湖北省2015年下半年主治医师(消化科)高级相关专业知识模拟试题
中医全科主治医师《相关专业知识》模拟试卷一(精选)
中医全科主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.大出血后出现气短，心悸，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，诊断为（（江南博哥））。
A.气血两虚B.气虚失血C.气随血脱D.气虚下陷E.阴虚阳亢参考答案：C[单选题]2.下列诸症除哪项外均属于斑的特征？()A.色深红B.点大成片C.平摊于皮肤D.压之褪色E.摸不应手参考答案：D[单选题]3.辨别表虚证最主要的症状是()。
A.发热B.恶寒C.恶风D.汗出E.脉浮参考答案：D[单选题]4.患者，男，54岁，教授，脑梗死后左侧肢体活动受限，现在上肢Brunnsdivom分级V级，下列作业活动中最适合增强患者手的功能的是()。
A.砂磨B.调和黏土C.拧龙头D.打字E.手摇缝纫参考答案：D参考解析：该患者应着重练习手的精细功能，特别是伸指的练习，只有打字与此最吻合。
[单选题]5.患者，男，78岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，急性心肌梗死”，对此患者可进行的康复运动治疗是()。
A.不进行康复运动治疗B.缩唇呼气法C.呼吸肌训练E.医疗体操参考答案：A参考解析：慢性阻塞性肺疾病近期心梗是康复运动治疗的禁忌证。
[单选题]6.患者，男，卒中后2个月，患者能独立地走进浴室，打开水龙头，开始洗澡，但拧毛巾和抹身时需要他人帮助，该患者用指数评估，洗澡项评分为()。
A.20分B.15分C.10分D.5分E.0分参考答案：E参考解析：5分：能独立完成洗澡；0分：不能独立完成。
[单选题]7.医患之间的道德关系是()。
A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系E.私人关系参考答案：C[单选题]8.食欲减退，脘腹胀满，嗳腐吞酸，属()。
A.脾胃虚弱B.脾湿不运C.食积内停D.脾胃湿热E.肝胆湿热参考答案：C[单选题]9.我国现存最早的脉诊专著是()。
A.《脉经》B.《脉诀》C.《濒湖脉学》D.《三指禅》E.《脉象统类》参考答案：A[单选题]10.只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是()。
2015年下半年湖北省主治医师(消化科)高级技师职称考试试题
2015年下半年湖北省主治医师(消化科)高级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A．14C-呼气试验B．快速尿素酶试验C．组织学检查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测2、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml3、CT成像的物理基础是A．X射线的吸收衰减B．计算机图像重建C．像素的分布与大小D．原始扫描数据的比值E．图像的灰度和矩阵大小4、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。
壹体：左下腹轻压痛，未触及包块。
胸部X线检查：未见异常。
最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．结肠癌E．结肠息肉5、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A．胆总管结石B．胰头炎性水肿压迫胆总管C．胰腺脓肿压迫胆总管D．肝细胞损害E．肝内胆汁淤积6、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是A．颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．吗啡类中毒7、患者女性，29岁。
便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。
尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。
下列哪项不具有预防复发的意义A．继续抗菌治疗B．注意经期卫生C．保持大便通畅D．改正“二次排尿”的习惯E．多饮水8、肝硬化时相关临床表现错误的是A．腹壁静脉曲张B．肝性胃病C．肝肾综合征D．肝肺综合征E．皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变9、患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。
查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。
与上述病情不符的诊断是A．腹泻与便秘交替发作B．抗炎治疗无效C．黏液脓血便D．腹部包块E．瘘管形成10、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A．6～8hB．8～12hC．24～48hD．48～72hE．出血停止后11、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A．胰腺脓肿常在起病后3～4周形成B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水C．消化道出血的原因为应激性溃疡D．感染以混合菌为主，真菌少见E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎12、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期13、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。
湖北省主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷
湖北省主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A．性腺B．甲状腺C．肾上腺D．胰腺E．以上都不是2、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A．脂肪肝B．肝硬化C．肝癌D．肝炎E．白血病3、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是A．立即注射乙肝疫苗B．立即注射丙种球蛋白C．立即过氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒药物E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白4、患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤D．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病5、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．玻璃质酸酶E．蛋白水解酶6、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。
1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。
查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。
钡剂灌肠为跳跃征象。
则该患的临床诊断是A．原发性腹膜炎B．肠结核、结核性腹膜炎C．肠伤寒D．结肠癌伴腹腔转移E．慢性阑尾炎7、消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A．伴胃酸减少B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D．合并幽门梗阻E．大出血停止后，1天内又有大量出血8、70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300m1，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及啰音，此时最可能的诊断是A．感染性心包炎B．术后肺部感染C．肺梗死D．自发性气胸E．急性左侧心力衰竭9、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
湖北省2015年主治医师(消化科)(师)职称模拟试题
