保险基础知识—保险监管
保险基础知识第14章保险监管第一节保险监管概述第二节保险监管体系与方式第三节保险监管的内容[学习目的]通过本课程的学习，主要使大家对保险监管的概念、目标和方式有所认识，明确保险监管的必要性，掌握保险监管体系的构成及保险监管的主要方式等内容，熟悉并了解保险监管的具体内容。
[学习重点]一、保险监管的目标二、保险监管体系三、保险监管方式四、保险监管的内容第一节保险监管概述一、保险监管及其必要性（一）保险监管的含义保险监管，是指一个国家政府的保险监督管理部门为了维护保险市场秩序，保护被保险人及社会公众的利益，依法对本国保险业的监督和管理。
（二）保险监管制度一个国家的保险监管制度通常由两大部分构成：一是国家通过制定有关保险法规，对本国保险业进行宏观指导与管理；二是国家专司保险监管职能的机构依据法律或行政授权对保险业进行行政管理，以保证保险法规的贯彻执行。
我国《保险法》的制定和实施，为我国保险市场的完善和规范化提供了法律保证。
新《保险法》自2009年10月1日起施行。
（三）保险监管主体即监管者，是指享有保险监督管理权力并实施监管和管理行为的政府部门或机关，即保险机构机关。
常见的有两种类型：一是在财政部设立专门的部门从事保险监管，监管机关就是财政部。
二是设立独立的保险监管机关。
目前，我国的保险监管机关是1998年11月成立的中国保险监督管理委员会，即中国保监会，根据国务院授权履行行政管理职能，依法统一监管中国保险市场。
（四）保险监管行为的性质一方面保险监管行为是强制行为，保险机构和保险中介必须接受监管；另一方面实质上属于国家干预保险经济的行为。
P383（五）保险监管的内容和对象监管范围仅限于商业保险领域；监管的内容是保险经营活动；监管的对象是保险产品的供给者即保险人（保险公司及其分支机构）和保险中介人（保险代理人、经纪人、保险公估人）（六）保险监管的必要性1．保险经营具有特殊性保险的经营具有负债性、保障性和广泛性三大特点。
负债性是指保险公司通过承保后收取保险费而建立起来的保险基金，其中很大的一部分是保险公司未来的责任准备金，是其对被保险人的负债，而不是保险公司的资产。
保障性是指保险的职能是补偿和给付；通过补偿和给付，保证社会生产和人民生活在遭受自然灾害和意外事故所造成损失后，能及时得到恢复和弥补。
广泛性是指保险公司的承保对象涉及千家万户，覆盖社会经济生产生活各个领域，并且通过再保险活动和海外投资活动使其经营超出国界，成为世界性的经济活动。
因此需要对保险业严格地监督和管理。
新保险法第六章对保险业监督管理作出了明确规定：第一百三十四条保险监督管理机构依照本法和国务院规定的职责，遵循依法、公开、公正的原则，对保险业实施监督管理，维护保险市场秩序，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。
第一百三十五条国务院保险监督管理机构依照法律、行政法规制定并发布有关保险业监督管理的规章。
第一百三十六条关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率，应当报国务院保险监督管理机构批准。
国务院保险监督管理机构审批时，应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。
其他保险险种的保险条款和保险费率，应当报保险监督管理机构备案。
保险条款和保险费率审批、备案的具体办法，由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。
第一百三十七条保险公司使用的保险条款和保险费率违反法律、行政法规或者国务院保险监督管理机构的有关规定的，由保险监督管理机构责令停止使用，限期修改；情节严重的，可以在一定期限内禁止申报新的保险条款和保险费率。
