人员访谈记录表
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职业生涯人物访谈记录表
11。这个行业存在的困难及发展前景如何？
（可根据情况补充其它问题）
记录分析
一、该职业的任职要求：1.Fra bibliotek。3.4.
5.6.
二、该职业的发展通道:
→→→
三、了解该职业的信息渠道：
四、该职业的工作任务：
1。2.
3。4。
访谈感受
二、访谈问题
1。您是如何找到目前这份工作的？
2.您目前的工作职位是什么？主要的工作职责是什么？
3.做这份工作时,您每天具体做些什么？日常面临的问题是什么，什么最有挑战性？
4.目前，行业内要求从事这份工作的人应该具备什么样的教育和培训背景？
5。您认为什么样的个人品质、性格对做好这份工作来讲是重要和有帮助的？
姓名学号专业访谈对象基本信息职位职务工作年限大学就读专业单位所属行业单位所属性质国企外企民企政府机关事业单位其他访谈记录一访谈方式
职业生涯人物访谈记录表
访谈人基本信息
姓名
学号
专业
访谈对象基本信息
职位
职务
工作年限
年
大学就读专业
单位所属行业
单位所属性质
国企 外企 民企 政府机关 事业单位 其他
访谈记录
一、访谈方式: 面谈 电话 QQ 电子邮件 其他
6。您认为做好这份工作应该具备哪些知识、技能和经验？
7。从事这份工作实现了您的人生价值吗?家庭对您现在的工作满意吗?
8.据您所知，这个职位在行业内的上升职位有哪些？
9。据您所知,从事这种工作的人在单位或者行业内的发展前景怎样？
10。据您所知，有什么职业杂志、行业网站或其它渠道能帮助我深入了解这个领域？
（可根据情况补充其它问题）
记录分析
一、该职业的任职要求：1.Fra bibliotek。3.4.
5.6.
二、该职业的发展通道:
→→→
三、了解该职业的信息渠道：
四、该职业的工作任务：
1。2.
3。4。
访谈感受
二、访谈问题
1。您是如何找到目前这份工作的？
2.您目前的工作职位是什么？主要的工作职责是什么？
3.做这份工作时,您每天具体做些什么？日常面临的问题是什么，什么最有挑战性？
4.目前，行业内要求从事这份工作的人应该具备什么样的教育和培训背景？
5。您认为什么样的个人品质、性格对做好这份工作来讲是重要和有帮助的？
姓名学号专业访谈对象基本信息职位职务工作年限大学就读专业单位所属行业单位所属性质国企外企民企政府机关事业单位其他访谈记录一访谈方式
职业生涯人物访谈记录表
访谈人基本信息
姓名
学号
专业
访谈对象基本信息
职位
职务
工作年限
年
大学就读专业
单位所属行业
单位所属性质
国企 外企 民企 政府机关 事业单位 其他
访谈记录
一、访谈方式: 面谈 电话 QQ 电子邮件 其他
6。您认为做好这份工作应该具备哪些知识、技能和经验？
7。从事这份工作实现了您的人生价值吗?家庭对您现在的工作满意吗?
