糖化血红蛋白课件
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《糖化血红蛋白》课件
变等。
糖化血红蛋白异常还与认知功能 障碍、阿尔茨海默病等疾病的发
生有关。
长期糖化血红蛋白异常还可能导 致骨质疏松、骨折风险增加。
CHAPTER
04
糖化血红蛋白的预防与控制
饮食与糖化血红蛋白
01
02
03
04
饮食控制
保持低糖、低脂、高纤维的饮 食习惯，控制总热量摄入，避
免暴饮暴食。
ห้องสมุดไป่ตู้
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以增加膳食纤维的摄入，有
通过监测糖化血红蛋白，可以了解患 者近期的血糖波动情况，从而调整治 疗方案。
CHAPTER
03
糖化血红蛋白的异常与疾病
糖化血红蛋白异常的原因
01
02
03
血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致糖 化血红蛋白水平升高。
血红蛋白异常
如地中海贫血、镰状细胞 贫血等，会影响糖化血红 蛋白的生成。
药物影响
某些药物如肾上腺素、苯 妥英钠等会影响糖化血红 蛋白的生成。
运动前后的注意事项
运动前进行适当的热身活动， 运动后进行适当的拉伸活动， 以降低运动损伤的风险。
避免长时间久坐
尽量避免长时间久坐，每小时 起身活动5-10分钟，有助于降
低血糖和血脂。
药物与糖化血红蛋白
药物治疗
在医生的指导下使用降 糖药物或胰岛素，以控
制血糖水平。
避免自行购药
不要自行购买和使用降 糖药物或胰岛素，以免 出现不良反应或药物相
特异性检测
针对不同糖化血红蛋白变 异体进行检测，提高诊断 准确性。
糖化血红蛋白与糖尿病并发症的研究
心血管疾病
研究糖化血红蛋白水平与心血管 疾病风险的关系，探索预防和治
糖化血红蛋白异常还与认知功能 障碍、阿尔茨海默病等疾病的发
生有关。
长期糖化血红蛋白异常还可能导 致骨质疏松、骨折风险增加。
CHAPTER
04
糖化血红蛋白的预防与控制
饮食与糖化血红蛋白
01
02
03
04
饮食控制
保持低糖、低脂、高纤维的饮 食习惯，控制总热量摄入，避
免暴饮暴食。
ห้องสมุดไป่ตู้
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，以增加膳食纤维的摄入，有
通过监测糖化血红蛋白，可以了解患 者近期的血糖波动情况，从而调整治 疗方案。
CHAPTER
03
糖化血红蛋白的异常与疾病
糖化血红蛋白异常的原因
01
02
03
血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致糖 化血红蛋白水平升高。
血红蛋白异常
如地中海贫血、镰状细胞 贫血等，会影响糖化血红 蛋白的生成。
药物影响
某些药物如肾上腺素、苯 妥英钠等会影响糖化血红 蛋白的生成。
运动前后的注意事项
运动前进行适当的热身活动， 运动后进行适当的拉伸活动， 以降低运动损伤的风险。
避免长时间久坐
尽量避免长时间久坐，每小时 起身活动5-10分钟，有助于降
低血糖和血脂。
药物与糖化血红蛋白
药物治疗
在医生的指导下使用降 糖药物或胰岛素，以控
制血糖水平。
避免自行购药
不要自行购买和使用降 糖药物或胰岛素，以免 出现不良反应或药物相
特异性检测
针对不同糖化血红蛋白变 异体进行检测，提高诊断 准确性。
糖化血红蛋白与糖尿病并发症的研究
心血管疾病
研究糖化血红蛋白水平与心血管 疾病风险的关系，探索预防和治
糖化血红蛋白精品课件
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 1年5月 *21.5. 15*May 15, 2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。* *5/15/2021
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。*** 21.5.1 5
谢谢大家
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5. 1521.5 .15Saturday, May 15, 2021
3、仪器简介
控制菜单
测试区
试剂区
3、仪器简介
A、溶离液
B、溶离液
H、溶血、洗 净液
3、仪器简介
开始键
菜单键
作 2 开机
3 质控
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021 10:35:23 PM
谢谢大家
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5. 1521.5 .15Saturday, May 15, 2021
10、低头要有勇气，抬头要有低气。* **5/15/2021 10:35:23 PM
11、人总是珍惜为得到。21.5.15**M ay-2115-May- 21
12、人乱于心，不宽余请。***Saturday, May 15, 2021
14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月15日 星期六 2021/5/152021/5/152021/5/15
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
糖化血红蛋白的测定方法及其在临床中的应用ppt课件
糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄
糖结合的血红蛋白（HbA1c）占全部血红蛋白的比例。非糖 尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%-6%。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常成人体内的血红蛋白
Hb
成人 Hb
HbA (ßß)
97%
HbA2 ()
2.5%
HbF ()
0.5%
胎儿 Hb
未糖化 HbA0
94%
A1a 和 A1b 含量极低
HbA1a
HbA1
6%
HbA1b
糖化
80%
HbA1c
- 主要的糖化血红蛋白 -
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
HbA1c的临床应用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
主要有三方面
糖尿病的诊断
监测糖尿病患者长期血糖的控制状况 HbA1C的监测目的在于消除血糖波动对病情控制的影响。 是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
对于非重度溶血标本，可进行测定。 HPLC分析图中可出现 变性峰形。
存在未检出结果的情况 贫血患者当Hb浓度太低时＜65g左右，低于最低检出量， 可采取低速离心后适当弃去部分血浆调节Hb浓度至正常水 平。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
