股骨颈骨折护理常规课件
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股骨颈骨折护理常规课件
04
加强营养支持， 保证充足的蛋白 质和维生素摄入
05
定期进行康复训 练，促进骨折愈 合和功能恢复
06
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
康复目标
1 恢复关节活动度
2 增强肌肉力量
3 提高平衡能力
4 改善生活质量
康复方法
01 早期康复：在骨折愈合前， 进行适当的康复训练，如肌 肉收缩、关节活动等
治疗包括内固定和关节置换。
骨折症状
01
疼痛：骨折部位 疼痛，活动受限
02
肿胀：骨折部位 肿胀，皮肤发红
03
畸形：骨折部位 出现畸形，如短 缩、旋转、成角
等
04
功能障碍：骨折 部位活动受限， 无法正常行走、
站立、坐卧等
护理原则
1
保持骨折部位稳定， 避免二次损伤
加强营养支持，促进
3
骨折愈合
2
定期检查骨折愈合情况， 及时调整护理方案
02 功能锻炼：在骨折愈合后， 进行功能锻炼，如行走、站 立、上下楼梯等
03 康复器械：使用康复器械， 如拐杖、轮椅等，辅助康复 训练
04 心理康复：保持乐观心态， 积极配合康复训练，提高康 复效果
康复注意事项
04
训练后注意休息，避
免疲劳过度ຫໍສະໝຸດ 03训练过程中注意保护关节，避免过度负荷
02
保持正确的训练姿势，
骨折分类
01
股骨颈骨折：股骨颈骨折是
股骨颈的骨折，分为头下型、
经颈型和基底型。
02
头下型：骨折线位于股骨头
下，股骨头与股骨颈分离，
03
经颈型：骨折线位于股骨颈
股骨头下移。
中部，股骨头与股骨颈分离，
股骨颈骨折手术护理常规ppt课件
术后1-2周内，以肌肉舒缩活动和踝泵运动为主。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
股骨颈骨折护理ppt课件
THANKS.
功能障碍
患者可能无法行走或站立，或 者在移动时感到困难。
畸形
骨折可能导致下肢畸形，如缩 短或常活动度和稳定性。
促进愈合
给予适当的外固定或内固定以促进骨折愈合 。
减轻疼痛
通过药物或手术等方法减轻疼痛。
预防并发症
如感染、血栓形成等。
手术和非手术治疗的比较
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患 者进行适当的康复锻炼，促进 骨折愈合和功能恢复。
诊断与评估
准确诊断股骨颈骨折，评估患 者的健康状况和骨折严重程度 ，制定个性化的护理计划。
预防并发症
积极预防骨折并发症，如感染 、静脉血栓和肺栓塞等，降低 患者的死亡率。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患 者积极面对疾病和治疗过程。
发病原因和风险因素
01
02
03
04
1. 年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的 发生率增加，因此股骨颈骨折
的发病率也会相应增加。
2. 骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼变得脆 弱，容易发生骨折。
3. 外力撞击
如交通事故、摔倒等外力撞击 ，是导致股骨颈骨折的常见原
因。
4. 髋关节病变
如髋关节炎、股骨头坏死等疾 病，也可能导致股骨颈骨折。
在专业物理治疗师的指导下进行物理治疗，包括力量训练、柔 韧性训练和平衡训练等。
根据个人情况制定康复锻炼计划，包括锻炼的强度、频率和时 间等。
在康复过程中，应逐步增加活动量，以适应逐渐增加的锻炼强 度。
在康复锻炼过程中，应注意身体反应，如有不适应及时调整锻 炼计划。
回归工作和生活的调整与准备
调整工作和生活方式
股骨颈骨折的护理常规PPT
心理护理
对患者的焦虑、恐惧等 情绪进行疏导，增强治
疗信心。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预 防术后感染。
术前指导
指导患者进行床上排便 、排尿训练，为术后卧
床做准备。
术中护理
核对患者信息
确保手术部位准确无误。
监测生命体征
密切关注患者生命体征变化， 确保手术安全。
协助医生手术
配合医生完成手术，确保手术 顺利进行。
病因与发病机制
病因
股骨颈骨折多由间接暴力引起，如跌 倒时身体扭转或过度外展外旋，或直 接暴力撞击等。
发病机制
当股骨颈受到暴力作用时，易导致骨 折，且由于股骨头血液供应较差，骨 折后易发生缺血坏死。
02
CATALOGUE
诊断与评估
临床表现
01
02
03
04
疼痛
股骨颈骨折部位出现剧烈疼痛 ，活动或触碰时加重。
股骨颈骨折的护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 诊断与评估 • 保守治疗护理 • 手术治疗护理 • 康复护理 • 出院指导
01
CATALOGUE
引言
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型三种类型。
康复护理
功能锻炼
关节活动度训练
在疼痛可忍受的范围内，逐步恢 复关节的活动度，以防止关节僵
硬和肌肉萎缩。
肌力训练
进行有针对性的肌力训练，如股四 头肌等长收缩和等张收缩，以增强 肌肉力量和耐力。
股骨颈骨折护理ppt课件
血栓处理
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
股骨颈骨折的护理ppt课件
背景
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，随着人口老龄化趋势加剧，其发病率不断上升。
股骨颈骨折概述
01
02
03
04
定义
股骨颈骨折是指股骨头下 至股骨颈基底部之间的骨
折。
发病原因
骨质疏松、外伤、跌倒等 。
