关于打鼾的中医治疗-课件(PPT·精·选)
关于打鼾的中医治疗
• 鼾眠的实质是人在睡眠中呼吸声音的一种异常表 现，其声音可大可小，也可起伏绵绵，也可间断 出现，也有的时强时弱，甚至中间有呼吸间歇， 暂停的现象。打鼾之人唤醒后可暂时停止，但再 睡时仍可再发，甚则经年累月，睡则必鼾或整夜 鼾声不已，也可影响他人睡眠。
13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。2021/8/262021/8/262021/8/262021/8/268/26/2021 •14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。2021年8月26日星期四2021/8/262021/8/262021/8/26 •15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。2021年8月2021/8/262021/8/262021/8/268/26/2021 •16、教学的目的是培养学生自己学习，自己研究，用自己的头脑来想，用自己的眼睛看，用自己的手来做这种精神。2021/8/262021/8/26August 26, 2021 •17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。2021/8/262021/8/262021/8/262021/8/26
• 其总的病机为 • 气机升降失常，气道壅塞不利，邪扰神机 ——发为鼾睡。
2021/8/26
11
中医总治则
• 本证病因虽多，但总的病理机制为气机 不利，肺窍受阻，扰动神机，睡中打鼾， 总以肺、心、肝、胃及鼻窍，喉咙病变 为主，以睡眠为中心，围绕睡眠这一特 定环境而发病。
• 治疗应祛邪扶正，补虚泻实，调畅气机 为主，安神定志，通畅呼吸为辅。
打呼噜的病理分析及中医治疗方法
打呼噜的病理分析及中医治疗方法从中医的角度来看，打呼噜还是某些疾病的征兆，所以对于打呼噜切不可忽视。
药店诊所人更需要懂得这其中的学问，以便给顾客或患者对症下药。
一、病理分析人为什么会打呼噜呢？中医认为，肺司呼吸，开窍于鼻。
它是人体与天气、外界沟通的孔窍。
所以肺有病，首先就会体现在鼻子上。
而鼻子如果吸入了六淫邪气，最先伤的器官就是肺。
如果肺功能正常，呼吸就会顺畅，就不会打呼噜。
同样，鼾声如雷，整日吵得别人睡不着的话，说明您的肺出问题了。
现在女人打呼噜的也很多，原因就是平时不注意，把肺伤到了。
比如一些爱美的女性朋友平时喜欢穿露背装，看上去的确很漂亮，但对于养生而言却是极为不利的。
我们后背有两块肩胛骨，这两块骨头平时能把后背盖住。
为什么要盖这里呢？因为后背有两个很重要的穴位。
第一个就是肺俞穴，肺俞穴位于背部，当第3胸椎棘突下，左右旁开两指宽处，肺气就是从此处输送到体表的。
肺俞穴往上一些，在肩胛骨边缘上，有一个穴位，叫“魄户”，也就是魄进出的门户。
我们常说“三魂七魄”，魂指的是人的精气，“魄”指的是人的形骸。
魂与魄不是游离于外的，其中“肝藏血，血舍魂……肺藏气，气舍魄”，所以魂魄平时是藏于肝与肺中的。
人进入睡眠状态时，“魂”是休息的，而“魄”却在工作，所以说在熟睡当中，我们仍然可以正常呼吸。
但是如果整日穿露背装，这两个穴位就会暴露于外。
再加上现在办公环境中一般都有空调，冷气就会从魄户长驱直入，这样肺就会受伤，肺的宣降气机功能失常，人就会打呼噜。
比如很多人以前不打呼噜，往往是淋雨感冒后才打呼噜的。
有的不单打呼噜，还打喷嚏。
这其实就是人体的一种自我保护，因为风寒束肺，打几个喷嚏就可以宣通肺气，使气机通畅。
二、古代应用古代医家还利用这个原理来急救，比如对于那些自缢、溺水而暂时昏迷的人，可以用通关散，就是用猪牙皂角、细辛等研末吹入患者鼻中，让他打几个喷嚏，人就会醒过来了。
程国彭的《医学心悟》中就记载：“救落水，以其人横伏水牛背上，沥出腹中之水，如无牛以凳代之，随用通天搐鼻散，吹鼻孔中，得嚏则活。
小儿鼾症共14张精选PPT
$number {01}
目录
• 小儿鼾症概述 • 小儿鼾症生理影响 • 小儿鼾症心理社会影响 • 小儿鼾症治疗方法及效果评估 • 小儿鼾症预防措施及家庭护理建
议 • 总结与展望
01
小儿鼾症概述
定义与发病原因
定义
小儿鼾症是指儿童在睡眠过程中出现 的响亮而粗糙的呼吸声，通常伴随着 呼吸暂停或呼吸不畅。