8.据您所知，这个职位在行业内的上升职位有哪些？
9。据您所知,从事这种工作的人在单位或者行业内的发展前景怎样？
10。据您所知，有什么职业杂志、行业网站或其它渠道能帮助我深入了解这个领域？
员工访谈记录表格模板
在您的工作流程，您觉得有哪些需要改进，您的建议是什么？
您对上司的看法，需要他做一些什么改进？
公司正在成长过程中，随着公司的规模扩大，管理也将进一步规范，你是否有信心伴随公司一起成长？
薪酬福利
对目前的工资结构和薪酬结构是否满意？
你了解你的朋友做类似工作的，收入情况与你比怎么样？
家庭情况
近段时间有没有遇到工作以外的困难？
工作方面：岗位职责、操作规程、工作任务、发展空间、岗位匹配性、职业提升需求，个人职业规划。
您的岗位职责，您觉得是否合理？有没有改进建议。
你目前工作过程中是否遇到困难？您希望获得哪方面的帮助？
除了现在的工作岗位，你还对其他什么工作岗位有兴趣？
是否需要所在岗位的相关培训？
管理体制：管理制度的合理性和改进建议。
家庭状况、子女教育情况、家庭收入情况。
个人思想动态（明年是否继续会留在现在公司）。
员工访谈表
员工姓名：部门：入职日期：职位：访谈日期：
内容
可选问题
访谈情况
其他
工作环境
硬件：设备、设施是否及时，满足工作需要
工作时硬设等
你平时怎么跟部门的其他人员沟通？有没有遇到困难？
工作中你发现问题有无及时跟直接领导汇报？
你觉得公司在哪些方面的需要改进？伙食，住宿条件等。
您对上司的看法，需要他做一些什么改进？
公司正在成长过程中，随着公司的规模扩大，管理也将进一步规范，你是否有信心伴随公司一起成长？
薪酬福利
对目前的工资结构和薪酬结构是否满意？
你了解你的朋友做类似工作的，收入情况与你比怎么样？
家庭情况
近段时间有没有遇到工作以外的困难？
工作方面：岗位职责、操作规程、工作任务、发展空间、岗位匹配性、职业提升需求，个人职业规划。
您的岗位职责，您觉得是否合理？有没有改进建议。
你目前工作过程中是否遇到困难？您希望获得哪方面的帮助？
除了现在的工作岗位，你还对其他什么工作岗位有兴趣？
是否需要所在岗位的相关培训？
管理体制：管理制度的合理性和改进建议。
家庭状况、子女教育情况、家庭收入情况。
个人思想动态（明年是否继续会留在现在公司）。
员工访谈表
员工姓名：部门：入职日期：职位：访谈日期：
内容
可选问题
访谈情况
其他
工作环境
硬件：设备、设施是否及时，满足工作需要
工作时硬设等
你平时怎么跟部门的其他人员沟通？有没有遇到困难？
工作中你发现问题有无及时跟直接领导汇报？
你觉得公司在哪些方面的需要改进？伙食，住宿条件等。
(完整word版)访谈记录表
采：确实能够理解,那么问一个宏观上的问题吧，您感觉这样的社会组织在国内发展如何？
张：总的来说，我确实不太能精确地去概括，但是我认为在国内这样的社会组织还是在初级阶段，南北方发展也是不平衡的，差距比较大。
采：那国家的重视程度大吗？
张:如果看资金投入方面，是不大的,希望之后会有所提高吧，但慧灵不仅仅只有天津这一家，在其他省市像北京、上海、西安等地区也有服务中心进行服务的。
四、访谈结果
访谈之后对于慧灵社会组织有一个比较深入的了解,对于慧灵社会组织的背景、目的、意义使命以及工作形式、资金渠道等信息掌握,通过与此社会组织的负责人访谈,以小见大,去与当今国内这样类型的社会组织进行比较以及提出问题如下：1、同类型的社会组织在国内发展尚未成熟，很多地区还没有帮助这一类群体的社会组织存在,南北差距较大，大城市与小城市差距明显;2、同时政府在这一类型的社会组织没有固定投资，有些情况会有资金不足等问题；3、同时在服务对象中也存在一些效率低的问题，有服务对象本身的问题，但也不能排除其他因素而形成这一问题
采：嗯，这个是最后一个问题，也算是一个总结了，请问您对慧灵未来有什么看法？
张：还是想说希望政府可以有更多的资金支持，我们也要更好的提高服务质量吧。
采:真的非常感谢您能和我谈这么多关于您和这个社会组织的事情，太感谢了，通过这次参访自己也增长了很多的知识。
张：客气啦，如果还有什么需要我帮助的我很乐意奉陪。
采：确实是人想要从事一个行业最大的动力是有兴趣有恒心，那您再工作时，会遇到哪些问题呢?
