水利工程现场签证单(范本)
水利水电分部工程验收签证表标准格式
2012 年 8 月 2 日，青海省引大济湟工程建设管理局委托青海青水监理 咨询有限公司北干渠工程第二监理处，主持湟水北干渠扶贫灌溉一期工程 二分干支渠工程第二标段 2#隧洞分部工程验收工作。验收工作组由青海省 引大济湟工程建设管理局、青海青水工程监理咨询有限公司、青海省水利 水电勘测设计研究院、青海省水利水电科技发展有限公司、甘肃省水利水 电岩土工程处、互助县水务局等单位有关人员组成，验收工作组成员以举 手表决方式选举组长和副组长各一名，负责组织本次验收工作。
底板砼浇筑采用现浇砼,首先在工作面现浇一层 C15 砼找平，砼用机动 三轮车由洞口拌和站运至洞内工作面，人工入仓，插入式振捣器平仓振捣， 底板面层用平板振动器人工配合收光，挡头采用定型钢模配以少量木模。
在混凝土衬砌完成 12h（或按设计要求）后，拆除挡头板，对完成的衬砌 混凝土拆模之后，及时按规范要求洒水养护。
装，每次运进左右侧拱各一片作为一组，侧拱运至工作面后利用倒链三脚 架起吊，人工配合就位并稳固，安装时用水平尺和线绳进行高程轴线控制， 顶拱运至工作面后, 拱圈安装采用自行设计加工的拱圈安装台车，作为安 装的机具，洞外吊装用 1t 行走式电动单梁吊，洞内安装采用自行设计的 安装三轮车上的液压装置对拱圈进行顶送至安装位置，然后人工在安装台 车上利用钢钎撬移就位，用靠尺控制断面尺寸。该施工方法简便易行，安 全可靠。施工前首先对垫层面清理验收，衬砌时，先安装边墙，然后逐组 安装拱圈，边安装边进行拱背回填。
七、结论：
八、保留意见（保留意见人签字）：
九、附件： 1、分部工程验收工作组成员签字表
2、分部工程施工质量评定表
编号：DE1Z1F-F60
青海省湟水北干渠二分干支渠工程（第二标段） 1#渡槽分部工程验收
水利工程工程量签证单、计算说明书
农田水利项目县项目工程施工标段三变更、新增项目现场工程量签证单农田水利项目县项目工程施工标段三变更、新增项目现场工程量签证单农田水利项目县项目工程施工标段三机电设备及金属结构购置及安装工程清单说明：分水器为钢制厚壁管，一进四出，进水口径DN300，出水口径DN160*DN160*DN125*DN125农田水利项目县项目工程施工标段三农田水利项目县项目工程施工标段三洪山村1区、洪山村2区新建闸阀井及附属建筑物工程计算说明书1.洪山村2区（1）闸阀室基础及管道沟槽土方开挖工程量：基础长度3.70m，宽度3.20m，深度1.50m；混凝土预制管沟槽开挖长度30.00m，宽度1.00m，深度1.20m。
V=3.70*3.20*1.50+30.00*1.00*1.20=53.76m3（2）闸阀室基础及管道沟槽土方回填工程量：53.76m3（3）闸阀室C20混凝土垫层工程量：下部长度2.70m，宽度2.20m，厚度0.15m；上部长度2.20m，宽度1.80m，厚度0.15mV=2.70*2.20*0.15+2.20*1.80*0.15=1.49m3（4）墙体砖砌体（厚度25cm）工程量：墙体一总长度9.00m，高度1.70m；墙体二总长度7.20m，高度1.40m；墙体厚度0.25m。
V=9.00*1.70*0.25+7.20*1.4*0.25=6.35m3（5）墙体砂浆抹面工程量：内外墙体一总长度9.00m，高度1.70m；内外墙体二总长度7.20m，高度1.40m；墙体厚度0.25m；下部预制板长度2.50m，宽度2.00m，上部预制板长度2.00m，宽度1.60m。
V=2面*9.00*1.70+2面*7.20*1.40+2.50*2.00+2.00*1.60=58.96m2（6）钢筋混凝土预制空心板工程量：下部预制板长度2.50m，宽度2.00m，板厚0.10m；上部预制板长度2.00m，宽度1.60m，板厚0.10m；V=2.50*2.00*0.10+2.00*1.60*0.10=0.82m22.洪山村1区、泉山沟村3区（1）闸阀室基础土方开挖工程量：2座，基础长度2.00m，宽度2.00m，深度1.50m；V=2座*2.00*2.00*1.50=12.00m3（2）闸阀室基础及管道沟槽土方回填工程量：6.00m3（3）闸阀室C20混凝土垫层工程量：2座，长度1.90m，宽度1.90m，厚度0.15m。
工程签证单模板
工程签证单模板工程签证单。
项目名称，______________。
工程位置，______________。
工程编号，______________。
工程名称，______________。
工程内容，______________。
建设单位，______________。
施工单位，______________。
监理单位，______________。
签证单位，______________。
签证日期，______________。
签证单编号，______________。
一、工程变更内容。
1. 工程变更的具体内容及原因：2. 工程变更后的影响及合理性分析：3. 工程变更后的技术、经济、安全、环保等方面的合规性评估：二、工程变更的必要性。
1. 工程变更的必要性及合理性分析：2. 工程变更的实施方案及可行性分析：3. 工程变更的技术、经济、安全、环保等方面的影响评估：三、签证建议。
1. 对工程变更的签证意见及理由：2. 对工程变更后的监督管理措施建议：3. 对工程变更后的质量保障措施建议：四、签证结论。
1. 工程签证的结论及理由：2. 工程签证的风险评估及预防措施：3. 工程签证的监督管理要求：五、其他事项。
1. 其他需要说明的事项：2. 相关人员签字：3. 相关单位盖章：以上内容经过审核确认，签证单位：签证日期，______________。
