主治医师普外科基础知识历年真题汇总-共17页
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L【正确答案】：E第2题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚【正确答案】：B第3题休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(A．心功能不全B．血容量过多C．容量血管过度收缩D．血容量不足E．肾功能不全【正确答案】：D第4题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A．普鲁卡因100OmgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg【正确答案】：A第5题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A．抑制呼吸道分泌B．镇静C．记忆丧失D．降低基础代谢率E．增加心率【正确答案】：A第6题腰麻术后最常见的并发症是()A．恶心呕吐C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛【正确答案】：E第7题术前常规禁食的主要目的是()A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘【正确答案】：B第8题关于肠内营养哪项正确()A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之B．要素饮食破坏肠屏障功能C．对肝肾功能影响较大D．应尽量减少纤维，以利于吸收E．不会引起糖代谢紊乱【正确答案】：A第9题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的() A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B．局部疼痛、压痛C．寒战、高热D．头痛或昏迷E．对侧肢体瘫痪【正确答案】：E第10题挤压综合征主要是指伤后出现()A．呼吸困难B．休克C．昏迷D．肾衰竭E．心力衰竭【正确答案】：D第11题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是()A．病程短，发展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查【正确答案】：E第12题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A．选择性肝动脉造影B．AFPC．CTE．放射性核素扫描【正确答案】：B第13题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人【正确答案】：E第14题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃【正确答案】：C第15题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A．血压升高B．移植肾部位有压痛C．血红蛋白升高D．体温升高E．全身肌肉酸痛【正确答案】：C第16题下列哪项不提示黑痣恶变()A．迅速长大，色素突然加深B．发生溃疡、出血C．局部生长有毛发D．周围出现卫星状小瘤或色素环E．周围有淋巴结肿大【正确答案】：C第17题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确()A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史【正确答案】：C【解题思路】：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
故C为正确答案。
第18题有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的()A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高B．可听到持续性吹风样杂音C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E．选择性动脉造影是常用的辅助检查【正确答案】：D第19题皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的()A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见【正确答案】：D第20题围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为()A．手术前2天开始B．手术开始前1小时C．手术开始时D．手术中发生污染时E．手术结束时【正确答案】：B第21题女性，60岁，因结肠癌入院。
化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是()A．口服阿司匹林B．暂停输血和使用抗组胺药C．利尿D．碱化尿液E．吸氧【正确答案】：B第22题男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。
查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应()A．先给升压药纠正血压B．立即输血C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术E．立即行剖腹探查术【正确答案】：D第23题男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。
查体：血压70/50mmHg，脉搏128次／分。
呼吸35次／分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为() A．心功能衰竭B．肾衰竭C．补液不足D．补液过多E．升压药物无效【正确答案】：A第24题男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。
最可能的诊断是()A．切口感染B．右下肢深静脉血栓C．右下肢蜂窝织炎D．右下肢丹毒E．右股动脉栓塞【正确答案】：B第25题男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为()A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎【正确答案】：C第26题女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用()A．红外线摄影B．钼靶X线摄影C．B超检查D．切除活检E．CT【正确答案】：D第27题男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为()A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣【正确答案】：C第28题女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。
