儿科护理(医学高级)-案例分析题_1
儿科护理(医学高级)-案例分析题_0
儿科护理(医学高级)-案例分析题1、患儿，男，7个月，因发热、咳嗽2天，初为刺激性干咳，l天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。
查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺散在中小湿啰音，腹软。
诊断为支气管肺炎。
小儿易患该病的内在因素包括（）A.居室拥挤B.母亲患有上感C.小儿体液免疫功能差，分泌性IgA含量低D.小儿肺的弹力纤维发育差E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄F.居室通风不良G.小儿黏液腺分泌不足，纤毛运动差2、患儿，男，7个月，因发热、咳嗽2天，初为刺激性干咳，l天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。
查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺散在中小湿啰音，腹软。
诊断为支气管肺炎。
患儿痰液较多，为保持患儿的呼吸道通畅，护士的护理措施有（）A.经常清理鼻咽部的分泌物B.协助患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位C.协助患儿翻身叩背，体位引流D.不能有效咳出痰液者，可频繁吸痰E.可使用超声雾化吸入F.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度G.提高室内湿度3、患儿，男，7个月，因发热、咳嗽2天，初为刺激性干咳，l天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。
查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺散在中小湿啰音，腹软。
诊断为支气管肺炎。
护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。
查体：R70次／分，心率180次／分，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，考虑患儿发生了心力衰竭，护士正确的做法是（）A.减慢输液速度B.准备强心剂、利尿剂C.做好抢救的准备D.密切观察生命体征E.为患儿行温水擦浴。
儿科案例分析试题及答案
儿科案例分析试题及答案一、案例背景患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、流涕3天，父母带至医院就诊。
患儿体温最高达到39.5℃，咳嗽频繁，伴有喘息，食欲减退，精神状态尚可。
无呕吐、腹泻等症状。
既往体健，无药物过敏史。
二、体格检查T 38.9℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 90/60mmHg。
神志清楚，营养状况良好。
咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物。
双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿性啰音。
心音有力，律齐，未闻及杂音。
腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
四肢活动自如，无水肿。
三、辅助检查1. 血常规：WBC 15.3×10^9/L，N 0.78，L 0.22。
2. C-反应蛋白（CRP）：30mg/L。
3. 胸部X光片：双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。
四、问题1. 根据患儿的临床表现和体格检查结果，初步诊断可能是什么？2. 患儿的血常规和CRP检查结果提示了什么？3. 针对患儿的病情，应采取哪些治疗措施？4. 在治疗过程中，需要密切观察哪些并发症的出现？五、答案1. 初步诊断：根据患儿的发热、咳嗽、流涕、喘息等症状，结合咽部充血、扁桃体肿大的体征，以及双肺呼吸音粗和啰音，初步诊断为急性支气管炎。
2. 血常规和CRP检查结果提示患儿存在细菌感染，WBC升高和CRP升高均表明体内有炎症反应。
3. 治疗措施：应给予抗生素治疗，如青霉素或头孢类抗生素；同时使用退热药物控制体温；并给予对症支持治疗，如止咳、祛痰药物，以及保证充足的水分摄入和营养支持。
4. 需要密切观察的并发症包括：肺炎、呼吸衰竭、脱水、电解质紊乱等。
六、讨论急性支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，多由病毒或细菌感染引起。
治疗时需注意区分病原体类型，以选择合适的抗生素。
同时，对症支持治疗和密切监测患儿病情变化对于预防并发症和促进康复至关重要。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案儿科案例分析题：6个月男婴因持续高热3天就诊，体温达39.5℃，伴有嗜睡、食欲不振等症状。
答案：根据病史及体征，这位6个月男婴出现高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进行进一步的分析和诊断。
首先，高热是儿科常见的疾病表现之一，但需要排除病毒感染、细菌感染、风湿性疾病、免疫性疾病等多种可能性。
