气管切开早期并发症的预防与护理 ppt课件
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气管切开术后及并发症处理ppt课件
4、对咳嗽比较好的病人可适当刺激病人自行将深部的痰由气 管套管喷出，然后再从气管切开口内吸净残余痰液而避免深部抽 吸。
5、近年来已应用一次性吸痰三通管，可保证吸痰时供氧（使 用呼吸机者）。
整理版课件
4
气管切开后常见并发症的预防及护理
气管切开后常见并发症： 导管阻塞 感染 脱管
1、导管阻塞：可影响肺通气量或换气功能，导致缺氧 窒息，故应对气管套管内管清理。
整理版课件
1
临床常规护理1
一般环境因素： 1、气管切开后的病人应安置于监护室内，专人予以
全面日常护理，保持室内清洁安静，空气新鲜，室温 18-20度，相对温度60—70%。
2、每天用消毒水拖地板及擦拭家具。 3、每日通风30分钟以上，病室内每日进行紫外线消 毒，每次时间不少于30分钟，定时监测消毒效果。
2、感染：机械通气病人发生肺部感染机会增加4-66 倍，病死率高达25%--50%。气管切开后肺感染率随气道 温化程度的隆低而升高，昏迷病人鼻饲过程中胃液反流误 吸与肺炎有密切关系。病人平卧位是引起误吸的重要因素。 病人的口咽分泌物进入下呼吸道是重要的感染源。0.01ml 的口咽分泌物中即有100000个细菌。故气囊放气时气囊 隐窝处的分泌物易进入下呼吸道，引起肺感染。
整理版课件
3
临床常规护理3
正确的吸痰护理：
1、应严格无菌操作，物品专人专用，以免发生交叉感染。
2、吸痰前要检查吸痰器压力，吸痰管是否通畅，吸痰管的外 径不应超过气管套管内径的一半。
3、吸痰时吸痰管一定要在无负压的情况下轻轻插入深约812cm或不能插入为止。随后在有负压的情况下退出，分泌物多 的地方稍作停留，动作要轻柔，禁止粗暴操作，每轮吸痰不超过 2次，否则病人易产生剧烈咳嗽，喉头痉挛，呼吸抑制，导致缺 氧而加重病情（脑缺氧，水肿或出血）。
5、近年来已应用一次性吸痰三通管，可保证吸痰时供氧（使 用呼吸机者）。
整理版课件
4
气管切开后常见并发症的预防及护理
气管切开后常见并发症： 导管阻塞 感染 脱管
1、导管阻塞：可影响肺通气量或换气功能，导致缺氧 窒息，故应对气管套管内管清理。
整理版课件
1
临床常规护理1
一般环境因素： 1、气管切开后的病人应安置于监护室内，专人予以
全面日常护理，保持室内清洁安静，空气新鲜，室温 18-20度，相对温度60—70%。
2、每天用消毒水拖地板及擦拭家具。 3、每日通风30分钟以上，病室内每日进行紫外线消 毒，每次时间不少于30分钟，定时监测消毒效果。
2、感染：机械通气病人发生肺部感染机会增加4-66 倍，病死率高达25%--50%。气管切开后肺感染率随气道 温化程度的隆低而升高，昏迷病人鼻饲过程中胃液反流误 吸与肺炎有密切关系。病人平卧位是引起误吸的重要因素。 病人的口咽分泌物进入下呼吸道是重要的感染源。0.01ml 的口咽分泌物中即有100000个细菌。故气囊放气时气囊 隐窝处的分泌物易进入下呼吸道，引起肺感染。
整理版课件
3
临床常规护理3
正确的吸痰护理：
1、应严格无菌操作，物品专人专用，以免发生交叉感染。
2、吸痰前要检查吸痰器压力，吸痰管是否通畅，吸痰管的外 径不应超过气管套管内径的一半。
3、吸痰时吸痰管一定要在无负压的情况下轻轻插入深约812cm或不能插入为止。随后在有负压的情况下退出，分泌物多 的地方稍作停留，动作要轻柔，禁止粗暴操作，每轮吸痰不超过 2次，否则病人易产生剧烈咳嗽，喉头痉挛，呼吸抑制，导致缺 氧而加重病情（脑缺氧，水肿或出血）。
气管切开护理ppt课件
术后密切观察患者伤口愈合情况，防止局部出血
早期伤口护理 气管切开术后，患者伤口愈合情况密切观察，及时更换敷料，防止局部出血。数据显示，早期伤口护理能有效降低感染率和出血风险。 合理用药 预防并发症的发生，需合理使用抗生素、止血药物等药物，遵循医嘱，避免过量或长期使用导致耐药性增强。研究显示，合理用药可降低并发症发生率约30%。 健康教育 对患者及家属进行健康教育，提高对气管切开术后并发症的认识，加强自我观察和护理能力。研究表明，健康教育能提高患者及家属的护理质量，减少并发症发生。
气管切开术后定期进行气管镜检查
及时处理气管狭窄问题Biblioteka 气管镜检查 气管狭窄 并发症
气管狭窄 并发症 生活质量
04
气管切开术后肺部并 发症的预防与护理
气管切开术后肺部并发症的预防与护理，关键在于早期发现、 及时干预和科学管理。
术前评估患者的呼吸功能，制定个性化的护理计划
呼吸功能评估
气管切开术 呼吸困难 术前评估 呼吸功能
严格执行无菌操作规程，防止手术切口感染
严格执行无菌操作规程 气管切开术后并发症的预防与护理中，严格执行无菌操作规程至关重要。据 研究显示，未严格执行无菌操作规程的手术切口感染率高达20%，而严格执 行无菌操作规程的手术切口感染率仅为1%。因此，医护人员应严格遵守无 菌操作规程，以降低手术切口感染的风险。 防止手术切口感染 气管切开术后并发症的预防与护理中，防止手术切口感染是关键。据统计， 手术切口感染是气管切开术后最常见的并发症之一，占所有并发症的30%。 因此，医护人员在执行护理过程中，应采取有效措施防止手术切口感染，如 定期更换敷料、保持手术切口清洁干燥等。
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Prevention and nursing of complications after tracheotomy
紧急气管切开的并发症及护理PPT课件
紧急气管切开的并 发症及护理
急诊科
1
气管切开的并发症