查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为()A．脂肪瘤B．皮肤癌C．皮脂腺囊肿D．痈E．肿大淋巴结【正确答案】：C第29题男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。
查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。
化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。
最可能的诊断是()A．高钾血症B．高钠血症C．低钙血症D．过敏反应E．酸中毒【正确答案】：C第30题男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为() A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面【正确答案】：C二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1～2题共用题干）女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。
当输血50ml时。
病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。
第1题该病人最可能的诊断是()A．非溶血性发热反应B．过敏反应C．细菌污染反应D．循环超负荷E．溶血反应第2题除停止输血外，对该患者还应采取的措施是()A．抗休克B．抗休克、碱化尿液C．抗休克、碱化尿液、利尿D．利尿E．碱化尿液【正确答案】：1．E；2．B【解题思路】：2.溶血反应的治疗包括：①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液；③治疗DIC;④血浆交换治疗。
仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。
（3～4题共用题干）女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。
查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。
第3题考虑可能的原因为()A．心力衰竭B．肾衰竭C．补液不足D．补液过多E．升压药物无效第4题进一步处理是()A．强心B．利尿C．扩血管D．继续快速补液E．缩血管【正确答案】：3．C；4．D（5～6题共用题干）女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。
查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
第5题除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗()A．纠正低钾血症B．纠正高钾血症C．纠正低钠血症D．纠正高钠血症E．纠正高氯血症第6题在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水过多E．以上都不是【正确答案】：5．A；6．A（7～8题共用题干）男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
第7题最可能的诊断是()A．丹毒B．急性蜂窝织炎C．破伤风D．寒性脓肿E．气性坏疽第8题应采取的最重要的治疗措施是()A．紧急清创B．使用抗生素C．理疗D．热敷E．静脉滴注破伤风抗毒素【正确答案】：7．E；8．A（9～10题共用题干）男性，55岁，右小腿肿痛3天。
查体：体温38C，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。
第9题最可能的诊断是()A．急性蜂窝织炎B．气性坏疽C．深部脓肿D．丹毒E．浅静脉炎第10题下列治疗中哪项是错误的()A．抬高患肢B．青霉素静脉滴注C．右小腿红肿处切开减压D．硫酸镁湿敷E．理疗【正确答案】：9．D；10．C（11～12题共用题干）男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。
查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。
第11题可能的诊断为()A．超急性排斥反应B．门静脉血栓形成C．急性排斥反应D．胆道吻合口瘘E．肝动脉血栓形成第12题首选的处理为()A．大剂量皮质激素冲击治疗B．切除移植肝，再次肝移植C．剖腹探查，摘除门静脉血栓D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E．行血管造影检查【正确答案】：11．C；12．A（13～14题共用题干）男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。
普外科主治医师考试真题精选——基础知识04
历年真题精选一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1．肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于( )A．1cmB．2cmC．4cmD．5cmE．6cm正确答案:D2．男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径lc m，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择( )A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术正确答案:B3．男性，41岁，右上腹疼痛1年。
行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。
门静脉左支内可见癌栓。
首选治疗方案( )A．全身化学治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术治疗D．介入治疗E．中医治疗正确答案:C二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（4-6题共用题干）男性，70岁。
上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。
4．首先应考虑的诊断为( )A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌5．首选检查方法是( )A．B超B．十二指肠低张造影C．选择性腹腔动脉造影D．穿刺活检术E．腹部平片6．其疼痛主要因为( )A．后腹膜炎性刺激B．腹前壁受损C．胃肠道浆膜受侵犯D．腹腔神经丛受侵犯或压迫E．膈肌炎性刺激正确答案:4．C；5．A；6．D三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（7-8题共用备选答案）A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml答案7．便潜血阳性，消化道出血至少达( )答案8．出现柏油样便，消化道出血至少达( )正确答案:7.A,8.C（9-10题共用备选答案）A．肝固有动脉B．胰十二指肠上动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．肝左动脉答案9．胆总管的血液供应主要来自( )答案10．胆囊动脉多源于( )正确答案:9.C,10.D（11-12题共用备选答案）A．三腔管压迫B．肝固有动脉结扎及胆总管引流C．胃大部切除D．肝叶切除E．肝固有动脉结扎答案11．门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用( )答案12．肝内胆管出血部位不明可采用( )正确答案:11.A,12.B四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
