感染手术管理制度
医院感染手术管理制度
医院感染手术管理制度感染手术必须在负压手术间或隔离手术间进行，手术结束后进行终末消毒处理，其目的是防止因空气传播或污染器械的再使用导致交叉感染。
感染手术的处理，根据感染程度、细菌种类的不同分四类：（一）一般感染手术（如脓肿切除）1.术中所用一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的物品、器械密闭包装，由消毒供应室统一回收处置。
2.更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。
3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。
（二）感染范围广泛手术（如急性脓疡等）1.术前应根据手术的需要尽可能将手术用品准备齐全，以免术中多次外出而引起交叉感染。
2.术中所用的一次性物品及敷料，置于双层医疗废物袋内按感染性废物处理；可重复使用的医疗器械、器具应密闭包装，做好标识，由消毒供应室统一回收处置。
3.手术结束必须进行室内环境及物体表面彻底消毒和清洁。
（三）特殊感染手术（如肮病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体）1.配备两名巡回护士，室内外各一名。
2.术前准备用物力求简单，尽量将不需用的物品放到室外；术中尽量少用布类（使用一次性），含有脓血的物品应控制在手术台上，勿随意放置。
3.术中用过的医疗用品（除贵重器械外）、敷料等全部按感染性废物处理。
4.重复使用的特殊器械、器具、物品应密封包装，由消毒供应室单独回收，按照规定的方法进行消毒或灭菌后，再清洗、消毒/灭菌。
5.凡术中未用过的物品应集中打包，外面加清洁包布,注明标签后，进行高压灭菌后再按常规处理。
6.手术结束后，可采用3%复方过氧化氢干雾消毒，用1000mg∕L含氯消毒液对室内物体表面、地面进行擦拭消毒。
手术室感染手术管理制度
手术室感染手术管理制度1、感染手术患者安排择期手术时，管床医生应检查电子病例中检验结果是否完善。
特殊感染手术患者安排择期手术时，管床医生应打电话通知手术室，以便做好手术安排及准备。
2、手术间管理：（1）特殊感染手术患者安排在隔离手术间，洁净手术部应在在正负压手术间进行。
（2）感染手术患者手术间门口挂“隔离”警示牌，拒绝参观。
（3）床单位尽量使用一次性耗材。
（4）根据感染手术风险合理安排手术的台次。
3、用物管理：（1）感染手术用物尽量准备齐全，避免频繁进出手术间；特殊感染手术术中所需物品由手术间外护士递入，做到物品只入不出。
（2）特殊感染手术尽量用一次性用物，用后按感染性废物处置。
（3）无关用物不存放于手术间。
（4）患有空气传播疾病的患者应使用带有细菌过滤器的麻醉机，并在使用后立即进行麻醉机消毒。
4、人员管理：（1）术间人员进行标准预防：进行外科手消毒、无接触式戴无菌手套、正确佩藏一次性手术帽、防护口罩眼罩、穿一次性无菌手术衣、佩戴一次性防水鞋套；离开手术间前，相关人员需脱去污染的衣物、鞋套、手套。
（2）接触空气传播疾病的患者，相关手术或接触人员必须佩带防护口罩或呼吸器，如N95口罩。
（3）对于特殊性感染、多重耐药菌感染、人感染高致病性禽流感以及SARS感染患者等特殊手术结束后需进行沐浴更衣后再重新进入手术间。
（4）限制术间人员数量以及走动频次，限制手术内外廊开启的频次，拒参观人员，根据感染性手术的性质(如特殊感染性手术、多重耐药菌感染手术等)，手术间可酌情设置内外两名巡回护士，相对区分操作空间，内外分工明确协调配合。
（5）接触患者体液、血液、分泌物、排泄物等必须戴手套。
5、患者管理：（1）对于患有空气传播以及飞沫传播疾病的患者，病情允许时应佩戴外科口罩；患有接触传播疾病的患者应更换清洁的病号服。
（2）运送患者的转运车应铺一条大单，将患者整个包裹起来，以一次性材质为佳；设专用感染标识，以提示工作人员采取隔离措施。
手术室感染手术、特殊感染手术医院感染管理制度
手术室感染手术、特殊感染手术医院感染管理制度一、目的为了加强手术室医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院手术室医院感染管理工作。
三、组织管理1. 成立手术室医院感染管理小组，负责手术室医院感染管理的组织实施、监督指导、评估和改进工作。
2. 手术室医院感染管理小组成员应包括医务科、护理部、感染管理科、手术室等部门相关人员。
3. 手术室医院感染管理小组应定期召开会议，分析手术室医院感染管理存在的问题，制定和落实改进措施。