气管切开术的并发症 （一）皮下气肿 最为常见。皮下气肿多发生于颈部，亦可延及面部、胸、腹部甚至 到会阴部。 其症状是局部肿胀，发生于颈部时颈部变粗，触之有握雪感。听诊 有捻发音或小爆破音。 发生原因多为术中软组织分离过多、气管切开过大及伤口缝合太紧 等，吸气时胸腔内负压作用气体经切口进入皮下。也可由纵隔气肿 蔓延至颈部。 应注意的是皮下气肿常与纵隔气肿及气胸同时发生。气管切开术后 套管通畅而患者呼吸困难仍不能缓解者，应及时拍摄胸部X线片，根 据病情予适当的治疗。皮下气肿一般不需特殊治疗。轻度皮下气肿 一般可在一周左右自行吸收。
5
（五）窒息或呼吸骤停
儿童多见。 小儿气管较软，术中钝性剥离或误用拉钩将气管压瘪可引起 窒息。 在长期阻塞性呼吸困难的患者，呼吸中枢靠高浓度的二氧化 碳的刺激来维持呼吸。当气管切开后，突然吸入大量的新鲜 空气，血氧增加，二氧化碳突然减少。呼吸中枢没有足够的 二氧化碳刺激，因而呼吸表浅以致骤停。 此时应作人工呼吸，给二氧化碳和氧的混合气体吸入，注射 兴奋剂及纠正酸中毒。
4
（四）出血 可分为手术早期出血及中后期出血。 早期出血又称原发性出血，多由手术止血不充分引起。多发生于颈 前静脉及甲状腺峡部。在阻塞性呼吸困难者，因静脉回流不良，血 管怒张容易出血。一些患者因原发病而用肝素等抗凝药物治疗者， 术中可引起弥漫性渗血。少量出血可用局部压迫法止血。出血多者 要重新打开伤口止血，要防止血液流入呼吸道引起窒息。应用抗凝 药物者应在停药后24小时再行手术为宜。 中后期出血，又称继发性出血。多发生于手术后6～10日，亦有发生 于术后一月至数月者。少量出血多由于创口感染、肉芽组织增生所 致。但有时少量出血也可能是致命性大出血的先兆。致命性大出血 多数是由于气管套管远端压迫损伤气管前壁及无名动脉壁，加之感 染致无名动脉糜烂破溃，而致大出血。
急诊科
1
气管切开的并发症
气管切开术的并发症 （一）皮下气肿 最为常见。皮下气肿多发生于颈部，亦可延及面部、胸、腹部甚至 到会阴部。 其症状是局部肿胀，发生于颈部时颈部变粗，触之有握雪感。听诊 有捻发音或小爆破音。 发生原因多为术中软组织分离过多、气管切开过大及伤口缝合太紧 等，吸气时胸腔内负压作用气体经切口进入皮下。也可由纵隔气肿 蔓延至颈部。 应注意的是皮下气肿常与纵隔气肿及气胸同时发生。气管切开术后 套管通畅而患者呼吸困难仍不能缓解者，应及时拍摄胸部X线片，根 据病情予适当的治疗。皮下气肿一般不需特殊治疗。轻度皮下气肿 一般可在一周左右自行吸收。
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（五）窒息或呼吸骤停
儿童多见。 小儿气管较软，术中钝性剥离或误用拉钩将气管压瘪可引起 窒息。 在长期阻塞性呼吸困难的患者，呼吸中枢靠高浓度的二氧化 碳的刺激来维持呼吸。当气管切开后，突然吸入大量的新鲜 空气，血氧增加，二氧化碳突然减少。呼吸中枢没有足够的 二氧化碳刺激，因而呼吸表浅以致骤停。 此时应作人工呼吸，给二氧化碳和氧的混合气体吸入，注射 兴奋剂及纠正酸中毒。
4
（四）出血 可分为手术早期出血及中后期出血。 早期出血又称原发性出血，多由手术止血不充分引起。多发生于颈 前静脉及甲状腺峡部。在阻塞性呼吸困难者，因静脉回流不良，血 管怒张容易出血。一些患者因原发病而用肝素等抗凝药物治疗者， 术中可引起弥漫性渗血。少量出血可用局部压迫法止血。出血多者 要重新打开伤口止血，要防止血液流入呼吸道引起窒息。应用抗凝 药物者应在停药后24小时再行手术为宜。 中后期出血，又称继发性出血。多发生于手术后6～10日，亦有发生 于术后一月至数月者。少量出血多由于创口感染、肉芽组织增生所 致。但有时少量出血也可能是致命性大出血的先兆。致命性大出血 多数是由于气管套管远端压迫损伤气管前壁及无名动脉壁，加之感 染致无名动脉糜烂破溃，而致大出血。
气管切开的护理PPT课件
经人工气道吸入气体温度应达32～34℃，相对湿度95～100%，绝对湿度至少36mg/L。吸入气体温度达到37℃、水分子44mg/L、相对湿度100%时可达到最佳温湿化效果。
温湿交换过滤器过滤湿化（HME） 雾化器雾化吸入 间断给药法 气道内注入或滴入湿化液
气道湿化
湿化方式的选择
气道湿化
温湿交换过滤器过滤湿化（HME） 也称人工鼻，是仿生骆驼鼻子制作而成的一种湿化装置。它是利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体，能保持管道本身的干燥，避免通气环路中冷凝物的凝聚，而且对细菌有一定的过滤作用。但 HME能使死腔量、气道阻力和呼吸做功增加，且HME只能利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体 ，并不额外提供热量和水气,因此,对于那些原来就存在脱水、低温或肺部疾患引起分泌物潴留的患者HME并不理想。
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰的临床指征
患者频繁咳嗽，听诊有喉鸣音 出现人机对抗或气道内压力增高 患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难 血氧饱和度下降 血压及心率的改变
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰并发症
低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染、出血、疼痛等
气道分泌物的清除—吸痰
注意氧储备，吸痰前后予提高吸氧浓度
01
必要时使用简易呼吸囊给予高通气量（禁忌症除外）
02
吸痰时严格无菌操作（强调手卫生的问题）
03
使用合适型号的吸痰管
04
吸痰时动作要轻柔
05
吸痰时间小于15秒
06
吸引压力适当
07
将吸痰管送入气管插管深部拔出时才给予负压
08
预防吸痰相关合并症要注意
气道分泌物的清除—吸痰
05
血氧饱和度改善
04
潮气量增加
温湿交换过滤器过滤湿化（HME） 雾化器雾化吸入 间断给药法 气道内注入或滴入湿化液
