(完整word版)消毒供应室规章制度
供应室的各项制度范本(五篇)
供应室的各项制度范本供应室消毒灭菌隔离制度一、工作人员必须遵守消毒灭菌原则。
二、回收的医疗器材和物品，应先去污，再消毒、灭菌；感染症病人用过的器材和物品，先消毒、再清洗、灭菌。
三、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法，油、粉、膏等首选干热灭菌。
四、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
五、接触血液，体液和被污染的物品后，用清洁剂、流动水认真洗手，时间不少于10~____分钟。
六、地面应湿式清扫，保持清洁，当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗。
拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再凉干。
消毒灭菌效果监测制度一、定期对消毒、灭菌效果进行监测。
灭菌合格率必须达到____%，不合格物品不得进入临床使用部门。
二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次。
三、对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行，并详细记录。
化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。
预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行b-d试验。
生物监测应每月进行。
五、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
对新的和使用中的紫外线灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，照射强度监测应半年一次。
生物监测必要时进行。
六、各种消毒后的内窥镜及其它消毒物品应每季度进行监测，不得检出致病性微生物。
2024年消毒供应中心规章制度样本（五篇）
2024年消毒供应中心规章制度样本1、无菌物品存储区仅限指定人员进入管理，非相关人员禁止进入。
2、工作人员在进入该区域前，必须更换专用鞋，佩戴帽子，穿着指定服装，必要时还需佩戴口罩，并确保手部卫生。
3、严格遵守无菌物品卸载和存储的操作规程，强化无菌操作意识。
4、关于灭菌物品的有效期限如下：(1)棉布包装的灭菌包，有效期限为___天；若环境温湿度未达标，有效期为___天。
(2)纸包装袋的灭菌包，有效期限为___个月。
(3)一次性医用皱纹纸和无纺布包装的灭菌包，有效期限为___个月。
(4)一次性纸塑袋包装的灭菌包，有效期限为___个月。
(5)采用密封性硬质容器的，有效期限为___个月，遵循先进先出原则。
5、该区域仅用于存放已灭菌物品，严禁未经灭菌的物品进入。
6、已发出的灭菌包，无论是否使用，均不得再放回该区域。
7、各类常规和急救物品需保持一定基数，定期清点并及时补充，以确保灭菌物品的质量和数量，保证随时可用。
8、从仓库领取的一次性无菌物品，须先拆除外包装才能进入该区域。
9、维持区域环境的清洁和有序，执行定期消毒措施并做好记录。
10、其余规定参照消毒供应中心的一般工作制度执行。
2024年消毒供应中心规章制度样本（二）1、无菌物品存储区仅限指定人员进入管理，非相关人员禁止涉足。
2、严格遵循灭菌物品的卸载和存放程序，确保无菌观念的贯彻。
3、明确各类灭菌物品的有效期限：(1)棉布包装的灭菌包，有效期限为____天；若环境温湿度未达标，有效期缩短为____天。
(2)纸包装袋的灭菌包，有效期限为____个月。
(3)一次性医用皱纹纸和无纺布包装的灭菌包，有效期限为____个月。
(4)一次性纸塑袋包装的灭菌包，有效期限为____个月。
(5)采用密封性硬质容器的，有效期为____个月，遵循先入先出原则。
4、该区域仅供存放已灭菌物品，严格禁止未灭菌物品进入。
5、已发出的灭菌包，无论是否使用，均不得再存入该区。
6、一次性无菌物品从库房领取后，需先去除外包装才能进入该区。
医院消毒供应室工作制度(5篇)
医院消毒供应室工作制度一、工作宗旨为了确保医院消毒供应室的安全运作和提供符合医疗质量和卫生要求的消毒供应服务，制定本工作制度，明确各项工作职责和操作规范。
二、组织机构1.消毒供应室设为独立的部门，直属于医院行政部门。
2.消毒供应室设有主任，副主任和一定数量的工作人员。
3.主任负责消毒供应室的管理工作，副主任协助主任，并接替主任工作。
三、职责分工1.主任职责：- 负责消毒供应室的日常管理和运作。
- 制定和完善消毒供应室的工作计划和制度。
- 组织协调消毒供应室的各项工作，确保任务的顺利完成。
- 负责消毒药品和物资的采购工作，确保质量和数量的合理。
- 组织对消毒供应室人员的培训和培养。
- 按照规定，定期或不定期检查消毒供应室的运行情况，发现问题及时解决。
- 审核消毒供应室的各类工作报告。
2.副主任职责：- 协助主任处理日常工作。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 熟悉消毒药品和物资的采购渠道和操作流程。
- 协助主任组织培训，提高工作人员的专业技能和意识。
- 协助主任检查和发现存在的问题，并提出解决方案。
3.工作人员职责：- 遵守消毒供应室的工作制度和操作规范。
- 学习和掌握消毒供应室的工作流程和操作规范。
- 负责消毒药品和物资的接收、储存和分发工作。
- 按照规定对医疗器械进行清洗、消毒和包装。
- 关注库存的情况，及时向上级报告消耗和需求情况。
- 维护仓库的秩序和清洁，确保储物安全和消毒供应工作的顺利进行。
- 参加相关培训和考核工作，提高自身的专业技能和知识水平。
四、工作流程1.消毒药品和物资的采购流程：- 按照消毒供应室的需求和物资计划编制采购计划。
- 制定采购方案，确定采购的品种和数量。
- 根据采购方案，完成采购程序，选择合适的供应商，并签订采购合同。
- 定期对供应商的资质和产品质量进行考察和评估。
- 检查和验收采购的消毒药品和物资。
2.消毒药品和物资的接收、储存和分发流程：- 按照相关规定，对接收的消毒药品和物资进行验货、整理和分类。
医院消毒供应室工作制度(四篇)
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度（二）严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。
消毒供应室工作制度范文（5篇）
消毒供应室工作制度范文第一章总则第一条为确保消毒供应室的正常运营和保障医务人员的安全，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医疗机构的消毒供应室工作人员。
第三条消毒供应室是医疗机构中负责医疗器械、消毒用品等物资的管理和供应。
第四条消毒供应室工作人员应严格遵守医疗机构的规章制度和相关法律法规。
第二章岗位职责第五条消毒供应室主要负责医疗器械的消毒、灭菌和清洗工作，以及相关消毒用品的管理和供应。
