常见肿瘤TNM分期
临床肿瘤TNM分期标准大全
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
常见肿瘤TNM分期标准
鼻咽癌2008中国临床分期标准鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）T1 局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔T2 侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织T2a 肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔T2b 有咽旁侵犯T3 侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦T4 侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙N0 影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结N1 单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径≤6cmN1a 咽后淋巴结转移N1b 单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移且直径≤3cmN2 双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结转移，或直径＞3cm，或淋巴结包膜外侵犯N2 双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径≤6cmN3 Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移N3a 淋巴结>6cmN3b 锁骨上窝淋巴结M0 无远处转移无远处转移M1 有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）有远处转移Ⅰ期T1N0M0；T1N0M0；Ⅱ期T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0ⅡA期：T2a N0 M0ⅡB期：T1-2 N1 M0，T2b N0 M0 Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0 T1-2 N2 M0，T3 N0-2 M0Ⅳ期Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0 ⅣA期:T4 N0-2 M0Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0ⅣC期:任何T，任何N，M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cmT2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。
TNM分期标准
TNM分期标准的临床应用
一、病情分析
TNM分期是恶性肿瘤的一种分期方法，其中T是指原发肿瘤，N 是区域淋巴结，M是指远处转移。
通过肿瘤的大小和侵犯深度，淋巴结的部位以及多少，还有远处转移与否，可以综合判断肿瘤的分期，更好的制定治疗方案，延长患者的生存时间。
例如肺癌可以分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，无淋巴结转移亦无远处转移。
Ⅱ期属于中期，肿瘤侵犯到内脏胸膜，非全肺性肺不张或同侧肺门和或同侧支气管旁淋巴结转移。
Ⅲ期属于中晚期，肿瘤侵犯到胸壁、纵隔、心包，有隆突下淋巴结转移。
Ⅳ期属于晚期，肿瘤存在远处转移。
二、TNM分期符号代表的临床意义
1.TX：原发肿瘤的情况无法评估。
2.T0：没有证据说明存在原发肿瘤。
3.Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织。
4.T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围。
5.NX：区域淋巴结情况无法评估。
6.N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)。
7.N1：只有附近的少数淋巴结受到累及。
8.N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)。
9.N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿
瘤)。
10.M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)。
11.M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)。
tnm肿瘤分期实施方案
tnm肿瘤分期实施方案TNM肿瘤分期实施方案。
TNM分期是肿瘤临床病理学中常用的分期系统，它以肿瘤的大小（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移情况（M）为基础，对肿瘤进行分期，有助于临床医生制定治疗方案、评估预后和指导临床研究。
TNM分期在临床实践中具有重要意义，下面将详细介绍TNM肿瘤分期的实施方案。
一、T分期。
T分期是根据肿瘤的大小和侵犯范围来进行分期的，通常分为T0、Tis、T1、T2、T3和T4六个阶段。
其中，T0表示无原发肿瘤，Tis表示原位癌，T1、T2、T3和T4表示肿瘤大小和侵犯深度逐渐增加，T4表示肿瘤侵犯最深。
二、N分期。
N分期是根据淋巴结受累情况来进行分期的，分为N0、N1、N2和N3四个阶段。