签证单位盖章，______________。
备注，本签证单一式两联，一联存档，一联由签证单位留存。
以上是工程签证单的模板内容，希望能够对您的工程签证工作有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的解释，请随时联系签证单位。
祝工程顺利进行，顺利通过签证审核！。
水利管道工程签证单
13、C10砼垫层：3*0.1*915+2.2*1.8*0.1*3+2.4*2.1*0.1*10+2.2*1.8*0.1*9＝284.3m3
14、C15砼：3*0.1*915+2.2*1.8*0.1*3+2.4*2.1*0.1*10+2.2*1.8*0.1*9＝284.3m3
10、管道消毒冲洗DN800：0.1*1*915＝91.5m3
11、管槽淡砂垫层0.05*1*915＝45.75m3
12、C20镇墩混凝土：6.81m3*3（个）+7.87m3*10（个）+7.21m3*9个＝164.02m3
13、C10砼垫层：3*0.1*915+2.2*1.8*0.1*3+2.4*2.1*0.1*10+2.2*1.8*0.1*9＝284.3m3
工程量签证单
工程名称：仙游县东溪供水改扩建工程Ⅱ期G1标编号：
分部工程名称
水厂～宝坑隧洞管道安装
位置、范围
（K0+000～K1+1000)
施工期限
年月日~
年月日
主要工程量
土石方混凝土
管道安装
根据施工图纸设计要求，结合现场实测，对我单位已完成的下列工程量，请予以审核签证。
签证内容：管道及护坡工程
1、反铲挖掘机(斗容量1.0m3)挖三类土：（1+2.023）*1.75/2*555+（1+2.0）*1.35/2*210＝1980.7m3
签证内容：
1、排气阀门井：1座
2、闸阀井：1座
水利工程竣工决算书 现场工程量签证单
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现场工程量签证单
程名称位单工
单位施工
名称部分工程
日期
年月日
单称名程元工
单号签证
签证内容：附件：
建设单位：日年月
监理单位：日月年
施工单位：
年月日
3 Байду номын сангаас 4
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工程
竣工决（结）算表
建设单位：
监理单位：
施工单位：
年月日
1、工程决（结）算表
2、现场工程签证单及附图、计算表
3、现场实际收方单
4、工程质量检测报告
5、施工合同
6、分组工程量清单
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现场工程量签证单
称程名单位工
单位施工
称部分工程名
日期
年月日
称元单工程名
号签证单
签证内容：附件：
施工单位：日月年
建设单位：
现场工程量签证(滑坡体清理)6.8
工程量如下：
经业主、审计、监理及施工单位现场测量，滑坡体截面尺寸：长18m*宽4.5m*高2m，滑坡体工程量为：18*4.5*3=243m³；
业主签证：
代表（签字）
年月日
审计签证：
代表（签字）
年月日
监理签证：
代表（签字）
年月日
施工单位签证：
代表（签字）
年月日
滑坡体清理影像资料
费用如下：
根据投标文件分类分项清单报价表，滑坡体清理单价参照土方开挖单价500101002002，为18.35元/m³。费用计算如下：
243*18.35=4459.05元（大写：肆仟肆佰伍拾玖元零角伍分）
附件：1、蜀观库（2016)纪要16号；2、滑坡体清理影像资料
特此签证，以作为工程相应项目结算的依据。
古蔺县观文水库工程
工程量签证单
施工单位：宁夏回族自治区水利水电工程局合同编号：GWSK—SG—01
工程项目
观文水库枢纽工程
起止桩号
/
工程部位
阴阳山料场
起止高程
/
工程量分类
滑坡体清理
申报工程量
/
工程量申报说明：
由于阴阳山料场由原设计规划的半山腰（1130m）开采变更为由山顶（1240m）开采。料场上山道路也进行了重新布置，由于上山道路多为顺向强风化（土质）边坡，6月6日晚上暴雨后多处边坡发生滑坡垮塌。根据蜀观库（2016共同进行了察看。为了保证施工安全和进度，需对上山道路垮塌滑坡体进行清理，费用按现场确认土方量计取。我部于2016年6月8日清理完成。
施工现场零星用工签证单
2017年10月12日
工程名称
重庆市南川区金佛山水利工程移民集中统建安置区建设项目一期工程
施工部位Dຫໍສະໝຸດ 5班组王永华班组
技工1人\ 普工 人\
事
由
门窗配件运输车进出加工车间高度不够，拆除外架横杆。
项目经理
班组长
批准人； 经办人；
附；照片
施工现场派工单
2017年10月12日
工程名称
重庆市南川区金佛山水利工程移民集中统建安置区建设项目一期工程
施工部位
D15
班
组
王永华 班组
技工1人 普工 人
事
由
门窗配件运输车进出加工车间高度不够，拆除外架横杆。
项目经理
班组长
批准人； 经办人；
附；照片
施工现场确认单范本
单
位
签字： 年 月 日
业主单位源自签字： 年 月 日说明：1、本表用于现场施工条件与地质条件发生变化、设计修改或应急处理、设备人员非正常停置，可能引起增加（发生）工程量情况的确定。
2、本表一式4份，现场签证后，参加方各执1份。
现 场 确 认 单
合同名称：XX市XXX水系截污提升BT施工项目二标编号：［2014］第 号
单位工程名称及编码
工程部位
分部工程名称及编码
桩号、高程
单元工程名称及编码
施工单位
中国水利水电第八工程局有限公司
现场情况及变化原因简述，简图及计算公式：
。
施工单位： 年 月 日
审
查
意
见
监
理
单
位
签字： 年 月 日