气道湿化
湿化方式的选择
气道湿化
温湿交换过滤器过滤湿化（HME） 也称人工鼻，是仿生骆驼鼻子制作而成的一种湿化装置。它是利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体，能保持管道本身的干燥，避免通气环路中冷凝物的凝聚，而且对细菌有一定的过滤作用。但 HME能使死腔量、气道阻力和呼吸做功增加，且HME只能利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体 ，并不额外提供热量和水气,因此,对于那些原来就存在脱水、低温或肺部疾患引起分泌物潴留的患者HME并不理想。
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰的临床指征
患者频繁咳嗽，听诊有喉鸣音 出现人机对抗或气道内压力增高 患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难 血氧饱和度下降 血压及心率的改变
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰并发症
低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染、出血、疼痛等
气道分泌物的清除—吸痰
注意氧储备，吸痰前后予提高吸氧浓度
01
必要时使用简易呼吸囊给予高通气量（禁忌症除外）
02
吸痰时严格无菌操作（强调手卫生的问题）
03
使用合适型号的吸痰管
04
吸痰时动作要轻柔
05
吸痰时间小于15秒
06
吸引压力适当
07
将吸痰管送入气管插管深部拔出时才给予负压
08
预防吸痰相关合并症要注意
气道分泌物的清除—吸痰
05
血氧饱和度改善
04
潮气量增加
气管切开护理ppt课件
保持气管套管的清洁和干燥，防止感染。
01
定期更换气管套管，防止堵塞。
02
观察气管套管的位置，防止移位或脱落。
03
保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。
04
监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现异常情况。
05
加强营养支持，提高患者抵抗力。
06
保持患者舒适，减轻痛苦。
07
3
气管切开的并发症及处理
气管切开的并发症
预防感染：保持气道清洁，定期更换气管切开套管，使用抗生素预防感染
保持舒适：保持患者体位舒适，减少气管切开带来的不适感
维持呼吸道湿润：使用雾化器、湿化器等设备保持呼吸道湿润
监测生命体征：密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧
气管切开的适应症
颈部手术：如甲状腺切除术、颈部淋巴结清扫术等
呼吸支持：如机械通气、人工呼
其他：如昏迷、脑损伤等需要长期气管插管的情况
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征等
2
气管切开的护理要点
气管切开的护理原则
保持气道通畅：及时清除气道分泌物，防止气道阻塞
复查项目：胸部X线、肺功能检查等
4
3
谢谢
气管切开的护理措施
保持气管套管的清洁和干燥，防止感染。
01
定期更换气管套管，防止堵塞。
02
观察气管套管的位置，防止移位。
03
保持呼吸道通畅，防止窒息。
04
监测呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常。
05
加强营养支持，提高患者抵抗力。
06
做好心理护理，减轻患者焦虑和恐惧。
气管切开病人的护理PPT课件
3
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
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指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
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气管切开病人的康复指导
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4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
气管切开护理及措施ppt课件
护理流程
医护人员应密切观察患者病情变化，根据患者情况制定个性化的 护理方案，并对护理效果进行评估和调整。
加强家属教育，提高家庭护理能力水平
教育目标
帮助家属了解气管切开术后的家庭护理要点，掌握相关护理技能 ，提高家庭护理能力水平。
教育内容
家庭环境调整、饮食指导、日常照顾注意事项、应急处理等。
教育方式
适应症
喉阻塞、下呼吸道异物梗阻、喉 外伤、颈部外伤等。
手术过程及注意事项
手术过程
在气管正中部位做切口，切开皮肤、 皮下组织、气管前筋膜和气管软骨， 插入气管套管并固定。
注意事项
严格无菌操作，避免损伤周围组织， 确保套管通畅，防止感染。
术后恢复期特点
恢复期特点
患者需保持半卧位，保持呼吸道通畅，定期清洗和消毒套管 ，避免并发症的发生。
通过宣传资料、讲座、微信群等多种渠道向家属传递相关知识和技 能信息，帮助家属更好地照顾患者。
THANKS
谢谢您的观看
适宜食物推荐及烹饪方法指导
适宜食物推荐
推荐患者食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类、 新鲜蔬菜和水果等。
烹饪方法指导
指导患者家属掌握正确的烹饪方法，如煮、炖、蒸、炒等，以保留食物的营养成 分和口感。
饮食禁忌及注意事项说明
饮食禁忌