2024普外科主治医师考试题及答案
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题（每题2分，共60分）1. 下列哪种疾病不属于普外科的范畴？A. 胃癌B. 肝硬化C. 肺癌D. 结直肠癌答案：C2. 下列哪种手术方式适用于胃溃疡的治疗？A. 毕I式手术B. 毕II式手术C. 胃大部切除术D. 胃空肠吻合术答案：C3. 下列哪种疾病是肝硬化的并发症？A. 肝功能衰竭B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：D4. 下列哪种检查方法对诊断胆石症具有较高的准确性？A. B超B. CTC. MRID. 胆囊造影答案：A5. 下列哪种疾病是普外科常见的急腹症？A. 阑尾炎B. 胃溃疡穿孔C. 胃扭转D. 胆囊炎答案：A6. 下列哪种手术方式适用于急性阑尾炎的治疗？A. 阑尾切除术B. 阑尾周围脓肿引流术C. 腹腔镜阑尾切除术D. 抗生素治疗答案：A7. 下列哪种疾病是结直肠癌的高危因素？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 溃疡性结肠炎D. 肠道息肉答案：D8. 下列哪种手术方式适用于结直肠癌的治疗？A. 结肠切除术B. 直肠切除术C. 结肠造口术D. 肠道吻合术答案：A9. 下列哪种疾病是甲状腺功能亢进的并发症？A. 甲状腺危象B. 甲状腺肿大C. 甲亢性心脏病D. 甲减答案：A10. 下列哪种手术方式适用于甲状腺功能亢进的治疗？A. 甲状腺次全切除术B. 甲状腺全切除术C. 甲状腺大部切除术D. 甲状腺部分切除术答案：C二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述胃溃疡的手术治疗原则。
答案：胃溃疡的手术治疗原则包括：（1）切除病变胃壁；（2）切除胃窦部，减少胃酸分泌；（3）恢复胃的通道，防止吻合口狭窄；（4）术后进行抗溃疡药物治疗。
2. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：（1）典型的症状：右下腹部疼痛，逐渐加重；（2）体征：右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张；（3）实验室检查：白细胞计数升高；（4）影像学检查：B超、CT等。
普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案(题库版)
普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案（题库版）1、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。
此伤口应评价为（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.Ⅰ／乙E.Ⅰ／甲正确答案：C（江南博哥）2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C3、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。
血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。
病人应取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E4、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。
表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D. 正确答案：B6、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。
外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. X型题1．下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征A．好发于外上象限B．多数为单发性C．直径在1～5 cm间D．是圆形、椭圆形E．月经期肿块明显增大正确答案：E 涉及知识点：乳腺疾病2．Ⅳ期乳腺癌的临床特点是A．包块直径3～4 cmB．腋下淋巴结大、活动C．包块与皮肤粘连D．乳头明显内陷E．锁骨上淋巴结转移正确答案：E 涉及知识点：乳腺疾病3．下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌A．癌瘤尚能推动B．同侧腋窝淋巴结有转移C．有橘皮样改变D．癌瘤直径不超过3 cmE．锁骨上淋巴结转移正确答案：E 涉及知识点：乳腺疾病4．乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是A．临床很常见，发病率高B．疾病发展迅速，预后很差C．早期即出现远处转移D．恶性程度低，发展慢E．以上都不对正确答案：D 涉及知识点：乳腺疾病5．急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运正确答案：D 涉及知识点：腹膜、网膜和腹膜后问隙疾病6．胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部黏膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被腐蚀破裂正确答案：E解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉出血。
知识模块：胃、十二指肠疾病7．胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A．十二指肠球部前壁B．十二指肠球部后壁C．胃幽门的前壁D．胃窦部E．以上都不正确正确答案：A解析：十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。
知识模块：胃、十二指肠疾病8．胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．责门区正确答案：A解析：约半数胃癌发生于胃窦部。
主治医师考试外科基础题普外科
普外1一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1．★★★甲状腺癌的临床表现不包括A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案：B 题解：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。
临床表现和治疗原则：（1）乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。
（2）滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。
