胸心外科学(医学高级)肺部疾病章节练习(2014-08-26)
胸心外科学(医学高级)胸壁疾病章节练习(2014-4-18)
无痛性固定硬块()
A．肿块坚硬如骨
B．边缘清楚
C．增大缓慢
D．表面有扩张血管
E．病理性骨折
无痛性包块，有波动感()
A．一经确诊，尽早手术
B．病变范围较大
C．药物治疗疗效不明显
D．病变已形成窦道
E．反复继发感染
疼痛性包块，有波动感()
A．混合性通气功能障碍
B．阻塞性通气功能障碍
C．限制性通气功能障碍
D．小气道弥散功能障碍
E．大气道通气功能障碍
反复发作隐痛性肿块，位于胸骨两旁()
A．无家族倾向
B．均伴有先天性心脏病
C．心电图常有逆钟向旋转
D．X线片常有心脏向左移位
E．早期不宜行手术治疗。
中西医结合外科(医学高级)：胸心外科学考试题库二
D∙立即施行胸腔闭式引流术E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案答案：D186、单选男性，24岁。
左下胸被小口径步枪击伤1小时。
X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。
首先要考虑的诊断是（）。
A.左胸开放伤B.左膈肌贯通伤C.左胸盲管伤D.胸腹联合伤E.胸腹复合伤答案：D187、单选急性脓胸并发支气管胸膜瘦者，首选的治疗是（）。
A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流D.屡口缝合E.病肺切除答案：B解析：脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动，穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘦造成的张力性气胸，在感染期缝合愈合困难。
188、多选胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）。
A彻底清除胸腔积液B.明确诊断C.剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D.松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果答案：A, B, C, D, E解析：电视胸腔镜用于恶性胸水的诊治具有很多的优势，A、B、C、D、E都是其优点。
189、单选下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。
A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者型空∙E190、单选有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）。
A无特异性的症状，很容易忽略B.侵犯喉上神经出现进食呛咳G一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿E侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促答案：B191、多选创伤性窒息的临床表现有哪些（）。
A.胸壁反常呼吸B.肩部、上胸部淤斑、出血点C.头颈部皮肤有淤斑D.窒息，心脏骤停E.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂答案：B, C, D192、单选与食管癌发病因素无相关性的是（）。
A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境气候与季节C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏D.遗传因素E.Barret 食管答案：B193、单选女性，7岁。
胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病试题(强化练习)
胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病试题（强化练习）1、单选患者男，10岁，因“肺炎”入院。
患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。
查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。
WBC14.0×10/L，N0.8（江南博哥）0；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。
应首选的治疗措施是（）A.开胸探查，清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注入抗生素D.应用抗生素，胸腔闭式引流E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：D2、单选慢性脓胸最重要的病理特征是（）A.胸腔积液B.胸膜积脓C.胸膜增厚D.肋间隙变窄E.杵状指（趾）正确答案：C3、单选下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流正确答案：E参考解析：急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，此时开放引流可发生开放性气胸，出现呼吸、循环功能紊乱。
4、多选关于漏斗胸指数，叙述正确的是（）A.漏斗胸指数=a×b×c／A×B&t imes;CB.漏斗胸指数=A×B×C／a×b×cC.c表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D.c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E.C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距正确答案：A, D, E5、单选手术治疗胸壁结核最重要的是()A．配合全身抗结核治疗B．术中彻底引流C．彻底清除病变坏死组织D．术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E．禁止手术，避免结核扩散正确答案：C6、配伍题常见的胸壁骨性良性肿瘤有()常见的胸壁恶性肿瘤有()常见的胸壁深部软组织良性肿瘤有()A．纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B．鳞癌C．软骨肉瘤D．神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E．腺癌正确答案：A,C,D7、单选幼儿胸部出现突起畸形。
中西医结合外科(医学高级)：胸心外科学考试题库一
中西医结合外科(医学高级)：胸心外科学考试题库一1、单选早期食管癌的形态学分型中，不包括（）。
A.凹陷型B.隐伏型C.糜烂型D.斑块型E.乳头型答案：A2、单选中央型肺癌是指（）。
A.组织病理学为肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌D.起源于中央肺泡的肺癌E.位于肺中部的肺癌答案：C解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。
