依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

ｔｒｅａｔｅｄｉｔｗｈｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｆｕｎｓｉｏｎｆｏｌａｐｒｏｓｔａｄｉｌ（１０ｇ／ｄ）ａｎｄｏｒａｌｖｉｔａｍｉｎＢ１（１０ｍｓ／ｔｉｍｅ，３ｔｉｍｅｓ／ｄ）．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ
ｇｒｏｕｐｉｎｃｌｉｎｉｃｌａｅｉｃｆａｃｙｎｄａｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｆｏｔｈｅｎｅｒｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｅｐｌａｒｅｓｔａｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ
３１８
ＪＢｅｎｇｂｕＭｅｄＣｏｌｌ，Ｍａｒｃｈ２０１４，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．３
［文章编号】１０００－２２００（２０１４）０３－０３１８－０３
・临床医学－
合前列地尔。
［关键词］糖尿病性神经病；依帕司他；前列地尔［ ห้องสมุดไป่ตู้国图书资料分类法分类号］Ｒ５８７．２［文献标志码］Ａ
Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔｃｏｍｂｉｎｅｄ、ｔｈｌｐｒａｏｓｔａｄｉｌｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｆｏｌａｐｒｏｓｔａｄｉｌ（１０ｇ／ｄ）ａｎｄｏｒａｌｅｐｌａｒｅｓｔａｔ（５０ｍ／ｔｓｉｍｅ，３ｔｉｍｅｓ／ｄ），ｗｈｉｌｅｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３７ｅａｓｅｓ）ｗｅｒｅ
ｌｐａｒｏｓｔａｄｉｌｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｒｅｔａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｉｐｒｈｅｒｌａｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ｎｄａｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｖｉｔａｍｉｎＢ１ｃｏｍｂｉｎｅｄｉｔｗｈｌｐａｒｏｓｔａｄｉｌ．
ＨＥＱｉ — ｓｈｅｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｅ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｚｈｏｕ，ＣｈｉｚｈｏｕＡｎｈｕｉ２４７０００，Ｃｈｉｎａ）
依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
何启胜
［摘要］目的：观察依帕司他联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的疗效。方法：将７６例ＤＰＮ患者随机分为２组：治疗组３９例，静脉滴注前列地尔１０ｐ￣／ｄｓ，口服依帕司他３次／天，每次５０ｍｇ；对照组３７例，口服维生素Ｂ，每次１０ｍｇ，３次／天代替依帕司他，其余同治疗组。２组均治疗４周。记录治疗前后主要症状、体征及肌电图的改变。结果：治疗组临床疗效和神经传导速度改善均优于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：依帕司他联合前列地尔治疗ＤＰＮ安全有效，且临床疗效优于维生素Ｂ，联
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｅｖｅｎｔｙ－ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤＰＮｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐ（３９ｃａｓｅｓ）ｗｅｒｅａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｅｐａｌｒｅｓｔａｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌａｐｒｏｓｔａｄｉｌｏｎｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｉｒｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ）．
ａｎｄｃｈｎｇａｅｓｆｏｅｌｅｅｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｕｐｅｉｒｏｒｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ

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依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析摘要：目的探析依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果。

方法选取2019年1～12月我院收治的46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各23例。

对照组患者给予前列地尔注射剂治疗，观察组患者给予依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗。

比较两组患者的治疗总有效率与治疗前后的神经传导速度变化情况。

结果观察组患者的治疗总有效率（95.65%）高于对照组（65.22%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后正中神经与腓总神经的SNCV、MNCV均高于治疗前，且观察组患者的SNCV、MNCV高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论将依帕司他片与前列地尔注射剂联合治疗作为糖尿病周围神经病变患者的治疗方案，在改善患者周围神经病变症状方面可取得较好的效果，值得今后在临床上加大应用与推广力度。

关键词：依帕司他片；前列地尔注射剂；糖尿周围神经病变相关研究数据表明，我国约有50%的糖尿病患者在病情持续升高的情况下可引发周围神经病变的并发症，甚至有10%的患者病情在诊断为糖尿病时已合并神经传导异常的症状，若病情严重至一定程度则会导致患者四肢远端感觉障碍[1]。

目前，临床尚未完全阐明糖尿病周围神经病变的发生机制，但临床一致认为糖尿病周围神经病变是血管损伤与代谢紊乱等多种因素共同作用导致的结果[2]，在治疗上可选择依帕司他片、前列地尔注射剂等药物改善患者的神经症状。