其次，嗜睡和食欲不振可能是因为持续高热导致的一般不适，也可能是某种特定疾病的表现。
鉴于患儿的年龄较小，比较常见的疾病有：1. 细菌感染：如脓疱疮、中耳炎、腹泻、泌尿系统感染等。
这种情况下，可通过血常规、尿常规、腹部超声等辅助检查来排查。
2. 病毒感染：如流感、手足口病、水痘等。
在病史中有接触过其他患病儿童、疫区流行等情况时，应考虑病毒感染。
3. 上呼吸道感染：如咳嗽、流涕、喉咙痛等。
这种情况下，需要观察呼吸道症状是否存在。
4. 风湿性疾病：如风湿热、类风湿关节炎等。
这种情况下，患儿可能有关节痛、关节红肿等症状。
为进一步确定诊断，可以进行以下一些检查：1. 血常规：白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等指标，帮助判断感染的类型。
2. 尿常规：可排查泌尿系统感染。
3. 血培养：帮助检测是否有细菌感染。
4. 呼吸道病毒核酸检测：排查呼吸道病毒感染。
5. C反应蛋白：帮助判断是否存在炎症反应。
6. 类风湿因子：排查相关关节炎的可能性。
综上所述，对于这位6个月男婴的持续高热、嗜睡、食欲不振等症状，需要进一步进行上述检查，以帮助明确诊断并制定相应的治疗方案。
同时，还需关注患儿的生命体征，及时处理高热可能带来的并发症风险，以确保患儿的健康和安全。
儿科护理(医学高级)-案例分析题
儿科护理(医学高级)-案例分析题1、6岁患儿以脐周腹痛，喜揉按，夜间磨牙，日渐消瘦就诊，粪便涂片找到蛔虫卵。
对该患儿的护理措施，不妥的是（）A.加强营养，促进食欲B.禁食、补液C.按揉腹部也可热敷D.观察大便有无虫体排出E.指导搞好个人卫生及环境卫生2、6岁患儿以脐周腹痛，喜揉按，夜间磨牙，日渐消瘦就诊，粪便涂片找到蛔虫卵。
该患儿的护理诊断不包括（）A.疼痛B.营养失调C.潜在并发症：胆道蛔虫症D.知识缺乏E.自我形象紊乱3、6岁患儿以脐周腹痛，喜揉按，夜间磨牙，日渐消瘦就诊，粪便涂片找到蛔虫卵。
该患儿突然出现哭叫翻滚，阵发性右上腹剧烈绞痛，伴呕吐，可能发生了（）A.蛔虫性阑尾炎B.蛔虫性肠梗阻C.胆道蛔虫症D.急性出血性胰腺炎E.肝脓肿4、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。
初步诊断为（）A.蛔虫病B.蛲虫病C.佝偻病D.肛周脓肿E.泌尿系感染5、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。
对该病的健康教育除外（）A.患儿睡觉时穿睡裤、戴手套B.床单和内裤暴晒消毒C.饭前便后洗手、不吮手指D.注意图书、用品、玩具等的清洗和消毒E.家长在患儿入睡后观察局部有无虫卵6、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。
该患儿最主要的护理诊断是（）A.舒适的改变与瘙痒有关B.知识缺乏C.焦虑D.睡眠形象紊乱E.脾胃功能失调7、2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。
该病最常见于哪个年龄段（）A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前期E.成人。
儿科护理学案例
儿科护理学案例Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 20221．患儿,男,12个月,因哭闹、多汗、夜惊1个月来院就诊;体检：前囟2 cm× cm,枕秃,乳牙未出,胸部有肋骨串珠,心肺未见异常,肋缘外翻,肝肋下2 cm,质软,脾未触及,轻度膝外翻;血生化检查：血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶升高;问题：1该患儿可能的医疗诊断是什么2引起本病的原因是什么2．患儿,男,15个月,人工喂养,平时烦躁易惊,多汗,方颅,枕秃,鸡胸;血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高;x线检查：临时钙化带消失;临床诊断为佝偻病;问题：1目前该患儿处于临床哪一期2如何对患儿家长进行健康指导3．患儿,女,3个月,人工喂养,体温正常,因抽搐入院,抽时两眼上翻,神志不清,清醒后活泼如常;查：血清离子钙／L,血清总钙为／L;问题：1该患儿可能的医疗诊断是什么(2)目前首要的护理问题是什么1．足月新生儿,男,第1胎,出生后第3天,母乳喂养,出生后24h出现黄疸,皮肤黄染渐加重;血液检查：血红蛋白110g／L,母血型O,予血型B;问题：1该患儿最有可能的诊断是什么2若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至386μmol／L,该患儿可能出现了什么情况2．男性早产儿,出生4d,因哭声低微、拒乳2d、发绀、呼吸不规则2h入院;查体：体温不升,呼吸不规则,口鼻中少许血性泡沫,全身凉,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺闻及中细湿啰音;问题：1考虑患儿的医疗诊断是什么目前存在哪些护理问题2如何对该患儿进行复温3．早产儿,出生后ld,有窒息史,患儿烦躁不安,突然高声尖叫、拒乳、呕吐,肢体痉挛,前囟紧张饱满,36h后变为嗜睡、肌肉松弛,体温与血常规正常;问题：1该患儿最可能的疾病是什么2为了明确诊断,你还需进一步做什么检查4.