休克病人的急救及护理试卷
《急救护理学》作业
急救护理作业(1) 休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是 ( B )A 根据丧失的液体量B 尿量与中心静脉压测定C 尿量D 血压与脉搏E 颈静脉充盈情况(2). 男， 49 岁。
因胸痛 1 小时来急诊。
急性病容，大汗，在量血压时蓦地全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。
以下哪组处理正确 ( E )A 先查心电图，明确有无心脏停搏或者室颤。
B 先赋予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。
C 考虑急性心肌梗死，即将做再灌注治疗。
D 即将请神经及心脏专科会诊E 立即将患者平放在硬板床或者地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。
(3).亚硝酸盐中毒的解毒药是 ( B )A．阿托品 B．亚甲蓝(美蓝)C．亚硝酸钠 D．巯基络合剂 E．解磷定(4) 导致心脏骤停的最常见原因是 ( E )A．低氧血症 B．严重创伤失血 C．严重颅脑创伤 D．肺梗死 E．冠状动脉硬化(5).关于进一步生命支持,下列哪种说法不正确? ( B )A．普通在医疗单位中进行 B．进一步生命支持不需要辅助设备与特殊技术C．是在为进一步复苏处理创造条件的过程 D．包括识别及治疗心律失常E．建立静脉通道、药物治疗、气管插管、机械呼吸等一系列措施(6).院前急救时，下列哪项是正确的 ( E )A．救护触电人员时，应尽快直接用手拉开病员，以脱离电源B．在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人C．院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备 D．发现急症病人，立即送往医院，然后诊治E．快速掌握伤员的生命体征及伤情(7).下列病人需优先处理的是( C )A．上臂骨折 B．头皮挫伤 C．开放性(或者张力性)气胸 D．尿道损伤E．轻度脑外伤(8).骨折现场急救正确的是 ( D )A、骨折都应初步复位后再暂时固定B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、普通应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤(9)创伤性休克患者到达急诊科后，下列哪项首选 ( B ) 。
外科休克护理题及答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。
二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
内科危重患者护理理论考核试卷及答案—王星
危重患者护理理论考核试卷及答案科室：日期：姓名：得分：一、选择题(每题 4 分，共 60 分)1、为患者进行负压吸痰时，每次吸痰时间不宜( B ) 。
A 少于 15 秒B 超过 15 秒C 少于 10 秒D 超过 10 秒2、心肺复苏操作时，应用简易呼吸器连接的氧流量为( B )升/分。
A 10-12B 8-10C 6-8D 4-63 、对患者进行除颤操作时，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少( C )厘米。
A 20B 15C 10 D84、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 > ( A )说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。
A 150mlB 100mlC 50ml D10ml5、口腔护理的目的不妥的是( C )A 保持口腔清洁C 清除口腔内一切细菌6、中心静脉压的正常值是(A 5-12 B10-15B 预防口腔感染D 观察口腔粘膜和舌苔A ) cmH2O。
C 8-12 D10-207、简单而有效的观察休克的指标是( D ) 。
A 血压B 脉搏C 神智D 尿量8、关于休克病人的护理，以下不正确的是 ( D ) 。
A.常规给氧 B 建立通畅的静脉通道C 观察生命体征D 常规给予血管收缩剂9、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( A )A 60-100cmB 40-60cmC 20-40cmD 与胸部平齐10、现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压 ( A ) 。
A ＜80mmHgB ＜70mmHgC ＜60mmHgD ＜50mmHg11、关于院外危重病人的转运，下列错误的是( D ) 。
A 病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B 担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C 脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D 腹胀者去除胃肠减压术后再转运12、抢救必备的急救药品中没有( C )A 升压药B 呼吸兴奋剂C 抗生素D 镇静剂13、危重病人腕带应该用哪种颜色( B )A 红色B 粉红色C 绿色D 蓝色14、动脉血氧分压正常值是( D )A60~80mmHg B70~80mmHg C80~90mmHg D80~100mmHg 15、正常尿比重为 ( A )A1.010~1.020 B1.015~1.025 C1.020~1.030 D1.025~1.035二、简答题。
急救护理考试题(附参考答案)