其中，N0表示无淋巴结转移，N1、N2和N3表示淋巴结受累程度逐渐增加，N3表示淋巴结受累最严重。
三、M分期。
M分期是根据远处转移情况来进行分期的，分为M0和M1两个阶段。
其中，M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。
综合分期。
根据T、N、M三个分期，可以得出肿瘤的综合分期。
综合分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期表示肿瘤早期，Ⅳ期表示肿瘤晚期。
实施方案。
在进行TNM肿瘤分期时，需要充分了解患者的病史、临床表现、辅助检查结果等信息，结合肿瘤的组织学类型和分化程度，进行综合分期。
在实施分期过程中，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性。
此外，对于某些特殊类型的肿瘤，可能需要进行特殊的分期处理，如胶质瘤、黑色素瘤等。
在实施分期时，需要根据具体情况进行个性化处理，确保分期结果的科学性和准确性。
总之，TNM肿瘤分期实施方案在临床实践中具有重要意义，它可以为临床医生提供重要的参考信息，指导临床治疗和评估预后。
在实施分期时，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性，为患者的治疗和管理提供科学依据。
TNM分期的准确实施对于肿瘤患者的治疗和康复具有重要意义。
常见肿瘤TNM分期标准
鼻咽癌2008分期 UICC 分期（第6版，2002）T1 局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔T2侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织T2a 肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔T2b 有咽旁侵犯T3 侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦T4侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼 颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）下咽、眼眶或咀嚼肌间隙 N0 影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结N1单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径 V 6cmN1a 咽后淋巴结转移N1b 单侧lb 、II 、III 、Va 区淋巴结转移且 直径W3cmN2 双侧16 II 、m 、Va 区淋巴结转移， 或直径＞3cm ,或淋巴结包膜外侵犯 N3 W 、Vb 区淋巴结转移M0 无远处转移M1有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转 移）I 期 T1N0M0；II 期T1N1a 〜IbMO , T2N0〜1bM0m 期 T3N0〜2M0,T1〜2N2M0W 期Wa 期：T4N0〜3M0,T1 〜3N3M0 Wb 期:任何T 、任何N 和M12002年AJCC 下咽癌TNM 分期 原发肿瘤（T ） TX 原发肿瘤无法评估 T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌 T1肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径W2cmN2双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径V 6cmN3a 淋巴结＞6cm N3b 锁骨上窝淋巴结无远处转移 有远处转移T1N0M0；IIA 期：T2a N0 M0IIB 期：T1-2 N1 M0, T2b N0 M0T1-2 N2 M0, T3 N0-2 M0WA 期：T4 N0-2 M0WB 期:任何 T , N3, M0T2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径＞2cmW4cm,无半喉固定T3 肿瘤最大径＞4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。
临床肿瘤TNM分期标准大全
胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)
临床肿瘤TNM分期标准大全(第八版)6枚以上区域淋巴结转移N远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移分期：0期：TisN0M0I期：T1N0M0IIA期：T2N0M0IIB期：T3N0M0、T4aN0M0IIIA期：T1-2N1M0、T3N1M0、T4aN1M0IIIB期：T1-2N2M0、T3N2M0、T4aN2M0、T4bN0-2M0 IIIC期：任何T N3aM0、T4bN3aM0IVA期：任何T任何N M1aIVB期：任何T任何N M1b专业知识分享：结直肠癌是常见的恶性肿瘤，TNM分期是评估结直肠癌临床分期的重要标准。
根据分期结果，可以制定出更加精准的治疗方案。
在TNM分期中，T代表原发肿瘤的大小和侵犯深度，N代表区域淋巴结转移的情况，M代表是否存在远处转移。
对于结直肠癌的分期，医生需要结合患者的具体情况进行综合评估，以制定出最佳的治疗方案。
7个或更多区域淋巴结转移，以及有远处转移的患者被归为M期。
如果远处转移仅限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结），则被归为M1a期；如果远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移，则被归为M1b期。