（3）髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。
（4）未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。
2．★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征答案：C 题解：继发性甲亢少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。
高功能腺瘤少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。
3．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围答案：E 题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。
一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。
可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。
普外科主治医师考试真题——基础知识
历年真题精选一、Al型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.关于局麻药极量，以下哪一项为哪•项正确的（）A.普鲁卡因IOoOmgB.利多卡因600mgC.布比卡因20OmgD. 丁卡因15OmgE. 丁卡因60mg正确答案:A2 .恶性黑色素瘤，以下哪项说法不正确（）A.黑色素瘤多数是在色素病变根底上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最正确治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史正确答案:C解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的腹"卫星结节"，股窝、颈部和股沟等处的淋巴结。
故C为正确答案。
3 .男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出3条红线，有压痛，最可能现的泠断为（）A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎一炎一正确答案：C4 .男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑却）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C∙脂肪瘤D.血管瘤E.交界比正确答案Q5 .男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最正确处理为（）eA.立即回纳内脏，以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面正确答案:C二、A3/A4型题：以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。
普外科主治医师基础知识-1_真题-无答案
普外科主治医师基础知识-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过A. 30cm×30cm×40cmB. 22cm×44cm×55cmC. 20cm×40cm×60cmD. 33cm×66cm×55cmE. 20cm×50cm×50cm2. 下列关于铺巾原则错误的是A. 未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区B. 手术区外至少要有两层无菌单铺盖C. 铺巾需用巾钳固定D. 无菌巾铺上后，不可随意移动E. 所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm3. 手术前准备的最根本目的是A. 促进切口愈合B. 防止切口感染C. 提高患者对手术的耐受力D. 预防术中各种并发症E. 促进术后康复4. 下列关于术后患者的饮食处理，错误的是A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食C. 非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养5. 腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是A. 胃内容误吸B. 支气管痉挛C. 肺不张D. 气胸E. 肺水肿6. 行颈、胸手术后，患者应采取的体位是A. 平卧位B. 侧卧位C. 高半坐位卧式D. 低半坐位卧式或斜坡卧位E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位7. 对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是A. 营养不良的患者最好能达到氮正平衡B. 对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C. 贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D. 急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术E. 呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难8. 下列关于外科病人术前评估不正确的是A. 目的在于为手术治疗提供正确的决策，减少患者不必要的风险和痛苦B. 包括对患者心理情况评估C. 包括对手术风险的评估D. 包括对患者的营养状态、凝血功能、血容量、水电解质紊乱等一般情况进行评估E. 包括对患者经济情况评估9. 在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A. 患者年龄60岁B. 偶发房性期前收缩C. 既往有吸烟史D. 血肌酐130μmol/LE. 血清胆红素55μmol/L10. 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是A. 口渴B. 尿少C. 尿比重低D. 皮肤弹性差E. 神经系统症状11. 引起高钾血症常见的原因是A. 急性肠炎B. 急性肾衰少尿期C. 盐水输入过多D. 长期胃肠减压E. 注射胰岛素12. 施行肠外营养最严重的并发症是A. 气胸B. 空气栓塞C. 低钾血症D. 高血糖致高渗性非酮性昏迷E. 导管性脓毒症13. 禁食24小时后，提供人体生命活动所需能量最主要的是A. 肝糖原B. 肌糖原C. 脂肪D. 蛋白质糖异生E. 甘油三酯水解14. 实施肠内营养时，下列哪项是不正确的A. 肠内营养可经鼻胃管输入B. 肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予C. 为方便使用，应一次大量推注营养液D. 营养液的输入应缓慢E. 营养液应新鲜配制15. 有运动-感觉分离作用的药物是A. 罗哌卡因B. 利多卡因C. 丁卡因D. 可卡因E. 布比卡因16. 发生外科感染的必要条件不包括A. 外界病菌大量侵入组织B. 人体正常菌群变成致病菌C. 病菌在组织内大量繁殖D. 