糖结合的血红蛋白（HbA1c）占全部血红蛋白的比例。非糖 尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4%-6%。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
正常成人体内的血红蛋白
Hb
成人 Hb
HbA (ßß)
97%
HbA2 ()
2.5%
HbF ()
0.5%
胎儿 Hb
未糖化 HbA0
94%
A1a 和 A1b 含量极低
HbA1a
HbA1
6%
HbA1b
糖化
80%
HbA1c
- 主要的糖化血红蛋白 -
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
HbA1c的临床应用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
主要有三方面
糖尿病的诊断
监测糖尿病患者长期血糖的控制状况 HbA1C的监测目的在于消除血糖波动对病情控制的影响。 是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
对于非重度溶血标本，可进行测定。 HPLC分析图中可出现 变性峰形。
存在未检出结果的情况 贫血患者当Hb浓度太低时＜65g左右，低于最低检出量， 可采取低速离心后适当弃去部分血浆调节Hb浓度至正常水 平。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
糖化血红蛋白PPT演示课件
客观、稳定性较好的生化检查，不受偶尔 一次血糖升高或降低的影响。能反应糖尿 病患者2-3个月以内的糖代谢状况，同时与 糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切， 在糖尿病学上有重要的临床参考价值。
11
• 增高：可以了解糖尿病人在2—3个月的血糖控制 •
•
情况不佳。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的 慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。 降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持 续性 低血糖症等。 作为糖尿病的病情监测指标 作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指 标。 但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的 糖耐量试验。 可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
糖化血红蛋白HbAlc的分析原 理和意义
1
糖化血红蛋白是什么?
• 糖化血红蛋白（ HbAlc ）是红细胞中血红蛋白与
葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖 化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中 葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白 含量也会相对较高. 正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量 与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相 对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与 蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
2
糖化血红蛋白和血糖有何差别?
• 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖
水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。 而由于人体内红细胞的寿命一般为120天，在红 细胞死亡前，血液中HbAlc含量也会保持相对不 变。因此HbAlc水平反映的是在检测前120天内 的平均血糖水平，可以稳定可靠地反映出检测前 120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否 空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说 空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准， 而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
11
• 增高：可以了解糖尿病人在2—3个月的血糖控制 •
•
情况不佳。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的 慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。 降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持 续性 低血糖症等。 作为糖尿病的病情监测指标 作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指 标。 但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的 糖耐量试验。 可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
糖化血红蛋白HbAlc的分析原 理和意义
1
糖化血红蛋白是什么?
• 糖化血红蛋白（ HbAlc ）是红细胞中血红蛋白与
葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖 化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中 葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白 含量也会相对较高. 正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量 与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相 对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与 蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
2
糖化血红蛋白和血糖有何差别?
