急救药品剂量用法及应用注意事项PPT课件

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急救药品 ppt课件

九、脱水利尿药
呋塞米注射液（速尿）
❖ 呋塞米注射液:20mg/2ml
❖ 1）作用：用于高钾及高钙血症,高血压，严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；急慢性肾功能衰竭；高血钾症：加速毒物排泄。
❖ 2）使用方法：儿童，治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg,最大剂量可达每日6mg/kg，新生儿应延长用药间隔
❖ 3）注意事项：偶见恶心、呕吐、过量致心率失常
❖ 用药前补充血容量,防止药液外溢，致组织坏死
❖ 根据血压，心率，尿量，外周血管灌流性情况调整泵速
盐酸异丙肾上腺素
❖ 1）作用：支气管哮喘；房室传导阻滞；心 ❖ 脏骤停；心源性或感染性休克
❖ 2）使用用法：救治心脏骤停，心腔内注射 0.5~1mg。三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴
三、镇静、抗惊厥药
地西泮注射液（安定）
地西泮注射液（安定）：10mg/2ml ❖ 1）作用：镇静催眠，可用于抗癫痫和抗惊厥；
静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。
2）使用方法：出生30天~5岁，静注，最大限用量5mg，5岁以上最大限用量10mg，重症破伤风解痉时，出生30天~5岁1~2mg；5岁以上注射5~10mg。 3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15~30分钟可重复，新生儿慎用
❖ 3）注意事项：静脉注射时宜慢，推注速 ≤1mg/min防止呼吸抑制，常见的不良反应嗜睡，头昏、乏力等，长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状。
注射用苯巴比妥（鲁米那）
❖注射用苯巴比妥：0.1g ❖作用：镇静，催眠
使用方法：镇静或麻醉前应用，一次按体重 2mg/kg;抗惊厥或催眠每次按体重3~5mg/kg或按体表面积125mg/㎡

常用急救药品药理作用及用法用量--ppt课件全文

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十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
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四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用法用量

急救药物的使用及注意事项ppt课件

抗心律失常药
西地兰胺碘酮利多卡因异搏定阿托品
西地兰0.4mg/支
药理作用：
1.正性肌力作用，加强心肌收缩力 2.负性频率作用，减慢心率
西地兰适应症：心力衰竭快速率房颤、房扑室上性心动过速
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2019/4/26
西地兰
用法用量
成人常用量：0.2-0.4mg,以 5%葡萄糖稀释到20ml缓慢静推，2-4小时后可重复使用，24小时总量1-1.6mg。
间羟胺（10mg/1ml）
药理作用：主要作用于α受体，收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，能使休克患者的心输出量增加
间羟胺
适应症： 1.防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压 2.出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 3.心源性休克或败血症所致的低血压
抢救药物总结
1.使用血管活性药物过程，密切监护患者的心率、血压、心律，循环稳定的情况下，应尽早停用血管活性药物； 2.使用抗心律失常药物，应严格掌握适应症，用药过程密切监护患者的心律、心率和血压。 3.糖皮质激素使用1周之内，根据情况可直接停药； 4.抢救病人最好建立两条静脉通路，碳酸氢钠只能单独一条通路，不能和其他抢救药物一起输入
肾上腺素
适应症： 1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。 2.症状性心动过缓。 3.严重的低血压。 4.过敏性休克、严重的过敏反应。
肾上腺素
用法用量： 1.心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5分钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理盐水，以加快药物进入中心循环； 2.过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg 用生理盐水稀释到10ml缓慢静推

急救药品使用及注意事项.ppt课件

适应症 ⑴皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎、荨麻疹、对血液或血浆制品的过敏反应。 ⑵晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 ⑶用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、止吐。 ⑷用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

注意事项 ⑴已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
适应症： 1.能增加水和电解质的排泄，常用于水肿性疾病。尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。 2.高血压 3.高钾血症及高钙血症。 4.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

注意事项 1.交叉过敏。对噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 2.对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。 3.大剂量或长期使用会出现直立性低血压、休克、胃及十二指肠溃疡。 4.少尿或无尿患者应用大剂量后24小时仍无效应停药。
4心脏复苏时应用如高血钾或低血钙或钙通道阻滞引起的心功能异常的解静脉注射时如漏出血管外应立即停止注射并用氯化钠注射液作局部冲洗注射局部给予氢化可的松1利多卡因并抬高局部肢体及热敷
急救药品使用及注意事项.ppt
注意事项：急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。熟练掌握抢救药品。急救液体的选择：乳酸钠林格生理盐水