张：问题肯定会是有的，首先就是慧灵的资金问题（采）：是您的资金渠道不多元化吗?(张）:可以这么说，因为慧灵由于没有政府的固定资助，学员收费不足30%，超过70%日常经费都来源于社会捐赠。比如我们和一些五星级酒店达成合作，把他们多余的肥皂进行在加工，然后去进行公益皂活动去给一些老人和一些在外面工作的环卫工人免费发放，有时也会进行公益皂义卖等，但还是有些时候，资金不足；其次就是效率问题吧，因为帮助的是智障人士，所以不肯能一次就会教会一些技能，所以需要大量的反复,如果真的做得太多次,有时候真的会有失望的心情。
张：总的来说，我确实不太能精确地去概括，但是我认为在国内这样的社会组织还是在初级阶段，南北方发展也是不平衡的，差距比较大。
采：那国家的重视程度大吗？
张:如果看资金投入方面，是不大的,希望之后会有所提高吧，但慧灵不仅仅只有天津这一家，在其他省市像北京、上海、西安等地区也有服务中心进行服务的。
四、访谈结果
访谈之后对于慧灵社会组织有一个比较深入的了解,对于慧灵社会组织的背景、目的、意义使命以及工作形式、资金渠道等信息掌握,通过与此社会组织的负责人访谈,以小见大,去与当今国内这样类型的社会组织进行比较以及提出问题如下：1、同类型的社会组织在国内发展尚未成熟，很多地区还没有帮助这一类群体的社会组织存在,南北差距较大，大城市与小城市差距明显;2、同时政府在这一类型的社会组织没有固定投资，有些情况会有资金不足等问题；3、同时在服务对象中也存在一些效率低的问题，有服务对象本身的问题，但也不能排除其他因素而形成这一问题
采：嗯，这个是最后一个问题，也算是一个总结了，请问您对慧灵未来有什么看法？
张：还是想说希望政府可以有更多的资金支持，我们也要更好的提高服务质量吧。
采:真的非常感谢您能和我谈这么多关于您和这个社会组织的事情，太感谢了，通过这次参访自己也增长了很多的知识。
张：客气啦，如果还有什么需要我帮助的我很乐意奉陪。
采：确实是人想要从事一个行业最大的动力是有兴趣有恒心，那您再工作时，会遇到哪些问题呢?
张：问题肯定会是有的，首先就是慧灵的资金问题（采）：是您的资金渠道不多元化吗?(张）:可以这么说，因为慧灵由于没有政府的固定资助，学员收费不足30%，超过70%日常经费都来源于社会捐赠。比如我们和一些五星级酒店达成合作，把他们多余的肥皂进行在加工，然后去进行公益皂活动去给一些老人和一些在外面工作的环卫工人免费发放，有时也会进行公益皂义卖等，但还是有些时候，资金不足；其次就是效率问题吧，因为帮助的是智障人士，所以不肯能一次就会教会一些技能，所以需要大量的反复,如果真的做得太多次,有时候真的会有失望的心情。
新员工访谈记录表(新)
5、您认为你的上级及部门主管在工作中是否合格对你的关心力度是否够你对上司的有什么样的看法，是否觉得他需要在某些方面做一些改进
他们对新员工都很关心，对我们的期望都很大。我认为他们做的很好。
6、工作中你发现问题有无及时跟直接领导汇报你的领导是否及时给你处理
遇到无法判断解决的客户问题时，都有向老同事、主管请教过，他们都及时给与解答。
7、您认为公司的人际关系如何老员工对新进员工是否有排挤现象
同事相处有爱尊重，没有排挤现象。
8、您认为一家公司最能吸引你去工作的地方是什么本公司在哪些地方需要加强
一个公司最吸引人的地方产品特色和工作氛围。本公司的产品很具特色，但类型比较单一。
9、你是否在公司有长期工作的准备有哪些原因会让你选择继续留下来呢
新员工访谈表
姓名
梁吉仲
性别
男
入职日期
部门
渠道部
职位
信贷员
联系方式
直接上级（业务主管）
陈俊锋
部门领导
周礼
访谈日期（由HR填写）
一、访谈记录
1、经过一段适应期，你对公司有什么初步的看法