注：临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。
病理TNM分期（pTNM）用来评估预后和决定是否需要辅助治疗，它综合了临床分期和病理学检查结果，被认为是最准确的预后评估标准。
新辅助治疗后TNM分期（ycTNM或ypTNM）是指接受新辅助或术前放、化疗后做出的临床或病理分期，其目的是决定后续治疗策略并判断治疗效果。
复发瘤TNM分期（rTNM）是当患者无瘤生存一段时间后，复发时所收集到的信息，是为进一步治疗作依据。
尸检TNM分期（aTNM）用于生前未发现肿瘤，尸检时才发现的肿瘤病例分期。
Dukes B期包括预后较好（T3N M）和预后较差（T4N M）两类患者，Dukes C期也同样（任何TN1 M和任何TN2 M）。
常见肿瘤TNM分期标准
常见肿瘤TNM分期标准Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0T1-2 N2 M0，T3 N0-2M0Ⅳ期Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0ⅣA期:T4 N0-2 M0Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0ⅣC期:任何T，任何N，M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cmT2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。
区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cmN2a 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cmN2b 同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cmN2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cm N3 转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移０期 Tis N0 M0Ⅰ期 T1 N0 M0Ⅱ期 T2 N0 M0Ⅲ期 T3 N0 M0T1 N1 M0T2 N1 M0T3 N1 M0ⅣA期 T4a N0 M0T4a N1 M0T1 N2 M0T2 N2 M0T3 N2 M0T4a N2 M0ⅣB期 T4b 任何N M0任何T N3 M0ⅣC期任何T 任何N M1分化型甲状腺癌UICC分期第五版和第六版（最新版）的比较第五版第六版TX 不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）T1* 原发肿瘤< 1cm，局原发肿瘤< 2cm，局限于甲限于甲状腺内状腺内 T2 原发肿瘤1~4cm ，局限于甲状腺内原发肿瘤2-4cm ，局限于甲状腺内 T3 肿瘤> 4cm ，局限于甲状腺内 肿瘤> 4cm ，或肿瘤<4cm 但有轻度的甲状腺外侵犯，比如侵犯胸骨甲状肌 T4 肿瘤侵出甲状腺外（无论肿瘤是多大） T4a ：肿瘤侵犯皮下组织、气管、食道或喉返神经T4b ：肿瘤侵犯椎前筋膜或包住颈血管N0 无淋巴结转移无淋巴结转移 N1 有淋巴结转移 有淋巴结转移N1a 转移到单侧淋巴结 转移到第VI 组（气管旁、气管前和喉前）N1b 转移到中线和双侧淋巴结，或纵膈淋巴结，或对侧淋巴结 转移到单侧、双侧，对侧（哪怕是单侧）、或纵膈淋巴结M0 无远处转移无远处转移 M1 远处有转移远处有转移 I 期 T xNxM0<45岁或T1N 0M0≧45岁TxNxM0<45岁或T1N0M0≧45岁II 期TxNxM1<45岁T2或者T3≧45岁TxNxM1<45岁或T2N0M0≧45岁III 期T4N0M0≧45岁或TxN1M0≧45岁T3N0M0≧45岁或T1-3N1aM0≧45岁IV 期* * TxNxM1≧45岁A: T1-3N1bM0≧45岁；或T4aN0-1 M0≧45岁B: T4bNx***M0≧45岁C: TxNx***M1≧45岁第六版发布于2002年，第五版是1997年。
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***肉眼看到肿瘤侵犯其他器官组织， 亦为T4，但是没有肿瘤侵犯邻近的组织， 定位T3，V和L代表有无血管或淋巴的侵犯。
区域淋巴结（N）
NX淋巴结转移无法评估
N0没有局部淋巴结侵犯
N11~3个淋巴结转移
N24个以上淋巴结转移
注：*结直肠周围脂肪组织内的瘤结节具有淋巴结样光滑形态，即使不具有淋
M1有远处转移
注：M1包括对侧或同侧不同肺叶内的多个孤立肿瘤结节
分期
隐蔽性癌TX NO M0
临床和病理的原发肿瘤（T）的分级定义相同。如果用体检的方法测量，可以 用大标题（T1、T2、或T3）来表示。如用其他方法，如乳腺X线或病理测量, 可以用T1的亚分级表示，肿瘤测量应至少精确到0.1cm以下。
TX原发肿瘤无法评估
Coller分期
注：y前缀表示术前进行过治疗，r前缀表示复发的癌
肺癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估，或痰细胞学检查或支气管灌洗夜中发现瘤细胞，但影
像学检查及支气管镜检查均未发现原发瘤
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1肿瘤最大径w3.0cm，被肺组织或脏层胸膜包绕，支气管镜检查时未发现
肿瘤侵及叶支气管近端的证据*（即未侵犯主支气管）
肿瘤的最大径＞0.5cm，但w1cm
T1c
肿瘤的最大径＞1cm，但w2cm
下胸段肿瘤：
M1a腹腔淋巴结转移
M1b其他远处转移
中胸段转移：
M1a不适用
M1b非区域淋巴结和/或其他远处转移