急救护理考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、多发创伤的救护原则早期是A、防治多器官功能衰竭B、防治感染C、矫正、治疗后遗症和畸形D、抢救生命E、以上都不对正确答案：D2、某急救员,需要进入高浓度CO环境内执行紧急任务,请问应注意的是A、迅速将患者脱离中毒现场B、为患者松解衣物C、保持呼吸道通畅D、给予高流量吸氧E、戴好防毒面具及系好安全带正确答案：E3、机械通气辅助通气模式适用于A、神经-肌肉疾病致呼吸麻痹者B、呼吸完全停止C、心搏呼吸骤停D、有自主呼吸但通气不足者E、中枢神经系统功能障碍致呼吸极微弱正确答案：D4、我国的《煤矿安全规程》规定了粉尘监测的项目。
不包括A、粉尘的类别B、呼吸性粉尘浓度C、粉尘中游离二氧化硅含量D、煤尘分散度E、总粉尘浓度正确答案：A5、患者,王某,男性,24岁,高热一天,最高体温39.2°C, 来院急诊室就诊。
查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是A、按高热患者分诊B、按急重患者分诊C、安排隔离室就诊D、按轻患者分诊E、安排儿科就诊正确答案：C6、郭某,男性,20岁,夏季中午和同学在篮球场打球时出现头晕、头痛、口渴、面色苍白、冷汗,被同学立即送往医院急诊,查体:体温37.3°C,脉搏115次/分,血压85/60mmHg,郭某最可出现了A、热衰竭B、热射病C、热痉挛D、日射病E、轻度中暑正确答案：A7、患者男性,18岁。
因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现A、压疮B、感染C、呼吸道梗阻D、水、电解质失衡E、颅内压增高、脑疝正确答案：E8、患者,男,12岁。
突然出现剑突下“钻顶样”腹痛,有关腹痛的判断,以下描述不妥的是( )A、青壮年以急性胃穿孔、阑尾炎等多见B、中老年以胆囊炎、肿瘤、胆石症等发病率高C、卵泡破裂者腹痛发生在月经末期D、幼年时期以先天性畸形、肠道寄生虫、肠套叠及嵌顿疝为多见E、胆道蛔虫病常表现为间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
护理学自考急救护理学试题及答案
☆考生答案：A,B,C,D,E
★考生得分：10 分 评语：
3. 低血容量性休克补液时，应注意 （10分）A.时机选量
E.监测
★标准答案：A,B,C,D,E
☆考生答案：A,B,C,D,E
★考生得分：10 分 评语：
3. 休克的病因包括 （10分）A.血容量不足
B.感染
C.过敏
D.创伤
E.神经源因素
★标准答案：A,B,C,D,E
☆考生答案：A,B,C,D,E
★考生得分：10 分 评语：
三. 判断题 （共1题,共10分）
★考生得分：10 分 评语：
3. 低排高阻型的血流异常性休克，宜选用的血管活性药是 （10分）A.扩血管药物
B.缩血管药物
C.两者同时使用
D.两种都不用
★标准答案：A
☆考生答案：A
★考生得分：10 分 评语：
4. 不宜使用限制性复苏的人群有 （10分）A.儿童
B.皮肤苍白
C.脉搏细弱
D.口渴
E.烦躁不安
★标准答案：A,B,C
☆考生答案：A,B,C
★考生得分：10 分 评语：
2. 心源性休克的病因包括 （10分）A.严重心肌炎
B.严重心律失常
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.心脏压塞
B.20 ml/h
C.30 ml/h
D.40 ml/h
★标准答案：C
☆考生答案：C
★考生得分：10 分 评语：
4. 心源性休克最多见的病因是 （10分）A.严重心肌炎
B.严重心律失常
急救医学、护理试卷
第一章绪论一、名词解释1.ICU：即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进的医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。
2.EMSS：即急救医疗体系，由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部份组成。
3.战地救护：即在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作。
二、填空题1.现场救护的原则包括：即将使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或者器官、加强途中监护并记录。
2.急救护理是急诊医学的重要组成部份.现代急救护理的起源,可追溯到 19 世纪南丁格尔的时代。
3.急诊医疗体系的主要参预人员有：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。
4.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：搜索寻觅并救护伤(病)员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤(病)员。
5.院外急救是急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括现场呼救、途中监护和运送等环节。
三、选择题1.以下哪项不是院外急救的措施？C A.心肺复苏 B.气管插管 C.骨折复位 D.止痛 E.搬运2.城市医疗急救网包括以下哪几项？ABD A 急救站 B.医院急救科室 C.ICU D.社区救护中心E.以上都是四、简答题1.急救护理有哪些研究内容？急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护(急诊及 ICU)；抢险救灾；战地救护；急救护理人材的培训和科学研究工作。
2.院外急救的目的意义和措施有哪些？院外急救的目的是通过迅速有效的措施，维持伤(病) 员的基本生命体征，以便把伤 (病) 员活着送到医院，为伤 (病) 员获得进一步救治、改善预后赢得时间。
因此，院外急救的措施应集中体现在维持病人的生命体征、防止再损伤、减轻病人的痛苦等方面。