湖北省2015年主治医师(消化科)（师）职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP；此患者首先选择哪种抗生素治疗A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素2、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。
手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。
其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌3、最易发生出血的溃疡是A．巨大溃疡B．复合性溃疡C．壶腹后溃疡D．难治性溃疡E．幽门管溃疡4、患者男性，61岁，12年前诊断为乙肝后肝硬化。
6d前排柏油样便，2d前开始一直昏睡。
查体：可被唤醒，能应答问话，扑翼样震颤(+)，肌张力增加。
血氨：200μmol/L。
诊断；肝性脑病。
给予降氨治疗。
病情好转的表现是A．肌张力降低B．瞳孔散大C．换气过度D．特征性异常脑电图E．血氨降低5、关于胃癌发生的说法错误的是A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C．与胃癌发生相关的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用6、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A．6:1B．8:1C．10:1D．12:1E．14:17、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡8、患者女性，29岁，既往肺结核病史2年。
近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。
胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A．0.1LB．0.2LC．0.3～0.5LD．0.15LE．0.25L9、库欣病最有诊断意义的发现是A．X线检查蝶鞍增大B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生E．血皮质醇增高10、下列体表定位标记的叙述，错误的是A．喉头隆起相当第4颈椎高度B．两侧髂骨嵴连线通过第4腰椎C．胸骨柄上缘相当第3胸椎高度D．第1腰椎相当剑突与肚脐连线中点高度E．剑突相当第10胸椎高度11、患者男性，27岁，近1年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大A．大动脉炎B．强直性脊柱炎C．系统性红斑狼疮D．贝赫切特综合征(白塞病)E．溃疡性结肠炎12、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。
2016年下半年湖北省主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷
2016年下半年湖北省主治医师(消化科)高级相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、重度高血压患者可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂2、结核菌素试验结果判定，错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性3、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病病变部位在A．优势半球顶叶缘上回B．双侧颞上回C．非优势半球枕叶D．优势半球嗅球E．优势半球顶叶角回4、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位5、患者男性，52岁，饮酒10余年。
8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。
查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。
该患者目前最可能的诊断是A．酒精中毒B．肺性脑病C．肝性脑病D．胰性脑病E．糖尿病高渗昏迷6、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A．健康儿童或青少年B．二尖瓣狭窄C．先天性肺动脉瓣狭窄D．主动脉粥样硬化E．房间隔缺损7、查体时，肠结核的压痛点位于A．上腹部或脐周B．右上腹C．右下腹D．下腹部E．左下腹8、患者男性，43岁，民工。
10年前患肺结核，间断抗结核治疗。
2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。
查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。
分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A．肺结核病变广泛B．锁骨上淋巴结肿大C．胸膜增厚D．慢性小量自发性气胸E．合并细菌性感染或肺栓塞9、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查10、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血11、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
2015年下半年湖北省主治医师(消化科)模拟试题
2015年下半年湖北省主治医师(消化科)模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、踝关节的组成，正确的是A．胫骨和距骨B．腓骨和距骨C．胫腓骨下端和距骨D．胫腓骨下端和舟骨E．胫腓骨下端和跟、距骨2、女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。
化验；尿常规白细胞满视野。
应选用何种治疗A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3dC．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7dD．氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7dE．先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d3、患者男性，14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6—9个月4、患者男性，35岁，锅炉工人。
连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。
呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A．煤尘B．一氧化碳C．二氧化碳D．氰化物E．苯5、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全6、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A．胸骨左缘听到收缩期杂音B．有心肌病家族史C．UCG示室间隔非对称性肥厚D．心电图示左室肥大，病理性Q波E．胸痛，运动时昏厥7、患者女性，40岁。
有输尿管—膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。
最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．原发性高血压肾损害C．膀胱炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核8、B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A．幽门螺杆菌感染B．胆汁反流C．消炎药物D．吸烟E．酗酒9、下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症10、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A．三腔二囊管B．手术C．胃镜D．血管升压素E．生长抑素11、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是A．腹痛B．脂肪泻C．糖耐量异常D．胰性腹水E．消瘦12、引起血管内溶血的疾病是A．地中海贫血B．脾功能亢进C．遗传性球形细胞增多症D．异常血红蛋白病E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)13、患者女性52岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10d 后，咳大量脓臭痰，诊断可能为A．急性肺脓肿B．支气管扩张症C．肺炎球菌肺炎D．肺结核E．支气管胸膜瘘14、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶15、患者男性，66岁，肝硬化12年。