患儿,男,12d,因拒乳,发热3d而入院;3d前,患儿烦躁哭闹,吃奶减少;体检：体温38℃,精神萎靡,面色,皮肤黄染,肝右肋缘下3cm,脐部发红,有脓性分泌物;初步诊断：新生儿败血症;问题：1该患儿最可能感染的病原菌是什么2提出护理问题;5. 34周早产儿,自然娩出,Apgar评分Imin 3分;第2天出现嗜睡,拒乳,呼吸快而不规则,阵发性发／;查体：体温35℃,呼吸62／min;面色发绀,刺激后四肢抖动,肌张力略高,前囟饱满,心率156／min,双肺听诊无异常;经头颅CT检查初步诊断为新生儿颅内出血;问题： 1该患儿有哪些护理问题2制订出该患北的护理措施;1．患儿,4个月,近1个月来流涎多;吃奶好,口腔黏膜无异常发现;应考虑小儿属于什么情况2．患儿,3个月,母乳喂养近两天口腔黏膜上有白色状及乳凝块样物,不痛;问题：该患儿最主要的护理问题是什么3．患儿,1岁,呕吐、腹泻稀水便5d,ld来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠128mmol／L;问题：1请判断该患儿脱水程度与性质;2根据患儿脱水程度和性质,应首先补充哪种液体3患儿经输液6h后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,应首先考虑什么岁患儿,呕吐、腹泻3d,大便为蛋花汤样,量多,每天10余次;体检：精神稍差,方颅,前囟、眼窝明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性差,血清钠135mmol／L;经补液后该患儿脱水体征基本消失,但突然出现惊厥,可能出现了什么情况5．患儿,8个月,11月中旬入院,1d前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀黄色水样,每天10余次,黏液少,无腥臭;体检：体温39℃,精神萎靡,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺一,腹软,皮肤弹性略差,大便检查一,最可能的诊断是什么1．患儿,男,9个月;因发热、咳嗽、气促3d,加重ld入院;体温℃,心率150次／分,呼吸50次／分,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为“肺炎”;,问题： 1此时应立即采取的护理措施是什么2如何对患儿家长进行健康指导2．患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2d、气急伴发绀2h入院,体检：体温℃,呼吸80次／分,心率180次／分,心音低钝,肝肋下;诊断为“支气管肺炎伴心力衰竭”;问题：1该患儿现存的首要护理问题是什么2患儿休息宜取何种体位3．患儿,8个月,因肺炎入院,现病情加重,明显呼吸困难,面色发绀,出现点头样呼吸,意识模糊,心率160次／分,血气分析：Pa02 ,PaC0254mmHg;问题：1该患儿现在可能发生了什么2该患儿目前首要的护理问题是什么1．患儿,女,2岁;自幼发绀,生长发育落后于同龄小儿,反复上呼吸道感染,现因发热、咳嗽3d入院;查体：体温℃,口唇发绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,无干湿哆音,心率136次／分,胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音,指趾端发绀明显,有杵状指;问题：1你认为该患儿可能患的疾病是什么2患儿入院后1h,因哭闹后突然晕厥、抽搐,可能出现了什么情况此时护士应首先采取的措施是什么2．患儿,男,2岁半;多汗、消瘦、生长发育落后于同龄小儿,哭闹时出现下半身发绀,现因发热、咳嗽、气急2d入院;查体：体温℃,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,心前区隆起,心率140次／分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强;问题：1该患儿可能患的疾病是什么2该患儿已出现了什么并发症3．患儿,2岁,男孩,曾患肺炎多次,每次患肺炎时出现发绀,肺炎痊愈后发绀消失;平时少活动,活动后有气促、心悸,已确诊患有左向右分流型先天性心脏病;2d前因发热,咳嗽,以上呼吸道感染收入院,体温℃,呼吸28次／分,心率130次／分;问题：为防止友绀再度出现及心力衰竭发生,作为护理人员应该从哪些方面开展工作1．患儿,男,7岁,晨起眼睑水肿伴尿少1周,发现肉眼血尿ld,病前7d有咽痛;查体：体温℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大;血液检查显示：血红蛋白112 g/L；血尿素氮／L,血总蛋白52g/L,清蛋白32g/L；血胆固醇／L；尿常规显示：蛋白++,红细胞2个／HP,白细胞1～4个／HP,比重;问题：1该患儿诊断首先考虑什么病护理包括哪些内容2患儿入院后突发抽搐1次,体温℃,血压150/90mmHg,考虑出现了什么并发症2．患儿,男,5岁;因全身水肿,以肾病综合征收入院;查体：面部、腹壁及双下肢明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮;化验检查：尿蛋白++++,血胆固醇升高,血浆白蛋白降低;1该患儿目前最主要的护理诊断是什么2目前主要的护理措施有哪些3若病情好转,出院时健康指导应强调哪些1．