具体为：建立有效循环和呼吸，视病 (伤) 情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、止血、和解毒等措施；通过各种通信工具向急救中心或者医院呼救并通报病人的情况；在转送途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为病人争取珍贵的抢救时机。
护理急诊急救试题及标准答案
护理急诊急救试题及答案一、填充题：每空0.5分,共10分1、如患者对皮试药物有过敏史应禁止＿＿,皮试药液要＿＿＿＿＿＿＿＿,剂量要＿＿＿,并备＿＿＿等抢救药品及物品;2、为患者实施头部降温,可以防止＿＿＿,并可降低＿＿＿,减少其＿＿＿＿＿,提高＿＿＿＿的耐受性 ;3、基础生命支持技术主要包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿;4、长期观察血压的患者,做到“四定”：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿;5、为病人进行PICC置管时,选择＿＿＿＿＿为最佳穿刺血管;6、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过＿＿秒,连续吸痰不得超过＿＿次;7、肌内注射时,应避免刺伤＿＿和＿＿,无回血时方可注射;二、单选题每题1分,共50分1、颅脑手术后患者应采取A.去枕仰卧位B.头低脚高位C.俯卧位D.头高脚底位E.平卧位2、深静脉血栓形成最主要的危险是A.下肢肿胀,影响病人舒适感B.影响肢体远端供血不足C.引起肺动脉栓塞D.影响心脏供血,导致心衰E.局部组织缺氧坏死3、疼痛的护理原则A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛B、消除和缓解疼痛C、协助病因治疗和及时正确用药D、社会心里性支持E、健康教育4、小量不保留灌肠溶液温度为A、32℃B、38℃C、40℃D、42℃5、下列哪项不是禁忌灌肠的指征A、消化道出血B、严重心血管疾病C、为高热患者降温D、急腹症6、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过A、40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d7、低盐饮食每日食盐量为A、<0.7g/d B．<2g/d C.. <0.5g/d D. <1g/d8、拔除鼻饲管时应做到A．嘱病人头后仰B．缓慢向外拔管 C．拔一段,让患者休息少许再拔 D．捏紧胃管末端,轻快拔出胃管9、胃肠外营养PN可能发生的并发症有A、皮下气肿B、穿刺部位感染C、肠粘膜萎缩D、以上均是10、患者解白陶土色便提示A、胆道梗阻B、肠套叠C、阿米巴痢疾D、霍乱11、为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后A、3~4cmB、4~6cmC、6~7cmD、7~8cm12、保留灌肠的目的A、治疗肠道感染B、解除便秘C、减轻腹胀D、清洁肠道13、充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用溶液灌肠;A、肥皂水B、温开水C、甘油D、0.9%氯化钠溶液14、患者张某行气管切开插管,不能说话,用笔在纸上提示其安静休息时即有疼痛,但是较轻微,可忍受,按prince—Henry评分法,评估该患者有几分A、0分B、1分C、2分D、3分15、给疼痛患者给药,最迅速,有效和精确的给药方式是A、舌下含服给药法B、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法16、患者表现为双颊紫红,口唇发绀,常见于哪种疾病A、恶性肿瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎D、风湿性心脏病17、双侧瞳孔缩小常见于A、有机磷农药中毒B、颅内血肿C、颅内压增高D、颅脑损伤18、张女士,50岁,腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施哪项错误A、询问病史B、使用热水袋减轻疼痛C、测流量生命体征D、通知医生E、病情监测19、使用冰袋的目的A、降温、止血、镇痛、消炎B、头部降温、预防脑水肿C、止血、消炎、消肿、止痛D、减轻局部充血或出血E、降低体温20、药物保管原则不正确的一项是A、药柜应放置在阳光充足的地方B、由专人负责,定期检查C、麻醉药、剧毒药应加锁保管D、药瓶上应有明显标签E、内服药、外用药、注射药应分类放置21、股静脉的穿刺部位是A、股动脉内测0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内测0.5cmD、股神经外侧E、股神经和股动脉之间22、氧气雾化吸入时,氧流量应调至A、0.5L/minB、1～2L/minC、2～4 L/minD、6～8 L/minE、8～10 L/min23、超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃ E7、0℃24、急性肺水肿患者给氧的要求是A、1～2L/min给氧B、2～3L/min给氧C、4～5L/min给氧D、6～8L/min给氧 E.8～10L/min给氧25、输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因错误的是A、病人肢体位置不当B、滴管有裂隙C、莫菲氏管有漏气D、输液器质量问题E、上端输液管于滴管的衔接松动26、PICC的首选静脉A、头静脉B、肘正中静脉C、贵要静脉D、手背静脉E、锁骨下静脉27、对于凝血功能障碍的患者拔针后按压时间应为A、2分钟B、4分钟 C：6分钟 D、8分钟 E、：10分钟28、静脉取血标本操作中哪项错误Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液 