湖北省主治医师(消化科)基础知识考试试卷
湖北省主治医师（消化科）基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确A •脾大B•腹水C•胸水D.腹壁静脉曲张E •下肢水肿2、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A. 15min 内B. 20min 内C. 25min 内D. 30min 内E. 35min 内3、损害胃黏膜的饮食因素不包括A .咖啡B•浓茶C. 必需脂肪酸D. 辛辣食物E. 白酒4、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A .同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B. 曝光时间要短C. 常规采取后前立位D. 观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E. 高电压摄影技术可扩大观察范围5、患者男性，29 岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A .磷酸铝凝胶B. 质子泵抑制药C. 铋剂D. 生长抑察E. 前列腺素6、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A .结核性腹膜炎B. 急性重症胰腺炎C. 自发性腹膜炎D. 门静脉血栓形成E. 肝硬化癌变7、患者男性，18 岁，面色苍白，齿龈出血3 个月，发热2 周，血红蛋45g/L，白细胞4. 5X 109/L。
骨髓：原始十幼稚细胞79.5%, Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A .联合化疗同时B. 第一次完全缓解时C. 第一次复发时D. 发作最严重时E. 化疗1个疗程后8、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A .病变无活动性B. 空洞关闭C. 痰菌连续阴性达3个月以上D. 有空洞者痰菌阴性连续1年以上E. 痰菌连续阴性达6个月以上9、患者女性，29岁。
既往肺结核病史2年。
近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。
胸部X 线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A. 0.1LB. 0.2LC. 0.3〜0.5LD. 0.15LE. 0.25L10、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A .肥达反应阴性B. 血培养阴性C. 嗜酸性粒细胞绝对计数〉100 X 106/LD. 白细胞总数〉8X 109/LE. 骨髓培养阴性11、患者女，性，55岁，寒战、发热5d,体温39C,双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞：12X 109/L，中性粒细胞0. 82,尿常规示：红细胞30个/HP, 白细胞20/HP，最可能的诊断是A .急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 肾结核D. 急性肾小球球肾炎E. 慢性肾盂肾炎急性发作12、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A. 头低位和吸氧B. 积极补充血容量C. 去甲肾上腺盐水胃内滴入D. 紧急胃镜检查以明确诊断E. 冰水洗胃止血13、锁骨内侧端与胸骨柄构成A .肩峰B. 喙突C. 肩关节D•肩锁关节E. 胸锁关节14、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A .健康儿童或青少年B•二尖瓣狭窄C. 先天性肺动脉瓣狭窄D. 主动脉粥样硬化E .房间隔缺损15、静脉团注法做肾脏CT 增强，常用的剂量（成人）是A. 10 〜20mlB. 20〜40mlC．40〜60mlD．80〜100mlE．100〜150ml16、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液次，阵发性腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次便中带脓血，无里急后重感。
消化科主治医师专业知识模拟题8
消化科主治医师专业知识模拟题8第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1. 腹部柔韧感不见于下列哪种腹膜疾病A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.血性腹水E.以上均不正确答案：A2. 关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是A.肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢B.二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次C.昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次D.脑电图改变的特异性很强E.对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小答案：D3. 女性患者，28岁，3年前诊断为盆腔结核。
1个月前出现发热，伴腹部隐痛。
查体，腹壁柔韧感，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
胃肠钡餐：回盲部钡剂跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。
该患者目前最可能的诊断是A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肠结核合并结核性腹膜炎E.肠结核合并盆腔结核答案：C4. 男性患者，44岁，酗酒20余年。
4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。
便常规：大量脂肪球。
诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。
下列哪项检查高度提示胰腺癌A.左上腹闻及血管杂音B.血CA19-9升高C.超声发现胰头区肿块D.梗阻性黄疸E.血糖突然升高答案：A5. 患者男性，58岁，反复不规律上腹部隐痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润答案：D6. 患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏115/min，则出血的原因是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.疣状胃炎答案：B7. 患者女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹。
部疼痛，2d前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上答案：E8. 下列不是急性胰腺炎手术指征的是A.诊断未明确与其他急腹症难以鉴别B.重症胰腺炎经内科治疗无效C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等D.胆源性胰腺炎处于急性状态E.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水答案：E9. 对肠结核诊断最具诊断意义的方法是A.粪便中找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.胃肠钡剂造影检查D.PPD试验E.胸片发现钙化点答案：BA.我国慢性胰腺炎的病因以长期嗜酒为主B.引起慢性胰腺炎的胆道疾病以胆囊结石最多见C.胆道疾病所致的慢性胰腺炎常引起胰腺钙化D.特发性胰腺炎的发生率为1%～2%E.遗传性胰腺炎一般无胰腺明显钙化答案：B11. 患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。
