、整理后,对接受者有某种使 用价值的数据、消息、情报的总称。
• 理解信息的概念要点：
1. 信息是客观事物变化和特征的最新反映。 2. 信息是与外界相互交换,相互作用的内容。 3. 信息是减少或消除事物不确定性的东西。 4. 人们获得信息后，经过加工和处理获得新的信息。
.
5
质量的卫生信息服务。
.
19
（二）病案信息的作用
1.医疗方面 病案是临床实践的原始记录 2.教学方面 病案的多样性使病案被誉为活的教材
3.科研方面 4.医院管理方面 5.医疗纠纷与法律方面
.
20
（三）电子病案
• 电子病案（EMR）,通常是指计算机化的病案，它是基于 一个特定系统的电子化病人记录，该系统使用户易于获 得完整准确数据，得到警示、提示及方便利用临床决策 支持系统，并与医学知识发生联系等。
3.区域医疗信息网络(regional health information network， RHIN)
.
17
三、病案信息管理
• 病案（medical record）是记录病人的健康状况和疾病 诊疗过程的文件，包括客观、完整、连续地对病人的病 情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归的记录以及与 之有关的具有法律意义的文书、单据等。
.
23
（一）护理信息的特点
• 生物医学属性 • 相关性 • 不完备性 • 准确性 • 复杂性
.
24
（二）护理信息的分类
• 护理业务信息 • 护理科技信息 • 护理教育信息 • 护理管理信息
.
25
（三）护理信息收集和处理
• 人工处理
• 口头方式 • 文书传递 • 简单计算工具
• 计算机处理
.
26
临床信息系统的主要功能是给医务人员提供临床数据通讯支 持，以使医务人员能够方便、及时、全面、准确地获得有关的病人数 据，支持其临床决策工作。
临床信息系统可以细分为护理现场临床信息系统( pointcare CIS,PC-CIS)和非护理现场临床信息系统( non-poin-care CIS， NPC-CIS) 。
• 医院信息管理 是在医院活动中围绕医疗服务而开展的 医院信息的收集、处理、反馈和管理等活动，即通过信 息为管理服务，把管理决策建立在信息的充分利用基础 上。
• 医院信息管理有双重含义,即可以分别理解为“医院信息 的管理”和“医院的信息管理”
.
12
1 2 3 4
.
13
二、医院信息系统
• 医院信息系统（hospital information system,HIS)是 指利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供 病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提 取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
• 临床护理信息系统
• 住院病人信息管理系统 • 住院病人医嘱处理系统 • 住院病人药物管理系统 • 住院病人费用管理系统 • 手术病人信息管理系统
.
28
（二）护理信息系统的应用
• 护理电子病例 • 条码与自动识别技术 • 移动护士工作站 • 医护患呼叫对讲系统 • 护士长电子工作手册
.
29
（三）护理信息系统的发展趋势
• 医院信息系统并不能提供任何医疗服务或直接产生效益, 医院信息系统能带来的是间接效益,即通过提高医院工作 数率和质量,从而间接地为医院创造效益。
.
14
（一）医院信息系统的作用
1
优化工作流程,提高工作效率
2
科学经营管理,提高经济效益
3
加强过程控制,提高医疗护理质量
4
增加医院透明度,提高医院信誉
5
实现卫生资源共享,提高信息利用水平
• 病案管理（medical record management）是指对病案物 理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编 号、归档和提供等工作程序。
.
18
• 病案信息管理除了对病案的物理性质管理外，还包括对 病案记录内容的深加工，从病案资料中提炼出有价值的 信息，并进行科学的管理，如建立较为完善的索引系统， 对病案中的有关资料分类加工、分析统计，对收集资料 的质量进行监控，向医务人员、医院管理人员等提供高
护理信息管理
.
1
社会的快速发展与变迁使世界进入了信息化社 会，而医院作为多部门、多学科、多层次的科学 机构，信息化程度较高。护理信息是医院信息的 重要组成部分，使实现科学管理必不可少的因素。
.
2
本章学习目标
.
3
31
信息概述
2
医院信息管理
3
护理信息管理
.