E、根据患者病情嘱咐按压时间29、尿标本的正确采集方法哪项除外Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取E、做24小时尿标本可以不添加防腐剂30、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷D、降低输液瓶位置E、加压输液31、所谓水肿是指A、细胞内液过多B、淋巴管内液过多C、组织间隙液体过多D、血管内液体过多E、水在体内潴留32、下列哪项最符合心力衰竭的概念A、心输出量不能满足机体的需要B、心脏每搏输出出量降低C、静脉回心血量超过心输出量D、心功能障碍引起大小循环充血33、急性心肌梗死最突出的症状是A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状34、I型呼吸衰竭可出现A、低氧血症不伴有二氧化碳潴留B、低氧血症伴有二氧化碳潴留C、仅有二氧化碳潴留D、血气分析提示PaO250mmHg35、肺性脑病早期患者头痛、烦躁、失眠时可用的镇静剂为A、巴比妥类药物B、奋乃静或10%水合氯醛C、安定D、舒乐安定36、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药37、观察溃疡病患者病情,发现哪项提示有穿孔发生A、饮食突然减少B、嗳气反酸加重C、恶心腹胀明显D、上腹剧痛,腹肌紧张E、常发生“午夜痛”38、护理白血病患者最重要的是A、注意出血B、高热处理C、预防感染D、观察病情变化E、记录药物反应39、休克代偿期的临床表现A、血压稍低,脉快,脉压缩小B、血压稍低,脉快,脉压正常C、血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小D、收缩血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小E、血压稍升高,脉细速,脉压缩小40、治疗急性颅内高压的首选药是A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、30%尿素E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表现为A、意识障碍B、呼吸和循环障碍C、瞳孔散大D、肢体瘫痪E、以上都不是42、开放性气胸急救首选A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封D、手术治疗E、闭合伤口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困难、烦燥不安,在处理上哪项不适当A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg镇静D、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入,必要时支纤镜上吸痰44、处理骨折病人时,应首先掌握的原则是A、抢救生命B、妥善处理伤口,并简单有效固定C、迅速安全转移伤员D、输液并输血E、立即将骨折端嵌入进行复位45、人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差,输液时应注意维持尿量在A、20~30mlB、10~20mlC、30~40 mlD、40~50 mlE、50 ml46、心肺复苏基本生命支持包括A.低温疗法、脱水疗法、激素疗法B.呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤C.开放气道、人工通气、人工循环D.去除病因、补充血容量、改善微循环E.抗休克、抗感染、处理创面47、胸外心脏按压的频率是A.16次/分B. 40次/分C. 60次/分D. 100次/分E. 120次/分48、心肺复苏首选的复苏药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.氯化钙49、院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是A．加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B．指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C．抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施D．屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E．填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口50、基础生命支持BLSABC步骤中的“B”是指A.进行人工呼吸B.建立有效循环C.心前区捶击D.畅通呼吸道三、多选题每题2分,共20分1.护患关系的影响源主要有A.护士的外表形象B.护士的语言C.护士的行为举止D.护士的工作态度E.护士的工作情绪2.晚间护理的内容有A.整理床单元B.协助患者排便、洗漱C.协助患者取舒适卧位,并检查皮肤受压情况D.检查管道引流、固定情况E.经常巡视病房,了解患者睡眠情况3.压疮形成的原因包括A.垂直压力、摩擦力和或剪切力导致局部组织损伤；B.营养状况C.急性应激D.局部潮湿或排泄物刺激E.