基于此，本研究将以上两种药物作为23例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案，并與单一采用前列地尔注射剂治疗的糖尿病周围神经病变患者进行比较，旨在探讨依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果，现报道如下。

前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他治疗糖尿病神经病变临床疗效观察

前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他治疗糖尿病神经病变临床疗效观察目的探讨前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他治疗糖尿病神经病变临床疗效。

方法选取96例糖尿病神经病变患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组各48例，观察组采用前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司他，对照组采用前列地尔针联合依帕司他。

结果观察组治疗疗效（83.33%）、观察组治疗后感觉传导速度[正中神经（50.43±3.51）m/s、腓总神经（45.94±3.32）m/s]、运动神经传导速度[正中神经（67.69±3.29）m/s、腓总神经（49.09±3.33）m/s]明显高于对照组。

结论前列地尔针、硫辛酸针联合依帕司有助于改善患者神经传导速度，提高治疗效果。

标签：前列地尔针；硫辛酸针；依帕司他；糖尿病神经病变糖尿病神经病变是较为常见的糖尿病并发症之一，发病率高达50%～80%，常累及周围神经及中枢神经，其中以周围神经病变最为常见。

糖尿病神经病变致病因素是由于长期高血糖引起微循环及代谢功能异常，从而导致感觉及运动神经系统遭受损伤，若病情严重，则可能会致残，甚至会导致死亡的发生。

我院对收治的糖尿病神经病变患者采用前列地尔针、硫辛酸联合依帕司他片进行治疗，取得满意疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月～2014年4月收治的96例糖尿病神经病变患者，所有患者均符合中华医学会糖尿病分会《2007年版中国2型糖尿病防治指南》标准[1]。

男51例，女45例；年龄45～72岁，平均年龄（56.3±8.4）岁；病程2～16年，平均病程（7.8±3.2年）。

临床主要症状表现为：感觉神经及肢体运动异常，且存在触电样、灼烧样、刀割样疼痛或隐痛，温度觉、触觉、痛觉等感觉神经减退或消失；膝、跟腱反射减弱或消失。

采用数字表法随机分为观察组和对照组各48例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效

复；有效：症状减轻，浅感觉及肌腱反射改善；无效：
症状及体征无变化。总有效率＝（显效十有效）例数／总例数￣１００％
１．４统计学方法
采用配对ｔ检验，２组间治疗的有效率比较采用ｘ检验。以／９＜０．０５为差异有统计学意义。
时间（１５＋４．２）个月；空腹血糖６．５一ｌＯ．５ｍｍｏｌ／Ｌ。所有患者均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，具有下列周围神经病变表现：１）四肢感觉异常。如四肢自发性疼痛（烧灼痛、刺痛、钝痛等），麻木，手袜套感
的慢性并发症之一，发生率高达６０％～９０％［，以周围神经病变最常见，临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现．严重影响患者的生活质量。南昌市中西医结合医院前瞻性地使用依帕司他
张玮，秦波，付欢欢
（南昌市中西医结合医院内分泌科，南昌３３０００３）
摘要：目的观察前列地尔注射液（曼新妥）联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法将
７８例糖尿病周围神经病变患者随机分成２组：治疗组４０倒给予生理盐水１００ｍＬ＋前列地尔１０ｇ静脉滴注，１次・ｄ～，同时口服依帕司他５０ｍｇ，３次・ｄ；对照组３８例给予口服依帕司他５０ｍｇ，３次・ｄ一。２组疗程均为２周，治疗后统计疗效。结果治疗组总有效率为９０．０Ｏ％，对照组为７６．３２％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。所有患者治疗前后的血常规、肝肾功能均无明显变化。结论前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