4
一、概念
• 广义的信息 泛指客观世界中反映事物特征及变化的语 言、文字、符号、声像图像和数据等，以适合于通信、 存储或处理的形式来表示的知识或消息。
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15
（二）医院信息系统的基本功能
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16
（三）医院信息系统的内容
1.管理信息系统(management information system.MIS)
管理信息系统的主要功能是支持医院的行政管理与事物处理, 支持医院每天正常运特的信息处理,如财务收支、物资供应、处方情 况、医疗管理、护理管理等。
2.临床信息系统(clinical information system,CIS)
二、护理信息系统
• 护理信息系统（NIS）是一个可以迅速收集、储存、处理、检索、 显示所需动态资料并进行对话的计算机系统，是信息科学和计算 机技术在护理工作中的广泛应用，是医院信息系统的重要组成部 分。
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（一）护理信息系统内容
• 护理管理信息系统
• 护理质量管理信息系统 • 护理人力资源管理信息系统
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31
信息概述
2
医院信息管理
3
护理信息管理
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22
一、概述
护理信息管理市医院信息管理的一个重要组成部分。 是为了有效地开发和利用信息资源，以现代信息技术为手 段，对医疗及护理信息资源的利用进行计划、组织、领导、 控制和管理的实践活动。简单说，护理信息管理就是对护 理信息资源和信息活动的和管理。
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6
信息管理的4个发展阶段
技术管 理时期
传统时期
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7
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二、信息的特征
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三、信息的种类
以产生信息 的来源分类
自然信息 生物信息 社会信息
以信息的表 现形式分类
文本信息 声音信息
图像信息
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数据信息
10
31
信息概述
2
医院信息管理
3
护理信息管理
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一、概述
• 狭义的信息 是指经过加工、整理后,对接受者有某种使 用价值的数据、消息、情报的总称。
• 理解信息的概念要点：
1. 信息是客观事物变化和特征的最新反映。 2. 信息是与外界相互交换,相互作用的内容。 3. 信息是减少或消除事物不确定性的东西。 4. 人们获得信息后，经过加工和处理获得新的信息。
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5
质量的卫生信息服务。
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（二）病案信息的作用
1.医疗方面 病案是临床实践的原始记录 2.教学方面 病案的多样性使病案被誉为活的教材
3.科研方面 4.医院管理方面 5.医疗纠纷与法律方面
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（三）电子病案
• 电子病案（EMR）,通常是指计算机化的病案，它是基于 一个特定系统的电子化病人记录，该系统使用户易于获 得完整准确数据，得到警示、提示及方便利用临床决策 支持系统，并与医学知识发生联系等。
3.区域医疗信息网络(regional health information network， RHIN)
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三、病案信息管理
• 病案（medical record）是记录病人的健康状况和疾病 诊疗过程的文件，包括客观、完整、连续地对病人的病 情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归的记录以及与 之有关的具有法律意义的文书、单据等。
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（一）护理信息的特点
• 生物医学属性 • 相关性 • 不完备性 • 准确性 • 复杂性
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（二）护理信息的分类
• 护理业务信息 • 护理科技信息 • 护理教育信息 • 护理管理信息
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（三）护理信息收集和处理
• 人工处理
• 口头方式 • 文书传递 • 简单计算工具
• 计算机处理
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临床信息系统的主要功能是给医务人员提供临床数据通讯支 持，以使医务人员能够方便、及时、全面、准确地获得有关的病人数 据，支持其临床决策工作。
临床信息系统可以细分为护理现场临床信息系统( pointcare CIS,PC-CIS)和非护理现场临床信息系统( non-poin-care CIS， NPC-CIS) 。
• 医院信息管理 是在医院活动中围绕医疗服务而开展的 医院信息的收集、处理、反馈和管理等活动，即通过信 息为管理服务，把管理决策建立在信息的充分利用基础 上。
• 医院信息管理有双重含义,即可以分别理解为“医院信息 的管理”和“医院的信息管理”
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二、医院信息系统
• 医院信息系统（hospital information system,HIS)是 指利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供 病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提 取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
• 临床护理信息系统
• 住院病人信息管理系统 • 住院病人医嘱处理系统 • 住院病人药物管理系统 • 住院病人费用管理系统 • 手术病人信息管理系统
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28
（二）护理信息系统的应用
• 护理电子病例 • 条码与自动识别技术 • 移动护士工作站 • 医护患呼叫对讲系统 • 护士长电子工作手册
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29
（三）护理信息系统的发展趋势
• 医院信息系统并不能提供任何医疗服务或直接产生效益, 医院信息系统能带来的是间接效益,即通过提高医院工作 数率和质量,从而间接地为医院创造效益。
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14
（一）医院信息系统的作用
1
优化工作流程,提高工作效率
2
科学经营管理,提高经济效益
3
加强过程控制,提高医疗护理质量
4
增加医院透明度,提高医院信誉
5
实现卫生资源共享,提高信息利用水平
• 病案管理（medical record management）是指对病案物 理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编 号、归档和提供等工作程序。
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• 病案信息管理除了对病案的物理性质管理外，还包括对 病案记录内容的深加工，从病案资料中提炼出有价值的 信息，并进行科学的管理，如建立较为完善的索引系统， 对病案中的有关资料分类加工、分析统计，对收集资料 的质量进行监控，向医务人员、医院管理人员等提供高
护理信息管理
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社会的快速发展与变迁使世界进入了信息化社 会，而医院作为多部门、多学科、多层次的科学 机构，信息化程度较高。护理信息是医院信息的 重要组成部分，使实现科学管理必不可少的因素。
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本章学习目标
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信息概述
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医院信息管理
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护理信息管理
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一、概念
• 广义的信息 泛指客观世界中反映事物特征及变化的语 言、文字、符号、声像图像和数据等，以适合于通信、 存储或处理的形式来表示的知识或消息。