电外科原理和使用安全

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电外科使用及安全管理

电外科使用及安全管理
错误的粘贴方法 负极板表面粘贴不充分 移动病人或重新摆放体位时 牵拉负极板导线 出汗 液体流入:消毒液体 冲洗液 病人体液
引起烫伤原因---其他
1 皮肤与皮肤相接触处:如摆放体位时手 指与大腿或膝盖的接触。 2 金属物体:首饰及金属器械
如不能去除,通过小条绷带覆盖首饰并用胶布固定,从 而改善皮肤和首饰接触面。
生物组织在受热时产生变化
〉40℃ 〉 49℃ 细胞损伤(可恢复) 细胞损伤(不可恢复) 〉 70℃ 电凝 〉 100 ℃ 干燥 〉 200 ℃ 碳化
单级工作原理
电极在手术部位,回路电极在其它位置,电 流要经病人身体。 高电压: 电凝 电切 3000——9000V 1350——4000V
电凝电压特别高, 建议医生能用电切时,就不用电凝
电外科设备管理
根据电外科设备特点制定并更新计划
专人负责、定期检查、定期与厂家沟通 制定管理制度 工作人员培训,提高工作人员的认识 树立安全意识,定期讨论消除隐患
对超期服役的设备应缩ຫໍສະໝຸດ 检查时间,对老化 配件应及时更换选择粘贴部位
参照厂商的书面说明 干燥清洁的皮肤 有良好的血供和肌肉 平整的表面
避开瘢痕组织 骨骼突起 假体植入 毛发浓密处
尽量接近手术部位
使用负极板的注意事项
避开瘢痕组织 骨骼突起 假体植入 毛发浓密处 如油性大或干燥有碎屑,先用温盐水擦拭干净后再 粘。 防止消毒液渗入负极板 负极板避免加热 摆好体位后再粘贴 使用止血带时,负极板应靠近手术侧 患者使用弹力袜时,负极板避开施压处
电外科使用及管理
学习内容
电外科工作原理 电外科术中防烫伤与安全 电外科术中防火与安全 电外科设备使用注意事项 电外科设备管理
电外科工作原理:是通过高频电流作用