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限、 畸形等。
并发症
骨折不愈合、股骨头缺血 坏死等。
课件内容与结构
内容
股骨颈骨折的基本概念、流行病学、临床表现、诊断 与治疗、护理要点等。
护理目标设定
缓解疼痛
通过药物治疗、物理治疗等手段，帮 助患者减轻骨折带来的疼痛。
促进愈合
采取合适的护理措施，如保持伤口清 洁、预防感染等，以促进骨折愈合。
恢复功能
指导患者进行康复训练，逐步恢复关 节活动度和肌肉力量，提高生活质量
。
预防并发症
积极采取措施预防压疮、深静脉血栓 等并发症的发生。
个性化护理计划制定
应用促进骨折愈合的药物，如 骨生长因子、钙剂等，加速骨 折修复过程。
定期随访与评估
定期进行X线或CT检查，评估 骨折愈合情况，及时调整治疗
方案。
股骨头缺血坏死监测及干预
密切观察病情变化
注意患者疼痛、活动受限等症状变化 ，及时发现股骨头缺血坏死迹象。
影像学检查
定期进行MRI等影像学检查，评估股 骨头血供情况，及时发现并处理缺血
。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。股骨颈骨折 的X线表现通常为股骨颈处连续性和完整性中断。
鉴别诊断
需要与髋关节脱位、股骨转子间骨折等疾病进行鉴别。髋关节脱位患者通常有 明显的外伤史和弹性固定表现，股骨转子间骨折则多见于老年人，且肿胀和瘀 斑较明显。
股骨颈骨折护理-常规PPT课件
肿胀 外旋 压痛（+） 股骨纵向叩击痛（-、+） Harris评分 感觉情况
专科检查
常规检查
➢ 心电图
➢ 摄片 ➢ 心超 ➢ B超 ➢ 血液
辅助检查
一般护理
一、术前护理
➢ 评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等
➢ 心理护理：焦虑 ➢ 饮食护理：高营养 ➢ 生活护理：大小便，个人卫生 ➢ 功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 ➢ 术前准备 ：检查，病人，床单位，用药
❖ 股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 ❖ 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起
病因
床上跌下
平地滑倒
下肢突然 扭转
❖老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴
力可引起
车祸
高处坠落
❖儿童及中青年需承受较大暴力引起
骨折后骨不愈合（15%）
Nonunion
股骨头缺血性坏死（20-30%）
Avascular necrosis of femoral head（ANFH)
术后护理
体位：
外展30度中立位
生命体征 出血量，引流量 尿量 面色，皮肤
术后护理
病情观察
生命体征 输液观察 伤口和引流观察 患肢血运观察 患肢感觉运动观察：术中常损伤坐骨神经
预防并发症的护理
❖ 髋关节脱位 ❖ 下肢深静脉血栓及肺栓塞 ❖ 伤口感染 ❖ 压疮 ❖ 肺部感染 ❖ 泌尿系感染 ❖ 便秘
功能锻炼—肌肉锻炼
❖ 股四头肌训练:让患者大腿肌肉收紧,膝部下压,膝 关节保持伸直5s,再放松5s。
❖ 臀大肌训练:臀部收紧5s,放松5s。 ❖ 踝泵运动
功能锻炼--下床
功能锻炼--行走
功能锻炼--坐下
功能锻炼—走楼梯
股骨颈骨折护理ppt课件
如厕训练
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
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股骨颈骨折护理常规
10D病区 苏晓慧
股骨颈骨折护理常规
教学目的
1 了解疾病定义、病因及分类 2 熟悉处理原则及辅助检查 3 掌握临床表现、观察要点及护理 4 掌握关节置换术后的正确体位
股骨颈骨折护理常规
股骨头 股骨颈 小粗隆
解剖
大粗隆
股骨颈骨折护理常规
股骨头的血供
股骨颈骨折护理常规
正常髋关节 （hip joint)：是球窝
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼—肌肉锻炼
• 股四头肌训练:让患者大腿肌肉收紧,膝部下压,膝关 节保持伸直5s,再放松5s。
• 臀大肌训练:臀部收紧5s,放松5s。 • 踝泵运动
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼--下床
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼--行走
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼--坐下
股骨颈骨折护理常规
专科检查
辅助检查
常规检查
➢ 心电图
➢ 摄片 ➢ 心超 ➢ B超 ➢ 血液
股骨颈骨折护理常规
一般护理
一、术前护理
➢ 评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等
➢ 心理护理：焦虑 ➢ 饮食护理：高营养 ➢ 生活护理：大小便，个人卫生 ➢ 功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 ➢ 术前准备 ：检查，病人，床单位，用药
骨折后骨不愈合（15%）
Nonunion
股骨头缺血性坏死（20-30%）
Avascular necrosis of femoral head（ANFH)
股骨颈骨折护理常规
分类
按骨折的部位分类 按骨折线分类 按骨折移位程度分类（Garden）
股骨颈骨折护理常规
分类---按部位
⑴头下部骨折 囊内骨折
Pauwells角<30°
非手术治疗---复位与固定
• 牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地， 6月弃拐行走。