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物， 以及生冷、不易消化的食物。
预防感染措施
01
02
03
严格消毒
对气管切开伤口及周围皮 肤进行严格消毒，预防感 染。
定期更换敷料
定期更换气管切开伤口的 敷料，保持伤口干燥、清 洁。
避免交叉感染
加强病房管理，避免交叉 感染。
观察病情变化
医护人员应密切观察患者病情变化，根据患者情况制定个性化的 护理方案，并对护理效果进行评估和调整。
加强家属教育，提高家庭护理能力水平
教育目标
帮助家属了解气管切开术后的家庭护理要点，掌握相关护理技能 ，提高家庭护理能力水平。
教育内容
家庭环境调整、饮食指导、日常照顾注意事项、应急处理等。
教育方式
适应症
喉阻塞、下呼吸道异物梗阻、喉 外伤、颈部外伤等。
手术过程及注意事项
手术过程
在气管正中部位做切口，切开皮肤、 皮下组织、气管前筋膜和气管软骨， 插入气管套管并固定。
注意事项
严格无菌操作，避免损伤周围组织， 确保套管通畅，防止感染。
术后恢复期特点
恢复期特点
患者需保持半卧位，保持呼吸道通畅，定期清洗和消毒套管 ，避免并发症的发生。
通过宣传资料、讲座、微信群等多种渠道向家属传递相关知识和技 能信息，帮助家属更好地照顾患者。
THANKS
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适宜食物推荐及烹饪方法指导
适宜食物推荐
推荐患者食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类、 新鲜蔬菜和水果等。
烹饪方法指导
指导患者家属掌握正确的烹饪方法，如煮、炖、蒸、炒等，以保留食物的营养成 分和口感。
饮食禁忌及注意事项说明
饮食禁忌
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物， 以及生冷、不易消化的食物。
预防感染措施
01
02
03
严格消毒
对气管切开伤口及周围皮 肤进行严格消毒，预防感 染。
定期更换敷料
定期更换气管切开伤口的 敷料，保持伤口干燥、清 洁。
避免交叉感染
加强病房管理，避免交叉 感染。
观察病情变化
气管切开术及并发症的观察与护理ppt课件
3、急救设备
床边应准备吸引器，照明设备，气管切 开包及麻醉用直达喉镜和气管插管等急 救设备，以备在意外脱管，气管套管堵 塞，重新出现呼吸困难时随手应用
4、手术后呼吸困难
手术后出现呼吸困难，可能有以下原因： （1）气管套管内有分泌物或结痂堵塞； （2）套管脱离气管切口； （3）气管支气管有分泌物假膜形成或有结痂； （4）合并纵隔气肿或气胸； （5）心肺功能衰弱，可针对病因积极治疗
四、气管切开术后并发症的观 察与护理
1、出血的观察与护理
经常巡视，重点观察病人伤口出血情况， 气管切开术后，伤口及套管内有少许血性 物是正常的，一旦观察伤口及气管套管内 不断地渗血，咯出鲜血，应及时报告医生， 随即将病人送手术室，按气管切开术重新 打开伤口，结扎出血部位，防止血液流入 气管引起窒息
谢谢
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
三、手术后的处理及护理
手术后如何观察和护理极其 重要，如经验不足或护理不 当，可造成严重后果，特别 是对小儿气管切开术后，正 确的处理尤为重要
1、室内保温及保湿
室温应保持在21℃，湿度应超过50%
2、专人护理
术后必须昼夜有专人护理，尤其是儿童 患者，若无专人照顾可随时发生意外。 同时，应教其家属学会简单的护理知识
对长期使用经口腔或经鼻麻醉气管插管行 人工辅助呼吸的患者，在短时间内不能拔 管（常为数天），应行气管切开术，插有 带套囊的气管插管，以利吸出下呼吸道分 泌物 气管切开术后的辅助治疗，如超声雾化吸 入，气管内注药及气管灌洗等
气管切开术并发症PPT课件
术中规范操作
术后密切观察与护理
遵循无菌原则，减少手术创伤，降低感染 风险。
定期检查切口情况，保持呼吸道通畅，及 时发现并处理并发症。
处理原则和方法
早期发现
密切观察患者病情变化，及时 发现并发症迹象。
及时处理
针对不同类型的并发症，采取相 应的治疗措施，如抗感染治疗、 止血、保持呼吸道通畅等。
多学科协作
感谢您的观看
气管切开术并发症ppt课件
目录
• 气管切开术概述 • 并发症类型及表现 • 并发症发生原因及机制 • 并发症预防与处理措施 • 气管切开术后护理要点 • 总结与展望
01 气管切开术概述
定义与目的
定义
气管切开术是一种通过切开气管 前壁，插入气管套管以建立新的 呼吸通道的急救手术。
目的
保持呼吸道通畅，防止窒息，挽 救患者生命。
监测生命体征
记录出入量
定期监测患者体温、脉搏 、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
准确记录患者24小时出 入量，为治疗提供重要
依据。
关注并发症
密切观察有无出血、感染、 气胸等并发症的发生，及时
处理并报告医生。
06 总结与展望
提高对并发症的认识和重视程度
深入了解并发症的种类和危害
医护人员应全面了解气管切开术可能引发的各种并发症，如 感染、出血、气道狭窄等，充分认识到这些并发症对患者造 成的危害。
探索新的治疗方法和手段
深入研究并发症发生机制
医学界应加强对气管切开术并发症发生机制的研究，为开发新的治疗方法和手段提供理论支持。
开展临床试验和研究
鼓励医护人员和科研机构开展气管切开术并发症的临床试验和研究，探索新的治疗方法和手段，为患者提供更加 个性化、精准的治疗方案。
气管切开护理及措施ppt课件
指导患者进行简单的发音和口型训练，逐渐恢复 语言表达能力。
语音清晰度训练
针对患者的语音障碍，进行有针对性的训练，提 高语音清晰度。
语言理解能力训练
通过交流、听指令等方式，提高患者的语言理解 能力。
日常生活能力训练
自理能力训练