2．保险市场的发展需要对保险业实行有效的监督和管理也是培育、发展、规范保险市场的需要。
保险市场有一个产生、发育、走向成熟的过程，它伴随市场经济的发展而发展。
保险业的经营是以大数法则为其数理基础的，保险这种商品的定价和设计过程有很强的科学性和专业性，这就要求保险公司在经营过程中坚持承保条件的规范性和保险费的公平合理性。
二、保险监管的方式P384保险监管的方式概括起来有公告管理、规范管理和实体管理三种。
◆ 公告管理亦称公示主义，它是政府对保险市场进行监督管理的各种方式中最为宽松的一种。
主要含义是，政府对保险业的经营不作直接监督，仅规定各保险人必须按照政府规定的格式及内容定期将营业结果呈报政府的主管机关并予以公告。
保险人经营的好坏，是由被保险人及公众进行评判的。
这种监督管理方式将政府和公众结合起来，有利于保证保险人在较为宽松的市场环境中自由发展。
英国曾采用这一管理方式，随着现代保险业的发展，这种方式因不利于切实有效地保证被保险人的利益而被许多国家放弃。
◆ 规范管理亦称准则主义，它是指国家制订出一系列有关保险经营的基本准则，并监督执行。
在此种管理方式中政府对保险经营的若干重大事项，如最低资本金的要求、资产负债表的审核、资本金的运用、违反法律的处罚等，都有明确的规范；但政府对保险人的业务经营、财务管理及人事等方面，则不加干预。
这种管理方式只注重保险经营形式上的合法，但未触及保险业经营的实体。
目前有不少国家采用这种方式。
◆ 实体管理亦称批准主义，它是指国家订立有完善的保险监督管理规划，政府的保险监督管理机关根据法律赋予的权力，对保险市场尤其是对保险企业进行全方位的、全过程的有效监督和管理。
通过立法明确规定保险人从设立到经营直至清算所应遵循的批准和审查制度。
实体管理方式是由瑞士创立的，较之上述两种管理方式最为严格、具体。
第二节保险监管的内容一、保险监管的目标◆ 偿付能力是保险企业经营管理的核心，也是国家对保险市场监督管理的核心内容。
因此，保证保险人具有足够的偿付能力是保险市场监督管理最重要的目标。
保险业法的许多条款都是为这一目标专门制定的。
新《保险法》第一百三十九条规定对偿付能力不足的保险公司，国务院保险监督管理机构应当将其列为重点监管对象，并可以根据具体情况采取下列措施：（一）责令增加资本金、办理再保险；（二）限制业务范围；（三）限制向股东分红；（四）限制固定资产购置或者经营费用规模；（五）限制资金运用的形式、比例；（六）限制增设分支机构；（七）责令拍卖不良资产、转让保险业务；（八）限制董事、监事、高级管理人员的薪酬水平；（九）限制商业性广告；（十）责令停止接受新业务。
◆利用保险进行欺诈可能来自三个方面：一是保险人方面的欺诈，各国保险法一般通过保险经营范围规定和保险条款的行政审批及备案制度来防范；二是投保人方面的欺诈，即道德风险，各国保险法通过规定保险利益原则、损失补偿原则和保险人的责任免除等加以防范；三是来自社会方面的欺诈，各国保险法和相关刑法中均对此有具体的处罚规定，以制止和打击此类违法犯罪行为。
◆与其他行业不同，各国通常对保险商品的定价——保险费率的厘订，不仅不适用“反垄断法”，有的甚至还要求保险公司或保险同业协会，根据大多数保险企业的经营情况，制定出共同的保险费率标准和对应的责任范围条款，报政府主管机关批准或备案。
这是为了保证保险人与投保人之间的公平交易，也是为了使保险人之间在同等保险费率条件下开展公平竞争。
如目前我们使用的车险条款和费率在全省就是各家公司用一个条款和费率。
◆保险代理人、保险经纪人和保险公估人主要是凭其专门知识和专业技术，为保险人和投保人提供中介服务的。
因此，对其资格和能力的监督是政府对保险市场管理的目标之一。