股骨颈骨折护理常规
手术治疗
1.内收型骨折、 有移位的骨折 2.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折
股骨颈骨折护理常规
内固定治疗
空心加压螺钉
股骨颈骨折护理常规
人工关节置换术
1.畸形
外旋45-60度
2.疼痛
压痛、叩击痛
3.肿胀
4.功能障碍
5.患肢短缩
股骨颈骨折护理常规
• 治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄
治疗原则
股骨颈骨折护理常规
非手术治疗
适用于：无明显移位、“嵌插”型； 外展骨折； 或患者不能耐受手术
Garden Ⅰ、Ⅱ
股骨颈骨折护理常规
去除关节的病损组织，在尽可能 的解剖、生理状态下将人工关节植 入人体关节缺损部位，以恢复原有 关节的解剖和功能。
股骨颈骨折护理常规
人工髋关节的外形
股骨颈骨折护理常规
人工髋关节的外形
股骨颈骨折护理常规
专科检查
肿胀 外旋 压痛（+） 股骨纵向叩击痛（-、+） Harris评分 感觉情况
股骨颈骨折护理常规
谢 谢！
让我们共同进步
股骨颈骨折护理常规
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股骨颈骨折护理常规
⑵经颈部骨折
⑶基底部骨折 囊外骨折Fra bibliotek头下型 经颈型 基底型
骨折线部位越高，血运的破坏越严重！
股骨颈骨折护理常规
分类---按骨折的线形角
角度越大
骨折断端间 接触面积越小
股骨颈骨折护理常规
骨折 越不稳定
分类---按骨折的移位程度
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
股骨颈骨折护理常规
临床表现
临床表现 Clinical manifestation
功能锻炼—走楼梯
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼—坐下
日常生活注意事项
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼---转身
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼---捡物
股骨颈骨折护理常规
预防远期并发症
出院指导
股骨颈骨折护理常规
谢谢聆听！
股骨颈骨折护理常规
知识回顾 Knowledge Review
股骨颈骨折护理常规
放映结束 感谢各位的批评指导！
关节，股骨头嵌入骨盆的关 节 窝内（髋臼）
股骨颈骨折护理常规
• 股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 • 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起
股骨颈骨折护理常规
病因
床上跌下
平地滑倒
下肢突然 扭转
• 老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴 力可引起
车祸
高处坠落
• 儿童及中青年需承受较大暴力引起
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
术后护理
体位：
外展30度中立位
股骨颈骨折护理常规
术后护理
生命体征 出血量，引流量 尿量 面色，皮肤
股骨颈骨折护理常规
病情观察
生命体征 输液观察 伤口和引流观察 患肢血运观察 患肢感觉运动观察：术中常损伤坐骨神经
股骨颈骨折护理常规
预防并发症的护理
• 髋关节脱位 • 下肢深静脉血栓及肺栓塞 • 伤口感染 • 压疮 • 肺部感染 • 泌尿系感染 • 便秘
10D病区 苏晓慧
股骨颈骨折护理常规
教学目的
1 了解疾病定义、病因及分类 2 熟悉处理原则及辅助检查 3 掌握临床表现、观察要点及护理 4 掌握关节置换术后的正确体位
股骨颈骨折护理常规
股骨头 股骨颈 小粗隆
解剖
大粗隆
股骨颈骨折护理常规
股骨头的血供
股骨颈骨折护理常规
正常髋关节 （hip joint)：是球窝
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼—肌肉锻炼
• 股四头肌训练:让患者大腿肌肉收紧,膝部下压,膝关 节保持伸直5s,再放松5s。
• 臀大肌训练:臀部收紧5s,放松5s。 • 踝泵运动
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼--下床
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼--行走
股骨颈骨折护理常规
功能锻炼--坐下
股骨颈骨折护理常规
专科检查
辅助检查
常规检查
➢ 心电图
➢ 摄片 ➢ 心超 ➢ B超 ➢ 血液
股骨颈骨折护理常规
一般护理
一、术前护理
➢ 评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等
➢ 心理护理：焦虑 ➢ 饮食护理：高营养 ➢ 生活护理：大小便，个人卫生 ➢ 功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 ➢ 术前准备 ：检查，病人，床单位，用药
骨折后骨不愈合（15%）
Nonunion
股骨头缺血性坏死（20-30%）
Avascular necrosis of femoral head（ANFH)
股骨颈骨折护理常规
分类
按骨折的部位分类 按骨折线分类 按骨折移位程度分类（Garden）
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分类---按部位
⑴头下部骨折 囊内骨折
Pauwells角<30°
非手术治疗---复位与固定
• 牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地， 6月弃拐行走。
