手术室电外科设备详解

手术室电外科设备
高频电刀
双极电凝利用机内高频振荡电路 产生的高频高压电流通过刀笔作用 到病患部位，利用刀笔尖端部位对 所接触的组织产生瞬间烧灼现象， 以达到电切或电凝的效果。
使用高频电刀的优点
切割速度快、止血效果好、切口齐，操作简单、 安全方便 与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频 电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输 血量，从而降低并发症及手术费用 与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声 刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应 手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性 能价格比合理等优越性。
但如果不能正确使用高频电刀，可 能对人体产生以下危害
电击。由于电刀外壳带电使不慎触摸到的人受到电击伤害。 烧伤，又分为极板性灼伤和非极板性灼伤。极板性灼伤： 极板接触不良，接触电阻太大，导致接触点发热灼伤。 非极板性灼伤，就是人为原因使电刀外系统接地，使高频 电流在各个结点之间产生环流造成电击灼伤。 火花低频 火花低频是高频电刀中危险性最大的因素，火 花低频往往造成的不是灼伤的问题，火花低频更容易对病 员 的生命产生危险。高频电刀一般均对低频漏电流作了 严格限制，仪器本身也不应该输出低频电流，因为其危险 性比高频要大的多，特别是机器外接电缆接触不良打火造 成的低频电流的危险是致命的。因此必须保证仪器的外部 系统连接是可靠的。
超声刀优于电刀的地方
超声刀与电刀分别凝固1、5、9秒，组织损伤范围 分别为0.8、2、3.5mm与2.5、6、7mm，可见超声 刀对周围组织的损伤远小于电刀，其精确的切割作 用，使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行 分离切割，并且少烟少焦痂使手术视野更清晰、缩 短手术时间。
无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发 生，减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更 加符合肿瘤手术的无瘤原则。 超声刀可凝闭直径为0.5mm至3mm的血管。
谢谢！
超声刀的原理
是通过超声频率发生器使金属刀头以 55.5kHz的超声频率进行机械振荡，使组织 内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞 崩解、组织被切开或者凝固，血管闭合。 可简单的概括为，刀头振动频率 55,500 次/ 秒→刀头与组织蛋白接触→蛋白氢键被打 断 →蛋白变性→蛋白凝固封闭小的脉管→ 再次作用于蛋白凝固→封闭更大的脉管 。
术中使用的注意事项
勿大力钳夹组织.使用超声刀时,最好把组织钳夹在刀头前 2/3的部位;不要将刀头浸在血水中。 切忌空踩：测试和清洗刀头时刀鞘两嘴要打开，工作时刀 头端不可闭合使用 ，避免绝缘面损坏缩短使用寿命。 主机与其他仪器分开放置，以免震动损坏其他机器，机身 上勿压放物品。 超声刀的技术指标为3级和5级，设定好后一般不需变动。 超声刀使用过程中，应利用手术操作间隙，清洁刀头，去 除刀头组织及血液积聚物，延长刀头使用寿命，并保证超 声刀能有效地切割止血。可将刀头放入温灭菌蒸馏水或生 理盐水中进行振荡清洗，注意勿碰到容器的金属壁。