第六条消毒供应室工作人员的主要职责包括：（一）对医疗器械进行消毒、灭菌和清洗，确保其符合卫生标准；（二）负责医疗器械的分类、包装和储存，保证其完好无损；（三）配合医务人员对医疗器械的使用进行指导和培训；（四）定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行；（五）管理和供应消毒用品，及时补充和更新；（六）及时报告医疗器械消毒和清洗过程中的问题，并采取相应的措施解决；（七）完成上级领导交办的其他工作任务。
第三章工作流程第七条消毒供应室的工作流程如下：（一）接收医疗器械：医疗器械由医务人员交接至供应室工作人员，需清点确认无误后进行登记。
（二）清洗和消毒：根据医疗器械的性质和要求进行清洗和消毒处理，确保其符合卫生标准，并记录处理过程。
（三）灭菌：将消毒后的器械放入灭菌设备中进行灭菌处理，确保其达到灭菌要求，并做好完整的记录。
（四）包装和储存：对灭菌后的器械进行包装和标识，按照分类和规定储存，确保其完好无损。
（五）供应和发放：根据医疗器械需求，及时供应和发放医疗器械，确保医务人员的正常工作。
（六）定期检查和维护：定期对消毒设备进行检查和维护，确保其正常运行和使用安全。
第四章工作要求第八条消毒供应室工作人员应具备以下基本素质和能力：（一）熟悉医疗器械的分类和使用方法，掌握消毒、灭菌和清洗的知识和技能；（二）具备较强的责任心和执行力，严格遵守规章制度，保证工作的准确性和安全性；（三）具备团队合作精神和良好的沟通协调能力，能够与医务人员密切配合；（四）具备一定的应急处理能力，能够应对突发情况和处理意外事件；（五）具备一定的学习和创新能力，能够不断提高自身的业务水平和工作效率。
消毒供应室各种规章制度
消毒供应室各种规章制度一、岗位职责：1. 消毒供应室主管负责整个供应室的管理工作，包括制定消毒供应室的工作计划和任务分配等。
2. 消毒供应室工作人员负责接收、检查、记录、保管、分发、清洗和消毒医疗器械，并确保医疗器械的消毒质量和有效期。
3. 消毒供应室协助医院院感科进行感染控制与医院消毒方案的实施，并及时向上级部门报告异常情况。
4. 消毒供应室的工作人员应经过相关培训和考核合格后才能独立从事医疗器械的消毒工作。
二、消毒操作规范：1. 消毒供应室的工作人员应按照医院的消毒操作规范进行操作，包括消毒方法、消毒剂的选择和浓度、消毒时间、消毒温度等。
2. 消毒供应室的所有消毒设备和消毒剂必须经过定期检测和验证，确保其消毒效果符合标准要求。
3. 消毒供应室的工作人员在进行医疗器械的清洗和消毒时，必须佩戴好相应的防护用具，确保自身和他人的安全。
三、医疗器械的清洗与消毒操作流程：1. 接收医疗器械：消毒供应室工作人员应按照规定的流程接收医疗器械，检查器械的完整性和标识是否清晰。
2. 清洗医疗器械：对接收到的医疗器械进行清洗操作，清洗后进行初次包装，做好记录。
3. 消毒医疗器械：根据医疗器械的种类和要求选择相应的消毒方法和消毒剂，进行消毒操作，并做好相应的记录。
4. 医疗器械的储存和分发：对消毒完成的医疗器械进行包装和储存，确保医疗器械的有效期和使用安全。
四、医疗废物处理规定：1. 消毒供应室对于使用过的医疗器械和生物医疗废物必须按照医院的规定进行分类和处理，包括切断、密封、标识和集中存放等。
2. 消毒供应室对于废弃的医疗器械和生物医疗废物必须及时交由医院医疗废物管理部门处理，确保废物的安全处理和无害化处理。
五、应急处理措施：1. 消毒供应室的工作人员在遇到医疗器械清洗和消毒中的异常情况时，必须及时上报相关部门，并按照应急处理措施进行处理。
2. 消毒供应室的工作人员在遇到意外事故或医疗器械消毒过程中的突发事件时，必须及时进行自救或寻求帮助，确保生命安全。
医院消毒供应室工作制度（6篇）
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度（2）医院消毒供应室的工作制度通常包括以下内容：1. 工作时间：根据医院的规定和需求，设定具体的工作时间，包括上班时间、下班时间以及休息时间等。
2. 工作任务：明确工作职责和任务，包括接收医疗废物、消毒和清洁医疗器械、配送消毒物品等。
3. 工作流程：制定详细的工作流程和操作规范，确保消毒供应工作的标准化和规范化。
4. 报告与记录：要求工作人员对每天的工作进行相关记录和报告，以便于监管和追踪消毒供应工作的情况。
5. 安全措施：制定相关的安全操作规定，提供工作人员必要的个人防护装备，并进行相关的安全培训和指导。
6. 设备维护：负责维护和保养消毒供应室内的设备和工具，确保其正常运转和可靠性。
7. 卫生管理：要求工作人员保持工作环境的清洁和卫生，进行定期的室内消毒和清洁，遵守相关的消毒操作规范。
8. 消毒物品管理：进行消毒物品的采购和库存管理，确保消毒物品的合理使用和耗尽。
9. 协作与沟通：要求工作人员与其他科室和部门保持良好的沟通和协作，确保消毒供应工作的顺利进行。
消毒供应中心规章制度范本（二篇）
消毒供应中心规章制度范本第一章总则第一条为规范消毒供应中心的管理，确保消毒工作的质量和安全，制定本规章制度。
第二条消毒供应中心是指负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的采购、储存、供应和管理的机构。
第三条消毒供应中心的工作应严格按照法律法规和相关政策要求执行。
第四条消毒供应中心应设立管理岗位，负责制定工作计划、组织实施、监督检查和评估情况。
第二章组织结构第五条消毒供应中心应设立以下部门：（一）采购部门：负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的采购工作。
（二）仓储部门：负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的储存、保管和管理工作。
（三）供应部门：负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的供应和配送工作。
（四）质量管理部门：负责对消毒药品、消毒器械和其他相关物资的质量进行监督和管理。
（五）安全管理部门：负责消毒供应中心的安全管理工作。
第六条消毒供应中心应明确各部门的职责分工，建立工作流程和责任制度。
第三章采购管理第七条采购部门应根据消毒工作需要，制定采购计划，并依法确定采购渠道和供应商。
第八条采购部门应严格按照采购合同和质量要求，对采购的消毒药品、消毒器械和其他相关物资进行验收。
第九条采购部门应建立消毒药品、消毒器械和其他相关物资的档案资料，并定期进行更新和维护。
第十条采购部门应建立供应商评估制度，对供应商的信誉、质量和服务进行评估，并及时调整供应商库。
第四章仓储管理第十一条仓储部门应负责消毒药品、消毒器械和其他相关物资的储存、保管和管理工作。
第十二条仓储部门应建立物资分类管理和标识制度，保证消毒药品、消毒器械和其他相关物资的安全、有序和便捷。
第十三条仓储部门应定期进行库存清点和盘点工作，确保物资的准确性和完整性。
第十四条仓储部门应根据消毒工作需要，合理安排仓库空间和货架布局，确保物资管理的高效性和便利性。
第五章供应管理第十五条供应部门应按需供应消毒药品、消毒器械和其他相关物资。