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手术治疗
1.内收型骨折、 有移位的骨折 2.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折
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内固定治疗
空心加压螺钉
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人工关节置换术
1.畸形
外旋45-60度
2.疼痛
压痛、叩击痛
3.肿胀
4.功能障碍
5.患肢短缩
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• 治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄
治疗原则
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非手术治疗
适用于：无明显移位、“嵌插”型； 外展骨折； 或患者不能耐受手术
Garden Ⅰ、Ⅱ
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去除关节的病损组织，在尽可能 的解剖、生理状态下将人工关节植 入人体关节缺损部位，以恢复原有 关节的解剖和功能。
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人工髋关节的外形
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人工髋关节的外形
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专科检查
肿胀 外旋 压痛（+） 股骨纵向叩击痛（-、+） Harris评分 感觉情况
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谢 谢！
让我们共同进步
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⑵经颈部骨折
⑶基底部骨折 囊外骨折Fra bibliotek头下型 经颈型 基底型
骨折线部位越高，血运的破坏越严重！
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分类---按骨折的线形角
角度越大
骨折断端间 接触面积越小
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骨折 越不稳定
分类---按骨折的移位程度
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
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临床表现
临床表现 Clinical manifestation
功能锻炼—走楼梯
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功能锻炼—坐下
日常生活注意事项
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功能锻炼---转身
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功能锻炼---捡物
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预防远期并发症
出院指导
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谢谢聆听！
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知识回顾 Knowledge Review
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放映结束 感谢各位的批评指导！
关节，股骨头嵌入骨盆的关 节 窝内（髋臼）
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• 股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 • 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起
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病因
床上跌下
平地滑倒
下肢突然 扭转
• 老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴 力可引起
车祸
高处坠落
• 儿童及中青年需承受较大暴力引起
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术后护理
体位：
外展30度中立位
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术后护理
生命体征 出血量，引流量 尿量 面色，皮肤
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病情观察
生命体征 输液观察 伤口和引流观察 患肢血运观察 患肢感觉运动观察：术中常损伤坐骨神经
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预防并发症的护理
• 髋关节脱位 • 下肢深静脉血栓及肺栓塞 • 伤口感染 • 压疮 • 肺部感染 • 泌尿系感染 • 便秘