县级公共卫生项目开展情况的汇报

基本公共卫生项目开展情况的汇报近年来，我局在县委、县政府的正确领导下，在省市上级业务部门的悉心指导下，按照总体工作部署，强化组织领导、完善工作举措、突出重点、狠抓落实，确保项目工作顺利开展。

现从基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果、资金落实、管理和使用等方面进行总结并汇报如下：二、国家基本公共卫生服务项目实施情况从2009 年起，我县逐步向居民统一免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等十二项基本公共卫生服务项目。

县卫生局分别召开了国家基本公共卫生服务项目启动会，成立了领导小组，制定了工作方案，保证项目科学、合理、有效、有序开展。

严格按照《陕西省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》要求，依据《国家基本公共卫生服务规范》（2011 版）全面展开，各项工作稳步推进，取得了初步成效。

（一）高度重视，切实加强组织领导。

1、成立组织，健全制度。

成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组，对领导小组成员做了具体分工。

转发《国家卫生和计划生育委员会财政部国家中医药管理局＜关于做好2013 年国家基本公共卫生服务项目工作＞的通知》
（陕卫办发〔2013〕207 号）、《卫生厅财政厅关于印发＜陕西省基本公共
卫生服务项目考核方案（试行）＞的通知》（陕卫办发〔2013〕208 号），印发了《基本公共卫生服务项目工作方案》、《基本公共卫生服务项目工作方案》、《基本公共卫生服务项目管理办法》，为开展好基本公共卫生服务项目提供了依据。

我局严格按照文件要求，规范我县基本公共卫生服务项目实施、绩效考核、资金管理与拨付。

2、进行动员部署。

县卫生局先后召开了由各县级医疗卫生单位、乡镇
（中心）卫生院、社区卫生服务中心、防保站负责人参加的基本公共卫生服务项目动员业务培训会,进行动员部署。

各单位切实把基本公共卫生服务项目摆上重要位置，纳入主要工作议事日程，认真履行职责，把各项措施落到实处。

3、明确工作职责。

一是将基本公共卫生服务项目按类别不同分别由县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生监督所和县中医医院承担，具体为县疾控中心负责全县预防接种、健康教育、传染病报告和处理、慢性病（高血压、糖尿病）管理、重性精神病管理、建立城乡居民健康档案、老年人保健8 个项目的业务培训、技术指导、督导考核与效果评估，收集全县项目进展信息，开展质量控制；县妇保院负责全县0—6岁儿童保健、孕产妇保健2 个项目管理工作；县卫生监督所负责全县卫生监督协管项目管理工作；县中医医院负责全县中医药健康管理服务项目管理工作。

二是将县城区公共卫生区域进行了划分，分别由洛川县医院、中医院、妇保院及卫生院承担各自所辖范围内人群的公共卫生项目服务工作；各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心及交保站负责本辖区人群的公共卫生项目服务工作。

三是各项目工作纳入全县卫生工作年度目标管理考核的主要内容，各项目实施单位均制定了基本公共卫生服务项目工作实施方案或工作计划，成立了项目领导组织和技术指导组，对工作任务进行分解、细化，对村级医疗卫生人员进行业务培训和技术指导。

（二）加强培训督导，逐步规范项目管理。

为确保项目实施的效果，各项目实施单位通过各种方式加强业务培训，力保全县实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、精确地掌握《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。

一是县疾控中心、妇保院、卫生监督所和中医医院充分发挥专业技术指导机构作用，根据各自
职责和业务范围对各基层医疗卫生机构进行业务指导和提供技术支持，每季度对全县各基层医疗单位项目执行情况进行一次督导检查，及时掌握基层医疗服务机构工作开展情况，促进项目规范管理,提高管理质量；全年对乡级培训4次。

二是各乡镇卫生院、社区卫生服务中心及交口防保站严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》对辖区内村卫生室的业务进行指导和监督管理，每季度覆盖一次，督导内容全面，效果较明显；定期开展业务培训学习，全年对村级培训4次。

三是到工作开展较好的乡（镇）进行了学习观摩和经验交流。

四是各项目服务单位能调整充实服务队伍技术骨干，确保基本公共卫生服务项目真正落到实处。

在项目实施的过程中，各单位能够严格执行项目服务规范，健全管理制度和工作流程，为居民提供优质服务,进一步规范科室设置，将适宜村级开展的基本公共卫生服务项目下沉到村卫生室，并配齐开展基本公共卫生服务项目必须的设备，使其充分发挥功能。

（三）加强资金管理，合理使用项目资金。

1、项目资金配套。

2013 年中、省、市、县各级财政共拨入人均30 元基本公共卫生服务项目资金万元，其中：中央万元、省级万元、市级万元、县级万元，已全部配套到位；截止2014 年11 月，中、省、市、县各级财政共拨入人均30 元基本公共卫生服务项目资金万元，其中：中央万元、省级万元、市级万元、县级万元，已全部配套到位。