二、保险组织的监管保险人资格的取得，在组织形式上必须符合法律规定，并具备法律和法规规定的条件。
◆ 保险人的组织形式保险人以何种组织形式进行经营，各个国家根据本国国情，有特别限定。
例如美国规定的保险组织形式是股份有限公司和相互公司两种。
日本规定的保险组织形式是株式会社（股份有限公司）、相互会社（相互公司）以及互济合作社三种。
英国除股份有限公司和相互保险社外，还允许劳合社采用个人保险组织形式。
（根据我国《保险法》和《公司法》的有关规定，保险公司应当采取股份有限公司和国有独资公司的形式。
）◆ 申请设立的许可保险人除在组织形式上合法外，还必须具备一定的资本条件和良好的财务状况，保险企业不同于其他行业的经济组织，它是利用投保人所缴保费进行损失分摊工作的，所以保险企业在开业时不仅要有一般企业拥有的供经营用的资产，而且还必须拥有开业以后前期的应付巨灾或巨额风险的准备金，否则不能履行其合同义务。
因此，没有一定的资本和准备金是不能经营保险业的。
对资本金或准备金的要求，由于各个国家的国情不同，各国保险法对法定资本金最低数额的要求也不尽相同。
（依据我国保险法及《保险公司管理规定》，设立保险公司，实缴货币资本金不低于2亿元人民币；保险公司成立后应当按照其注册资本总额的20%提存保证金，存入保险监督管理机构指定的银行，除保险公司清偿债务外，不得动用。
除资本条件外，申请人还必须向保险监督机构提交正式申请和有关文件、资料，如公司章程、股东名册及其股份或者出资人及其出资额，持有公司股份10%以上的股东资信证明和有关资料，法定验资机构出具的验资证明，拟任职的高级管理人员的简历和资格证明，经营方针和计划，以及保险监督管理机构规定的其他文件、资料。
）◆ 从业人员的资格保险经营专业性、技术性极强，其重要人员是否称职，对保险经营健全与否、财务状况好坏有重大影响。
因此，从业人员的学识经验、资格条件，成为保险监督管理的重要内容。
保险从业人员一方面指保险企业的高层管理领导人员，另一方面指保险专业部门的经营人员。
各国保险法一般都严格规定：保险企业具有经营决策权的领导成员必须具备一定条件，不符合规定条件者，不能担当保险企业领导职务，没有达到法定数量的合格领导人数不允许开业。
保险企业领导人的条件包括文化程度、保险实践经验和道德素质等。
◆ 停业解散的监管政府对保险企业监管的基本目的，是为了避免保险企业破产，以保障被保险人的合法权益。
对经营不当，财务发生危机的保险企业，政府一般采取扶助政策，利用各种措施帮助其度过难关，继续正常营业。
但是，保险企业若违法经营或有重大失误，以致不得不破产时，政府便以监督者身份，令其停业或发布解散令，选派清算员，直接介入清算程序。
其具体监管措施包括整顿、接管、解散与清算等。
◆ 外资保险企业的监管外资保险企业是指外国保险公司在本国设立的分公司或合资设立的保险公司。
对外资保险企业的监管，是以本国保险市场对外开放为前提的，一般发达国家对此限制较少，而发展中国家为维护本国利益，对外资保险企业的开业条件、经营业务范围、投资方向及纳税等都有严格要求。
对外资保险企业的监管一般体现在保险人的设立方面，以确保其经营基础的稳固和人员的合格，而对经营内容和条件，则不应多加干预，按国民待遇准则应与本国保险企业相同。
三、保险经营的监管四、保险财务的监管◆ 准备金的监管保险准备金是指保险人根据政府有关法律规定或业务特定需要，从保费收入或盈余中提存的一定数量的资金。
保险学基础知识总结
《保险学基础知识总结》一、保险的定义与本质保险是一种经济制度，它通过集合众多面临同质风险的经济单位，以合理计算分担金的形式，实现对少数成员因该风险事故所致经济损失的补偿行为。
保险的本质是一种风险转移机制，将个体面临的风险分散到整个群体中，从而降低单个个体的损失程度。