甲钴胺、前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

性（户＜０５；治疗后观察组神经传导速度较对照组有显著提高，差异有显著性．）０
列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好，可提高疗效。
＜Ｏ５。结论甲钴胺、前．）０
【关键词】糖尿病周围神经病变；甲钴胺；前列地尔；依帕司他；神经传导速度中图分类号：Ｒ８．５７２文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０１８０２－２６１８９２１）２－０１０
ＴｈｅＣｌｎｃｌＥｆｅｃｆＭｅｏｂａａｌｉｉａｆｔｏｃｌｍｎｅＣｏｍｂｉｄｗｉｈｐｒｔｉｎｄＥｐａｒｓａｎｉｂｅｉｒｎｅｒｎｅｔＡｌｏｓａｄｌａｌｅｔｔｏＤａｔｃＰｅｉｕｏｐａｈｙｔ￡Ｓｈ — ｕＵＹｎ
（ｐｒｅｔｆｎｏｒｏｇ，ｉｏｅｐｅＨｏｉｌＪｏ２６０，ｈｎ）ＤｅａｔｎｏＥｄｃｉｌｙＪｍＰｏｌ＇ｓｔｉ６２０Ｃｉｍｎｏｓｐａｍａ
ｌｓａｔＯｊｃｉｅＴｖｓｇｔｔｅＣｉｉｌｆｃｏｃｂｌｎｏｉｅｉｌｒｓｄｌｎｐｌｓｔｎＤａｅｉＰｒｅｒｐｔｙＡｂｔｃＪｂｅｔｏｉｅｔａｌｃｆｔｆｒｖｎｉｅｈｎａｅｅＭｅｏａｍｌｅｍｂｎｄｗｔＡｐｏｔｉａｄＥａｅｔｉｔｅｎｕｏａ．ａｃｈａｒａｏｂｃｉｈ
ｇｕｆ＜Ｏ０）ｆｒｅｔｎｔｎｏｅｅｃｎｕｔｎｅｃｙＳＣ）ｄｈｔｒｅｃｎｕｔｎｅｃ３ＭＶｗｒｏｖｏｓｐｏｅ（ｒｐＰ．．ｔａｔｈｓｓｒｎｒｓｏｄｃｏｌｉ（ＮＶａｅｏｎｖｓｏｄｃｏｌｉ（ＮＣ）ｅｅｂｉｌｉｒｄｏ５Ａｅｔｍｅｅｅｙｖｒｉｖｏｔｎｔｍｏｒｅｉｖｏｔ，ｕｙｍｖＰ＜０５．ｎｅｂｅａｏｒｕｏｅｅｅａｅｏｔｌｒｐａｅｔａｄ＜０５．ｏｃｓｎＭｅｏａｍｎｍｂｅｉｌｏｔｉａｄ．）Ａｄｈｓｒｔｎｇｏｐｍｒｂｔｒｈｎｔｎｏｇｕｆｒｒｔ０ｔｏｖｉｔｔｈｃｒｏｔｅｅ．）ＣｎｌｉｃｂｌｌｃｉｄｔＡｐｓｄｌｎ０ｕｏａｅｏｎｗｈｒａ

依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

ｃｎｅｔａｉｎｆ１ｖｂｐｖｅｉｅｆｒｐｓｏｅａｉｅｅｉｕａｏｃｎｒｔｓｏ０ｕｉａａｎｏｏｔｐｒｔｐｄｒｌｏｅｖ
ａａｅｉＪ．ｃｎｅｔＳａｄ２０，（）８－９．ｎｌｓ［ＡｔＡａｓｔｎ，３７７：４８０ｇａ］ａｈ０４８
镇痛效果整体满意度评估及对患者肌力的影响也无显著性差异，不影
响患者手术后早期下床活动，因此在患者的舒适度上左旋布比书因与罗哌卡因相同。我们仅采用了低浓度左旋布比卡因进行ＰＥＣＡ，其最
佳浓度还需要进一步探讨。总之，低浓度小剂量左旋布比卡因用于ＰＥ的镇痛效果较好，ＣＡ不良反应小，不影响手术后患者的运动功能，能促进肠道功能恢复，
神经中枢和心脏毒性低［，而神经阻滞作用强度与布比卡因相仿。左１】布比卡因近年来已在临床应用。但很少单纯用于ＰＥＣＡ，多与其他麻醉药联合应用。国外临床研究表明，小剂量、持续硬膜外滴注左布比卡因可产生剂量依赖性的感觉神经阻滞，但对运动神经阻滞的影响较小且为非进行性的，说明左旋布比卡因适合作为镇痛药使用。我们应
用０５．％左旋布比卡因用于ＰＥＣＡ与单纯应用罗哌卡因进行比较，通过观察发现ＤＤ比值在１２围内的病例数两组无显著性差异，ＣＡ／￣范ＰＥ期
间总按压次数可以反映患者用药需求的欲望，因而ＤＤ比值可以作为／镇痛效果的客观评价指标，两组ＰＥ镇痛效果相同，说明单纯应用］ＣＡＯ１％左旋布比卡因镇痛效果确切。本研究发现，单纯应用０１％左旋．５．５

依帕司他联合前列地尔及神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

依帕司他联合前列地尔及神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察目的：观察依帕司他联合前列地尔及神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。