• 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖
水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。 而由于人体内红细胞的寿命一般为120天，在红 细胞死亡前，血液中HbAlc含量也会保持相对不 变。因此HbAlc水平反映的是在检测前120天内 的平均血糖水平，可以稳定可靠地反映出检测前 120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否 空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说 空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准， 而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白讲解(教学课件)
根据反应方程式，NADPH的生成速率与葡萄糖 浓度呈正比，在波长340nm监测吸光度升高 速率，计算血清中葡萄糖浓度。
精品 PPT
葡萄糖氧化酶法
葡萄糖酸
精品 PPT
葡萄糖耐量实验
葡萄糖耐量试验即口服葡萄糖耐量试验。 是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞
功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿 病的确诊试验。
参考值：成人：<6.7mmol/L 老人：<7.8mmol/L
临床意义：饭后2小时血糖浓>8.9mmol/L，尿 中有糖，对明确诊断糖尿病有价值。
精品 PPT
糖化血红蛋白
参考值：免疫抵制法：4.1%-5.8%
临床意义：增高见于糖尿病，糖化血红蛋白所 占比率可反映测定前进1~2个月内血糖平均水 平。
临床意义： 肾性糖尿病：耐量曲线，尿中有葡萄糖。 艾 迪 生 病：呈现耐量增高曲线，尿中无葡萄糖。 甲 亢：血糖峰值较正常工作人稍高，维持时间略长，尿
中可检出葡萄糖。 建议：葡萄糖耐量曲线增高应进一步检查甲状腺、肾上腺
皮质、垂体等方面的功能；葡萄糖耐量曲线降低，应按糖尿 病处理。
精品 PPT
餐后2小时血糖
发展的危险因素，可能引起糖尿病性肾病、 动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出 现酮症酸中毒等急性合并症
精品 PPT
HbA1c增高危害
1 可改变红细胞对氧的亲和力，使组织与细 胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成；
2 可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病(DN)； 3 还可引起血脂和血粘滞度增高，是心血管
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间 的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相 关因素的影响。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～ 12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖 尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”
精品 PPT
葡萄糖氧化酶法
葡萄糖酸
精品 PPT
葡萄糖耐量实验
葡萄糖耐量试验即口服葡萄糖耐量试验。 是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞
功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿 病的确诊试验。
参考值：成人：<6.7mmol/L 老人：<7.8mmol/L
临床意义：饭后2小时血糖浓>8.9mmol/L，尿 中有糖，对明确诊断糖尿病有价值。
精品 PPT
糖化血红蛋白
参考值：免疫抵制法：4.1%-5.8%
临床意义：增高见于糖尿病，糖化血红蛋白所 占比率可反映测定前进1~2个月内血糖平均水 平。
临床意义： 肾性糖尿病：耐量曲线，尿中有葡萄糖。 艾 迪 生 病：呈现耐量增高曲线，尿中无葡萄糖。 甲 亢：血糖峰值较正常工作人稍高，维持时间略长，尿
中可检出葡萄糖。 建议：葡萄糖耐量曲线增高应进一步检查甲状腺、肾上腺
皮质、垂体等方面的功能；葡萄糖耐量曲线降低，应按糖尿 病处理。
精品 PPT
餐后2小时血糖
发展的危险因素，可能引起糖尿病性肾病、 动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出 现酮症酸中毒等急性合并症
精品 PPT
HbA1c增高危害
1 可改变红细胞对氧的亲和力，使组织与细 胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成；
2 可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病(DN)； 3 还可引起血脂和血粘滞度增高，是心血管
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间 的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相 关因素的影响。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～ 12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖 尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”
糖化血红蛋白讲座课件PPT
一、糖化血红蛋白的特性
1．什么是糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白（GHb）是血液中血红蛋白A组分 的β链N末端的缬氨酸分子与葡萄糖等己糖分子相结 合而使其在血红蛋白电泳中成为HbA之前的快泳、 HbA1组分，在离子交换柱层析中亦在HbA之前首先 被洗脱，糖化Hb可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c共九 种。最重要的是HbA1c
3．尿微量白蛋白测定的临床意义
（3）U-Albumin其他疾病中的应用
❖ 作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如逆行 尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。
❖ 作为急性胰腺炎并发症的预测指标，U－Alb高者多 会发生严重并发症。
❖ 对于服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量 白蛋白，便于早期观察肾功能情况及早采取措施。 以免引起药物性肾炎。
经输尿管、膀胱、尿道排出体外。 病理