第十六条供应部门应建立供应台账，记录供应情况和消耗量，并及时报送相关部门。
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消毒供应室工作制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。
供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2 次。
根据各科工作需要，提供消毒物品。
收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。
包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。
每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。
无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。
专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。
每周五大扫除1 次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
十四、每日紫外线照射空气消毒1 次，每月空气培养1 次。
消毒供应中心工作制度时间：2010-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度（一）消毒供应中心查对制度1. 回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.2. 配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等.3. 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签, 化学指示胶带（标签）,灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包.4. 消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后: 查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名.5. 发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.缺认无误后,方可发放并登记.6. 物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期.（二）消毒供应室安全管理制度1. 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.2. 凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3. 清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生.4. 压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5. 低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套; 满或空的气体罐均应专门放置,班班交接,6. 搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7. 工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.（三）消毒供应室消毒隔离制度1. 消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2. 工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3. 严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上4. 分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5. 下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.6. 去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7. 有条件的应安装存流净化装置,保持无菌物品存放间的存流净化,空气菌落数,<=200cfu/m3; . 检查包装及灭菌区存流净化, 空气菌落数,<=500cfu/m3; 一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次,空气菌落数,<=500cfu/m3;8. 去污区及手套室.敷料室. 无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.9. 质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.（四）消毒供应中心物资管理制度1. 消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化原则.2. 可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理, 各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.3. 各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.4. 认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料, 防止积压浪费.5. 一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装.6. 加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专（兼）职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.7. 所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.8. 不断优化操作流程,降低运行成本.（五）消毒供应中心沟通协调制度1. 加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为.2. 满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表, 对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.3. 有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.4. 做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系.5. 