机体活动或感觉障碍4、护理长期鼻饲的患者应该注意A、每日做口腔护理B、认真记录出入液量C、先将药碾碎,溶解后服用D、胃管每日更换E、所有鼻饲用物应每日消毒一次5、大量不保留灌肠的目的A、解除便秘B、为肠道手术做准备C、清除有害物质,减轻中毒D、为分娩做准备E、灌入低温液体,为高热患者降温6、心肺复苏应包括下列那些工作A 心脏骤停发生后1分钟内进行的心前区重叩B 将病人头尽量后仰,颌部上抬C 清除口腔异物D 口对口人工呼吸E 胸外心脏按压7、急救护士的素质要求是A 有较好的团结协作精神B 较好的检伤分诊技术C 掌握常见的急症救护技术D 熟悉急救药的作用机制E 坚守岗位,纪律性强8、下列对深昏迷判断正确的是A 全身肌肉松弛B 对强烈的疼痛有反应C 各种反射均消失D 生命体征发生障碍E 对声,光刺激无反应9、预防急性肾功能衰竭的措施有A及时补充血容量B静脉输入碱性溶液C及时应用利尿剂和脱水剂 D应用血管收缩剂E及时应用升压药10、关于淹溺者的现场救护,正确的是A 将淹溺者救出水后,应首先清理呼吸道B 取俯卧位,头偏向一侧,腹下垫高,救护者用手按压其背部C 将病人平放于地,首先进行心肺复苏D 应先排尽体内水分,再进行其他救护 E对呼吸心跳恢复者,应注意身体保温四、案例分析：1、孙某,女,26岁;被汽车撞伤1小时来诊;主诉右侧胸痛难忍;检查：意识清,口唇紫绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷;体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压11/8Kpa;右侧胸壁软组织损伤,有一2cm3cm裂口,见肋骨断端,出血不止,伤口可听到“嘶嘶”声,分析病例,回答以下问题：1该病人的医疗诊断是什么2试述该病人的急救与护理措施2、患者,男,25岁,以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊;该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜出现上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支,症状不缓解而急诊来院;既往健康,护理体检：T36.8℃,P80次/分,BP16.0/10.0Kpa,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱,辅助检查：血淀粉酶512μ苏氏法;请问：1该病人最可能医疗诊断是什么2主要护理诊断有哪些3针对疼痛的护理措施有哪些答案：一填空题：１、皮试现用现配准确肾上腺素２、脑水肿脑细胞的代谢需氧量脑细胞对缺氧３、开放气道人工呼吸胸外心脏按摩４、定时间、定部位、定体位、定血压计;５、贵要静脉６、15 ３７、神经血管二、单选题DCCBC AABDA BADDC DACAB ABBDC DBBEC BABDC AABAA ADCDA CEDCC三、多选题BCDE ABCDE ABCDE ABCDE ACDE ABCDE ABCEABCE ABCDE ABC四、答案：一、1、该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2、急救措施：立即封闭伤口,用厚棉垫加压包扎护理措施：①给氧；②静脉输液、输血；③抗休克；④做好清创或剖胸探查前准备；⑤及时注射抗生素和破伤风抗毒素；⑥准备好胸腔闭式引流装置,并协助医生行胸膜腔闭式引流⑦密切观察病情,定时测量生命体征⑧做好心理护理二、答：1、急性胰腺炎2、疼痛：与胰腺化学炎症及腹膜炎有关②体液不足：与体液丢失过多,不能正常摄入有关3、绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位,有助于缓解疼痛,因剧痛而在床上辗转反侧不安者防止患者发生坠床②密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变,是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹胀等③禁食：多数病人需完全禁食1-3天,禁食期间应做好口腔护理和输液管理,给予足量生理盐水和葡萄糖液静滴④胃肠减压：进行持续胃肠液引流来减少胰液分泌,从而达到减轻腹痛和腹胀的目的⑤解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗,如阿托品、异丙嗪,疼痛严重者遵医嘱给予地吸盘和哌替啶以缓解疼痛⑥心理支持。
外科休克护理题及答案完整版
外科休克护理题及答案完整版Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-O 。
10cmH2二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
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威宁县人民医院
《休克病人的急救及护理》培训测试题
科室_______________ 姓名______________ 得分
一、填空题：（每小题5分，共60分。
）
1、休克按原因可为______________ 、____________________ 、
_______________ 、__________________ 、 ___________________ 。
2、休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐
减，造成全身组织__________________ ，引起一系列代谢障碍和细
胞受损的病理过程。
3、中心静脉压正常值为_____________________________ 。
4、早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量
于________________ 。
5、观察休克时第一是________ 病人的面色、神态，如有可疑，第二步是____________ ，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步
是___________ 血压，如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
6、休克患者的尿量应维持在每小时_________________ 以上。
二、简答题（每小题20分，共40 分）
1、哪些征象说明休克情况好转?
答:
2、休克患者有哪些观察护理?。