适应症：
可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

注意事项
1.每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度，如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14~16次，每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml，应及时停药。 2. 用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，以便及早发现肺水肿。 3. 如出现急性镁中毒，常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml 缓慢注射。 4.保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，否则容易引起心血管的不良反应。

急救药品剂量用法及应用注意事项 ppt课件

急救药品剂量用法及应用注意事项
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常用急救药物
血管活性药物
中枢神经兴奋药物
抗心律失常药物
降压类药物
电解质类药物
激素类药物
利尿、脱水药物
镇痛、止血药物
急救药品剂量用法及应用注意事项
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给药途径
外周静脉给药中心静脉给药骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
急救药品剂量用法及应用注意事项
药理作用：
1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.扩张支气管 4.影响血压 5.促进代谢
急救药品剂量用法及应用注意事项
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临床应用
心脏骤停急救急性支气管哮喘过敏性休克荨麻疹等过敏反应治疗低血糖症局部收缩血管止血
急救药品剂量用法及应用注意事项
8ppt课件禁忌症来自高血压器质性心脏病洋地黄中毒糖尿病外伤性或出血性休克甲亢
4 、在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。
5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。
急救药品剂量用法及应用注意事项
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注意事项
因其作用强，使用时要严格控制剂量。反复在同一部位注射会可导致组织坏死，须经常更换部位。本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏以估计药物吸收情况。
急救药品剂量用法及应用注意事项
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适应症
在临床上的用途主要是：
(1)抢救感染中毒性休克：
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：
(3)治有机磷农药中毒：
(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡.

重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项PPT课件

利多卡因
药理：局麻药；抗心律失常药（室性心律失常）
规格：100mg/5ml
剂量及用法：1mg/kg/次，加5%葡萄糖10ml稀释后静脉推注注意事项：5~10分钟可重复，总量＜5mg/kg
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CPR常用急救药品（三）
洛贝林
药理：呼吸兴奋药规格：3mg/1ml 剂量及用法： 0.3~3mg/次，可皮下、肌肉或静脉注射注意事项：呼吸不通畅时禁止使用
艾贝宁（右美托咪定）
药理：咪唑类衍生物，选择性α2受体激动剂；镇静、镇痛及麻醉作用规格：200ug/2ml 剂量及用法：负荷量1ug/kg？；维持量0.2~0.7ug/kg/h 注意事项：有较高的心动过缓发生率，使用时间≤72h
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肌肉松弛药
万可松（维库溴铵）
药理：竞争性非去极化肌肉松弛剂；用于机械通气患儿镇静松弛作用规格：4mg/2ml 剂量及用法：负荷量0.1mg/kg/次；维持量0.05~0.1mg/kg/h 注意事项：必须有呼吸机辅助通气，有引起支气管痉挛的报道
甘油果糖
药理：高渗性脱水药，无明显利尿作用，对肾脏、电解质影响小规格：250ml/瓶（甘油25g，果糖12.5g，氯化钠2.25g）剂量及用法： 5~10ml/kg/次，静脉注射，每日1~2次注意事项：常用于合并肾功能不全患儿
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特殊使用要求药物
需要控制速度的药物
盐酸万古霉素：“红人综合征”不良反应，静脉使用时间≥1.0h 拜复乐（莫西沙星）：静脉使用时间≥1.5h 抗真菌药物：静脉使用时间≥1.0h 替考拉宁、美罗培南：静脉使用时间≥30min
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液体疗法（一）
扩容
适应症：重度脱水伴周围循环障碍；休克患儿

常用急救药物的应用ppt课件

用；②体温过高和心率过快时应慎用； ③治疗有机磷中毒时，不能突然停药，以免症状反跳。
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●注意事项：①溃疡病、血栓性静脉炎、活动
性肺结核、胃吻合术后患者忌用或慎用。 ②有癔病及精神病史者应慎用。
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硝普钠（50mg/支）
●药理作用：为直接血管扩张剂，作用迅速（12min），失效也快（停药后1-3min）。 ●适应症：用于高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、心源性休克。 ●用法和用量：50mg+5%GS50ml避光微量泵泵入，剂量随血压调整或25-50mg+5%GS500ml 避光缓慢静滴1-3ug/kg.min或10-30滴/分。 ●注意事项：vit—B12缺乏者及儿童忌用；肝肾功能不全、甲功低下者、孕妇、及老人慎用。用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。
●用法和用量：①用 5%葡萄糖注射液或氯化钠
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注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为 5μg/min ，最好用输液泵恒速输入。治疗心力衰竭，可每 3～ 5分钟增加 5μg/min ，如在 20μg/min时无效可以 10μg/min递增，以后可 20μg/min 。 ②患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 ●注意事项：可出现头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕阙等，也可出现异常的心动过缓。在使用本品过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。
药理作用：可剌激颈动脉窦和主动脉体化学感
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●注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、
血压下降、体温下降、呼吸抑制、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
多巴胺（20 mg/2ml/支）