保险具有以下几个主要特征：1. 经济性：保险是一种经济行为，涉及到经济补偿和资金运作。
2. 互助性：众多投保人通过缴纳保费形成保险基金，对遭受损失的被保险人进行补偿，体现了互助共济的精神。
3. 法律性：保险活动是在法律框架下进行的，保险合同具有法律效力。
4. 科学性：保险的费率制定、风险评估等都需要运用科学的方法和技术。
二、保险的分类（一）按照保险标的分类1. 财产保险：以财产及其有关利益为保险标的的保险，包括财产损失保险、责任保险、信用保险等。
- 财产损失保险主要保障财产因自然灾害、意外事故等造成的损失。
- 责任保险以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的。
- 信用保险则是保障债权人因债务人不能履行债务而遭受的经济损失。
2. 人身保险：以人的生命和身体为保险标的的保险，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等。
- 人寿保险以被保险人的生命为保险标的，当被保险人死亡或生存到一定年龄时，保险人按照合同约定给付保险金。
- 健康保险主要保障被保险人因疾病或意外事故导致的医疗费用支出和收入损失。
- 意外伤害保险则是在被保险人遭受意外伤害时给予经济补偿。
（二）按照实施方式分类1. 强制保险：由国家法律规定强制实施的保险，如机动车交通事故责任强制保险。
2. 自愿保险：由投保人根据自己的需求和意愿自愿选择购买的保险。
（三）按照保险经营主体分类1. 公营保险：由政府或公共机构经营的保险。
2. 民营保险：由私人或企业经营的保险。
三、保险合同（一）保险合同的要素1. 主体：包括保险合同的当事人（投保人、保险人）和关系人（被保险人、受益人）。
- 投保人是与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险业初学者必备了解保险基础知识
保险业初学者必备了解保险基础知识在保险行业工作之前，了解保险的基础知识是至关重要的。
本文将为保险业初学者提供必备的保险基础知识，帮助他们更好地了解保险的概念、种类和运作方式。
一、保险的概念保险是一种风险转移的机制，通过支付保费，个人或组织可以获得在损失发生时获得经济赔偿的保障。
保险的本质是共担风险，将个人的损失分摊到整个保险群体中。
二、保险的基本原理1.共担风险原理：保险公司通过收集保费，形成巨大的共同基金来承担保险事故可能引发的赔偿责任。
2.独立性原则：互不相关的风险可以通过组合在一起来实现共同承担风险的目的。
3.大数法则：通过保险公司处理大量保单可以准确预测赔偿金额，降低风险。
三、保险的分类1.人寿保险：主要用于提供身故、重大疾病、意外伤害等风险的保障，一般分为分红型和非分红型。
2.财产保险：包括汽车保险、房屋保险等，主要用于损失导致的资产价值的赔偿。
3.健康保险：用于报销医疗费用、手术费用等与健康相关的费用。
4.意外险：主要用于意外事故导致的伤害的费用赔偿。
5.商业保险：包括财产险、责任险、雇员福利险等，用于商业活动中的风险保障。
四、保险的组成1.投保人：购买保险的一方。
2.被保险人：享受保险保障的一方。
3.受益人：在保险金给付时享受权益的一方。
五、保险合同保险合同是保险行为的法律依据，它明确了保险公司和投保人之间的权利和责任。
保险合同一般包括以下要素：1.保险条款：规定了保险责任、免责条款、赔偿限额等重要内容。
2.保险费：购买保险所需支付的费用。
3.保险期间：保险合同的有效期限。
4.保险金：在保险事故发生时，由保险公司向投保人或被保险人支付的金额。
六、保险的理赔1.通知义务：在发生保险事故后，投保人或被保险人应立即通知保险公司。