患儿,男,12个月,面色逐渐苍白4个月,无发热及出血现象;系早产,单纯母乳喂养至今;体检：面色苍白,皮肤、巩膜无黄染及出血点,双肺呼吸音清,心率l00/min,心前区可闻及收缩期杂音,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm;血白细胞×109／L,淋巴细胞0．395,中性粒细胞0. 568,红细胞× l012／L,血红蛋白47g/L,MCV 70. 4fl,MCH ,MCHC %,血小板l94×l09/L,网织红细胞;问题：1该患儿贫血由何种原因引起2属于哪一种类型2．患儿,男,11个月,单纯母乳喂养;出生冶4～5个月会笑,能认人,6个月会独坐,近1个月来,面色苍白、轻度水肿、表情呆滞、反应迟钝,少哭不笑,智力和体格发育落后于同龄儿,独坐不稳,时有不自主颤抖,肝、脾轻度大,红细胞数×1012/L,血红蛋白75g/L;问题：对该患儿应采取哪些护理措施1．患儿,男,2岁,因“抽搐3次伴意识不清”入院;家长诉抽搐时表现两眼上翻,四肢抽动,起病前有“感冒”;体检：体温℃,嗜睡状,咽稍红,巴宾斯基征+;脑脊液检查：外观清亮,WBC 200×l06/L,以淋巴细胞为主,蛋白质稍增高,糖和氯化物正常;问题： 1该患儿可能的医疗诊断是什么2写出护理问题;2．患儿,女,1岁半,因发热4d,抽搐2次入院;病程中曾呕吐1次,为喷射性,量多;查体：体温℃,精神烦躁,前囟已闭,颈项强直;初步诊断化脓性脑膜炎;问题： 1该患儿确诊应做什么检查有何特点2在治疗中,如使用抗生素,则抗生素使用的原则是什么疗程多长。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案儿科医学是一门关注儿童健康的重要学科，涉及到儿童生长发育、疾病预防和治疗等方面。
在临床实践中，医生们需要通过案例分析来深入了解儿童疾病的特点和治疗方法。
下面我们将针对几个典型的儿科案例进行分析，并给出相应的答案。
案例一，3岁男童出现发热、咳嗽、流涕等症状，持续3天，体温最高达39.5摄氏度。
体格检查发现双肺呼吸音粗糙，伴有明显的胸闷感。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有急性支气管炎。
急性支气管炎是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要保持患儿室内空气清新，保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激性气体。
其次，可以给予抗病毒药物或抗生素治疗，辅以退热药物和支持疗法。
对于有明显胸闷感的患儿，还可以考虑给予支气管舒张剂治疗。
案例二，6岁女童反复出现腹痛、腹泻、腹胀等症状，伴有食欲减退和体重下降。
体格检查发现腹部压痛明显，肠鸣音减弱。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有小儿肠道功能紊乱。
小儿肠道功能紊乱是一种常见的消化系统疾病，常见于儿童。
治疗方面，首先要调整患儿的饮食结构，避免食用过多油腻和刺激性食物，增加膳食纤维的摄入。
其次，可以给予益生菌和肠道调理剂治疗，帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹痛和腹泻症状。
同时，建议患儿适量运动，保持良好的生活规律，有助于改善肠道功能。
案例三，10岁男童反复出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，伴有视物模糊和眼前闪光。
体格检查未见明显异常。
请问该患儿可能患有何种疾病？该如何治疗？答案，根据患儿的症状表现和体格检查结果，可以初步判断该患儿可能患有偏头痛。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常见于儿童和青少年。
治疗方面，首先要帮助患儿缓解疼痛和不适感，可以给予止痛药物治疗。
其次，建议患儿调整作息时间，保持充足的睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。
儿科案例分析题及答案
儿科案例分析题及答案1. 案例一，婴儿发烧。
婴儿小明，6个月大，突然发烧，体温达到39.5摄氏度，伴有咳嗽和流涕。
父母带他来就诊，医生进行了全面的体格检查和询问病史。
经过检查，医生发现小明的咽喉充血，肺部听诊有干性啰音。
医生诊断为急性上呼吸道感染，建议家长给予退烧药物，保持室内空气流通，多喝水，观察病情变化。
2. 案例二，儿童腹痛。
小红，8岁，因腹痛来就诊。
她描述疼痛为腹部隐痛，伴有恶心、呕吐。
医生进行腹部触诊，发现腹部压痛点在脐周，伴有轻度肌紧张。
医生考虑到可能是急性胃肠炎，建议小红多休息，少食多餐，避免生冷食物，观察病情变化。
3. 案例三，儿童过敏性鼻炎。
小李，10岁，因频繁打喷嚏、流清鼻涕、眼睛发痒来就诊。
医生进行鼻腔镜检查，发现鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有过多分泌物。
医生诊断为过敏性鼻炎，建议小李避免接触过敏原，定期清洗鼻腔，使用抗过敏药物，避免频繁用手揉擦眼睛。
4. 案例四，儿童感冒。
小明，5岁，因咳嗽、流涕、发热来就诊。
医生进行咽喉检查，发现咽部充血，扁桃体肿大，肺部听诊有湿性啰音。
医生诊断为急性咽扁桃体炎，建议小明休息，多喝水，避免接触病毒，定期漱口，使用抗病毒药物。