四、制度管理1. 制定手术室医院感染管理制度，明确手术室医院感染管理的目标、任务、职责和流程。
2. 制定手术室医院感染监测制度，定期对手术室医院感染情况进行监测和分析。
3. 制定手术室医院感染控制制度，明确手术室医院感染控制措施，包括无菌技术操作、手卫生、个人防护、环境消毒等。
4. 制定手术室医院感染报告制度，明确手术室医院感染报告的程序和要求。
五、人员管理1. 医务人员应参加医院感染管理知识培训，了解手术室医院感染管理的知识和技能。
2. 医务人员应遵守无菌技术操作规程，严格执行手卫生管理制度。
3. 医务人员应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、帽子、手套等。
4. 医务人员应遵守手术室医院感染报告制度，及时报告手术室医院感染情况。
六、环境管理1. 手术室应保持清洁、干燥、通风，定期进行空气消毒。
2. 手术器械应进行分类、清洗、消毒、灭菌，确保无菌状态。
3. 手术室应设置无菌区、清洁区、污染区，明确各区之间的界限和流向。
4. 手术室应配备必要的消毒灭菌设备，如高压蒸汽灭菌器、紫外线消毒灯等。
七、监测与评估1. 手术室医院感染管理小组应定期对手术室医院感染情况进行监测和分析，评估手术室医院感染管理的效果。
2. 手术室医院感染管理小组应根据监测和评估结果，制定和落实改进措施。
感染手术管理制度目的
感染手术管理制度目的为了有效防控和管理感染手术的风险，医疗机构需要建立和完善感染手术管理制度。
该制度是医疗机构在手术中规范操作、降低感染风险、保障患者安全的重要保障。
通过明确手术感染的危害性和影响、建立全员参与的感染控制体系、加强手术操作规范和清洁消毒措施、做好感染监测和报告、推行感染预防和控制技术等方式，可以有效预防和减少感染手术的发生，提高手术质量和患者满意度。
感染手术管理制度的目的是为了规范手术操作、降低感染风险、提高手术质量、保障患者安全。
具体包括以下几个方面：1. 明确责任和义务：医疗机构应当明确手术感染的责任部门和责任人员，建立健全责任追究机制。
手术感染管理委员会应当承担协调、监督和评估手术感染管理工作。
医疗机构应当对手术室人员进行感染防控培训，提高其感染防控意识和技能。
2. 建立感染控制体系：医疗机构应当建立全员参与的感染控制体系，包括制定手术感染预防控制方案、进行手术感染监测和报告、开展感染调查和分析、加强手术室环境监测等。
通过全员参与、强化监测、及时报告，可以及早发现和控制手术感染的风险，保障患者安全。
3. 加强手术操作规范：医疗机构应当建立标准化的手术操作规范，确保手术操作符合规范，降低手术感染的风险。
手术室应当做好手术间的清洁消毒工作，保持手术室环境清洁、无菌。
手术人员应当正确佩戴手术服、口罩、帽子等防护用具，做好手部消毒，减少手术感染的发生。
4. 做好感染监测和报告：医疗机构应当加强手术感染的监测和报告工作，建立完善的感染监测系统，及时发现和报告手术感染的疫情动态。
医疗机构应当依法依规对手术感染进行报告和调查，及时采取控制措施，避免手术感染的传播和扩散。
5. 推行感染预防和控制技术：医疗机构应当积极推行感染预防和控制技术，包括手术室环境消毒、手术器械消毒灭菌、手术人员的个人防护等。
医疗机构应当积极采取有效的措施，保障手术操作的安全和质量，降低感染手术的风险。
通过建立和完善感染手术管理制度，医疗机构可以有效预防和控制手术感染的发生，提高手术质量和患者满意度。
感染性手术管理制度
感染性手术管理制度
1传染性手术应在靠手术室外围的室间进行，传染性手术均应用一次性无菌敷料包。
2参加手术人员须穿手术隔离衣裤，台上手术人员须戴双层手套，戴防护眼镜。
3巡回护士和洗手护士应尽量备齐手术物品，手术开始后不得出手术室间，如需
添加物品时，通过内部电话求助无菌房管理人员。
4接病人进室间前须做好自身的防护工作，手术推车专人专用，做好标记，使用
后立即清洁消毒。
手术室间前后门须悬挂传染病隔离标识，其他人员不得进
内，并谢绝参观手术。
5术中传递锐器时必须用托盘承载，并注意保管好，防止锐器坠落伤人。
6室间终末处理：
•术毕巡回护士负责对手术用的敷料等一次性耗材用双层黄色垃圾袋包装，并注明传染病的类型。
•手术器械由洗手护士打包，贴上传染病标识，送供应室处理。
・手术室间空气消毒：空气传播的疾病巡回护士清理完室间后关闭层流，开启紫外线灯1小时。
接触性传播疾病手术间手术结束后立即清洁。
•室间消毒完毕由工友进行卫生清洁工作：各种仪器和操作台表面用IoOOg/1的含氯消毒剂拭榛；地面用Iooog/1的含氯消毒剂拖地。