公司氛围积极向上，是个学习、工作的好环境。
2、目前工作是否能顺利开展工作当中有哪些困难针对于这些困难，你有何建议
在工作中，客户开发是比较困难的。前期没有渠道，电销的号码质量不是很好。需要依靠扫铺、扫工厂等方式来开发客户。
二、区域HR评估总结
访谈人评估分析：
访谈人签名：
区域HR主管审阅意见：
区域HR主管签名：
有长期工作的准备，中安的产品与考察技术和工作氛围比较吸引我。
10、对公司有哪方面的意见与建议你觉得公司拥有哪些优秀的企业精神，又缺乏哪些精神
希望公司能定期开展一些文娱活动，适当舒缓员工压力。我们公司特色鲜明，树立了独特的企业品牌。
他们对新员工都很关心，对我们的期望都很大。我认为他们做的很好。
6、工作中你发现问题有无及时跟直接领导汇报你的领导是否及时给你处理
遇到无法判断解决的客户问题时，都有向老同事、主管请教过，他们都及时给与解答。
7、您认为公司的人际关系如何老员工对新进员工是否有排挤现象
同事相处有爱尊重，没有排挤现象。
8、您认为一家公司最能吸引你去工作的地方是什么本公司在哪些地方需要加强
一个公司最吸引人的地方产品特色和工作氛围。本公司的产品很具特色，但类型比较单一。
9、你是否在公司有长期工作的准备有哪些原因会让你选择继续留下来呢
新员工访谈表
姓名
梁吉仲
性别
男
入职日期
部门
渠道部
职位
信贷员
联系方式
直接上级（业务主管）
陈俊锋
部门领导
周礼
访谈日期（由HR填写）
一、访谈记录
1、经过一段适应期，你对公司有什么初步的看法
公司氛围积极向上，是个学习、工作的好环境。
2、目前工作是否能顺利开展工作当中有哪些困难针对于这些困难，你有何建议
在工作中，客户开发是比较困难的。前期没有渠道，电销的号码质量不是很好。需要依靠扫铺、扫工厂等方式来开发客户。
二、区域HR评估总结
访谈人评估分析：
访谈人签名：
区域HR主管审阅意见：
区域HR主管签名：
有长期工作的准备，中安的产品与考察技术和工作氛围比较吸引我。
10、对公司有哪方面的意见与建议你觉得公司拥有哪些优秀的企业精神，又缺乏哪些精神
希望公司能定期开展一些文娱活动，适当舒缓员工压力。我们公司特色鲜明，树立了独特的企业品牌。
新员工访谈记录表
8、您认为一家公司最能吸引你去工作的地方是什么？本公司在哪些地方需要加强？
9、你是否在公司有长期工作的准备？有哪些原因会让你选择继续留下来呢？
10、对公司有哪方面的意见与建议？你觉得公司拥有哪些优秀的企业精神，又缺乏哪些精神？
11、如果满分是100分，您给我司打多少分，为什么？作为员工，您给自己打多少分，为什么？
新员工访谈表
姓名
性别
入职日期
部门
职位
联系方式
直接上级（业务主管）
部门领导
访谈日期（由，你对公司有什么初步的看法？
2、目前工作是否能顺利开展？工作当中有哪些困难？针对于这些困难，你有何建议？
3、关于你的工作任务，你的直接上属（组长、主管、经理）是否有对你进行培训，培训的是否到位？培训时长？
二、区域HR评估总结
访谈人评估分析：
访谈人签名：
区域HR主管审阅意见：
区域HR主管签名：
4、针对你目前工作的工作任务（指标）是否明确，你认为公司制订的指标是否合理？
5、您认为你的上级及部门主管在工作中是否合格？对你的关心力度是否够？你对上司的有什么样的看法，是否觉得他需要在某些方面做一些改进？
6、工作中你发现问题有无及时跟直接领导汇报？你的领导是否及时给你处理？
7、您认为公司的人际关系如何？老员工对新进员工是否有排挤现象？
9、你是否在公司有长期工作的准备？有哪些原因会让你选择继续留下来呢？
10、对公司有哪方面的意见与建议？你觉得公司拥有哪些优秀的企业精神，又缺乏哪些精神？
11、如果满分是100分，您给我司打多少分，为什么？作为员工，您给自己打多少分，为什么？