5. 案例五，儿童疫苗接种。
小王，2岁，到医院接种疫苗。
医生根据接种计划，为小王接种了百白破、麻疹风疹疫苗。
医生告知家长接种后可能出现局部红肿、发热等不适反应，建议家长观察接种部位，及时处理不适反应。
以上就是一些常见的儿科案例分析题及答案，希望对大家有所帮助。
儿童的健康问题需要及时诊断和治疗，家长们在孩子生病时要及时就医，遵医嘱进行治疗，保证孩子的健康成长。
儿科护理案例分析1
1.患儿,男，10个月。
因发热咳嗽1天，惊厥1次急诊入院。
查体:T 39.5℃,神志清，咽部充血，前囟平软，神经系统检查无异常。
(1)通过对患儿进行身体状况评估，列出其首优的护理诊断。
(2)对患儿应采取哪些护理措施?2.患儿，女,1岁半。
因发热、咳嗽3天人院。
患儿于入院前2天出现咳嗽、咳痰,痰多，不易咳出。
于入院前1天，患儿咳嗽加剧，烦躁不安，明显气喘。
查体:T39C ,R 62次/分,P160次/分，面色苍白、呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征。
双肺闻及细密湿啰音,心音低钝，肝肋下2.5cm。
(1)根据患儿目前身体状况,列出其主要的护理诊断。
(2)患儿可能出现的并发症是什么?(3)对患儿应采取哪些护理措施?(4)对患儿进行静脉输液时应注意什么?3. 患儿，男，2岁。
生后不久出现喂养困难，近一年来经常患呼吸道感染，活动后气促、发绀。
查体:面色略苍白，胸骨左缘第3—4肋间闻及Ⅲ—IV级粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
心电图提示左、右心室肥大。
(1)患儿可能患哪种先天性心脏病?(2)提出首优的护理诊断并制定相应的护理措施。
1.患儿，女，1岁。
生后即发现口唇、指(趾)端发青，哭闹后气急,青紫加重,被抱起时双下肢常呈屈曲状。
入院当日剧烈哭闹出现严重青紫、昏厥，抽搐约2分钟。
查体:体格瘦小，颜面及四肢末梢紫绀，胸骨左缘2—4肋间闻及全收缩期粗糙杂音。
(1)该患儿可能患有哪种先天性心脏病?(2)患儿青紫、抽搐发作时该如何处理?(3)患儿日常护理需要注意哪些问题?2.患儿,男,7岁。
眼睑、颜面部及双下肢水肿4天,伴乏力、头痛、恶心,尿呈浓茶色。
2周前曾患扁桃体炎,用青霉素治疗好转。
尿液检查:红细胞满视野,蛋白(++)。
(1)该患儿可能患有那种病?(2)评估患儿身体状况,列出该患儿主要的护理问题及依据。
(3)如何指导患儿进行休息?3.患儿，男,4岁。
眼睑及面部水肿,少尿3天,以肾病综合征人院。
查体，双下肢水肿明显，水肿呈凹陷性。
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儿科护理(医学高级)-案例分析题1、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。
查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。
为预防患儿受伤，采取的措施包括（）A.抽搐时需用力按住患儿B.在手掌中放一软布卷C.床栏周围放置软垫D.剪短患儿指甲E.带并指手套F.用约束带约束2、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。
查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。
入院第4天，喂奶时发现患儿口张不大，吸吮困难，随后出现牙关紧闭，呈苦笑面容，伴呼吸困难及发绀。
该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿败血症B.新生儿颅内出血C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿破伤风E.新生儿肺炎F.新生儿溶血症3、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。
查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。
对该患儿首选的镇静、止痉药物是（）A.10%水合氯醛B.苯巴比妥钠C.地西泮D.阿托品E.吗啡F.芬太尼4、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。
查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。
应采取的给氧方法是（）A.单侧鼻导管给氧B.双侧鼻导管给氧C.氧气枕D.鼻塞给氧E.头罩给氧F.加压给氧5、新生儿女，胎龄36周，在家自行分娩出生，出生后及时送入医院。
查体：T36℃，R46次/min，HR145次/min。
该新生儿入院后首要的处置是（）A.沐浴B.常规吸氧C.合理喂养D.静脉输液E.重新结扎脐带F.剪短患儿指甲6、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。
查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。
胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。