指导患者进行日常生活的自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。
日常活动能力训练
湿化气道
通过雾化吸入或气管内滴 入湿化液，保持气道湿润， 防止痰痂形成。
气管套管护理
定期清洗消毒气管套管， 保持套管的清洁和通畅。
并发症的预防与处理
出血
密切观察切口处是否有 出血现象，如有出血应
及时处理。
感染
保持切口处清洁干燥， 定期更换敷料，预防感
染。
皮下气肿
气管食管瘘
观察皮下是否有气肿现 象，如有气肿应及时处
处理
若发生出血，应及时压迫止血，并通知医生进行处理。少量出血可采取局部止 血措施，如使用止血药或冰敷；出血量大时，需紧急手术探查止血。
感染的预防与处理
预防
气管切开后，应保持室内空气流通，定期进行空气消毒。护理人员应严格遵守无 菌操作原则，定期更换切口敷料，保持切口周围皮肤清洁干燥。
处理
若发生感染，应及时通知医生，采取抗感染治疗措施。同时，加强局部护理，定 期更换敷料，保持切口清洁。如感染严重，可能需要拔出套管并进行引流。
05
气管切开患者的康复训练
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼
通过深呼吸、有效咳嗽、吹气球 等方式，加强患者的呼吸肌肉力 量，提高肺活量，改善呼吸功能。
腹式呼吸
鼓励患者进行腹式呼吸，以增加 膈肌的活动度，提高呼吸效率。
呼吸操
根据患者的具体情况，制定个性 化的呼吸操，通过有氧运动增强
语音清晰度训练
针对患者的语音障碍，进行有针对性的训练，提 高语音清晰度。
语言理解能力训练
通过交流、听指令等方式，提高患者的语言理解 能力。
日常生活能力训练
自理能力训练
指导患者进行日常生活的自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。
日常活动能力训练
湿化气道
通过雾化吸入或气管内滴 入湿化液，保持气道湿润， 防止痰痂形成。
气管套管护理
定期清洗消毒气管套管， 保持套管的清洁和通畅。
并发症的预防与处理
出血
密切观察切口处是否有 出血现象，如有出血应
及时处理。
感染
保持切口处清洁干燥， 定期更换敷料，预防感
染。
皮下气肿
气管食管瘘
观察皮下是否有气肿现 象，如有气肿应及时处
处理
若发生出血，应及时压迫止血，并通知医生进行处理。少量出血可采取局部止 血措施，如使用止血药或冰敷；出血量大时，需紧急手术探查止血。
感染的预防与处理
预防
气管切开后，应保持室内空气流通，定期进行空气消毒。护理人员应严格遵守无 菌操作原则，定期更换切口敷料，保持切口周围皮肤清洁干燥。
处理
若发生感染，应及时通知医生，采取抗感染治疗措施。同时，加强局部护理，定 期更换敷料，保持切口清洁。如感染严重，可能需要拔出套管并进行引流。
05
气管切开患者的康复训练
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼
通过深呼吸、有效咳嗽、吹气球 等方式，加强患者的呼吸肌肉力 量，提高肺活量，改善呼吸功能。
腹式呼吸
鼓励患者进行腹式呼吸，以增加 膈肌的活动度，提高呼吸效率。
呼吸操
根据患者的具体情况，制定个性 化的呼吸操，通过有氧运动增强
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止气管，支气管残留分泌物等病人，以便于吸 痰，解除痉挛，保持呼吸道通畅。
气管切开早期并发症的预防与护理
3
ppt课件
气管切开早期并发症的预防与护理
4
ppt课件
5
气管套管常见类型：
金属气 管套管
塑料气管套 管
硅胶气管套管
气管切开早期并发症的预防与护理 ppt课件
气管切开的目的
• 保持呼吸道通畅，保证有效通气
气管切开早期并发症的预防与护理
6
ppt课件
适应证
1.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、 排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下 呼吸道阻塞、肺不张等，造成肺泡通气不足。 2.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭， 需要进行机械通气。 3.各种急、慢性咽喉阻塞，严重颌面，颈部外 伤，以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染， 中枢神经系统功能障碍，导致呼吸道阻塞。
ppt课件
气管气切管开切后开的常护见理并发症
3. 皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发 症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及 头部。当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿 边缘画以标记，以利观察进展情况
气管切开早期并发症的预防与护理
18
ppt课件
气管切开常见并发症
4. 感染：亦为气管切开常见的并发症。与室 内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情 均有关系
气管切开术后早期并发症的 预防与护理
气管切开早期并发症的预防与护理
1
ppt课件
主要内容
• 气管切开的定义 • 气管套管常见类型 • 气管切开的目的及适应证 • 气管切开术后的护理（N0-N1需掌握内容） • 气管切开术后早期并发症的观察与护理
（N2-N4需掌握内容） • 吸痰时的注意事项（（N0-N1需掌握内容） • 拔管的护理（N2-N4需掌握内容）
气管切开后的护理
6. 气道湿化：
• 湿化原因：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气 道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