7特殊感染手术如绿脓杆菌感染手术必须严格按照相应消毒规范进行操作和处理。
8非急诊手术，原则上术前必须进行相关的治疗，保证手术人员的安全。
9手术标本必须在手术间留取，并须用传染病专用的黄色标本杯和密封袋装存，在病理单上注明传染病的种类。
10术中如不慎被锐器损伤，应立即按职业暴露防护规范进行应急处理，并填报控感科存档追踪。
医院手术室感染管理制度
医院手术室感染管理制度(一)人员管理1.参与手术人员在实施手术前应做好个人的清洁，并按要求更衣、换鞋、戴帽子、口罩。
手术人员不得佩戴首饰，个人衣服不许外露，外出时必须穿外出服、换鞋。
2.患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤肿、皮肤渗出性损伤等感染期的医务人员不应进入手术室的限制区。
3.手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间，并随时保持手术室门处于关闭状态。
4.每个巡回护士同一时间只负责 1台手术的配合。
手术结束后，医务人员应脱下手术室的衣物、手套、口罩等物品，放入指定位置后方可离开手术室。
5.手术无关人员及外来器械厂商的管理:（1）应限制与手术无关人员随意出入手术间，进入限制区后应按照人员流动路线要求在限制范围内活动。
（2）外来器械厂商确因手术需要进入手术室指导器械使用，应先通过设备技术准入审核人员经过手术室工作人员培训后，经医务科及手术室同意方可进入手术室。
6.手术室参观人员的管理:（1）参观人员应在获得手术室护士长批准后由接待人员引导进入，不应互串手术间。
（2）每个手术间不应超过3个参观人员，参观人员与术者距离应在 30cm以上，脚凳高度不应超过50cm。
（3）禁止参观已明确患有感染性疾病患者的感染手术。
7.手术相关人员应做好手卫生:（1）进入手术室前，应先进行手卫生，再更换衣帽等。
（2）进行手卫生后，方可进入手术间内。
（3）实际参与手术者，包括医生及洗手护士，必须按照标准流程执行外科手消毒.（4）麻醉人员操作前后均应进行手卫生。
8.手术患者的管理:（1）患者术前应彻底清洁手术部位，有条件者应沐浴。
进入手术室前应更换清洁的病员服。
（2）当患者手术部位的毛发影响手术视野操作时，应选择不损伤皮肤的去毛方式去除毛发，如电动去毛器或剪毛，并在术日进行。
（3）有开放伤口的急诊患者，应先简单清除污渍、血迹、渗出物，遮盖伤口后再进入手术室限制区。
(二)卫生保洁措施1.室内布局合理，标识明确，洁污分流，单向流程，避免交叉污染。
医院手术感染管理制度
一、总则为了加强医院手术感染的管理，预防和控制手术感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，制定本制度。
二、管理目标1. 严格执行手术感染预防与控制措施，降低手术感染的发生率。
2. 建立健全手术感染监测、报告、分析和处理机制。
3. 提高医务人员手术感染预防与控制意识，增强团队协作能力。
三、管理职责1. 医院感染管理科负责全院手术感染的管理、监督和指导。
2. 手术科室负责本科室手术感染预防与控制的具体实施。
3. 医务人员负责遵守手术感染预防与控制各项规定，严格执行无菌操作。
四、手术感染预防与控制措施1. 术前准备（1）对手术患者进行全面评估，了解其感染风险。
（2）做好手术患者的术前准备，包括皮肤消毒、口腔护理等。
（3）对特殊感染患者，如肝炎、艾滋病等，需提前报告医院感染管理科。
2. 手术操作（1）严格执行无菌操作原则，使用一次性无菌手术器械、敷料等。
（2）手术过程中，严格遵守手术操作规范，防止交叉感染。
（3）手术室环境保持清洁、整洁，定期进行消毒。
3. 术后处理（1）术后对手术切口进行观察，及时发现并处理感染情况。
（2）对手术患者进行术后抗感染治疗，预防感染发生。
（3）做好手术患者的术后护理，降低感染风险。
4. 医务人员手卫生（1）医务人员进入手术室前，必须进行手卫生，使用洗手液或手消毒剂。
（2）手术过程中，医务人员需定期洗手或使用手消毒剂。
（3）手术操作前后，医务人员应进行手卫生。
5. 医疗器械管理（1）严格执行医疗器械的清洗、消毒和灭菌操作规程。
（2）使用一次性医疗器械时，必须符合国家相关标准。
（3）对重复使用的医疗器械，定期进行清洗、消毒和灭菌。
五、监测与报告1. 手术科室每月对手术感染情况进行统计、分析，并及时报告医院感染管理科。
2. 医院感染管理科定期对手术感染情况进行汇总、分析，提出改进措施。