2.理赔申请：投保人或被保险人要按照保险合同的约定，提交理赔申请和相关证明材料。
3.赔款处理：保险公司会对理赔申请进行审核，并按合同约定的赔偿方式和金额进行赔付。
保险专题ppt课件
提供终身的生命保障，无论被保险人在何 时死亡，保险公司都会支付保险金。
生存保险
两全保险
在被保险人生存期间提供保障，若被保险 人在保险期间内死亡，则保险公司不会支 付保险金。
同时提供生存和死亡保障的保险，无论被 保险人在何时死亡或生存至一定期限，保 险公司都会支付保险金。
健康保险
医疗保险
为被保险人提供医疗费 用保障的保险，包括住 院费用、门诊费用等。
包括市场准入监管、经营行为监管、资金运用监管、偿付能力监管等。
03
保险监管的方式
分为政府监管和行业自律监管，政府监管是指政府机构通过法律法规对
保险市场进行监管，行业自律监管是指行业协会通过制定行业规则和标
准对会员进行监督和管理。
谢谢聆听
保险合同的订立与履行
保险合同的订立
保险合同的订立需要经过要约和承诺两个阶段，要约可以是书面形式或口头形式 ，承诺必须以书面形式作出。
保险合同的履行
保险合同的履行是指合同双方当事人按照合同约定履行自己的义务，如投保人按 照约定支付保险费，保险人在约定的保险事故发生时承担赔偿责任。
保险理赔的程序与原则
公平互利原则
保险合同应当公平公正，双方互利共赢， 不得损害任何一方的利益。
B
C
合同履行原则
保险合同一旦成立，双方应履行合同约定的 义务，遵循合同履行原则。
损失补偿原则
保险人应当在合同约定的范围内，对被保险 人的损失进行补偿，遵循损失补偿原则。
D
02
人身保险
人寿保险
定期寿险
终身寿险
提供一定期限内的生命保障，若被保险人 在保险期间内死亡，则保险公司会支付保 险金。
保险的起源与发展
起源
保险知识重要基础知识点
保险知识重要基础知识点
保险知识是现代社会中非常重要的一门知识，它涉及到个人和企业的财产和生活安全。
以下是保险知识的重要基础知识点：
1. 保险的概念：保险是一种个人或企业通过向保险公司支付保费，来获得在意外事故、财产损失或人身伤害等风险发生时得到经济赔偿的方式。
2. 保险的作用：保险可以帮助个人或企业在遭受意外风险时减轻经济损失，并提供某种程度的安全感。
它对于个人和企业的财务规划和风险管理非常重要。
3. 保险合同：保险合同是保险公司和投保人之间的法律协议，规定了保险的条款、保险金额、保费以及索赔的条件和程序等。
投保人在购买保险时应该详细了解合同内容。
4. 保险分类：保险可以分为人寿保险和财产保险两大类别。
人寿保险主要关注个人的生命风险，而财产保险则关注个人或企业的财产损失风险。
5. 保险费率：保险费率是指保险公司根据风险评估和统计数据确定的一定比例的费用。
不同的风险等级和保额将对保险费率产生影响。
6. 保险金赔付：当投保人遭受意外事故、财产损失或人身伤害时，可以向保险公司提出赔付申请。
保险公司会根据保险合同的约定和具体情况进行理赔。
7. 保险监管：保险业是受到严格监管的行业，各国都设立了保险监管
机构来监督保险公司的运营和保护消费者的权益。
以上是保险知识的重要基础知识点，了解这些知识可以帮助个人和企业更好地选择和使用保险产品，实现财务规划和风险管理的目标。
保险基础实务知识点总结
保险基础实务知识点总结一、保险基础知识1. 保险的定义和作用保险是指一种通过合同方式，保险人通过收取保险费，承担被保险人在合同约定范围内可能遭受的经济损失的一种商业行为。
保险的作用是提供风险保障，减轻被保险人在遭受意外风险时的经济压力。
2. 保险合同的基本要素保险合同包括保险人、被保险人、保险责任、保险费、保险期间、保险事故等基本要素。