电外科技术的原理与应用

电外科技术的原理与应用

电外科技术的原理与应用1. 引言电外科技术是一种在医学领域广泛使用的技术,通过使用电流来治疗各种疾病。

本文将介绍电外科技术的原理和应用,并探讨其在不同领域的应用。

2. 原理电外科技术的原理基于电流对组织和细胞的作用。

电流可以刺激神经传导、改变细胞膜的通透性以及促进组织修复。

以下是电外科技术的主要原理:•电刺激神经传导: 通过施加电流刺激神经,可以改变神经传导速度和减轻疼痛感。

这种技术在神经病学和康复医学中得到广泛应用。

•电流改变细胞膜的通透性: 电流的作用可以改变细胞膜的通透性,使药物更容易进入细胞内部。

这种技术在药物递送和细胞治疗中具有潜力。

•电流促进组织修复: 电流的应用可以促进伤口愈合和组织修复。

电刺激可以促进细胞分裂和成纤维细胞的活化,从而加速伤口愈合过程。

3. 应用领域电外科技术在各个医学领域都有广泛的应用。

以下是一些主要的应用领域:•神经病学: 电刺激在神经病学中用于治疗神经疾病,如帕金森病和中风后的运动障碍。

电刺激可以通过改变神经传导来改善症状。

•疼痛管理: 电刺激可以用于治疗慢性疼痛,如腰椎间盘突出和神经根痛。

电外科技术可以刺激神经传导,减轻疼痛感。

•康复医学: 电刺激可以用于康复医学中的功能恢复和肌肉强化。

通过电刺激肌肉,可以改善肌肉功能和肢体活动。

•伤口愈合: 电外科技术可以促进伤口愈合过程。

电流可以刺激细胞分裂和成纤维细胞的活化,从而加速伤口的修复。

•美容医学: 电外科技术在美容医学中也有应用。

电流可以刺激胶原蛋白的生成和皮肤细胞的活化,从而改善皮肤的质量和延缓衰老。

4. 未来发展随着科技的进步,电外科技术也在不断发展。

以下是一些可能的未来发展方向:•电刺激的精细化控制: 未来的研究可能集中在更好地控制电刺激的参数,以提高治疗效果并减少副作用。

•电刺激与其他治疗方法的结合: 电外科技术可能会与其他治疗方法结合,如药物递送和光疗。

这种组合治疗可能会提高治疗效果。

•电外科技术在个体化医疗中的应用: 随着个体化医疗的兴起,电外科技术可能会根据患者的个体差异进行定制化治疗。

《电外科安全》课件

《电外科安全》课件

操作后的维护
设备清洁与保养
记录使用情况
定期对电外科设备进行清洁、保养,确保 设备性能良好。
详细记录电外科设备的使用情况,包括使 用时间、操作人员等信息。
故障排查与维修
存储环境
如设备出现故障,应及时排查原因并进行 维修,确保设备正常运行。
确保电外科设备存放在干燥、通风良好、 无尘的环境中,避免阳光直射。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
《电外科安全》PPT 课件
目录
CONTENTS
• 电外科设备简介 • 电外科安全操作规范 • 电外科安全事故案例分析 • 电外科安全培训与教育 • 电外科安全监管与法规
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
技术发展
未来展望
分析电外科技术的最新进展及其对监 管的影响。
预测电外科安全监管的发展趋势,以 及可能面临的挑战和机遇。
国际合作
探讨国际间电外科设备监管的合作与 交流机制。
在职培训
定期组织在职培训,针对 电外科领域的最新进展和 技术进行学习和交流,提 高医务人员的专业水平。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
电外科安全监管与法规
电外科安全监管现状
监管机构
介绍负责电外科设备监管 的机构及其职责。
监管流程
阐述电外科设备从研发、 注册、生产到上市后的监 管流程。
详细描述
电外科设备在高温工作时,可能导致烫伤事故。此外,设备故障也可能导致灼伤 ,如设备过热、工作异常等。
其他安全事故案例

培训资料--手术室电外科安全-副本

培训资料--手术室电外科安全-副本

电刀笔电流密度集中,热量高 负极板电流密度分散,热量低
电刀笔电流密度集中,热量高 负极板电流密度集中,热量高
引起烫伤的原因
➢ 负极板电阻增大
负极板接触面积不足 负极板接触质量不好
➢ 接触面电流增大
电流流过的面积太小 使用时间太长而发热 功率设置太高
引起烫伤的原因

☞油性皮肤或皮肤干燥
☞不正确的位置
同时使用两台电刀时:
新生儿负极板:
∝不要将电外科设备摞放于其
☞摆好体位严后格有再➢遵良粘不从好要贴厂的使方负血用提极供超供板和过的肌3操0肉w作的指功南率使设用置加热设施它电设备的顶部
负 极 板 ?
☞☞使使用 用止 弹血 力避带 袜免负平尽时 时➢➢与极整量,连如尽保板的接续果量负温与表触激新使毯极保面手活生用的板温术电儿双近毯应部极体极距之使位靠时重模离间近用间<式接毛6不手磅触弹巾能(术毯力超2侧子.7过袜千和3时克折0秒)叠:请的∝ ∝在两每手靠台块术近电负其刀极所必板连须都接属要的于尽电同可刀一能进类粘行型贴手
慢性刺激 ➢ 皮肤 ➢肺 ➢ 粘膜 ➢ 被隐形眼镜吸收 致癌物质 感染 ➢ 滤过性病毒的DNA的存在 ➢ 可能存活的细菌
电外科烟雾的危害及预防
长时间工作在外科烟雾中对身体的损害
造成眼睛,鼻子和咽喉的不适 头痛 恶心,头眼昏花 流鼻涕 咳嗽 呼吸问题 疲乏 皮肤不适 过敏
电外科烟雾的危害及预防
最小化外科烟雾的建议
尽量减少烟雾的吸入 排放或过滤烟雾 练习标准的预防 佩戴正确的口罩
标准口罩的过滤范围为0.6-5微米 高性能的口罩过滤范围是0.1-0.5微米 病毒直径0.015-0.2微米 细菌直径0.2-100微米
That is all!