• 湿化液选择：生理盐水、0.45％低渗盐水、2％高渗盐水、 灭菌注射用水、碳酸氢钠、庆大霉素、沐舒坦等。
• 持续湿化速度：5~10ml∕h，每日200～250ml。
气管切开早期并发症的预防与护理
气管切开早期并发症的预防与护理
2
ppt课件
一、定义
气管一切、开是定一义种比较传统的外科方法，适用
于抢救、手术、预防情况下进行，是通过外科
的方法气形管成一切个开长是期切或暂开时气的管呼颈吸段孔前道。壁一（般甲状
是软气进用甲骨道行于状之、的急软 窒 用 引软间大，性骨 息 于 起骨作多位或上 ， 喉 的下横数置慢）保梗呼第切气在性二口管第上，持阻吸和，切二呼插呼、道第插开和吸入吸昏梗三入都第道特道迷阻，气是三阻制通、或或管在环塞的畅脑经第导重状，三管症软呼套的水气和以监骨吸管急肿管第形护之功，救等内四成室间能从 手 各 插环人床。衰而 术 种 管状工旁常竭解 。 原 无，除 因 效多 需要减的少病解人剖。死腔及人工机械通气，去除或防
气管切开早期并发症的预防与护理
9
ppt课件
气管切开后的护理
2. 手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管 内分泌物排出。但要经常转动体位，防止 褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞 。
气管切开早期并发症的预防与护理
10
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气管切开后的护理
3. 内管取出刷洗时间不宜过长，每次不超过 30min，否则外观分泌物干结，内管部分 不宜再放入。外管在手术后一周，如无特 殊需要，不宜更换。
气管切开早期并发症的预防与护理
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气管切开后的护理
4. 注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子 与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管 可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒适。 术后皮下出现气肿的患者，于气肿消退后 要及时加紧系带，防止病人托管。
气管切开早期并发症的预防与护理
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气管切开后的护理
应立即通知医生，协助重新插入套管。
气管切开早期并发症的预防与护理
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气管切开常见并发症
2. 出血：可由气管切开时止血不彻 底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗 暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄 处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血 时，应立即进行气管插管压迫止血。
气管切开早期并发症的预防与护理
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5. 及时吸痰气道中的痰液，吸痰时要严 格遵守操作规程，注意无菌 观察。
● 吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有 效咳痰，昏迷病人翻身拍背；高 流量给氧。
● 吸痰时：＜15s，边旋转边吸引。
● 吸痰后：给氧，观察患者反应。
气管切开早期并发症的预防与护理
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气管切开早期并发症的预防与护理
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气管切开常见并发症
5. 气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择 不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气 减压等原因均可导致
气管切开早期并发症的预防与护理
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气管切开常见并发症
6. 声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：气管切开 术的晚期并发症
气管切开早期并发症的预防与护理
21
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吸痰时的注意事项
1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。 一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的 12或14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管， 也可将导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内 凹之月牙形，再将两侧剪两个小孔，以减少头 端吸痰时的负压，增加吸痰面积。如患者感胸 骨柄处疼痛及痰中带血，要警惕有出血的可能， 一旦发生大出血，要立即实施气管插管，同时 进行止血等抢救措施
14