新员工访谈表
姓名
性别
入职日期
部门
职位
联系方式
直接上级（业务主管）
部门领导
访谈日期（由，你对公司有什么初步的看法？
2、目前工作是否能顺利开展？工作当中有哪些困难？针对于这些困难，你有何建议？
3、关于你的工作任务，你的直接上属（组长、主管、经理）是否有对你进行培训，培训的是否到位？培训时长？
二、区域HR评估总结
访谈人评估分析：
访谈人签名：
区域HR主管审阅意见：
区域HR主管签名：
4、针对你目前工作的工作任务（指标）是否明确，你认为公司制订的指标是否合理？
5、您认为你的上级及部门主管在工作中是否合格？对你的关心力度是否够？你对上司的有什么样的看法，是否觉得他需要在某些方面做一些改进？
6、工作中你发现问题有无及时跟直接领导汇报？你的领导是否及时给你处理？
7、您认为公司的人际关系如何？老员工对新进员工是否有排挤现象？
一对一访谈记录表
5、该网站有“热门话题”模块，有最新话题时，系统能自动更新。
6、如果用户多次发表不良言论并屡教不改时，管理员可对其用户进行永久性的删除并屏蔽其所有相关信息。
一对一访谈记录表（二）
访谈对象：典型用户
时间：2012年9月27日8:46——9:46
地点：20幢506室
采访人：刘茳睿
1、作为用户，我们希望系统能对我们的私人信息严格保密，如有信息泄露情况，系统应给予相应提示并及时进行处理。
6、时间：登陆时间
模糊信息：
·发帖、跟帖内容异常情况：什么是在言论上的人身攻击？其标准依据是什么？这些信息必须落实到具体法律条文或国家相关文件。
整理人：连婷（技术文档工程师）
访谈用户确认：刘茳睿（用户）
负责人确认：韩保礼（需求顾问）
岗位职责表
岗位
职责
职责描述
备注
管理中心管理员
用户管理
信息管理
管理中心经理
用户访谈记录
整理故事
作为管理员，我们需要对用户的发帖、跟帖内容进行审核。如果内容含有违法或国家明令禁止的内容，系统最好能给出提示信息来提高审核效率。
事件：发帖、跟帖内容含有违法或国家明令禁止内容。
原因：个别用户有不良想法。
方法：系统对该类信息自动过滤。
当上网人数过多，导致系统用户量超出系统所能承受的最大限度，系统性能性能急速下降时，系统将给出信息提示，帮助我们及时管理用户。
2、当上网人数过多，导致系统用户量超出系统所能承受的最大限度，系统性能性能急速下降时，系统将给出信息提示，帮助我们及时管理用户。
3、当有用户对我们的系统给出意见建议时，系统给出提示，以便我们及时进行处理。
4、我们有针对用户可能出现问题的解答，当用户遇到某一问题时，系统能自动提示有相关问题解答模块，方便用户使用。
6、如果用户多次发表不良言论并屡教不改时，管理员可对其用户进行永久性的删除并屏蔽其所有相关信息。
一对一访谈记录表（二）
访谈对象：典型用户
时间：2012年9月27日8:46——9:46
地点：20幢506室
采访人：刘茳睿
1、作为用户，我们希望系统能对我们的私人信息严格保密，如有信息泄露情况，系统应给予相应提示并及时进行处理。
6、时间：登陆时间
模糊信息：
·发帖、跟帖内容异常情况：什么是在言论上的人身攻击？其标准依据是什么？这些信息必须落实到具体法律条文或国家相关文件。
整理人：连婷（技术文档工程师）
访谈用户确认：刘茳睿（用户）
负责人确认：韩保礼（需求顾问）
岗位职责表
岗位
职责
职责描述
备注
管理中心管理员
用户管理
信息管理
管理中心经理
用户访谈记录
整理故事
作为管理员，我们需要对用户的发帖、跟帖内容进行审核。如果内容含有违法或国家明令禁止的内容，系统最好能给出提示信息来提高审核效率。
事件：发帖、跟帖内容含有违法或国家明令禁止内容。
原因：个别用户有不良想法。