手术中电外科的使用安全

手术中电外科的使用安全
应急预案缺失
针对电外科设备可能出现的风 险事件,缺乏相应的应急预案
和处理措施。
04
提高电外科设备使用安 全策略
CHAPTER
加强设备维护保养和定期检测
建立设备档案,记录 设备购置、使用、维 修等信息。
设立专业检测人员或 委托第三方机构,对 设备进行定期安全性 能检测。
制定设备维护保养计 划,定期对设备进行 清洁、检查、调试。
04
手术后向患者详细交代 注意事项和后续治疗方 案。
05
监管与评估机制建设
CHAPTER
政府部门监管职责落实情况回顾
1
回顾政府部门在电外科设备使用安全方面的监管 职责,包括制定相关法规、标准和规范,以及实 施监督检查等。
2
分析政府部门在监管过程中存在的问题和不足, 如监管力度不够、标准不统一、信息不透明等。
在切割、止血、分离组织等方面应用 电外科设备,可提高手术效率和质量 。
在整形美容手术中,电外科设备可用 于精细切割、止血和皮肤收缩等。
微创手术
在腹腔镜手术等微创手术中,电外科 设备可用于止血、分离粘连、切除病 变组织等。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格遵守操作规范,注意保护周围组织和器官,避免过度使 用电外科设备导致组织损伤和并发症。
处理措施
对于电外科设备引起的并发症,如电灼伤、组织碳化等,应 及时采取相应处理措施,如局部用药、清创等,必要时请相 关科室会诊协助处理。同时,应记录并发症情况并上报相关 部门。
03
电外科设备使用安全问 题分析
CHAPTER
设备故障导致风险事件案例剖析
设备老化
电外科设备使用时间长,部件磨 损、绝缘层老化等,易导致漏电

手术室电外科安全的使用课件

手术室电外科安全的使用课件

THANKS
ห้องสมุดไป่ตู้
02
电外科设备能够快速、准确地切割和凝固组织 ,减少传统手术器械的操作时间,提高手术效
率。
电外科设备在切割和凝固组织时,能够同时实 现止血,减少手术过程中的出血量和输血需求
,降低手术并发症的风险。
精准度高
03
电外科设备具有高精准度,能够精确控制作用 范围,减少手术对周围组织的损伤,有利于患
者术后的恢复。
适用范围广
04
电外科设备适用于多种外科手术,如普通外科 、泌尿外科、妇产科等,满足不同手术需求。
02
电外科设备的安全操作
设备的安全操作指南
1 2
3
操作培训
所有使用电外科设备的人员都应接受相应的操作培训,熟悉 设备的正确操作方法和安全规程。
操作手册
设备应配备详细的操作手册,包括操作步骤、参数设置、故 障排除等内容,供操作人员参考。

显示屏故障
设备显示屏无显示、显示不清或 显示异常。
设备故障应急处理
立即停用
一旦发现设备故障,应立即停止使用,确保患 者和医护人员安全。
断开电源
将设备电源插头从插座中拔出,防止进一步损 坏或引发事故。
标识故障
在设备上贴上“故障”标识,避免其他人误用 。
预防设备故障的措施
定期检查
对电外科设备进行定期 预防性检查,确保设备 处于良好工作状态。
保护患者和医护人员安全
培训内容包括安全操作规范,减少患者和医护人员在手术过程中的 风险。
安全操作意识的提升方法
定期标培题训
组•织医文护字人内员容定期参 • 文字内容
加•电外文科字设内备容安全操 •作的文培字训内课容程。

手术室电外科安全的使用

手术室电外科安全的使用

电外科设备的维护保养
定期检查:确保 设备性能稳定, 避免故障发生
清洁消毒:保持 设备清洁,防止 细菌滋生
更换耗材:定期 更换耗材,确保 设备性能稳定
培训操作人员: 提高操作人员技 能,确保设备安 全使用
PART 4
电外科设备的安全风险
电击伤和烫伤的风险
电击伤:电外科设备在使用过程中可能产生电击,导医护人员烫伤 设备故障:电外科设备在使用过程中可能出现故障,导致电击或烫伤风险增加 操作不当:医护人员操作不当可能导致电击或烫伤风险增加 防护措施:医护人员应采取适当的防护措施,如穿戴防护服、手套等,以降低电击或烫伤风险
提高手术质量:电外科设备可以精确控制切割深度和范围,提高手术质量。
促进医疗创新:电外科设备的发展推动了医疗技术的创新,为医疗行业带来了新的治疗方法和 技术。
THANK YOU
汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
1980年,超声刀问世, 提高了手术安全性和效果
2000年,等离子刀问世, 进一步降低了手术风险和 并发症
2010年,激光刀问世, 提高了手术精度和效果
PART 3
电外科设备的安全使用
电外科设备的安全标准
设备必须符合国 家相关标准和规