3. 发生手术感染事件时，及时报告上级主管部门，并做好调查、处理工作。
手术感染控制管理制度
手术感染掌控管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范手术感染掌控工作，保障患者和医务人员的健康安全，本制度依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的相关规范和标准。
第二条适用范围本制度适用于我院全部手术相关部门和人员，包含但不限于：手术室、手术室护士、手术科医师以及相关清洁和消毒人员。
第二章手术环境管理第三条手术室准备1.手术室应定期进行安全检查和内外清洁消毒，并保持手术室的通风良好。
2.手术室内设备应定期检查和维护，保证其正常运行，确保手术需求的准备。
3.手术室应备有充分的洗手液、消毒剂、手术器械等，并确保其有效期和质量合格。
第四条手术场合准备1.手术场合应保持干净乾净，物品摆放井然有序，不得存放杂物。
2.手术台、手术灯、监护设备等应经过消毒和清洁处理。
3.手术场合应用地毯或无尘地板，以减少灰尘和微生物。
第五条手术室空气干净度掌控1.手术室应满足国家卫生健康委员会规定的干净度要求，并进行定期检测和评估。
2.人员进入前应穿着符合要求的手术服，佩戴无菌手套和口罩，以防止外源性感染的发生。
3.手术室内禁止乱丢废弃物，保持空气流动畅通。
第三章个人卫生与消毒要求第六条手术室人员个人卫生要求1.手术室人员应随身携带个人卫生用品，如洗手液、纸巾等。
2.手术室人员进入工作区前，必需进行手部彻底洗手，并按规定程序穿着无菌手套。
3.手术室人员应保持手术服的清洁和整齐，并及时更换。
第七条手术室器械消毒管理1.手术室器械必需经过严格的清洗和消毒，并定期进行检查和验证。
2.手术室使用的一次性器械应依照规定程序使用，并在使用后进行集中处理。
3.手术室清洁和消毒人员应接受专业的培训，掌握正确的清洁和消毒方法。
第八条患者术前准备1.患者术前应进行必需的检查和评估，以确保手术的安全性。
2.对于高风险手术或病情多而杂的患者，应进行细致的术前准备和个性化的感染防备措施。
第四章手术感染监测与报告第九条手术感染监测1.手术室应建立手术感染监测制度，定期对手术相关人员和手术患者进行感染监测和评估。
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感染手术管理制度
(1)传染病感染手术管理制度
①传染病包括丙肝、乙肝、结核、AIDS、梅毒、淋病等。
②传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术后或单独的手术间内。
③手术结束后地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒剂擦拭。
④关闭手术间，待自净后方可再度使用。
⑤传染病感染手术后的废物遵循相关的规定进行收集：a医疗废弃物应根据规定装入双层黄色垃圾袋内，并扎好口袋、做好标记、放在指定地点。
b尖锐物品应放入锐器盒，封闭后送去焚烧处理。
c器械和敷料的处理：器械送往消毒供应中心，敷料应装入污染袋内，做好标记。
对特殊传染病人用过的敷料应用双层黄色垃圾袋装好、封口、做好标记，送去焚烧。
d病理标本：病人的病理标本应放在密闭的容器，防止漏出，并做好标记。
(2)特殊感染手术管理制度
①接到疑似或确诊为特殊感染（气性坏疽、朊毒体、突发不明原因感染）的手术通知，立即通知麻醉科并向医务处、护理部及感染管理科汇报。
②安排该手术在负压手术间，开启负压，并安排洗手护士一人、室内、外巡回护士各一人
③接送病人使用专用平车并从专用通道接送病人
④根据手术需要备齐器械及用物，移除室内多余的物品，手术间门外挂“特殊感染”标识。
⑤严格限制手术间的人数，禁止参观手术
⑥凡参加手术的人员，穿隔离衣、裤、靴，戴隔离帽子、口罩、眼罩、手套。
⑦手术过程中要特别注意防止被针头、刀片、缝针等锐器刺伤，积极主动配合
⑧手术间内所有参加手术的人员，在离开负压手术间时，必须脱下隔离衣、裤、帽子、口罩及靴或鞋套。
⑨手术用过的器械用双层黄色医疗废物袋装好贴上标记置于专用的红色密闭容器内送往消毒供应中心集中处理
⑩所有一次性用物及敷料用双层黄色医疗废物袋装好并封口，外贴“特殊感染垃
圾”标志，由专人送焚化炉焚烧。
11手术产生的血液、脓液等液体污物用污物桶盛放，术后用2000mg/L的次氯酸钠浸泡24小时。
12物体表面包括手术床、器械台、无影灯、吸引器等，墙壁、地面、接送患者的平车等用2000mg／L含氯消毒液擦拭后，再用清水擦洗干净。