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异丙肾上腺素
(喘息定、治喘灵) 2ml：1mg
主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用。1）心脏对心脏β1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和舒张期。 2）血管和血压激动β2受体，舒张血管 3）支气管平滑肌激动β2受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放 4）其他增加肝糖原、肌糖原分解、增加组织耗氧量。临床应用：1）支气管哮喘 2）房室传导阻滞
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注意事项
本品遇光会变色，要避光储存。如药液有变色或浑浊即不能使用。
本品与多种药物有配伍禁忌，故宜单独使用滴注时严防药液外渗，一旦发现皮肤坏死，除使用血管扩张剂外，尽快热敷并使用普鲁卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗大静脉注射并经常更换部位。
用药过程中严格监测血压，严格控制给药速度，使血压保持在正常范围内（收缩压90左右）
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常用急救药物
血管活性药物
中枢神经兴奋药物
抗心律失常药物
降压类药物
电解质类药物
激素类药物
利尿、脱水药物
镇痛、止血药物
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给药途径
外周静脉给药中心静脉给药骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
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心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾
上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因新呼二联针：洛贝林、可拉明（但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
药理作用：
1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.扩张支气管 4.影响血压 5.促进代谢
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临床应用
心脏骤停急救急性支气管哮喘过敏性休克荨麻疹等过敏反应治疗低血糖症局部收缩血器质性心脏病洋地黄中毒糖尿病外伤性或出血性休克甲亢
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不良反应
1 、有心悸、烦躁、头痛、面色苍白、出汗、无力、血压升高等不良反应，停药或休息后可缓解。
2、用量过大或静推速度过快可致血压骤升，诱发脑出血危险。也可引起腹痛，心律失常，严重可致室颤而致死。
3、每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
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不良反应
心血管系统：强烈的血管收缩作用可致器官血流减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒
泌尿系统：滴注时间过长或剂量过大可使肾脏血管剧烈收缩，导致无尿和肾实质损伤，出现急性肾功衰，所以用药期间尿量要保持在25ml/h以上。
药液外渗会引起局部组织坏死，个别有过敏反应会引起皮疹、面部水肿。
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注意事项
心脏病患者，反流性食管炎，幽门梗阻患者慎用本药（会使胃排空延迟，导致胃潴留而增加胃食管返流。）本药静推宜缓慢。用于患慢性心律失常时要谨慎调整剂量，过大会引起心率加快，有引起室颤的危险。
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抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g
[药理及应用] 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局部和椎管内麻醉。 [注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中
4 、在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。
5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。
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注意事项
因其作用强，使用时要严格控制剂量。反复在同一部位注射会可导致组织坏死，须经常更换部位。本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏以估计药物吸收情况。
急救药品剂量用法及应用注意事项
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急救药物的特点
起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误
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急救车的药品的管理原则
1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时补充。 2.急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (去甲肾)1ml:2mg
药理作用：兴奋心脏(激动β1受体) 收缩血管（主要激动a受体) 升高血压
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临床应用
用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的低血压对血容量不足所致的休克、低血压心脏骤停复苏后血压维持口服可用于治疗上消化道出血
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禁忌症
高血压脑动脉硬化缺血性心脏病少尿或无尿出血性休克可卡因中毒孕妇
3）心脏骤停 4）感染性休克
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不良反应
常见口干、心悸。少见头晕目眩、颜面潮红、乏力、心率加快等。舌下含服或吸入给药时可使唾液或牙齿变红，长期舌下给药会对牙齿产生损坏。
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注意事项
静脉给药时要注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室颤。
气雾吸入时应严格控制次数和量，以免诱发心脏不良反应。
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适应症
在临床上的用途主要是：
(1)抢救感染中毒性休克：
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：
(3)治有机磷农药中毒：
(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡.
(5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。
已有明显缺氧的哮喘患者，如用量过大会引起心律失常。
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硫酸阿托品注射液【别名】阿托品，硫酸阿托品 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)
【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角
膜炎、虹膜睫状体炎。
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注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
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不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少见眼压升高，过敏性皮疹。眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、眼睑肿胀等。