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气管切开后的护理
7. 长期带管者，拔管前应做气管镜检查，定期留痰 及创口分泌物培养，及药敏试验，观察感染情况 及时治疗。
气管切开早期并发症的预防与护理
15
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气管切开常见并发症
1. 脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常 紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅 速发生窒息，停止呼吸 。套管脱出：
气管切开早期并发症的预防与护理
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术后护理：
8
保持呼吸道通畅
防止切口感染
预防再次发生呼吸困难
预防脱管
并发症的观察和护理
拔管及护理
气管切开早期并发症的预防与护理 ppt课件
气管切开后的护理
1. 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病 室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%， 气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常 洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室 内空气
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气管套管常见类型：
金属气 管套管
塑料气管套 管
硅胶气管套管
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气管切开的目的
• 保持呼吸道通畅，保证有效通气
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适应证
1.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、 排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下 呼吸道阻塞、肺不张等，造成肺泡通气不足。 2.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭， 需要进行机械通气。 3.各种急、慢性咽喉阻塞，严重颌面，颈部外 伤，以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染， 中枢神经系统功能障碍，导致呼吸道阻塞。
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气管气切管开切后开的常护见理并发症
3. 皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发 症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及 头部。当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿 边缘画以标记，以利观察进展情况
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气管切开常见并发症
4. 感染：亦为气管切开常见的并发症。与室 内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情 均有关系
气管切开术后早期并发症的 预防与护理
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主要内容
• 气管切开的定义 • 气管套管常见类型 • 气管切开的目的及适应证 • 气管切开术后的护理（N0-N1需掌握内容） • 气管切开术后早期并发症的观察与护理
（N2-N4需掌握内容） • 吸痰时的注意事项（（N0-N1需掌握内容） • 拔管的护理（N2-N4需掌握内容）
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6. 气道湿化：
• 湿化原因：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气 道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
• 湿化液选择：生理盐水、0.45％低渗盐水、2％高渗盐水、 灭菌注射用水、碳酸氢钠、庆大霉素、沐舒坦等。
• 持续湿化速度：5~10ml∕h，每日200～250ml。
气管切开早期并发症的预防与护理
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一、定义
气管一切、开是定一义种比较传统的外科方法，适用
于抢救、手术、预防情况下进行，是通过外科
的方法气形管成一切个开长是期切或暂开时气的管呼颈吸段孔前道。壁一（般甲状
是软气进用甲骨道行于状之、的急软 窒 用 引软间大，性骨 息 于 起骨作多位或上 ， 喉 的下横数置慢）保梗呼第切气在性二口管第上，持阻吸和，切二呼插呼、道第插开和吸入吸昏梗三入都第道特道迷阻，气是三阻制通、或或管在环塞的畅脑经第导重状，三管症软呼套的水气和以监骨吸管急肿管第形护之功，救等内四成室间能从 手 各 插环人床。衰而 术 种 管状工旁常竭解 。 原 无，除 因 效多 需要减的少病解人剖。死腔及人工机械通气，去除或防
气管切开早期并发症的预防与护理