方法：系统对该类信息自动过滤。
当上网人数过多，导致系统用户量超出系统所能承受的最大限度，系统性能性能急速下降时，系统将给出信息提示，帮助我们及时管理用户。
2、当上网人数过多，导致系统用户量超出系统所能承受的最大限度，系统性能性能急速下降时，系统将给出信息提示，帮助我们及时管理用户。
3、当有用户对我们的系统给出意见建议时，系统给出提示，以便我们及时进行处理。
4、我们有针对用户可能出现问题的解答，当用户遇到某一问题时，系统能自动提示有相关问题解答模块，方便用户使用。
人员访谈记录表
□是□否□不确定
若选是，敏感用地类型是什么距离有多远若有农田，种植农作物种类是什么
16.本地块周边1km范围内是否有水井□是□否□不确定若选是，请描述水井的位置
距离有多远 水井的用途
是否发生过水体混浊、颜色或气味异常等现象□是 □否 □不确定
是否观察到水体中有油状物质□是□否□不确定
17.本区域地下水用途是什么周边地表水用途是什么
11.本地块内危险废物是否曾自行利用处置□是□否□不确定
12.本地块内是否有遗留的危险废物堆存（仅针对关闭企业提问）
□是□否□不确定
13.本地块内土壤是否曾受到过污染□是□否□不确定
14.本地块内地下水是否曾受到过污染□是□否□不确定
15.本地块周边1km范围内是否有幼儿园、学校、居民区、医院、自然保护区、农田、集中式饮用水水源地、饮用水井、地表水体等敏感用地
□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏□是（发生过次）□否□不确定
6.本地块内是否有工业废水的地下输送管道或储存池□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏□是（发生过次）□否□不确定
7.本地块内是否曾发生过化学品泄漏事故或是否曾发生过其他环境污染事故
□是（发生过次）□否□不确定
本地块周边邻近地块是否曾发生过化学品泄漏事故或是否曾发生过其他环境污染事故
18.本企业地块内是否曾开展过土壤环境调查监测工作 □是 □否 □不确定是否曾开展过地下水环境调查监测工作 □是 □否 □不确定是否开展过场地环境调查评估工作
□是（□正在开展□已经完成）□否□不确定
19.其他土壤或地下水污染相关疑问。
附录 4
人员访谈记录表格
地块编码
地块名称
访谈日期
访谈人员
姓名： 单位：
若选是，敏感用地类型是什么距离有多远若有农田，种植农作物种类是什么
16.本地块周边1km范围内是否有水井□是□否□不确定若选是，请描述水井的位置
距离有多远 水井的用途
是否发生过水体混浊、颜色或气味异常等现象□是 □否 □不确定
是否观察到水体中有油状物质□是□否□不确定
17.本区域地下水用途是什么周边地表水用途是什么
11.本地块内危险废物是否曾自行利用处置□是□否□不确定
12.本地块内是否有遗留的危险废物堆存（仅针对关闭企业提问）
□是□否□不确定
13.本地块内土壤是否曾受到过污染□是□否□不确定
14.本地块内地下水是否曾受到过污染□是□否□不确定
15.本地块周边1km范围内是否有幼儿园、学校、居民区、医院、自然保护区、农田、集中式饮用水水源地、饮用水井、地表水体等敏感用地
□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏□是（发生过次）□否□不确定
6.本地块内是否有工业废水的地下输送管道或储存池□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏□是（发生过次）□否□不确定
7.本地块内是否曾发生过化学品泄漏事故或是否曾发生过其他环境污染事故
□是（发生过次）□否□不确定