坐或等待。
学习困难
01
02
03
学习成绩下降
小儿鼾症可能导致患儿白 天疲劳、注意力不集中， 从而影响学习成绩。
阅读和写作困难
患儿可能在阅读和写作方 面遇到困难，表现为阅读 理解能力差、拼写错误等 。
数学和科学问题
患儿可能在数学和科学等 需要抽象思维和解决问题 的学科上表现不佳。
家庭负担
家庭关系紧张
04
小儿鼾症治疗方法及效果评 估
保守治疗措施
调整睡眠姿势
侧卧位睡眠可减少上呼吸道阻塞，改善通气。
减肥
过重或肥胖的患儿应控制饮食，增加运动，以 减轻体重。
避免使用镇静剂
镇静剂可加重上呼吸道阻塞，应避免使用。
手术治疗方式选择及适应证
腺样体切除术
适用于腺样体肥大引起 的鼾症，手术可显著改
善通气。
扁桃体切除术
小儿鼾症可能导致家庭关系紧张 ，因为患儿的睡眠问题可能影响 家庭成员的睡眠质量和日常生活
。
照顾者负担增加
照顾小儿鼾症患者需要付出更多的 时间和精力，可能导致照顾者负担 增加，出现焦虑、抑郁等情绪问题 。
经济负担
治疗小儿鼾症需要一定的经济支出 ，包括医疗费用、药品费用等，可 能对家庭经济造成一定负担。
避免熬夜
鼾眠、夜惊的中医药治疗
2020/1/4
5
鉴别诊断
• “鼾声呼吸”
• 鼾声呼吸为一种呼吸异常，多见于外感温热病 的严重阶段或中风昏迷的病人，提示：气管内 有过多分泌物积聚。
• 特点：呼吸呈鼾声，但伴有意识障碍，如昏睡、 昏迷、惊厥、抽搐等。如见汗出脉微，二便失 禁，瞳孔改变等。
• 多为临危险证，须急救处理，与睡眠打鼾不同。
2020/1/4
6
西医认识
• 睡眠呼吸暂停综合征 （阻塞性，中枢性，混合性)
• (Obstructive Sleep Apnea Syndrome; OSAS)：特
征性打鼾，响亮的鼾声火间断的气喘以及持续 20~30秒的沉默期交替组成，可因窒息、憋气 感惊醒
——严重影响睡眠结构：睡眠片断、醒觉次数增
• 治法：清肝泻热，安神通窍。
• 方药：龙胆泻肝汤、清心凉膈散加减。
• 龙胆草10 炒栀子10 柴胡10 黄芩10
• 莲子芯6 生地黄9 泽泻10 羚羊角3
• 石菖蒲10 薄荷6 (后下)
2020/1/4
17
中成药治疗
• 1．千柏鼻炎片——鼻窍不利之打鼾。 • 2．牛黄清心丸——痰热内蕴之打鼾。 • 3．羚羊清肺丸——肝热上扰，肺窍不利之打鼾。 • 4．鼻炎康片——鼻窍不利之打鼾。 • 5．藿胆丸——心胃火盛之打鼾。
共 29味
2020/1/4
20
方祖
• 牛黄清心丸来源于汉代张仲景《金匮要略》的 “薯蓣丸”，(薯蓣即山药)。原方治疗“虚劳诸 不足，风气百疾”，以补虚为主。
• 治诸风缓纵不随，言语蹇涩，痰涎壅盛，心怔 健忘，或发癫狂，并皆治之。
• 达仁堂29味（局方）
• 清心化痰，镇惊祛风。用于神志混乱，言语不 清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心
鼾症科普课件ppt课件
血液学检查
通过血常规、生化等指标，了解患 者全身状况，排除其他可能导致鼾 症的全身性疾病。
影像学检查
如X线、CT、MRI等，可显示上气 道结构及邻近组织的异常，有助于 明确鼾症的病因和严重程度。
睡眠呼吸监测技术应用
多导睡眠图监测
01
通过记录脑电图、眼电图、肌电图、心电图等多项生理指标，
01
经非手术治疗无效或效果不佳
02
手术时机把握
患者身体状况良好，无严重并发症
03
适应症选择和手术时机把握
经过充分术前评估和准备 选择合适的手术方式和时机进行干预
06 鼾症预防与康复 建议
加强锻炼，提高身体素质
有氧运动
如慢跑、游泳等，有助于提高心 肺功能，减少打鼾的发生。
口腔锻炼
如练习唱歌、吹奏乐器等，可以 锻炼口腔肌肉，减少因口腔肌肉
诊断标准与鉴别诊断
01
02
03
04
05
诊断标准
鉴别诊断
上气道阻力综合征 发作性睡病 （UA…
癫痫
根据患者的症状、体征和多 导睡眠监测（PSG）结果， 可诊断鼾症。PSG是诊断 OSAHS的金标准。
在诊断鼾症时，需与以下疾 病进行鉴别
患者虽无明显的呼吸暂停和 低通气，但存在上气道阻力 增加，表现为打鼾、憋气等 症状。
鼾症科普课件ppt课件
目 录
• 鼾症概述 • 鼾症危害及影响 • 鼾症检查与评估方法 • 鼾症非手术治疗方法探讨 • 鼾症手术治疗方式及适应症分析 • 鼾症预防与康复建议
01 鼾症概述
定义与发病原因