关于对家长进行健康指导，叙述正确的是（）A.介绍本病的病因和预防再发的常识B.讲解日常护理的操作方法C.说明须长期服用洋地黄制剂D.向家长讲明心力衰竭的常见诱因E.针对原发病进行健康指导F.合理营养，加强体质锻炼7、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。
查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。
胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。
关于患儿用洋地黄制剂时的处理方法，叙述错误的是（）A.多给患儿补充含钾食物B.抽搐时可补充钙剂C.观察有无心律失常D.配药时用1ml注射器E.注射时不与其他药物混合F.注射前测患儿脉搏1min8、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。
查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。
胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。
应用洋地黄制剂之前检查心率，小于一定数值时应该报告医师并停用，这个数值是（）A.60次/minB.70次/minC.80次/minD.90次/minE.100次/minF.110次/min9、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。
查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；应给予的措施是（）A.快速洋地黄化B.应用大剂量激素C.静脉注射地高辛、地西泮D.快速静脉滴注2∶1液E.联合应用抗生素F.给予退热药降温10、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。
查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。
胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。
最可能的诊断是（）A.肺炎衣原体肺炎伴心力衰竭B.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克C.腺病毒肺炎伴心力衰竭D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭E.肺炎支原体肺炎伴心力衰竭F.流感嗜血杆菌肺炎伴休克11、患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。
查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；理措施有（）A.床头抬高15°～20°B.经常翻身和拍背C.密切观察生命征D.输液时速度宜慢E.应用洋地黄之前测心率F.合理营养，补充足够水分12、患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。
查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。
诊断：法洛四联症。
其主要的急救措施是（）A.膝胸体位B.吸氧、镇静C.皮下或肌内注射吗啡D.应用β-受体阻滞药E.纠正代谢性酸中毒F.洋地黄药物应用13、患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。
查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。
诊断：法洛四联症。
提示：2d来，患儿发热、腹泻，哭闹后出现呼吸急促、发绀加重，抽搐、意识丧失。
应考虑出现了（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.缺氧发作D.脑出血E.脑梗死F.脑血管痉挛14、患儿男，11个月，因“唇、指（趾）、甲床、球结膜等处发绀明显6个月”来诊。
查体：胸前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。
诊断：法洛四联症。
法洛四联症的病理特征是（）A.室间隔缺损B.肺动脉高压C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉狭窄F.右房室瓣脱垂15、患儿男，8个月，因“发热、腹泻、腹胀，排尿时哭闹5d”来诊。
尿常规：WBC＞10/HP。
提示药物治疗有效的指标是（）A.体温正常B.24h菌尿消失C.2～3d症状好转D.排尿、哭闹减少E.腹泻、腹胀好转F.食欲增加16、患儿男，8个月，因“发热、腹泻、腹胀，排尿时哭闹5d”来诊。
尿常规：WBC＞10/HP。
治疗宜选用的抗生素有（）A.氨苄青霉素类B.大环内酯类C.头孢菌素类D.抗真菌药物E.吩噻嗪类F.万古霉素17、患儿男，8个月，因“发热、腹泻、腹胀，排尿时哭闹5d”来诊。
尿常规：WBC＞10/HP。
该患儿可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.消化道感染C.尿路感染D.中毒性肠麻痹E.坏死性小肠炎F.肠套叠18、患儿男，9岁，因“尿频4个月，烦渴、多食、多尿、恶心、呕吐20d”来诊。
患儿每日饮水约3000ml，尿量（2500~3000）ml/24h，夜尿2~3次/夜，零食明显增多，伴有乏力、精神不振，恶心，进食后常伴呕吐。