定期向上级部门汇报工作情况.（六）消毒供应中心仪器保养维修制度1. 各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.2. 所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3. 仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.4. 每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.5. 对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.6. 建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证.（七）消毒供应中心监测制度1. 认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.2. 负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D 试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.3. 每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.4. 对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.5. 对一次性使用的无菌空针 .输液器 .分装袋等 ,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测 .热源检测及细菌检测报告 .6. 对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报 ,同时做好登记记录 . 7. 对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测 . 8. 各种检测结果认真登记 ,妥善保管 .发现问题采取措施 ,立即改进 ,以保证壬曰.质量 .（八 ） 消毒供应中心质量追溯制度1 建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪 限应大于等于 3年 .2 每天记录清洗 . 消毒 . 灭菌设备的运行情况和运行参数3 每天记录灭菌的信息 . 灭菌日期 . 灭菌器锅号 . 锅次 .装载的主要物品 .数量 . 灭菌 员等.4 记录灭菌质量检测结果 ,妥善存档5 手术包外的信息卡应包括灭菌日期 编号 . 灭菌包的名称或代号 .失效日期 .6 临床任何质量反馈均有全程 （包括处理结果 ） 记录 ,并妥善存档 .（九 ） 消毒供应中心一般工作制度1 工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能 .用途 .清洗 .消毒 .保养 .包装和灭菌方 法 ,严格执行各类物品的处理流程 ,保证各类器材 .物品完整 .性能良好 .2 各区人员相对固定 , 以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技 术操作流程 ,有效防范工作缺陷和安全事故的发生 .3 分工明确 ,相互协作 ,共同完成各项任务 ,做好相关统计工作 .4 爱护科室环境和财物 ,勤俭节约 , 严格按照器械 .物品破损报废规定处理流程处理 破损报废物品 .5 严格控制人员出入 , 非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域; 各区人员不得随意相互跨区 6 树立职业防护意识 , 做好个人防护 ,确保职业安全 .7 加强与服务对象的沟通 ,定期收集意见 .建议 ; 不断改进工作 .（十 ） 消毒供应中心质量管理制度1 在护士长领导下 ,成立 3 人以上的质量管理小组 ,设专职或兼职的质量检测员 ,职责 明确 ,责任到人 .每月至少召开一次质量控制管理小组会议 .2 建立健全各项质量管理制度 . 制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改 进方案 .3 加强质量管理 , 每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节 .各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查 . .灭菌质量记录保留期.灭菌器锅号 .锅次 .操作者与核对者的姓名或4 定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施, 以促进质量持续改进（十一）消毒供应中心去污区工作制度1 严格遵守消毒隔离制度2 穿戴防护用品, 不得随意到其他区域走动, 落实职业防护措施3 做好回收器械的清点.核对. 登记.交接工作.4 严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.5 盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装; 该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6 工作结束后做好记录.整理. 消毒.交接工作.7 离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.（十二）消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度1工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩.2 工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程, 认真落实查对制度,确保工作准确无误.3 库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量, 保证供应, 避免浪费.4 敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内.5 严禁一切与工作无关的物品进入该区; 该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.6 消毒灭菌员需要经过专门培训, 持证上岗, 认真履行岗位职责.7 工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.8 其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.