本地块周边邻近地块是否曾发生过化学品泄漏事故或是否曾发生过其他环境污染事故
18.本企业地块内是否曾开展过土壤环境调查监测工作 □是 □否 □不确定是否曾开展过地下水环境调查监测工作 □是 □否 □不确定是否开展过场地环境调查评估工作
□是（□正在开展□已经完成）□否□不确定
19.其他土壤或地下水污染相关疑问。
附录 4
人员访谈记录表格
地块编码
地块名称
访谈日期
访谈人员
姓名： 单位：
访谈记录表
访谈记录表
一．访谈提纲：
1，医院有哪些与“周围动脉闭塞症”相关的科室？
2，这些科室分别接诊与“周围动脉闭塞症”相关的哪些疾病？接诊病例数（月平均门诊量）、收治住院的患者所占比例；
3，针对上述疾病，医院主要常用哪些治疗方案？这些方案分别适用什么范围，及在该病治疗案例中所占比例？如有手术治疗的，月平均手术量有多少？
4，这些常用方法治疗效果如何？（考虑复发情况）
5，这些方法分别的治疗费用和报销比例（考虑患者经济条件、社会阶层）
6，您对“肝细胞生长因子”、“血管内皮生长因子”治疗“周围动脉闭塞症”的看法？
二．访谈详细笔录：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附录 4
人员访谈记录表格
地块编码
地块名称
访谈日期
访谈人员
姓名： 单位：
联系电话：
受访人员
受访对象类型：□土地使用者□企业管理人员□企业员工□政府管理人员
□环保部门管理人员□地块周边区域工作人员或居民
姓名： 单位：
职务或职称：
联系电话：
访谈问题
1.本地块历史上是否有其他工业企业存在？□是□否□不确定若选是，企业名称是什么？
15.本地块周边1km范围内是否有幼儿园、学校、居民区、医院、自然保护区、农田、集中式饮用水水源地、饮用水井、地表水体等敏感用地？
□是□否□不确定
若选是，敏感用地类型是什么？距离有多远？若有农田，种植农作物种类是什么？
16.本地块周边1km范围内是否有水井？□是□否□不确定若选是，请描述水井的位置
距离有多远？ 水井的用途？
起止时间是年至年。
2.本地块内目前职工人数是多少？（仅针对在产企业提问）
3.本地块内是否有任何正规或非正规的工业固体废物堆放场？
□正规□非正规□无□不确定
若选是，堆放场在哪？
堆放什么废弃物？
4.本地块内是否有工业废水排放沟渠或渗坑？□是□否□不确定若选是，排放沟渠的材料是什么？
是否有无硬化或防渗的情况？
是否发生过水体混浊、颜色或气味异常等现象？□是 □否 □不确定
是否观察到水体中有油状物质？□是□否□不确定
17.本区域地下水用途是什么？周边地表水用途是什么？
18.本企业地块内是否曾开展过土壤环境调查监测工作？ □是 □否 □不确定是否曾开展过地下水环境调查监测工作？ □是 □否 □不确定是否开展过场地环境调查评估工作？
□是（□正在开展□已经完成）□否□不确定
19.其他土壤或地下水污染相关疑问。
□是（发生过次）□否□不确定
本地块周边邻近地块是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境污染事故？
□是（发生过次）□否□不确定
访谈问题
8.是否有废气排放？□是□否□不确定
是否有废气在线监测装置？□是□否□不确定是否有废气治理设施？□是□否□不确定
9.是否有工业废水产生？□是□否□不确定
是否有废水在线监测装置？□是□否□不确定是否有废水治理设施？□是□否□不确定
5.本地块内是否有产品、原辅材料、油品的地下储罐或地下输送管道？（发生过次）□否□不确定
6.本地块内是否有工业废水的地下输送管道或储存池？□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏？□是（发生过次）□否□不确定