4个月以来，体重下降9kg。
既往无特殊病史。
查体：T36.9℃，P96次/min，R18次/min，BP100/68mmHg；体重25kg，营养状况中等。
为进一步确诊需做的检查包括（）A.糖化血红蛋白检测B.尿液检查C.血糖D.糖耐量试验E.血气分析F.超声心动图19、患儿男，9岁，因“尿频4个月，烦渴、多食、多尿、恶心、呕吐20d”来诊。
患儿每日饮水约3000ml，尿量（2500~3000）ml/24h，夜尿2~3次/夜，零食明显增多，伴有乏力、精神不振，恶心，进食后常伴呕吐。
4个月以来，体重下降9kg。
既往无特殊病史。
查体：T36.9℃，P96次/min，R18次/min，BP100/68mmHg；体重25kg，营养状况中等。
提示：尿糖26.1mmol/L，尿蛋白（＋），空腹血糖10.2mmol/L，复查空腹血糖13.4mmol/L，血酮体1.5g/L。
患儿目前可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退症C.糖尿病早期D.糖尿病酮症酸中毒E.苯丙酮尿症F.尿崩症20、患儿男，9岁，因“尿频4个月，烦渴、多食、多尿、恶心、呕吐20d”来诊。
患儿每日饮水约3000ml，尿量（2500~3000）ml/24h，夜尿2~3次/夜，零食明显增多，伴有乏力、精神不振，恶心，进食后常伴呕吐。
4个月以来，体重下降9kg。
既往无特殊病史。
查体：T36.9℃，P96次/min，R18次/min，BP100/68mmHg；体重25kg，营养状况中等。
目前的治疗要点包括（）A.降血糖药物治疗B.胰岛素替代治疗C.饮食控制D.运动锻炼E.液体疗法F.限水疗法21、患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。
伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。
血常规：Hb102g/L，WBC10.9×109/L，PLT342×109/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；补体：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。
诊断：幼年类风湿关节炎。
为缓解关节疼痛，维持关节的正常功能，以下措施正确的是（）A.应尽早开始关节的活动B.急性期卧床休息C.运动后关节疼痛，可用止痛药物缓解疼痛，以保证坚持运动D.利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置E.急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩F.在日常生活中帮助患儿尽量独立22、患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。
伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。
血常规：Hb102g/L，WBC10.9×109/L，PLT342×109/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；补体：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。
诊断：幼年类风湿关节炎。
该患儿的临床分型是（）A.全身型类风湿关节炎B.多关节型类风湿关节炎C.少关节型类风湿关节炎D.皮肤型类风湿关节炎E.高热型类风湿关节炎F.眼型类风湿关节炎23、患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。
伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。
血常规：Hb102g/L，WBC10.9×109/L，PLT342×109/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；补体：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。
诊断：幼年类风湿关节炎。
提示：给予该患儿甲氨蝶呤5mg/周，双氯芬酸钠（扶他林）12.5mg，2次/d治疗。
除已用药物外，还可采用的治疗措施包括（）A.急性期后应适当运动B.可采用理疗、热敷、红外线照射C.尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症D.静脉滴注大剂量青霉素E.全面保护患儿，防止其受伤F.可加用糖皮质激素等进行抗JRA治疗24、患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3d，出皮疹1d”来诊。
查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。
为明确诊断应进行的检查项目包括（）A.病原学检查B.胸部X线片C.血常规D.血清学检查E.血生化F.动脉血气分析25、患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3d，出皮疹1d”来诊。
查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。