(十三) 消毒供应中心无菌物品存放区工作制度1 无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3 认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程, 增强无菌观念.4 灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14 天;未达到< 医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7 天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺布包装的灭菌包有效期为6 个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为 6 个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).5 该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6 凡发出的灭菌包, 即使未使用过,一律不得再放回该区.7 各类常规物品和抢救物品应保持一定基数. 认真清点. 及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8 从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9 保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记10 其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十四) 消毒供应中心办公生活区工作制度1 工作时间更衣换鞋, 着装整洁.2 更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3 休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员. 处理工作中业务,应随时保持室内整洁.4 示教室供消毒供应中心工作人员业务学习, 应随时保持室内整洁.5 消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.6 其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十五) 消毒供应中心下收下送工作制度1 满足临床物资需要, 及时供应各类诊疗物品.2 工作人员着装整洁, 配戴胸牌, 态度热情,文明用语.3 遵守消毒隔离制度, 认真执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型4 坚持查对制度, 严格交接,认真登记,做到帐物相符.5 下收下送工作结束, 车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置. (十六) 消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度1 一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自行购入, 消毒供应中心应设专人管理.2 接收一次性使用无菌医疗用品时, 必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的＜医疗器械生产企业许可证＞.＜工业产品生产许可证＞.＜医疗器械产品注册证＞.＜医疗器械经营企业许可证＞等,进口产品还要有国务院（卫生部）监督管理部门颁发的＜医疗器械产品注册证＞.3 接收一次性使用无菌医疗用品时, 认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无破损.污债.霉变.潮湿; 检查每箱产品的检验合格证. 灭菌标示和失效期, 检查后建帐登记.每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.4 要求有计划申购, 不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内保持洁净•阴凉汗燥通风.每日空气消毒器消毒一次.5 建立质量登记本. 使用过程中发生不良事件时, 必须立即停止使用,详细登记时间种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样送检,不得擅自处理.（十七）消毒供应中心值班制度1 值班者按要求着装规范.整洁2 坚守工作岗位, 认真履行岗位职责.3 严格按规范处理各项操作流程.4 遇到交接班,认真填写交班记录.5 做好安全管理和环境卫生.（十八）消毒供应中心参观接待制度1 任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接待.2 对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.3 参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.4 所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准5 接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈6 参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定7 对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记录（十九）消毒供应中心物品召回制度1 对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记2 发出物品中一旦发现化学监测. 生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案.3 若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例, 提出疑问时, 应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测.4 质量监测员随时收集内部.外部的建议. 意见, 及时改进, 不断提高.5 消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理.(二十) 消毒供应中心缺陷管理制度1 消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感, 遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.2 制定并落实各种缺陷防范预案, 护士长. 组长和质控监测员应严格把好质量关, 加强质量监控,做好质量检查督促工作.3 制定相应缺陷处理办法和应急预案,对薄弱环节和关键岗位重点监控, 及时妥善处理4 出现缺陷问题, 当事人应及时报告并采取有效补救措施5 定期对缺陷问题进行分析.讨论. 评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进. 赞同25| 评论(3)。