7.本地块内是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境污染事故？
10.本地块内是否曾闻到过由土壤散发的异常气味？□是□否□不确定
11.本地块内危险废物是否曾自行利用处置？□是□否□不确定
12.本地块内是否有遗留的危险废物堆存？（仅针对关闭企业提问）
□是□否□不确定
13.本地块内土壤是否曾受到过污染？□是□否□不确定
14.本地块内地下水是否曾受到过污染？□是□否□不确定
人员访谈记录表格
地块编码
地块名称
访谈日期
访谈人员
姓名： 单位：
联系电话：
受访人员
受访对象类型：□土地使用者□企业管理人员□企业员工□政府管理人员
□环保部门管理人员□地块周边区域工作人员或居民
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职务或职称：
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访谈问题
1.本地块历史上是否有其他工业企业存在？□是□否□不确定若选是，企业名称是什么？
15.本地块周边1km范围内是否有幼儿园、学校、居民区、医院、自然保护区、农田、集中式饮用水水源地、饮用水井、地表水体等敏感用地？
□是□否□不确定
若选是，敏感用地类型是什么？距离有多远？若有农田，种植农作物种类是什么？
16.本地块周边1km范围内是否有水井？□是□否□不确定若选是，请描述水井的位置
距离有多远？ 水井的用途？
起止时间是年至年。
2.本地块内目前职工人数是多少？（仅针对在产企业提问）
3.本地块内是否有任何正规或非正规的工业固体废物堆放场？
□正规□非正规□无□不确定
若选是，堆放场在哪？
堆放什么废弃物？
4.本地块内是否有工业废水排放沟渠或渗坑？□是□否□不确定若选是，排放沟渠的材料是什么？
是否有无硬化或防渗的情况？
是否发生过水体混浊、颜色或气味异常等现象？□是 □否 □不确定
是否观察到水体中有油状物质？□是□否□不确定
17.本区域地下水用途是什么？周边地表水用途是什么？
18.本企业地块内是否曾开展过土壤环境调查监测工作？ □是 □否 □不确定是否曾开展过地下水环境调查监测工作？ □是 □否 □不确定是否开展过场地环境调查评估工作？
□是（□正在开展□已经完成）□否□不确定
19.其他土壤或地下水污染相关疑问。
□是（发生过次）□否□不确定
本地块周边邻近地块是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境污染事故？
□是（发生过次）□否□不确定
访谈问题
8.是否有废气排放？□是□否□不确定
是否有废气在线监测装置？□是□否□不确定是否有废气治理设施？□是□否□不确定
9.是否有工业废水产生？□是□否□不确定
是否有废水在线监测装置？□是□否□不确定是否有废水治理设施？□是□否□不确定
5.本地块内是否有产品、原辅材料、油品的地下储罐或地下输送管道？（发生过次）□否□不确定
6.本地块内是否有工业废水的地下输送管道或储存池？□是□否□不确定
若选是，是否发生过泄漏？□是（发生过次）□否□不确定
7.本地块内是否曾发生过化学品泄漏事故？或是否曾发生过其他环境污染事故？
10.本地块内是否曾闻到过由土壤散发的异常气味？□是□否□不确定
11.本地块内危险废物是否曾自行利用处置？□是□否□不确定
12.本地块内是否有遗留的危险废物堆存？（仅针对关闭企业提问）
□是□否□不确定
13.本地块内土壤是否曾受到过污染？□是□否□不确定
14.本地块内地下水是否曾受到过污染？□是□否□不确定