设备必须经过专 业检测和认证
设备必须定期进 行维护和检查
操作人员必须经 过专业培训和考
PART 7
电外科设备的未来发展
电外科设备的创新技术和应用前景
创新技术:如高频电刀、射频电刀、超声刀等 应用前景:在微创手术、肿瘤治疗、美容整形等领域的应用 发展趋势:智能化、自动化、微型化、便携化 挑战与机遇:技术研发、市场推广、法规监管等方面的挑战和机遇
电外科设备的安全标准和行业发展趋势

高频电刀基本原理、电外科使用安全、手术前七大安全检查、手术中八大注意

高频电刀基本原理、电外科使用安全、手术前七大安全检查、手术中八大注意

高频电刀基本原理、电外科使用安全、手术前七大安全检查、手术中八大注意高频电刀基本原理高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。

它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。

电切是高密度电流使细胞温度迅速上升超过100摄氏,细胞内液体气化的压力,导致细胞膜被撑裂。

因此无需机械力量就可以精准切割,切割的同时产生止血作用。

电凝是相对缓慢气化细胞内外液体,使细胞收缩凝固,封闭血管壁止血,无须单独缝扎血管。

对于肿瘤细胞来讲,同样的道理血管会封闭,肿瘤细胞就会失活。

这也是为什么我们叫电凝,而不叫电止血。

我们常用的是电频率50Hz,50Hz的低频电流作用于人体时,会造成人体的神经刺激、肌肉刺激、疼痛感,严重时可致心脏停止危及生命。

低频电流电与人体神经传导的频率极为相似,因此会引起刺激并会中断神经系统的传导即“法拉第效应”。

但当电流频率达到100KHz以上时,法拉第效应明显减少,对电流变化的反应就不那么敏感了,当频率高于300KHz时可忽略不计。

因此高频电刀利用的正是超过300KHz的安全频率,这样高频电流传递到人体组织是不会切断神经冲动的传导,不会造成电击从而达到治疗的目的。

单极技术,需要连接负极板,形成回路后频率大于200kHZ的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行切割、止血。