上胸段肿瘤：
M1a颈淋巴结转移
M1b其他远处转移
分期
0期Tis NO
MO
I期T1 NO
MO
nA期T2NO
MO
T3 NO
MO
nB期T1N1
MO
冃癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
Tis（DCIS）导管原位癌
Tis（LCIS）小叶原位癌
Tis（Paget's）没有瘤块的乳头Paget's病
注意：有瘤块的Paget's病按瘤块的大小进行分级
T1
肿瘤的最大径w2cm
T1mic
微浸润的最大径w0.1cm
T1a
肿瘤的最大径＞0.1cm，但w0.5cm
T1b
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤存在的证据
Tis原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*
T1侵及粘膜下层
T2侵及肌层
T3侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织
T4直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜**，***
注：*Tis包括局限于腺体基底膜或固有层而没有侵透黏膜肌层到达黏膜下层的 癌。
Tis原位癌：上皮内癌未浸润固有膜
T1肿瘤侵及固有层或粘膜下层
T2肿瘤侵及肌层或浆膜下层*
T2a肿瘤侵及肌层
T2b肿瘤侵及浆膜下层
T3肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构**，***
T4肿瘤侵及邻近结构**，***
注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未 穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2，如果穿透了这些结构
T4任何大小肿瘤侵犯以下器官者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、 隆突；或同一肺叶内出现多个孤立结节；肿瘤合并恶心胸水**
注：*不常见的任何大小的浅表肿瘤，其侵犯的范围局限于支气管壁，即使可 以延到主支气管近端，也属于T1期。
**大多数肺癌合并胸水是由于肿瘤所致。然而，有少数病人多次胸水细胞学检 查均为阴性。这些病人的胸水不是血性的也不是渗出性的。应进行电视胸腔镜 术或胸膜活检。当这些因素和临床判断胸水与肿瘤无关时，胸水可以排除在分 期因素之外，而这些病人仍属T1、T2或T3期。
N3大于15个区域淋巴结转移
注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
分期
0期Tis NO
MO
IA期T1 NO
MO
IB期T1 N1
MO
T2a/b NO
MO
H期T1N2
MO
T2a/b N1
T3 NO
MO
MO
结肠和直肠
IIA期T3 NO
MO
BB2
nB期T4 NO
MO B
B3
川A期T1〜T2 N1
MO
C
C1
川B期T3〜T4 N1
MO
C
C2/C3
川C期任何T N2
MO
C
C2/C3/C3
W期任何T任何N
M1
D
Duck B期分两类，与预后有关，T3、NO、M0较好, 如同Duck C期（任何TN1、M0和任何TN2、M0）。
区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移
N1同侧支气管旁和/或同侧肺门淋巴结转移，包括同侧肺内淋巴结原发瘤直
接侵犯
N2同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移
N3对侧纵隔淋巴结，对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌淋巴结，或锁骨上 淋巴结有转移
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
的脏层腹膜肿瘤就为T3。
**胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠 和后腹膜。
***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度 决定T0
区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移*
N1有1~6个区域淋巴结转移
N2有7~15个区域淋巴结转移
巴组织，也定为pN范畴，如果结节具有不规则的外形可定为T范畴、V1（镜 下血管侵犯）或V2（肉眼血管侵犯），因为它极有可能代表血行转移。
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
分期
期T NM Dukes* MAC*
0期Tis NO
MO
I期T1 NO
MO
Aபைடு நூலகம்
A
T2 NO
MO A
B1
常见肿瘤TNM分期
常见肿瘤
食管癌
原发肿瘤（T）
TX原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
Tis原位癌
T1侵及固有层或粘膜下层
T2侵及肌层
T3侵及外肌
T4侵及邻近结构
区域淋巴结（N）
NX区域淋巴结转移无法评估
N0没有区域淋巴结转移
N1有区域淋巴结转移
远处转移（M）
MX远处转移无法评估
M0没有远处转移
M1有远处转移
T2包括以下特点的任何大小和范围的肿瘤：
肿瘤最大径＞3.0cm
肿瘤累及主支气管，但距离隆突＞2cm
肿瘤累及脏层胸膜
肿瘤合并肺不张或阻塞性肺炎。其范围达肺门区，但未累及全肺
T3任何大小的肿瘤侵犯以下结构者：胸壁（包括肺上沟瘤） 、膈肌、纵隔胸 膜、壁层心包；肿瘤位于主支气管内，且距离隆突＜2cm,但没有隆突受累情况。 肿瘤合并一侧全肺不张或阻塞性肺炎