情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基 底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。
微量白蛋白尿的检测方法
• 方法：免疫透射比浊法 • 原理：使用羊抗人白蛋白抗体和样品中
的白蛋白进行抗原-抗体反应。反应完成 后，用透射比浊法检测吸光度的变化反 映白蛋白的含量
3．尿微量白蛋白测定的临床意义
随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压 患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措 施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。
因此及时检测微量蛋白尿，对控制和防止早期肾病的发生 极为重要。
1．微量白蛋白尿的基本概念
多种疾病引起尿白蛋白排泄率持续增加， 如果超出上限1－2个百分点，出现合并症，略有上升，超过2％，微血管并发症的危险性就大大增加。
1997年美国糖尿病协会（ADA）把糖化血 红蛋白作为一项新的糖尿病诊断指标。
糖化血红蛋白PPT
操作流程和注意事项
1. 收集样本
采集静脉血样本，并进行适当处理以 去除干扰物质。
2. 样本处理
根据所选方法的要求对样本进行相应 处理，如稀释、加热等。
操作流程和注意事项
3. 加样
将处理后的样本加入检测试剂或色谱柱中。
4. 检测
按照所选方法的操作说明进行检测，记录结果。
操作流程和注意事项
注意事项
运动锻炼
进行有氧运动如步行、游泳、 骑自行车等，提高身体代谢水 平。
控制体重
减轻体重可降低HbA1c水平， 改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善血 糖控制。
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药
根据患者病情选择合适的口服降糖药，如二 甲双胍、磺脲类等。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案， 包括药物种类、剂量和用药时间等。
孕妇
孕妇在妊娠24-28周时应进行糖化血红蛋白检测，以筛查妊娠期糖尿 病。
治疗方法选择及效果评估
生活方式干预
对于糖尿病前期或轻度糖尿病患者，可通过饮食调整、增 加运动等生活方式干预来降低糖化血红蛋白水平。
胰岛素治疗
对于1型糖尿病或口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者 ，需要使用胰岛素进行治疗。
药物治疗
对于中、重度糖尿病患者，需要在生活方式干预的基础上 ，选择合适的降糖药物进行治疗。常用药物包括口服降糖 药和胰岛素等。
效果评估
在治疗过程中，需要定期监测糖化血红蛋白水平，以评估 治疗效果并调整治疗方案。同时，还需要关注患者的血糖 波动情况、并发症发生情况等指标。
04
糖化血红蛋白在并发症预 防中作用
糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（120天）和该时期内血糖 平均浓度有关。
糖化血红蛋白培训PPT课件
作用
糖化血红蛋白能够反映人体近812周平均血糖水平，是评估长期 血糖控制状况的重要指标。
检测方法与标准
检测方法
糖化血红蛋白的检测方法有多种，包 括离子交换法、亲和色谱法和电泳法 等。
标准
世界卫生组织（WHO）建议将糖化血 红蛋白作为诊断糖尿病的辅助指标，其 正常参考值为4.0%-6.0%。
糖化血红蛋白与糖尿病的关系
制定个体化治疗方案
质量。
05
糖化血红蛋白检测的局限 性
影响因素与干扰因素
血红蛋白变异体
某些血红蛋白变异体会干 扰糖化血红蛋白的检测， 导致结果不准确。
药物与治疗
某些药物和治疗会影响糖 化血红蛋白的检测结果， 如输血、红细胞生成素等。
样本处理与保存
糖化血红蛋白的检测结果可以作为调 整糖尿病治疗方案的重要依据，帮助 医生制定更加精准的治疗方案。
预测糖尿病并发症风险
糖化血红蛋白水平升高与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关，如心血管疾 病、视网膜病变、肾脏病变等。
通过定期检测糖化血红蛋白，可以及时发现血糖控制不良的情况，从而采取措施 预防或延缓糖尿病并发症的发生。
定期检测
对于糖尿病患者，建议定期进行糖 化血红蛋白的检测，以评估血糖控 制情况。
异常结果分析与处理
01
02
03
联系医生
若检测结果显示异常，应 立即联系医生进行进一步 评估和处理。
调整治疗方案
根据医生的建议，可能需 要调整饮食、运动或药物 治疗方案。
增加监测频率
在调整治疗方案期间，应 增加糖化血红蛋白的监测 频率，以便及时发现并处 理异常情况。
04
糖化血红蛋白在糖尿病管 理中的应用
糖尿病患者的定期检测
糖化血红蛋白能够反映人体近812周平均血糖水平，是评估长期 血糖控制状况的重要指标。
检测方法与标准
检测方法
糖化血红蛋白的检测方法有多种，包 括离子交换法、亲和色谱法和电泳法 等。
标准
世界卫生组织（WHO）建议将糖化血 红蛋白作为诊断糖尿病的辅助指标，其 正常参考值为4.0%-6.0%。
糖化血红蛋白与糖尿病的关系
制定个体化治疗方案
质量。
05
糖化血红蛋白检测的局限 性
影响因素与干扰因素
血红蛋白变异体
某些血红蛋白变异体会干 扰糖化血红蛋白的检测， 导致结果不准确。
药物与治疗
某些药物和治疗会影响糖 化血红蛋白的检测结果， 如输血、红细胞生成素等。
样本处理与保存
糖化血红蛋白的检测结果可以作为调 整糖尿病治疗方案的重要依据，帮助 医生制定更加精准的治疗方案。
预测糖尿病并发症风险
糖化血红蛋白水平升高与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关，如心血管疾 病、视网膜病变、肾脏病变等。
通过定期检测糖化血红蛋白，可以及时发现血糖控制不良的情况，从而采取措施 预防或延缓糖尿病并发症的发生。
定期检测
对于糖尿病患者，建议定期进行糖 化血红蛋白的检测，以评估血糖控 制情况。
异常结果分析与处理
01
02
03
联系医生
若检测结果显示异常，应 立即联系医生进行进一步 评估和处理。
调整治疗方案
根据医生的建议，可能需 要调整饮食、运动或药物 治疗方案。
增加监测频率
在调整治疗方案期间，应 增加糖化血红蛋白的监测 频率，以便及时发现并处 理异常情况。
04
糖化血红蛋白在糖尿病管 理中的应用
糖尿病患者的定期检测
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HBA1C的特点
•与血糖值相平行 血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。 •生成缓慢 由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋 白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来， 短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定， 故可以在餐后进行测定。