方法：将60例DPN患者随机分为观察组31例和对照组29例，两组予糖尿病常规治疗、前列地儿及神经妥乐平静滴，观察组在此基础上加用依帕司他口服，疗程均为2周。

根据两组治疗前后周围神经病变总症状评分（TSS）及神经传导速度（NCV）变化判定疗效。

结果：观察组显效12例（38.7%）、有效15例（48.4%）、无效4例、总有效率（显效+有效）为87.1%，对照组显效6例（20.7%）、有效10例（34.5%）、无效12例、总有效率为55.2%，观察组显效率及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：依帕司他联合前列地尔及神经妥乐平治疗DPN近期效果确切。

标签：糖尿病周围神经病变；依帕司他；神经妥乐平；前列地尔糖尿病周围神经病变（DPN）是最常见的糖尿病慢性并发症之一，发病率为6%～80%[1]，主要以慢性感觉神经和运动神经损害为特征，其症状和体征不可逆转，可严重影响患者的生活质量，目前尚无特效治疗方法。

2013年4月～2014年11月，我们应用依帕斯他联合前列地尔及神经妥乐平治疗DPN患者31例，效果满意。

现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料同期收治的2型糖尿病患者60例，男33例，女27例；年龄（58.35±8.94）岁，糖尿病病程（11.56±4.66）a，DPN病程（4.96±2.71）a，糖化血红蛋白为7.98%±1.38%。

均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。

入组标准[2]：①四肢末梢感觉异常及（或）感觉障碍，膝反射、跟腱反射减退或消失，并排除其他原因所致神经病变。

②神经电生理检查，下肢运动神经传导速度（MNCV）5m/s为显效；TSS下降20%，NCV增加3～5m/s为有效；未达到上述标准为无效。

依帕司他与前列地尔联合用药方案治疗糖尿病周围神经病变的临床评价

中国疗养医学２０１７年第２６卷第３期ＣｈｉｎＪＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔＭｅｄ，Ｍａｒ．２０１７，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．３
・
３０９・
雷替曲塞联合奥沙利铂发挥了双重抑制ＤＮＡ合成的作用，本研究结果提示，观察组总有效率
［２】杨冬阳，黎莹，刘建化，等．晚期结直肠癌联合化疗后
卡培他滨维持治疗的临床评价［Ｊ］．南方医科大学学
报，２０１３，１５ｆ１２）：１８１５ — １８１７，１８３０．
［３１叶玲，罗敬，徐玉云．放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治
［５】冯力．雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床
效果观察［Ｊ］．临床误诊误治，２０１２，２（２２）：１ｌ１ — １１２．［６１朱楠，吴荣．雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结
２０１３，２９（８）：５８４ — ５８６．
［１Ｏ１李晓琴，姬发祥，林民哲，等．卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的ｌ临床观察【Ｊ］．重庆医学，２０１３，４２
（７）：７９５ — ７９６．
直肠癌的疗效分析【Ｊ】．中国医科大学学报，２０１３，７（２６）：

依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经病变主觉症状

依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经病变主觉症状、血管功能、神经功能的影响目的探讨依帕司他联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经病变主觉症状、血管功能、神经功能的影响。

方法将糖尿病周围神经病变患者纳入研究对象，随机分为给予依帕司他联合前列地尔治疗的观察组和单独给予依帕司他治疗的对照组，比较神经病变主觉症状TSS评分、血管功能指标、神经功能指标。

结果观察组神经病变主觉症状麻木、刺痛、烧灼感、感觉异常、总分分别为（1.02±0.4）分、（1.08±0.45）分、（1.14±0.36）分、（1.32±0.44）分、（4.58±1.16）分，正中神经、腓浅神经运动潜伏期分别为（3.1±0.6）ms、（2.7±0.5）ms，明显低于对照组，运动传导速度为（51.3±8.9）m/s、（53.4±7.4）m/s、感觉传导速度（53.2±6.9）m/s、（51.8±7.7）m/s，明显高于对照组（P＜0.05）。