保险合同是双方意志的协议，必须具备合法性和真实性。
3. 保险市场的分类保险市场可分为人身保险市场和财产保险市场两大类。
人身保险市场包括寿险、健康险、意外险等，财产保险市场包括车险、财产险、责任险等。
4. 保险公司的组织形式保险公司主要包括股份制保险公司、合资保险公司、外资保险公司和互助保险组织等。
二、保险产品1. 人身保险产品人身保险产品主要包括定期寿险、终身寿险、意外险等。
定期寿险是在一定期限内，被保险人在合同约定范围内身故保险金给付给受益人；终身寿险是被保险人终身享受的保险产品，可以用作养老保障；意外险是指在事故导致伤残、身故时，保险公司给付一定金额的保险金。
2. 财产保险产品财产保险产品主要包括车险、财产险、责任险等。
车险是指车辆遭受意外损失时，保险公司给付一定金额的保险金；财产险是指物业发生火灾、爆炸、盗窃等意外情况时，保险公司给付一定金额的保险金；责任险是指被保险人因疏忽、差错而给他人造成财产损失或人身伤害时，保险公司给付一定金额的保险金。
三、保险销售和理赔1. 保险销售渠道保险销售渠道主要包括保险代理、保险经纪、保险公司自售和银行保险等几种形式。
2. 保险销售技巧保险销售技巧包括了解客户需求、产品介绍、风险提示、合同解释等方面的技能。
3. 保险理赔流程保险理赔流程主要包括报案、资料齐全、审核、定损、赔款支付几个环节。
四、保险监管1. 保险监管制度中国的保险监管机构主要由中国保险监督管理委员会（简称“保监会”）负责监管。
2. 保险监管政策保险监管政策主要包括了解保险法律法规、了解公司内部制度和公司业务规定等。
认识保险监管的基本知识
民安财险内控不严。2012年民安财险向不符合监管要 求的财险公司分出再保险业务；2011年6月，未经保监会 批准，将作为资本保证金的定期存款变更为活期存款；资 金运用方面，2012年9月民安财险在偿付能力充足率低于 120%的情况下，修改委托投资指引的有关规定，增加了对 无担保非金融企业（公司）债券的投资比例。
六、保险监管体系
保险监管法规
保险监管法规又称保险 业法，是指调整国家对 保险业进行管理过程中 所形成的权利与义务关 系的一种法律规范。
保险监管机构
各国的保险监管机构形 式多样，名称不一，同 一国家的不同时期也有 不同的主管机构。
保险行业自律
保险同业公会或行业公 会是保险行业的自律组 织，是保险人或保险中 介人自己的社会组织， 具有非官方性。
3．对保险费率的监管
保险费率的厘定和执行是国家对保险市场进行监管的重 要内容之一，其目的在于确立保险费率管理的政策及其制 定的原则，规范保险费率的管理范围；引导保险市场合理 竞争与健康发展；促使保险人致力于费用管理，提高经营 效率；避免保险公司偿付能力不足，维护被保险人的权益。
（三）对保险财务的监管 1．资本金的监管
申请设立保险公司的程序
2．组织形式的限制
保险人以何种组织形式进行经营，各个国家和地区可以 根据本国国情，做出具体的规定。
3．从业人员的资格认定
各国保险法大都规定保险企业内具有经营决策权的领导 成员必须具备一定的条件，不符合条件者不能担任领导职 务；合格的领导人数没有达到法定数量的，不允许开业。
4．对保险中介人的监管
保险基础
一、保险监管的概念
保险监管分为广义的保险监管与狭义的保险监管。 广义的保险监管是指从国家（其代表是政府有关部门）、 社会、保险行业、保险企业自身等各个层次上对保险企 业、保险经营活动及保险市场的监督与管理；狭义的保 险监管则仅指国家对保险企业、保险经营活动及保险市 场的监督与管理。
保险法律基础知识
保险合同法—一般规定
• 【保险知识链接】 • 保险价值：是投保人对保险标的所享有的保险利