起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。
3、单选下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。
A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种答案：D解析：反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
4、单选胸腹联合伤是指（）。
A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂B.多发伤的一种称谓C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂D.复合伤的一种称谓E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤答案：C5、单选下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）。
A.杵状指（趾）B.重症肌无力C.Horner’s综合征D.Cushing’s综合征E.带状疱疹答案：C解析：肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。
6、单选下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。
A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者答案：E7、单选患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。
医学高级职称正高《胸心外科学》(题库)模拟试卷二
医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.下述哪些为外伤性血胸进行性出血的，（江南博哥）征象A.引流量每小时＞250ml，连续3小时B.经输血后，血压仍继续下降C.穿刺吸出的血液不能凝固D.呼吸浅快E.复查血常规红细胞比容及血红蛋白进行性下降参考答案：ABE[多选题]2.关于食管癌放疗以下说法正确的是A.术前放疗常用的剂量是60～70CyB.放疗手术后2～3周为手术最佳时期C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性，应用术后化疗D.术前放疗提高远期生存率E.食管癌术后肝转移，可用放射治疗参考答案：BCD[多选题]3.心血管外科手术后心包填塞的诊断要点A.引流液渗出减少B.心包纵隔影增宽C.尿量明显减少，经对症处理无明显改善D.中心静脉压持续升高E.血压下降，心率增快参考答案：BCDE[多选题]4.心内膜垫缺损的心电图一般可有如下改变A.电轴左偏B.电轴右偏C.P-R间期缩短D.P-R间期延长E.Ⅰ度A-V阻滞参考答案：ADE[多选题]5.心肌保护的措施有A.心脏的低温技术B.心脏停搏液的使用C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性参考答案：ABCDE[多选题]6.法洛三联症包括A.VSDB.ASDC.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚参考答案：BDE[多选题]7.按照严格的循证医学的要求，下列哪种情况不可以进行化疗A.血清中CEA、CA125、CA199等癌标高于正常范围的肺部结节B.纤维支气管镜诊断的肺癌C.电视胸腔镜诊断的肺癌D.PET诊断的肺癌E.纵隔镜诊断的肺癌参考答案：AD[多选题]8.下述哪些是假性支气管扩张的特点A.柱状支气管扩张B.常发生在急性支气管炎后C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿参考答案：ABC[多选题]9.有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A.黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B.可发生于心脏的各个腔室C.左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90％以上D.心脏黏液瘤的好发年龄为30～50岁，女性较男性多见E.心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体，妨碍正常血流参考答案：ABCDE[多选题]10.有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的A.一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作B.切口越小越好，有利于术后恢复C.根据病变情况，灵活运用各种切口D.电视胸腔镜不能行肺癌切除术E.通常采用后外侧切口，以上都不对参考答案：ABDE[多选题]11.控制冠心病搭桥术后早期高血压，安全、有效、稳定的药物治疗选择A.β受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.镇静药E.血管扩张药参考答案：CD[多选题]12.纵隔肿瘤的临床表现有A.咳嗽，呼吸困难，发绀B.吞咽困难C.肋间神经痛D.Horner综合征E.上肢疼痛麻木参考答案：ABCD[多选题]13.急性脓胸的治疗原则是A.根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素B.反复穿刺抽脓，直到抽不出为止C.控制原发感染灶及全身支持治疗D.注意电解质平衡与其他对症处理E.彻底排净脓液，使肺早日复张参考答案：ACDE[多选题]14.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形参考答案：ABCDE[多选题]15.患者男性，52岁。
胸心外科学(医学高级)：肺外科考点三
胸心外科学(医学高级)：肺外科考点三1、单选下列基因中，不是癌基因的是（）A.c-erbB基因B.ras基因C.myc基因D.FHIT基因E.c-jun基因正确答案：D2、单选下列哪项是肺结核患者施行（江南博哥）肺切除术的适应证（）A.结核正处于扩展或活动期B.全身症状重C.合并病情仍在进展的肺外结核D.肺内其他部位出现新的浸润病灶E.反复或持续咯血正确答案：E3、单选患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。
患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。
1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。
将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。
者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。