电流从刀笔端流向负极板。

双极技术无需使用负极板,在双极电凝器械与组织接触良好的情况下,电流在双极镊的两极之间所产生的热能,对人体组织进行电凝止血。

与单极技术相比,它在人体身上流经的路径大大减少了,也就是说产生风险的可能性更低了。

电外科使用安全手术前的七大安全检查1、检查电源线状况电源线可能存在打活结、过度牵拉、车轮碾压等情况而被损坏。

2、检查配件及连接检查连线完好性,一次性附件严格一次性使用。

禁止使用破损、断裂、有缺损的附件。

确认各配件连接正确。

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SOFT COAG
FORCED COAG
SPRAY COAG
APC
SWIFT COAG
TWIN COAG
CLASSIC COAG
Modes with cut and coagulation characteristics – ideal for tissue exposure
BIPOLAR SOFT
Depending on the respective tissue properties.
Above 100 °C (212 °F) 电切—细胞液迅速汽化。 60 – 100 °C (140 – 212 °F) 电凝—细胞液缓慢蒸发,收缩和凝固。
40 – 60 °C (104 - 140 °F) 不可逆的失活。 40 – 42 °C (104 – 108°F) 高烧—可逆的蛋白质变性。
方法1:使用安全可靠的负极板
负极板
负极板分类
重复使用负极板(不建议) 一次性使用负极板
单片式负极板(不建议) 双片式负极板 成人用负极板 儿童用负极板
成人小儿通用型负极板 新生儿负极板
负极板使用原则 一次性负极板
方法1:使用安全可靠的负极板
NESSY Omega 型中性电极—新一代的中 性电极
组织失活
➢ 肿瘤组织
提问环节
电外科基本原理:单极技术原理
电外科基本原理:双极技术原理
技术
APC(Argon Plasma Coagulation)— ——氩等离子体凝固
氩气
约4000伏 氩等离子体
氩等离子凝固器的工作特点
3mm
VIO 300D 工作站,配置齐全,功能全面
软件升级
APC2 可更换模块
电外科基本原理 — 不同形式的电流
交流电对神经及肌肉的刺激作
用受电流频率影响:
危险
交流电的频率必须足够高以 确保在使用时不产生对神经 及肌肉的刺激 电外科设备使用的交流电频 率必须大于300,000 Hz(HF)
RF射频就是射频电流,它是一种高频交流变化电磁波的简称。每秒变 化小于1000次的交流电称为低频电流(<10kHz),大于10000次的称为 高频电流(>10kHz),而射频就是这样一种高频电流。 --新浪科技
——信息来自:医疗器械不良事件信息通报 (2012年第1期) 关注高频电刀的使用风险
减少伤害的方法
强化风险意识,加强 安全使用培训,严格 按照产品说明书进行 操作。 定期对设备进行检测 和维护保养 尽量使用原厂附件, 杜绝重复使用一次性 使用的电刀负极板。
中国医疗设备 , China Medical Devices, 2010年09期
安全
- 作用原理
负极板贴敷方向问题
电流分配
(在最坏的电流流向的情况下)
IHF
30%
70%
30%
70%
IHF
安全
电流分配
(在最坏的电流流向的情况下) 48% 52%
IHF
30%
70%
IHF
安全
等电位环的作用
方法2:了解负极板包装信息
过期日 开包后有效期 适用人群
方法3:针对婴幼儿使用特殊负极板
BIPOLAR FORCED
BICLAMP
Bipolar
电凝模式
医疗器械不良事件
国家药品不良反应监 测中心启2002年至 2011年11月共收到有 关高频电刀的可疑医 疗器械不良事件报告 316份,表现为患者伤 害的有96份,占 30.38%。主要有病人 非手术区皮肤灼伤、 电击伤、手术野燃烧 等。
烟雾清除系统IES2
内镜冲洗泵 EIP 2
VIO台车
吸引器 附件篮
ERBE电刀特色
输出调节技术
持续监测并调节:
电流、电压、火பைடு நூலகம்密度等参数
输出按照预置的范围动态调节
切割质量最大限度不依赖于:
电极形状 切割速度 组织类型
Power Peak System 功率峰值补偿系统 Cut Control 智能切割
Christian Otto Erbe and Reiner Thede since 2002
电外科基本原理
电流通过生物组织产生三种作用: 一、热效应 二、电化学效应 三、法拉第效应
电外科基本原理 — 不同形式的电流
直流电 直流电(例如:电池产生的 电流) 不适合在电外科中使 用。因为,在使用这种电流 得到热效应的同时也产生电化 学效应,这将导致在电极的 附近因体液内阴阳离子聚集 导致离子灼伤。
提问环节
电刀最基本的两个功能是什么?
电外科基本原理
热效应-电切
瞬间放电!
➢ 高电流密度,温度迅速上升超 过100摄氏度
➢ 迅速升高的细胞内液体气化压 力,导致细胞膜被撑裂
无需机械力量的精准切割 切割的同时产生可调节的止血作用 方便内镜下切割
电凝效果---止血
热效应-电凝:
止血
蛋白质“凝固” ➢ 相对缓慢气化细胞内外液体, 使细胞收缩凝固,封闭血管 壁止血 ➢ 无须单独缝扎血管
电外科基本原理 — 不同形式的电流
高频电作用原理:
用高频交流电对组织进行切 割和电凝:
热效应
没有离子灼伤的发生! 没有对神经及肌肉的刺激!
ERBE 高频发生器:
大约. 350 kHz
组织热效应
150 140 130 120 110 100
90 80 70 60 50 40 30
Above 150 °C (302 °F) 炭化
ERBE公司提供丰富模式供临床使用选择
AUTO CUT
HIGH CUT
DRY CUT
PRECISE CUT
AUTO CUT ARGON ENDO CUT Q
ENDO CUT I
BI. PRECISE CUT
BIPOLAR CUT ++
Monopolar Bipolar
电切模式
ERBE公司提供丰富模式供临床使用选择
核对最大功率建议设置,不要折叠或剪裁负极板 使用带有负极板贴敷监测系统的负极板 (双片式) 使用双极
方法4:搭配ERBE NESSY系统
Neutral-Electrode- Safety- System 针对中性电极安全方面存在的问题,
各厂家开发的一种安全的中性电极的检 测系统,它可以检测与中性电极有关的 各种电参数。 系统检测:
ERBE 德国总部—蒂宾根
来自德国166年的承诺
ERBE历史
Christian Heinrich Erbe 1847 - 1882
Christian Gottlieb Erbe 1882 - 1907
Christian Otto Erbe 1907 - 1962
Helmut Erbe 1962 – 2002
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