益经济上用货币估计的价值数额。人身险不存在 保险价值。 • 保险金额：保险金额是保险人承担赔偿或给付责 任的最高限额。 • 财产险中，保险金额一般依据保险价值来决定。 • 人身险中，由于生命价值无法以货币衡量，保险 金额一般由双方协商确定。 • 财险：赔偿金额≤保险金额≤保险价值 • 人身险：给付金额≤保险金额
保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、 近亲属； （2）劳动关系 （3）信赖关系（被保险人同意） 2、人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保 险人应当具有保险利益 （离婚）
保险合同法—一般规定
最大诚信原则
一、保险法第5条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚 实信用原则
二、表现：告知与说明 （一）投保人告知义务 1、告知方式：被动告知 2、不履行的后果： （1）故意；（2）重大过失
务，保险人都需要对保险合同条款中的责 任免除条款做出明确说明。 • 2、保险人明确说明的举证问题 • “投保人声明”栏 • 代替投保人签字。
保险合同法—一般规定
损失补偿原则 一、含义 （一）质的规定：只有保险事故发生造成保险标的
毁损致使被保险人遭受经济损失时，保险人才承 担赔偿责任。 （二）量的限定：被保险人获得的补偿量，仅以保 险标的遭受的实际损失为限，不能通过保险获得 额外利益。 二、影响损失补偿的因素 （一）保险金额、责任限额、免赔额
保险法律基础知识 及保险监管
基本内容
一、保险法概述 二、保险合同法 三、保险业法
2
保险法概述—基本内容
• 保险法概念 • 保险法内容 • 保险法立法
保险法概述—保险法概念
保险基础知识(通用版)
第三章 保险合同
1 第五节 保险合同的变更、中止及终止 2 第六节 保险合同的解释与争议的处理
第一节 保险合同的特征与种类
一、保险合同的定义 合同（契约）：平等主体的当事人为了实现一定的目的，以双
方或多方意思表示一致设立、变更和终止权利义务关系的协议。
保险合同：投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
注：自然人、法人可作为财产险被保险人，人身险的被保险 人只能为自然人 受益人：被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人
第二节 保险合同的要素
二、保险合同的客体
保险利益是保险合同的客体 保险标的是保险利益的载体
三、保险合同的内容
（一）保险条款及其分类 按性质分：基本条款和附加条款 按保险条款对当事人的约束程度分：法定条款和任意条款
第四节 保险合同的履行
二、保险人义务的履行
1、承担赔偿或给付保险金的义务（最基本） 2、说明合同内容（特别是责任免除条款）
3、及时签单的义务 4、为投保人或被保险人保密的义务
第五节 保险合同的变更、中止及终止
一、保险合同的变更
指保险合同没有履行或没有完全履行之前，当事人根据情况变化， 按照法律规定的条件和程序，对保险合同的某些条款或事项进行修改或补 充。
第二节 风险管理
损 失
1、减轻损失的危害程度
后
目 标
2、及时提供经济补偿，使企业和家庭恢复正常的生产和生活秩序， 实现良性循环
第二节 风险管理
三、风险管理的方法
即风险管理的技术，可分为控制型和财务型
（一）控制型风险管理技术
采取控制技术以降低风险事故发生的频率和减轻损失程度，重点在 于改变自然灾害、意外事故和扩大损失的各种条件
人寿保险的数理基础。 ４. 责任保险：始于１９世纪欧美国家，发达于２０世
保险知识点总结大全
保险知识点总结大全保险是指在发生特定风险时，由保险人向投保人承担保险责任，并按照合同向被保险人或受益人给付保险金的商业活动。
