中医护理_操作技术的拔罐疗法

中医护理操作技术拔罐疗法2013年02月01日拔罐疗法定义●拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。

拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。

是以罐为工具，利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐的空气，造成负压、使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔的局部组织充血和皮轻微瘀血，促使经络畅通，以达到调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的一种物理性治疗方法。

拔罐疗法的治病机理●拔罐疗法的治病机理可以从中医学与现代医学两种角度来解说。

●中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。

●中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。

中医上拔火罐的原理：●中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。

疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致。

当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子，通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉，最终导致种种病症。

拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。

中医上拔火罐的原理：●中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。

经络有“行气血，营阴阳，儒筋骨，利关节”的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣、六腑不运等。

通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。

拔罐疗法的西医治病机理●现代医学认为，拔罐治疗时罐形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。

拔罐疗法的西医治病机理●现代医学认为，拔罐负压的刺激，能使局部血管扩，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新代，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。

拔罐疗法的西医治病机理●现代医学认为，拔罐压对局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进。

加快肌肉和脏器对代产物的消除排泄。

火罐的种类●角制罐●用牛角或羊角加工制成。

用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留1－2cm，不可锯透，作为罐底。

口端用锯锯齐平，打磨光滑。

长约10cm，罐口直径分为6cm、5cm、4cm 三种。

其优点是经久耐用。

火罐的种类●竹制罐●用直径3－5cm的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。

长约10cm，罐口直径分为5cm、4cm、3cm三种。

其优点是轻便、廉价。

不易破碎；缺点是易燥裂漏气，吸附力不强，不易观察皮肤的变化。

火罐的种类●制罐●由土烧制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍细，分为大、中、小三种型号。

其优点是吸力强；缺点是易破碎，不易观察皮肤的变化。

火罐的种类●玻璃罐●玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。

它是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。

其形如球状，下端开口，小口大肚。

其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。

淤血程度，便于掌握情况；缺点是易摔碎损坏。

火罐的种类●抽气罐●抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用；医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。

其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐负压，控制吸力，便于观察等。

它是家庭最适用的抽气拔罐。

选择拔罐器具的原则庄莉2013年02月10日●1、罐口宽阔，便于操作：●选择火罐时一定要选择罐口较宽的，以免在操作中形成阻碍，但应注意罐口的直径不应大于罐体，以免造成吸附力过小。

● 2、边缘平滑圆润：●拔罐疗法是以罐体与皮肤之间形成一个完整的密闭系统，形成负压的吸引力刺激皮肤或穴位的一种疗法，因此皮肤要与罐口形成紧密结合，选择边缘平滑圆润的物体，可以避免划伤皮肤。

● 3、便于观察，便于操作：●罐体的选择应使其在操作过程中，便于观察吸附的情况，并根据患者的反应随时调整其吸拔的时间，作用力的大小等。

拔罐的方式●拔罐的方式是指在临床中待罐体吸附于皮肤之后，根据病情的需要，对于皮肤采取不同的手法，不断改变罐体对皮肤的刺激量和刺激围，使之达到治疗有序、补泻有度、强身祛病的功效。

临床中，常见的方式有走罐、闪罐、留罐、水罐、刺络拔罐、留针拔罐等方法。

拔罐的介质●拔罐疗法可以不用介质，但对于一些特定的拔罐法需要一些介质作为润滑剂，以防止皮肤划伤。

●１．液体：选用能起到润滑作用的液体，如水、植物油等，既可起到润滑作用；又可以增强拔罐时的吸附力。

●２．固体：选用质地柔软、细腻、光润的软质固体，如凡士林、面霜、板油等，既可起到润滑的作用，又可对局部皮肤起到濡润作用，以防止局部皮肤干裂。

拔罐的介质●３．药物：根据患者病情、可以选配一些草药煎汤；滤去杂质后使用，既可以起到润滑作用，又可针对患者病情作相应的治疗。

●４．消毒剂类：选择常用的消毒液，一般多做为同针灸挑刺放血配合使用时，消毒局部皮肤之用，如７５％的酒精或１％的新洁尔灭等。

拔罐的体位●１、俯卧位：患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。

此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。

●２、侧卧位：患者侧卧于床上，同侧的下肢屈曲，对侧的腿自然伸直（如取左侧卧位，则左侧腿屈曲、右侧腿自然伸直），双上肢屈曲放于身体的前侧，此位有利于拔治肩、臂、下肢外侧等处。

拔罐的体位●３、仰卧位：患者自然平躺于床上，双上肢平摆于身体两侧。

此位有利于拔治胸、腹，双侧上肢、双下肢前侧及头面部和胁肋部等处。

●４．坐位：患者倒骑于带靠背椅子上，双上肢自然重叠，抱于椅背上。

此位有利于拔治颈、肩、背、双上肢和双下肢等处。

拔罐适应症●１．科疾病：感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿，秋燥。

拔罐适应症●２．外科疾病：红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈，脱肛，急性阑尾炎，急性胆绞痛，急性胰腺炎，急性输尿管结石。

拔罐适应症●３．骨科疾病：落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。

拔罐适应症●４．妇科疾病：经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、脏躁、阴挺、阴吹、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。

拔罐适应症●５．儿科疾病：小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。

拔罐适应症●６、皮肤科疾病：缠腰火丹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、瘾疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、蛇皮癣、皮痹、白癜风等。

●７．五官科疾病：针眼、睑弦赤烂、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经痿缩、鼻塞、鼻渊、鼻鼽、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。

拔罐注意事项●１、起罐时，若罐吸附力过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。

一般先用左手扶住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐，即可使罐负压消失，将罐取下。

●２、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。

若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。

拔罐注意事项●３、拔罐时要根据所拔部位的面积木小而选择使用大小适宜的罐。

在操作时在罐闪火迅速，将罐口扣于皮肤时必须迅速，才能使罐吸拔紧，吸附有力。

●４、用火罐时应注意勿烫伤皮肤，拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。

由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染;大小泡可用针刺破，放出泡液体，并涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料。

●５、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。

拔罐注意事项●6.高热、抽搐、痉挛等证，皮肤过敏或溃疡破损处，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。

●7.使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤病人皮肤。

●8.针罐并用时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤，胸背部腧穴均宜慎用。

拔罐注意事项●（9）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。

（10）根据不同部位，选用大小合适的罐。

应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。

应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。

用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。

用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。

用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。

拔罐注意事项●（11）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。

出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。

（12）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。

（13）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。

火罐的拔罐方法庄莉2013年02月20日●１．闪火法：是用镊于夹住燃物，点燃并使火在罐绕１～３圈后，将火退出，快速将罐吸附于皮肤上。

此法因罐无火，比较安全，是临床中最常用的方法之一。

火罐的拔罐方法●２．投火法：是用易燃的纸片或棉花，以火点燃后，迅速投入罐，并快速将罐扣于预选好的应拔部位之上，即可吸附在皮肤上。

此法适应于身体侧面部位，横拔，是临床常用方法之一。

●３．滴酒法：是用９５％的酒精或白酒，滴入罐１～３滴（切勿滴洒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。

火罐的拔罐方法●４．贴棉法：是用大小适宜的酒精棉球一块，贴在罐壁的下１／３处，用火将酒精棉球点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。

●５．架火法：是用不易燃烧、传热的物体，如瓶盖，小酒盅等（其直径要小于罐口），置于应拔部位，然后将９５％酒精或酒精棉球置于瓶盖或酒盅，用火将酒精点燃后，将罐迅速扣下，即可吸附于皮肤之上。