定义
鼾症，又称打呼噜，是指在睡眠过 程中由于上呼吸道狭窄或阻塞导致 呼吸时发出响亮的声音。
鼾眠、夜惊中医药治疗指南
2018/10/12
23
• 本药（同仁堂）为清心解毒，祛风化痰之品， 既能调和营卫气血，又能清心解热，配伍精妙， 温凉协调，不寒不热，清中有补，补中有清， 清而泻，泻事有固，无论虚实之人，体质强弱 者，皆适宜服用。为治疗风痰之首选。 • 资料来源： /trtyg/nhqxw.htm
2018/10/12 4
诊 断
• 依据临床症状表现即可诊断。 • 有些患者自己虽不知道，但其亲属及身边伴睡 之人往往可以发现。其特点为无论是夜间还是 白昼，只要人睡后，在睡眠之中喉间发出鼾声， 可连续不断，也可间断出现。声音强弱不等， 甚至有呼吸间歇，暂停现象，唤醒后可暂时停 止，睡后又复出现。 • 如过度疲劳或睡眠姿势不当，偶然一次发生者， 可暂时观察，不作病态论。
• 轻度鼾眠证：避免仰卧，调整睡姿（侧躺）， 调节枕头高度，避免睡前饮酒和服用镇静剂。 • 中、重度者，应减肥，治疗上呼吸道感染， 解除阻塞，颈部按摩，手术等。 • 可用非药物疗法：经鼻持续正压气道通气 （面罩），牙齿矫正器或舌托。
2018/10/12 8
中国著名病例
《祝您健康》_健康养生_健康体育_期刊杂志论坛 鼾症不意引杀机 张飞梦中遇刺亡(易俊杰) • 《三国演义》第8l回记述： • 建安24年12月,关羽父子被东吴俘获遇害后,刘备、 张飞急于为关羽报仇,准备挂孝伐吴。张飞帐下的 两员末将范疆、张达因制办白旗、白甲不及,被责 打得满口出血,并限定来日完备,否则斩首示众。于 是,二人商议刺杀张飞,投奔东吴。当晚,张飞醉卧帐 中,范、张二人各藏短刀,密入帐中,直至床前。不过, 张飞每晚睡不合眼,二人见他须竖目张,一时都不敢 动手。后闻其鼾声如雷,方敢近前,以短刀刺入飞腹, 飞大叫一声而亡,时年55岁。
• 千里光 2424g 卷柏 404g 羌活 16g 决明子 242g 麻黄 81g 川芎 8g 白芷 8g • 辅料：滑石粉、蔗糖 • 清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。 • 用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气血所致的伤 风鼻塞，时轻时重，鼻痒气热,流涕黄稠，或持 续鼻塞，嗅觉迟钝，急、慢性鼻炎，鼻窦炎。
打鼾ppt课件
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
定义：指睡眠时上气道反复塌陷，阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足， 伴打鼾，睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状，并会导致 高血压，冠心病，2型糖尿病等多器官多系统的损害。 OSAHS主要表现： 打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅 夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，致白天嗜睡、心脑肺血管并 发症乃至多脏器损害，严重影响生活质量和寿命 OSAHS在成年人中的患病率为4%左右 是多种全身疾患的独立危险因素
二、 病因和主要危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（Body mass index, BMI） ≥25kg/㎡；（体重（kg）/身高2(m2) 2、年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患 病率趋于稳定； 3、性别：男性患病者明显多于女性