保险是现代社会风险管理的重要方式，具有社会保障、风险补偿和资源配置功能。
保险知识是每个人都应该了解的重要内容，下面就常见的保险知识点进行总结，希望能帮助大家更好地理解和应用保险知识。
一、保险基本概念1. 保险的定义：保险是指一种有偿风险转移的商业活动，通过合同保障被保险人在合同约定的风险发生时获得经济赔偿。
2. 保险的特点：互助性、有偿性、风险转移、合同约束、不确定性、共济性、合理性等。
3. 保险的作用：社会保障、风险补偿、资源调配、鼓励节约等。
二、保险经济学基础1. 保险需求：保险需求是指个人或企业因风险而产生的对保险保障的需求，包括生命、健康、财产等方面的风险。
2. 保险供给：保险公司为满足社会公众对风险保障的需求，提供各种保险产品和服务。
3. 风险管理：风险管理是指对风险进行辨识、评估、控制和转移的过程，保险是风险管理的重要方式之一。
三、保险产品种类1. 财产保险：包括车险、家庭财产险、商业财产险等，主要保障财产损失风险。
2. 人身保险：包括寿险、健康险、意外险等，主要保障人的生命健康风险。
3. 责任保险：包括车辆第三者责任险、职业责任险等，主要保障因第三者受伤或财产损失而产生的责任风险。
4. 信用保险：包括信用风险保险、保证保险等，主要保障企业信用风险。
四、保险合同1. 保险合同要素：保险合同包括保险标的、保险金额、保险费率、保险期间、保险责任、免赔额、投保人、被保险人等要素。
2. 保险合同形式：保险合同形式包括书面合同、口头合同、电子合同等。
3. 保险合同解除：保险合同在保险期间内，如果被保险人提供虚假情况、故意隐瞒或违背合同约定，保险人有权解除合同。
五、保险费率1. 保险费的组成：保险费是保险人为承担风险所向投保人收取的费用，主要由纯保费和费用开支组成。
2. 保险费率计算：保险费率是根据风险的发生概率、损失的程度、管理费用等因素确定的一种费率。
保险监管体系、运作方式与内容
第二节 保险监管内容
5. 再保险
《保险法》第一百零三条规定：保险公司对每一危险单位，即对一次 保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任，不得超过其实有资本金 加公积金总和的10%；超过的部分应当办理再保险。
第二节 保险监管内容
二、保险业务监管
保险业务范围监管
保险条款监管
保险合同监管 保险费率监管
3. 保险资金的运用
合理控制保险资金运用的风险，确保保险公司履行保险单责任，限制保险 资金的投向，保证保险资金的安全性、流动性和收益性，保证资产的保值、 增值是保险公司偿付能力监管的又一重要内容。
➢ 保险资金运用的原则有安全性、收益性和流动性。 ➢ 保险资金的运用形式。 《保险法》第一百零六条规定，保险公司的资金运用必须稳健，遵循安全 性原则。 保险公司的资金运用限于下列形式：银行存款，买卖债券、股票、证券投 资基金份额等有价证券，投资不动产，国务院规定的其他资金运用形式。
《保险基础与实务》（第4版）
学习目标
掌握保险监管的具体内容 了解保险监管体系与方式
案例导入
张玉是某公司的保险代理人，最近特别郁闷，因为他花了两个 月时间联系的一家大企业的补充养老保险业务，眼看到了签约的时 候却被另一家公司的保险代理人李杰抢走了。事后经过了解才知道， 李杰在保单正常承保的合同费率基础上，又给了8折的优惠，并且 出资请企业高层领导的家属到国外旅游了一趟。
第一节 保险监管体系与方式
（四）保险监管原则
依法监管原则
不干预保险机构内 部经营管理的原则
稳健经营与风 险预测原则
适度竞争原则
自我约束与外部强 制相结合的原则 综合性管 理原则
第一节 保险监管体系与方式
二、监管方式