人体抵抗能力有一定缺陷E. 组织内的有氧环境17. 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A. 局部热敷、理疗B. 抬高患肢、给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压18. 痈的致病菌是A. 大肠埃希菌B. 拟杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌19. 破伤风的平均潜伏期为A. 1天B. 2～5天C. 6～12天D. 11～15天E. 16～30天20. 注射破伤风抗毒素(TA T)的目的是A. 对易感人群进行预防接种B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D. 主要用于儿童的预防接种E. 中和与神经细胞结合的毒素21. 下列不是外科感染特点的是A. 多为混合感染B. 有明显的局部症状C. 常需手术处理D. 不会引起脓毒症E. 感染部位易化脓、坏死22. 拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起A. 掌中间隙感染B. 鱼际间隙感染C. 中指骨膜下感染D. 尺侧滑囊炎E. 桡侧滑囊炎23. 预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生A. 之前B. 1小时内C. 6小时内D. 12小时内E. 扩散之前24. 下列关于清创的原则中，错误的是A. 清除伤口内异物B. 切除失去活力的组织C. 彻底止血D. 根据情况缝合伤口E. 必须放置引流25. 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%E. 30%26. 深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A. 2～3日B. 1周C. 2周D. 3～5周E. 5周以上27. 浅Ⅱ度烧伤创面特征是A. 局部红肿B. 局部水疱C. 红白相间D. 可见网状栓塞血管E. 焦黄无水疱28. 关于烧伤创面的处理，不正确的说法是A. 宜先行烧伤清创术B. 大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法C. 创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染D. 头部、颈部创面宜用暴露法E. 小面积的Ⅱ度烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎29. 复合伤是指A. 两个部位以上的损伤B. 多个致病原因引起的损伤C. 局部放射性损伤D. 坠落性多处损伤E. 胸腹内脏器联合伤30. 沾染伤口是指A. 伤口有致病菌存在，已发生化脓B. 伤口有脓性分泌物，但不严重C. 伤口有较多致病菌存在但未发生感染D. 损伤后时间长于24小时，伤口有坏死物E. 被刀等锐器切割8小时以内的伤口31. 急性失血患者需要输血，正确的是A. 用等量的全血补充所估计的失血量B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注32. 临床上最为常用的血液制品是A. 洗涤红细胞B. 浓缩红细胞C. 浓缩白细胞D. 普通冰冻血浆E. 冷沉淀33. 关于休克的治疗，下列不正确的是A. 于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足B. 休克少尿时可应用多巴胺治疗C. DIC时注意应用肝素治疗D. 脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素E. 脓毒性休克时应首先处理感染病灶34. 下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是A. 动脉血压监测B. CVPC. 心脏指数D. DIC检测E. 动脉血气分析35. 胸外心脏按压的实施措施中，不正确的是A. 按压时手掌根部置于胸骨下1/2的中轴线上B. 利用肩部的力量垂直向下按压C. 胸骨下陷4～5cm为宜D. 务必与人工呼吸同时进行E. 按压和放松时间比为1:136. 关于麻醉前用药的目的，错误的是A. 消除患者的焦虑心情B. 消除患者恐惧的心情C. 产生镇痛作用D. 肌肉松弛作用E. 抑制腺体的分泌37. 局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是A. 超过一次最大剂量B. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C. 对局部麻醉药过敏D. 麻醉药误入血管E. 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快38. 局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是A. 甲状腺功能亢进B. 心脏病C. 动脉硬化，高血压D. 周围神经损伤E. 肢体末端手术39. 机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是A. 5～7次/分钟B. 8～12次/分钟C. 13～15次/分钟D. 16～20次/分钟E. 20次/分钟以上40. 普通面罩吸氧的氧流量控制范围是A. 1L/min以下B. 2～3L/minC. 4～12L/minD. 15～20L/minE. 20L/min以上41. 消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A. .脑B. .肺C. .胰D. .肝E. .肾42. 应激性溃疡的首发症状为A. 出血B. 腹泻C. 呕吐D. 便秘E. 食欲缺乏43. 一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是A. 溶血B. 免疫C. 发热D. 过敏E. 中毒44. 介入放射技术需要的影像设备是A. B超B. X线C. CTD. MRIE. PET-CT45. 用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过A. 0.1ml/minB. 0.2ml/minC. 0.3ml/minD. 0.4ml/minE. 0.5ml/min46. 男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。
外科主治医师(基础知识)历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析)
外科主治医师（基础知识）历年真题试卷汇编7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1．普查原发性肝癌最简单有效的方法是A．B超B．肝脏核素扫描C．MRID．AFP测定E．强化肝脏CT正确答案：D解析：AFP为原发性肝癌的特异性的血清标志物。
知识模块：肿瘤与体表肿物2．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见A．区域淋巴结转移B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移正确答案：A解析：恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以区域淋巴结转移最为多见。