2、项目资金支出。

我局严格按照资金用途、业务要求和业务进度专款专用，补助资金采取年初预拨，年终经考核据实拨付的方法予以兑现。

具体为：2013 年共下拨专项资金共计万元，其中：居民健康档案管理工作费用万
元；健康教育工作费用万元；免疫规划管理工作费用万元；传染病报告与处理工作费用万元；慢性病、重性精神病服务工作费用万元；孕产妇健康工作费用万元；0-6岁儿童健康管理服务工作费用万元；卫生监督协管服务工作费用万元；中医药健康服务管理费用万元。

2014 年共下拨专项资金共计万元，其中：居民健康档案管理及45岁以上城乡居民健康体检工作费用万元；健康教育工作费用万元；免疫规划管理工作费用万元；传染病报告与处理工作费用万元；慢性病、重性精神病服务工作费用万元；孕产妇健康工作费用万元；0-6岁儿童健康管理服务工作费用万元；卫生监督协管服务工作费用万元；中医药健康服务管理费用万元。

村卫生室补助由所在乡镇卫生院根据年初制定的考核办法，按照村医承担公共卫生服务项目工作的数量、质量及强度，经考核后，参照奖惩办法拨付相应的补助费用，确保项目资金得到有效分配。

3、项目资金管理。

为了规范和加强全县基本公共卫生项目资金的管理，我局参照《陕西省基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》中基本公共卫生服务项目补助标准，建立健全内部财务管理制度，规范会计核算，提高财务收支透明度；不得违规收费和超范围、超标准开支；不得将专项资金用于项目之外的工作及国家规定不得列支的其他费用。

经自查，没有出现违规现象。

（四）加快项目进度，努力提高服务质量。

县疾控中心、妇保院、卫生监督所及中医医院积极督促和指导各项目实施单位，增强紧迫感，加快项目实施进度，提高项目实施质量。

截止2014 年底基本公共卫生服务项目完成情况：2014 年，我县基本公共卫生服务项目工作得到全面落实，并平稳有效推进。

截止目前，全县累计建立居民健康档案份，建档率达，电子录入人，电子建档
率；65 岁及以上老年人健康体检人，体检率%；完成国家免疫规划疫苗预防接种
剂次，单苗接
种率均在以上;全县报告乙类传染病种例、发病率为十万，丙类
传染病种例、发病率为十万；共有高血压患者人，规范管理人，规范管理率%; II型糖尿病患者人，规范管理人，规范
管理率%；重性精神疾病患者人，规范管理人，规范管理率%；共有孕产妇人，系统管理人、系统管理率%；0-6岁儿童
人，系统管理人，系统管理率%；开展健康咨询活动次，发放各类宣传资料万余份，举办疾控预防知识讲座次，受众万余人；全县0-36 个月儿童中医药健康管理人，管理率90.0% ，65岁以上老年人管理人，管理率%。

三、项目实施效果
通过实施基本公共卫生服务项目，对我县城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制了传染病及慢性非传染性疾病的
发生，充分发挥中医药在疾病预防保健中的作用，加强了突发公共卫生事件应急机制建设，提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我县城乡居民逐步获得均等化的基本公共卫生服务，不断提高了全体居民健康水平。

四、存在问题
1、乡镇卫生院没有专业精神科人才，重性精神病从病人的发现到病人的随访和健康指导方面存在较大困难；中医药人才短缺，一定程度上影响中医药健康管理服务项目工作的开展。

2、村医队伍结构不合理、呈老龄化趋势；基本公共卫生服务专业能力
不强，服务质量不高。

3、农村人口流动性大，外出人员较多，已建立居民健康档案的个人基本信息不全、健康体检和随访服务难以落实。

4、省厅居民健康档案信息网络管理平台客户端问题较多，如信息录入速度缓慢、不能转出转入、已录入保存健康档案信息成批量丢失，导致信息重复录入，加大管理人员工作负荷。

4、目前基本公共卫生服务经费为针对基层的专项经费，没有安排卫生行政部门、项目技术指导单位工作经费，中医药健康服务管理的经费补助标准还未具体明确，影响项目工作的更好地开展。

五、下一步工作打算
1、加强组织领导，确保各项基本公共卫生服务项目在时间进度、工作进度和资金使用进度上的同步。

2、切实加强人才队伍培养，重视开展基本公共卫生服务的能力建设，加强各项目针对性在职在岗再培训。

3、强化对基本公共卫生服务项目的宣传报道，提高居民参与度和支持率。

4、加强工作调度，规范化电子健康档案录入，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

基本公共卫生服务项目极大地促进了我县卫生事业又快又好发展，但与兄弟县区的实施效果相比，我县的工作还存在一定差距。

今后，我们将以这次督导考核为契机，加强组织领导，严格项目资金使用与管理，规范项目实施方案，进一步提升项目实施标准，全力做好各项公共卫生工作，深入推进医药卫生体制改革。