湖北省2015年下半年主治医师(消化科)基础知识试题
湖北省2015年下半年主治医师(消化科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胸部照片质量改进的焦点是A．增加影像对比度B．增加影像锐利度C．强调肋膈角的显示D．减少组织密度差，增加信息量E．使用低电压技术2、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A．D族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．革兰阴性菌E．真菌3、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。
1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。
查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。
为明确诊断，首选检查为A．血常规B．腹水检查C．腹部X线平片D．肝脏及门静脉超声E．腹水细菌培养4、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A．神经兴奋B．体内白细胞重新分布C．骨髓刺激D．血管收缩E．激素分泌所致5、男性，36岁。
肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A．真性红细胞增多症B．肺源性心脏病C．原发性肝癌D．重症肝炎E．胰腺癌6、下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症7、患者女性，23岁，以“黑粪3d”为主诉入院，无胃病及肝病史，无服药史。
选用抑酸药最好的是A．丙谷胺B．奥美拉唑C．法莫替丁D．西咪替丁E．雷尼替丁8、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声9、将人的面颅分为3型的线是A．瞳间线、鼻颏线及听眦线B．听口线、鼻颏线及听眦线C．听眶线、鼻颏线及听眦线D．听鼻线、鼻颏线及听眦线E．额鼻线、鼻颏线及听眦线10、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查11、CT图像形成所采用的方式是A．光学成像B．荧光成像C．银盐成像D．扫描数据重建E．光电转换成像12、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。
2015年医学高级职称考试宝典消化内科学试题及答案
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试题量：5359道。
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。
胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。
1、其病原体最可能为A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌正确答案：B2、最有效的抗生素为A、环丙沙星B、万古霉素C、甲硝唑D、红霉素E、头孢类抗生素正确答案：B答案解析：血源性葡萄球菌感染多继发于肺外感染的血行播散，胸部X线表现为多发性化脓性炎症，脓肿形成，肺气囊肿形成，脓胸。
患者，41岁，农民。
诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。
3、应当立即做以下哪项工作A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：B4、治疗方面以下哪项有误A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程5～7天正确答案：E5、如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合A、胸水蛋白25g/LB、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水细胞数400×10/LE、胸水ADA46正确答案：C某男，19岁。
反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。
近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。
外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。
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湖北省2015年下半年主治医师(消化科)高级相关专业知识模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、引起心脏冲动增强的疾病不包括A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能减低C．贫血D．发热E．低血糖2、关于第三心音，描述错误的是A．出现于心室舒张早期B．在心尖部听诊最清楚C．正常青少年可听到D．一般在坐位增强E．持续时间短3、患者男性，14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6—9个月4、支气管疾病引起咯血不见于A．支气管内膜结核B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．支气管结石5、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。
在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿C．左下肺支气管扩张D．左侧肺癌E．左肺囊肿6、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检7、患者女性，72岁。
多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗A．无须治疗，观察B．给予口服有效抗菌药物7dC．给予口服有效抗菌药物4周D．给予静点有效抗菌药物1周E．长疗程低剂量抑菌疗法8、患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A．肺泡膨帐B．细支气管不完全阻塞C．肺泡壁弹性减退D．肺小动脉痉挛E．肺纤维化9、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。
查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。
下列哪项是该患者便血的原因A．应激性溃疡B．急性糜烂出血性胃炎C．胰腺癌D．重症胰腺炎穿透横结肠E．绞窄性肠梗阻10、关于碘对比剂的叙述，错误的是A．是阳性对比剂B．是阴性对比剂C．必须做过敏试验D．分离子型和非离子型E．分有机碘化物和无机碘化物11、患者男性，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，诊断为巨幼红细胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍A．蛋白质B．叶酸C．维生素B12：D．脂肪E．铁12、患者女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义A．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律B．17-酮、17-羟皮质类固醇测定C．小剂量地塞米松抑制试验D．ACTH测定E．头部MRl13、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A．磷脂酶A B．血管舒缓素C．胰舒血管素D．弹性蛋白酶E．脂肪酶14、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A．血浆B．葡萄糖盐水C．红细胞悬液D．晶体溶液及全血E．