知识模块：肿瘤与体表肿物3．肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A．鳞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病正确答案：A解析：鳞癌占肛管及肛周癌的50％～75％，最常见。
知识模块：肿瘤与体表肿物4．肛周癌最主要的转移部位为A．肠系膜根部淋巴结B．腹股沟淋巴结C．肝脏D．肺E．骨正确答案：B解析：肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1／3已有腹股沟淋巴结转移。
知识模块：肿瘤与体表肿物5．甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌正确答案：D解析：甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。
知识模块：肿瘤与体表肿物6．下列肿瘤哪个非真性肿瘤A．阑尾黏液囊肿B．阑尾假黏液瘤C．阑尾类癌D．阑尾腺癌E．盲肠癌正确答案：A解析：阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿瘤。
而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿，而非真性肿瘤。
知识模块：肿瘤与体表肿物7．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B．从小剂量开始C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主正确答案：C解析：第一步：开始时选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药。
外科主治医师(基础知识)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)
外科主治医师（基础知识）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. B1型题1．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为A．70％：30％B．60％：40％C．50％：50％D．40％：60％E．30％：70％正确答案：C解析：胸外心脏按压与松开的时间比为1：1时心排血量最大，按压频率以80～00次／分为佳。
知识模块：外科休克2．休克早期，每小时尿量A．＜25 mlB．25～30 mlC．30～35 mlD．35～40 mlE．40～45 ml正确答案：A解析：每小时尿量＜25 ml，提示肾血容量不足，肾功能趋于衰竭。
知识模块：外科休克3．休克治疗时应用血管活性药物的目的是A．升高血压B．提高组织器官的血液灌流C．提高心脏前负荷D．提高心脏后负荷E．增加心肌收缩力正确答案：A解析：目的是收缩血管，使血压恢复正常。
知识模块：外科休克4．严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是A．感染B．肝性脑病C．急性心力衰竭D．肾功能衰竭E．急性呼吸窘迫综合征正确答案：A解析：严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。
知识模块：外科休克5．重度创伤病人死亡的常见病因是A．化脓性感染B．休克C．急性肾功能衰竭D．应激性溃疡E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案：B解析：休克是重度创伤病人常见的死亡原因。
知识模块：外科休克6．感染性休克应用皮质激素的作用是A．阻断受体兴奋作用B．增强心肌收缩力C．促进糖异生D．以上都是E．以上都不是正确答案：D解析：阻断受体兴奋作用，降低外周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒症状的减轻。
知识模块：外科休克7．纠正休克所并发的酸中毒关键在于A．充分换气B．补充碱性药物C．改善组织灌注D．提高血压E．应用激素正确答案：C解析：改善组织灌流，补充血容量，微循环障碍即可缓解，组织的血液灌流量就能改善，因此酸中毒即可消失。
外科主治医师(基础知识)历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析)
外科主治医师（基础知识）历年真题试卷汇编6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. B1型题1．急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运正确答案：D 涉及知识点：外科感染2．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A．细菌感染B．血液循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物正确答案：D解析：创伤性炎症(无菌性炎症)是创伤修复的根本原因。
不利于创伤修复的局部因素是细菌感染、异物存留或失活组织过多、血液循环障碍、局部制动不够。
不利于创伤修复的全身性因素是营养不良、使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等。
此外，患有糖尿病、肝硬变、尿毒症等免疫功能低下的疾病也影响伤口愈合。
因此本题正确答案为D。
知识模块：外科感染3．术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A．肺部感染B．切口感染C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．纵隔脓肿正确答案：C解析：膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。
脓肿穿破到胸腔发生脓胸。
知识模块：外科感染4．严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。
可能的致病菌是A．大肠杆菌B．耐药金黄色葡萄球菌C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)D．真菌E．支原体正确答案：D解析：长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。
知识模块：外科感染5．颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A．全身应用抗生素B．早期切开引流C．等待波动出现时切开引流D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌正确答案：C解析：由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后切开。
知识模块：外科感染6．急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A．沙门菌B．克雷伯菌C．溶血链球菌D．厌氧菌E．以上都无关正确答案：C解析：急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。