结论依帕司他联合前列地尔治疗能够有效缓解神经病变主觉症状，改善血管功能和神经功能，具有积极的临床价值。

[Abstract] Objective To study the impact of neuropathy symptoms，blood vessel function，neurological function of epalrestat combined with alprostadil in treating diabetic peripheral neuropathy. Methods The diabetic peripheral neuropathy patients were enrolled and randomly divided into observation group given epalrestat combined with alprostadil and control group only given alprostadil. Then TSS score，vascular function index，nerve function index were compared. Results Observation group numbness，tingling，burning sensation，paresthesia，total score were （1.02±0.4）scores，（1.08±0.45）scores，（1.14±0.36）scores，（1.32±0.44）scores，（4.58±1.16）scores respectively，median nerve，superficial peroneal nerve motor latency were （3.1±0.6）ms，（2.7±0.5）ms，were significantly lower than the control group，MNCV were （51.3±8.9）m/s，（53.4±7.4）m/s，SNVC were （53.2±6.9）m/s，（51.8±7.7）m/s，were significantly higher than control group （P 0.05）。

依帕司他联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

5. 李静，严励，陈黎红，等糖耐量正常者和糖耐量减低者互相转化过程中胰岛素敏感性和胰岛 β 细胞分泌功能的改变．中华内科杂志 2007； 10： 842 － 845 ．
（ 2011—10—24 收稿）
依帕司他联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
广东省兴宁市人民医院（ 514500）钟春方
2. Tentolouris N，Voulgari C，Katsilambros N． A review of nateglinide in the management of patients with type 2 diabetes． Vasc Health Risk Manag 2007； 3（ 6）： 797 － 807．
实用糖尿病杂志第 7 卷第 6 期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol． 7 No． 6
·23·
OG—TT 的 30min 与空腹时胰岛素差值和血糖差值的比值（ △I30 / △G30 ），可以反映早期 1 相胰岛素分泌功能［5］。
本研究显示经那格列奈治疗一个月后，FPG、2hPG 和 HomaA 胰岛素抵抗指数均明显降低，而 HomaB 胰岛素分泌指数及反映早期相胰岛素分泌功能的△I30 / △G30 值显著增高。因此联合应用那格列奈和吡格列酮治疗新诊断的 2 型糖尿病不失为一个很好的方法，该治疗方案在降低血糖的同时明显减低胰岛素抵抗，恢复胰岛素早期时相的分泌有很好的作用，在一定程度上有助于 β 细胞功能的恢复。
无效：症状及体征无变化。统计学方法采用配对 t 检验，两组间治疗的有效率
比较采用 χ2 检验。 3 结果见表 1。治疗组中有 3 例（ 5. 26% ）开始前 2 天出现轻度消化道不适，随后症状自行消失，未作特殊处理。对照组中未发现明显副作用，两组均无肝肾功能损害。

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见并发症，发生率为50%～80%，可累及中枢神经、周围神经，其中周围神经更为常见[1]。

患者在长期高血糖状态下，微循环及代谢功能出现异常，可损伤患者感觉、运动神经，严重可致残、致死[2]。

近年来，抗氧化应激治疗越来越受到重视，但研究发现，单一用药往往无法达到理想的治疗效果，建议联合用药治疗。

针对这种情况，本文将对DPN 患者联用前列地尔与依帕司他治疗，并分析其治疗效果，现报告如下。

资料与方法2017年8月-2019年7月收治DPN 患者102例，随机分为两组，各51例。

观察组女27例，男24例；年龄46～78岁，平均(60.53±4.03)岁；平均病程(8.98±4.95)年。

对照组女29例，男22例；年龄44～79岁，平均(61.67±5.06)岁；平均病程(9.02±4.57)年。

纳入标准：①符合DPN 诊断标准；②临床资料完整；③患者及家属签署知情同意书。

排除标准：①心、肝、肾功能不全；②其他原因所致神经病变，例如外周血管病变、脑血管疾病、感染等；③药物神经毒性作用、代谢毒物所致神经损伤等。

方法：所有患者均进行常规基础治疗，包括口服降糖药、皮下注射胰岛素、饮食控制等。

①对照组在此基础上单用依帕司他治疗，口服给药，50mg/次，3次/d。

②观察组联用依帕司他(使用方法同对照组)+前列地尔，将10μg 前列地尔与生理盐水100mL混合，静脉滴注，1次/d。

4周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。

观察指标[3]：比较两组患者临床疗效及不良反应情况。

不良反应包括血压下降、血常规异常、尿常规异常等。

疗效判定标准：①显效：自觉症状消失，肌电图检查神经传导速度(NCV)恢复，或增加＞5m/s，膝反射、腱反射恢复；②有效：自觉症状明显改善，NCV恢复，或增加＞3m/s，膝反射、腱反射有所改善；③无效：未达到有效判定标准。

总有效率=显效+有效/总例数×100%。

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