国内目前糖尿病诊断标准
• 确诊为糖尿病 1.具有典型症状，空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l 2.没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l者应再重复
一次 3.没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l者OGTT2h
血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病 • 可排除糖尿病 1. OGTT 2h血糖7.8-11.1mmol/l为糖耐量减低；如空腹血糖6.1-
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HBA1C的临床意义
• 评价糖尿病长期控制水平，反映出病人在抽血前2-3个月内的平均水平 • 可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的
早期诊断指标 • 作为监测指标来了解患者近阶段的血糖控制情况，以及估价糖尿病慢性并
HBA1C与血糖区别
•空腹血糖和餐后血糖
•糖化血红蛋白
反映某一具体时间的血糖水平，容易 不受抽血时间、是否空腹、是否使用 受到进食和糖代谢等相关因素的影响。 胰岛素等因素的干扰，可以稳定可靠
的反映出检测前120天内的平均血糖 水平。
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达到理想的控制目标，即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖，还要控制负 荷状态的餐后高血糖，者两个血糖都控制好了，糖化血红蛋白才能达到理想 水平，进而延缓和防止多种并发症的发生。
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HBA1C临床使用周期
美国糖尿病协会建议： 1.血糖控制满意且稳定的糖尿病患者，至少一年测两次 2.若血糖控制不满意且需调整方案，应一年测四次 3.计划怀孕的糖尿病妇女初期每月测一次；血糖控制满意后，应每6-8周测 一次,直到受孕
发症的发生与发展情况
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HBA1C的临床意义
• 对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿，畸形胎，死胎，以及急慢性并发症发生发 展的监督具有重要意义
• 对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者， 糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值
生指导下调整治疗方案 • >9%:血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病
性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒的急性合
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血糖达标的三个标准
•空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/l之间 •餐后两小时血糖控制在4.4-8.0mmol/l之间 •糖化血红蛋白控制在6.5%以下
• 糖化血红蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的发生 • 对于妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，并使其
保持在8%以下。如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎的发生 • 指导治疗
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• 对于糖化特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性并发症的发 生
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HBA1C的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HBA1C目标值为<6.5% • 4%-6%: 血糖控制正常 • 6%-7%：血糖控制比较理想 • 7%-8%：血糖控制一般 • 8%-9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医
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HBA1C监测的注意事项
• 糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断依据
• 对昏迷病人的鉴别：在脑血管急症时，由于应急反应可使血糖增高，但糖 化血红蛋白监测正常。若糖化血红蛋白增高则预示患者处于高血糖状态
我国糖尿病现状
•随着国内人民生活水平的提高，膳食结构和生活方式的改变导致了与糖脂代 谢紊乱相关的疾病迅猛增加。 •其中，糖尿病人群已接近1亿，糖尿病前期人群大约2亿 •但我国患者知晓率、治疗率和达标率却很低！ •知晓率（36.1%） •治疗率（33.4%） •糖尿病患者血糖控制率（13.5%）
现在，我国已成为世界上糖尿病人口最多的国家。
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糖尿病（DM）
• 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、 精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等 而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。
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糖化血红蛋白
• 糖化血红蛋白为血红蛋白两条ß链N端的颉氨酸与葡萄糖化合而成。是不可 逆反应，其量与血糖浓度成正相关，其中以HBA1C为主。红细胞在血循环中 的寿命为120天，所以可以观测到之前120天的平均血糖水平。
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HBA1C的特点
•一旦生成就不易分解 糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短时间内的血糖波 动，却能很好的反映较长时间的血糖控制效果，能反映采血前2-3个月内的 平均血糖水平。 •较少受血红蛋白水平的影响 糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。