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气管切开后的护理
2. 手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管 内分泌物排出。但要经常转动体位，防止 褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞 。
气管切开早期并发症的预防与护理
10
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气管切开后的护理
3. 内管取出刷洗时间不宜过长，每次不超过 30min，否则外观分泌物干结，内管部分 不宜再放入。外管在手术后一周，如无特 殊需要，不宜更换。
气管切开早期并发症的预防与护理
11
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气管切开后的护理
4. 注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子 与颈部间可放入一手指为宜。太松时套管 可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒适。 术后皮下出现气肿的患者，于气肿消退后 要及时加紧系带，防止病人托管。
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气管切开后的护理
应立即通知医生，协助重新插入套管。
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气管切开常见并发症
2. 出血：可由气管切开时止血不彻 底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗 暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄 处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血 时，应立即进行气管插管压迫止血。
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5. 及时吸痰气道中的痰液，吸痰时要严 格遵守操作规程，注意无菌 观察。
● 吸痰前：湿化、雾化吸入；鼓励有 效咳痰，昏迷病人翻身拍背；高 流量给氧。
● 吸痰时：＜15s，边旋转边吸引。
● 吸痰后：给氧，观察患者反应。
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气管切开常见并发症
5. 气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择 不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气 减压等原因均可导致
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6. 声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：气管切开 术的晚期并发症
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吸痰时的注意事项
1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。 一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的 12或14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管， 也可将导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内 凹之月牙形，再将两侧剪两个小孔，以减少头 端吸痰时的负压，增加吸痰面积。如患者感胸 骨柄处疼痛及痰中带血，要警惕有出血的可能， 一旦发生大出血，要立即实施气管插管，同时 进行止血等抢救措施
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气管切开后的护理
7. 长期带管者，拔管前应做气管镜检查，定期留痰 及创口分泌物培养，及药敏试验，观察感染情况 及时治疗。
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气管切开常见并发症
1. 脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常 紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅 速发生窒息，停止呼吸 。套管脱出：
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术后护理：
8
保持呼吸道通畅
防止切口感染
预防再次发生呼吸困难
预防脱管
并发症的观察和护理
拔管及护理
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气管切开后的护理
1. 将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病 室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%， 气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常 洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室 内空气