中医儿科感冒培训课件

沐浴不当，⑤坐卧当风，⑥
暴受惊吓
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（二）病机（理）
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（二）病机（理）
一、病名解析 处，请联系网站或本人删除。
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“感冒”是中医病名，首见于北宋《仁斋直指方·诸风》， 元代 《丹溪心法》作为病名出现。清《类证治裁》出现 “时行感冒”。宋《小儿药证直诀 ．风论篇》首先提出 “伤风”之名。《幼科释谜 ·感冒》 : “感者触也，冒其罩 乎。触则必犯，犯则内趋；罩则必蒙，蒙则里瘀。”
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一、病名解析 二、临床特征 三、小儿感冒特点 四、预后 五、【病因病理】 六、【临床诊断】 七、辨证要点 八、治疗原则 九、证治分类 十、中成药 十一【预防护理】
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风热之邪上扰，则头痛；
热邪客于肺卫，肺气失宣，则致鼻塞、流涕、喷嚏、 咳嗽；
咽喉为肺胃之门户，风热上乘咽喉，则致咽喉肿痛 等证候。
小儿发病之后易于传变，即使是外感风寒，正邪相
争，寒易化热，或表寒未解，已入内化热，也可形
成寒热夹杂之证。
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又称伤风（普通感冒）。
古典医籍： “伤寒” “中风” “温热” “风温” “湿温” “秋燥”
西医学：“急性鼻炎”、“感冒”、“急性上呼吸道感染 （acute upper respiratory infection，AURI）”
分类
伤风（普通感冒）----冒受风邪，病邪轻浅，以肺 系症状为主，不造成流行。
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外因与内因相互作用的结果
内因
邪气实----积热、积滞、湿浊、 痰火、气滞、血瘀
正气虚----气虚、血虚、阴虚、 阳虚、
阴阳 失衡
外因
气候骤变----风、寒、暑、湿、 燥、火（热）
疫毒侵袭----流感爆发、他人 传染
外邪 侵入
护理失宜----①饮食不当，②
衣被失宜，③劳倦过度，④
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①感受风寒
小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫未固，冷暖 不能自调，易受外邪侵袭而发病。
风寒之邪，由口鼻或皮毛而入，束于肌表，郁于腠理， 寒主收引，致使肌肤闭郁，卫阳不得宣发，导致恶寒、 发热、无汗；
时行感冒（时疫感冒、重伤风）（流行性感冒）-3 ---时邪病毒，病情较重，具有流行特征。
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二、临床特征
《仁斋直指·小儿附遗方论》: “感冒风邪，发热头痛，咳 嗽声重，涕唾稠粘。”
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三、小儿感冒特点
1、风寒少而风热多，热变最速。 2、表现不典型， 3、症状相对复杂，肺系症状多、脾胃症状多。 4、年龄越小，发病率越高，症状越重、并发症越多。 5、年龄越小，临床变化越快。易产生并发症。 6、初期以病毒感染为主，2 ～ 3天后即可合并细菌感染。 7、易感综合症
原因：外因与内因相互作用的结果。
“风者，百病之始也”（ 《素问·生气通天论篇》）， “风者，百病之长也” （ 《素问·玉机真藏论》），风 邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患，病理演变上可 见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿 的湿困中焦等证。
病变部位：肺，可累及肝脾。
病机关键：肺卫失宣。
慢性鼻炎、脑炎等许多疾病的前驱疾病。 少数并发心肌炎、ITP、AA、GBS。
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五、[病因病理]
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（一）病因
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【目的要求】
1．了解感冒的病因及临床表现。 2．熟悉感冒主证的病因病机与辨证治疗。 3．掌握小儿感冒的特点，常见兼夹证的产生机理与
辨证治疗。
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寒邪束肺，肺气失宣，气道不利，则致鼻塞、流涕、咳 嗽；
寒邪郁于太阳经脉，经脉拘急收引，气血凝滞不通，则 致头痛、身痛、肢节酸痛等症。
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②感受风热
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风热之邪，侵犯肺咽。
邪在卫表，卫气不畅，则致发热较重、恶风、微有 汗出；
临床以恶寒发热、头痛鼻塞、流涕喷嚏、咳嗽为特征。 感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，本病发病率占
儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可 发生于任何年龄的小儿，婴幼儿易发病。 四季均有，尤冬春和气候骤变时。 小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、 夹惊的档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
四、预后
良好。多数患儿于 1 周左右恢复。 感冒的直接危害----高热惊厥（急惊风） 但往往是某些感染性疾病的前驱症状。 但往往是气管-支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、