白蛋白15、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺16、患者男性，29岁，高血压，伴低钾瘫痪，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义A．肾上腺磁共振B．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度17、CT中，常用较大窗宽设置的部位是A．肾脏B．肝脏C．前列腺D．肺E．胆囊18、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为A．100mlB．250mlC．50mlD．1000mlE．400ml19、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是A．肠功能紊乱B．伴有溃疡型肠结核C．吸收不良D．肠梗阻E．肠瘘20、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系21、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎22、患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A．肾盂肾炎B．前列腺增生C．膀胱炎D．肾结核E．肾结石23、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A．腹水葡萄糖＜4.0mmol/LB．腹水比重1.015C．腹水ADA增高D．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.3524、肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于A．常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差B．病变部位很少累及大血管C．溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎D．纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压E．肠壁增厚、变硬，局部血管床减少25、钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季26、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。
胸部X线平片未见异常。
鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A．血常规B．血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E．尿细菌培养27、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A．多发生于老年人，青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左侧心力衰竭的症状突出且危重D．多数由中、重度高血压发展而来E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭2、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机A．出血后24～48hB．出血后36～72hC．出血后48～72hD．出血后72h以后E．出血完全停止后3、患者男性，53岁，十二指肠溃疡病史6年，1d前搏柏油样便，考虑是溃疡出血，为了止血，需要将胃内的pH提高到A．pH＞3B．pH＞4C．pH＞5D．pH＞6E．pH＞74、肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现A．低钾碱中毒B．低钾酸中毒C．肝性脑病D．精神异常E．合并肾衰竭5、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄6、下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A．消瘦B．脂肪泻C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊肿E．黄疸7、下列哪组能使胃酸分泌亢进A．胃泌素B．胰岛素C．组胺D．胰高血糖素E．促甲状腺素8、患者女性，25岁。
牙龈和鼻出血7d入院。
血红蛋白54g/L，白细胞30×109/L，血小板8×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是A．急性早幼粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病D．原发性血小板减少性紫癜E．急性淋巴细胞白血病9、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A．眩晕B．眼球运动障碍C．吞咽困难D．失语E．交叉性瘫痪10、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A．疟疾典型症状为突发的寒战高热B．恶性疟发热始终无规律C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D．卵型疟间歇期为48hE．间日疟发热始终有规律11、胃黏膜上皮细胞防护机制包括A．修复作用B．分泌黏液的能力C．分泌碳氢盐的能力D．胃的蠕动能力E．分泌胃酸的能力12、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。
入院检查为急性广泛前壁心梗。
此时患者血压变化最可能的是A．血压升高B．血压不变C．血压降低D．可升高也可降低E．原因不明13、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压14、与照片对比度无关的因素是A．显影温度B．显影时间C．显影补充量D．X线管焦点E．胶片的平均斜率15、下列哪项治疗不能抑制胰液的分泌A．禁食水B．质子泵抑制药C．生长抑素D．阿托品E．抑肽酶16、CT的全称，正确的是A．计算机扫描摄影B．计算机体层摄影C．计算机辅助断层摄影D．计算机横断面体层扫描E．计算机横断面轴向体层摄影17、下列关于B型胃炎的病因说法正确的是A．自身免疫B．肠道细菌感染C．幽门螺杆菌D．NASIDE．胆汁反流18、距骨下关节面呈切线位显示的摄影体位是A．足正位B．足斜位C．跟骨轴位D．跟骨侧位E．踝关节正位19、对CT空间分辨率无影响的因素是A．扇形射线束的厚度B．物体的大小C．重建算法D．重建矩阵E．扫描层厚20、患者男性，45岁，HBV携带6年，近1周化验结果：ALT34U/L，TBiL 9.9μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc IgG (+)，HBV-DNA(+)，患者迫切要求治疗，下列哪一项对该患者最适合A．患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B．患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C．该患者应休息治疗D．行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗E．立即应用干扰素21、依体位和X线入射关系命名的是A．副鼻窦瓦氏位B．胸部右前斜位C．胸部后前正位D．前弓位的前后向E．腹部左侧卧水平正位22、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血23、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。
查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。
化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。
对该患者应首先立即采取的治疗是A．抗生素B．补液+胰岛素C．补钾+胰岛素D．胰岛素E．补碱性药物24、与CT噪声无关的因素是A．X线剂量B．扫描层厚C．重建算法D．探测器的灵敏度E．FOV25、患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。
首选何种治疗A．维持原治疗B．改用其他磺脲类降糖药C．改用胰岛素D．双胍类药物E．胰岛素增敏药26、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。