4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤 等）、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿 瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小 颌畸形)：睡眠过程 中口鼻呼吸气流均停止 10 秒以上 ； • 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流 强度（幅度）较基础水平降低 50% 以 上 并 伴 有 血 氧 饱 和 度 （ SaO2）较基础水平下降≥4%； • 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征： 每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停 及低通气反复发作在 30 次以上， 或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）≥5次/小时；白天有症状.
正常的呼吸 气道通畅
睡眠呼吸暂停 气道遭塌陷堵塞
空气流动自如
空气无法流动
由于上呼吸道阻塞不畅，打鼾者睡眠时的呼吸功能会受到一定影响， 从而出现周期性低通气状态，严重的打鼾（病理性打鼾）上呼吸道 狭窄接近完全梗阻，肺内很大的负压，可使大气管壁也有所陷缩， 有的甚至可导致呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
肺病科鼾证[阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征]中医诊疗方案[试行版]
![肺病科鼾证[阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征]中医诊疗方案[试行版]](https://img.taocdn.com/s3/m/bb8ef2de8762caaedd33d45a.png)
鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）》。
主要症状：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续。
次要症状：形体肥胖，晨起口粘，夜寐不安，神疲嗜睡，健忘。
具有主要症状、伴或不伴次要症状，结合多导睡眠仪检查亦可确诊。
2．西医诊断：参照2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制订的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》进行诊断。
（1）临床表现：睡眠时打鼾且鼾声不规律、呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒、或患者自觉憋气，夜尿增多，白天嗜睡明显，晨起头痛、口干，记忆力下降，性格异常等症状。
形体肥胖、颈围粗大、下颌畸形、肢端肥大、舌体肥大、舌根后坠、咽腔狭窄，悬雍垂过长，扁桃体肥大、小颌等体征。
（2）辅助检查：全数字多导睡眠仪（PSG）证实每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数）大于或等于5次/小时。
注：有鼻咽部器质性疾病，如鼻腔息肉、鼻腔肿瘤、鼻甲肥大、咽岬狭窄、扁桃体III度肿大等患者不进入本路径。
（二）证候诊断1．痰热内壅证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，气粗，夜寐不安，晨起口干，咯痰黄而黏稠，便秘，易出汗，乏力，舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。
2．痰湿内阻证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不安，形体肥胖，晨起口干不明显，胸闷，咯痰白稀，神疲嗜睡，睡不解乏，健忘，脘痞，舌淡红边有齿痕，舌苔白或白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。
3．痰瘀互结证：眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续，夜寐不实，时时憋醒，口干但不欲饮，晨起头痛，胸闷，面色晦暗，健忘，气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌质黯红或有瘀斑瘀点，苔薄润，脉细涩。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂1．痰热内壅证治法：清肺化痰，顺气开窍。