胸部X线检查：患侧胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是（）A.急性肺栓塞B.肺脓肿破溃到胸膜腔C.急性心肌梗死D.血胸E.夹层动脉瘤正确答案：B4、单选男性，45岁。
咳嗽、低热，痰中带血2个月。
有肺结核病史。
X线胸片检查：左肺上叶不张。
目前，首先要做的检查是（）A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CT检查，支气管镜检查D.支气管镜检查，纵隔镜检查E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描正确答案：C5、单选男性，50岁。
咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。
X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。
患者住院期间主诉头痛。
头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。
目前，对患者的治疗宜采取（）A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶C.同时切除肺部病灶和脑转移灶D.只切除肺部病灶，脑转移灶放疗E.只切除脑转移灶，肺部病灶化疗正确答案：B6、单选男性，69岁。
咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。
吸烟史51年。
X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C7、单选男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案(题库版)
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案（题库版）1、单选男性，36岁。
反复咳脓痰伴咯血1年。
经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。
临床初步诊断支气管扩张。
为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。
2、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B3、单选肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D参考解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
4、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.猝死正确答案：B5、单选男性，69岁。
咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。
吸烟史51年。
X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C6、单选患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。
查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。
最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C7、多选男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A.尽早行纤维支气管镜检查B.必要时可行左锁骨上肿物活检术C.考虑小细胞肺癌的可能性较大D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开正确答案：A, B, C8、单选下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。
康复医学与技术(医学高级)第四节心肺疾病的康复章节练习(2014-08-20)
1 以下哪些属于有氧训练()
A．短跑运动
B．划船运动
C．登山运动
D．骑车运动
E．打网球运动
2.填空题气体交换的场所包括__________、_________和___________。
参考答案呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊
3.判断题前倾站位是腹式呼气的最有利体位。
参考答案对
4.问答题简述运动试验的禁忌证。
参考答案
任何可引起临床症状加重的剧烈运动都是功能性运动试验的禁忌证。
急性或近期的心肌梗死、急性心肌炎或心包炎以及不稳定性心...【查看详解】5.名词解释代谢当量(METs) 参考答案
是指通常在安静状态下，机体平均每分钟的耗氧量为3.5ml/kg，即为1METs。
6 尽力吸气后尽最大努力快速呼气时第1秒能呼出的气体容量称()尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大空气容量称()
A．肺活量
B．FEV1
C．功能残气量
D．吸气量
E．潮气量
7 配偶性交时所需的代谢当量(METS)为()
A．3～4
B．1～2
C．4～5
D．6～8
E．9～10。
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1 肺癌手术的治疗原则是()
A．最大程度地切除肿瘤组织
B．彻底切除局部和纵隔淋巴结
C．最大程度地保留健康肺组织
D．即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除
E．以上均不正确
2 纤维支气管镜在肺癌诊断中的作用为()
A．对中心型肺癌可在支气管内直接看到肿瘤
B．看到肿瘤后可采取小块组织进行病理性检查
C．也可经支气管刷取肿瘤表面组织进行细胞学检查
D．明确支气管周围淋巴结的情况
E．吸取病变支气管内分泌物进行细胞学检查
3.判断题对放疗最敏感的肺癌是鳞癌。
() 参考答案错
4.判断题巨大肿瘤是放射治疗较好的适应证。
() 参考答案错 5 肺癌病人发生声音嘶哑是由于()肺癌病人发生Horner综合征是由于()
A．肿瘤压迫臂丛神经
B．肿瘤压迫膈神经
C．肿瘤压迫上腔静脉
D．肿瘤压迫喉返神经
E．肿瘤压迫颈交感神经
6 上叶顶部肺癌()弥漫型细支气管肺泡细胞癌()肺癌非转移性的全身症状()
A．Pancoast肿瘤
B．血性胸膜腔积液
C．X线片上块影密度不均匀，可有钙化点
D．骨关节病综合征
E．类似支气管肺炎的X线表现
7 关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大()
A．长期接触放射性物质
B．长期接触石棉、铬、镍等物质
C．长期吸入污染的空气和烟尘
D．长期饮酒
E．长期大量吸烟
8 关于周围型肺癌，下列哪项是正确的()
A．起源于较小的支气管
B．起源于肺叶支气管，位置靠近肺门
C．起源于肺叶以下的肺癌
D．起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置
E．起源于主支气管以远的肺癌。